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5.1. Distribución del dengue y mapas de riesgo En este estudio, además de considerar la variabilidad del número de casos por comuna se realizaron mapas de riesgo como indicador de magnitud general del problema del dengue en la ciudad. Calcular el riesgo permite estimar el grado de exposición en el cual se encuentra la comunidad en un determinado momento (Bonita et al., 2018), Este estudio permite tener una mayor comprensión de la problemática, permitiendo identificar con mayor precisión las comunas donde se requieren mayores esfuerzos de control debido a que son comunas con un alto número de casos y un mayor riesgo. Es importante considerar que los casos fueron ubicados geo espacialmente a través de las direcciones de residencia teniendo en cuenta aquellos casos que contrajeran el dengue en la ciudad de estudio, considerando el inicio de síntomas y el tiempo de incubación de la enfermedad, aunque esto no implica que los pacientes hayan contraído el dengue en sus viviendas. Esta definición espacio-ubicación puede cuestionarse, sin embargo, la dirección residencial es la manera más adecuada para aplicar un criterio de localización. Esta hipótesis se basa en que hay un mayor riesgo de infección con dengue en las viviendas debido al comportamiento endofítico (después de alimentarse permanecen en la vivienda) de las hembras Aedes aegypti y toman la ingesta de sangre con un pico a menudo temprano en la mañana y en la noche, tiempo en el cual hay mayor probabilidad de que las personas estén en sus viviendas (Tran et al., 2004). El análisis espacial es realizado a una escala geográfica de comuna, sin embargo, sería interesante realizarlo a una escala menor como lo es barrio. No obstante, este estudio permite identificar los conglomerados humanos mayormente afectados, siendo la comuna 5 aquella con mayor riesgo, lo cual podría ser explicado por el alto número de habitantes en los barrios que conforman esta comuna. Las comunas con mayor riesgo se encuentran en un extremo de la ciudad, hay que tener en cuenta que los contagiados pueden llevar cepas de estas zonas a sus sitios de trabajo o que suelen concurrir como pueden ser las zonas comerciales o el centro, que en este caso tiene un riesgo medio, o incluso llevarlo a municipios cercanos. Aquí la red de vías juega un papel importante en la dinámica de transmisión de la enfermedad como lo mencionan Carbajo et al. (2001) por lo cual debería ser considerado como variable de estudio en caso de estudios posteriores que deseen hacer un análisis con una extensión espacial mayor.
