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AKTUELLE THERAPIEKONZEPTE FÜR DIE PRAXIS
Colitis ulcerosa: Vollständige endoskopische Heilung bei ausreichend hoher MesalazinKonzentration
mg) als bei Patienten mit noch aktivem Entzündungsgeschehen (Median 6,4 ng/mg) (p = 0,019). Die Studie bestätigt eindrucksvoll das exzellente Wirkungsprofil von Mesalazin bei der Behandlung der leichten bis mittelschweren Colitis ulcerosa. 5-ASA erzielt bei den Patienten nicht nur eine klinische Remission, sondern auch eine vollständige endoskopische Heilung der Darmmukosa – vorausgesetzt, es kommt ausreichend Mesalazin im Colon sigmoideum an. CU-Patienten mit einem MES von 0 haben deutlich seltener Rückfälle als jene mit einem MES ≤1,6 Daher empfiehlt die IOBD, die endoskopische Remission 3 – 6 Monate nach Behandlungsstart zu überprüfen und die Therapie bis zu einem MES von 0 fortzusetzen [3].
a) I ntakte Tablette im distalen Ileum
OPTICORETM-Technologie sorgt für vollständige Wirkstofffreisetzung
Mit der neuen Galenik von Asacol® 1600 mg unterstützt Tillotts dieses Ziel auf mehrfache Weise: Die Tablette enthält die höchste Mesalazin-Einzeldosis am Markt und ist zugleich gut verträglich. Die Zahl der täglich einzunehmenden Tabletten lässt sich damit reduzieren, was die Adhärenz fördert, die wesentlich für den Erfolg der Therapie ist [7]. Die OPTICORETMTechnologie (OPTImized COlonic RElease) mit dualem Freisetzungsmechanismus (getriggert ab pH7 und durch Enzyme der Darmbakterien, beschleunigt durch eine Booster-Schicht) sorgt dafür, dass der gesamte Wirkstoff vom aufsteigenden Kolon bis zum Rektum
b) Initiale Freisetzung von 5-ASA im Coecum/ Colon ascendens
schnell und vollständig freigesetzt wird [4, 5]. Dies wurde mithilfe der Gamma-Szintigraphie nachgewiesen (Abb. 1a–d). Elisabeth Wilhelmi, München Literatur 1 Kucharzik T et al. Aktualisierte S3-Leitlinie Colitis ulcerosa. Z Gastroenterol 2019;57:1321-1405 2 Fukuda T et al. J Gastroenterol Hepatol 2020 Apr 6; https://doi.org/10.1111/ jgh.15059 3 Peyrin-Biroulet L et al. Am J Gastroenterol 2015;110:1324-1338 4 Varum F et al. American Association of Pharmaceutical Scientists (AAPS) Annual Meeting 2016, Denver, USA: Poster 02W0200 5 Varum F at al. Int J Pharm 2020;583: 119372 6 Barreiro-de Acosta M et al. J Crohns Colitis 2016;10:13-19 7 Dignass AU et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2009;7:762-769
c) Weitere Freisetzung im Colon ascendens und transversum
d) Weitere Freisetzung im Colon sigmoideum
Abbildung 1a–c: Gamma-Szintigraphie der Wirkstofffreisetzung bei der neuen 5-ASA-Tablette Asacol® 1600 mg: Die innovative OPTICORETMBeschichtung sorgt für eine gezielte Verteilung des Mesalazins im gesamten Dickdarm [4] (Quelle: Tillotts).
JOURNAL PHARMAKOL. U. THER. 1/2021 · 30. JAHRGANG
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