32 ASTRM actuel 01 / 2020 article spécialisé | SVMTRA aktuell 01 / 2020 Fachbericht
L’arthro-IRM de l’épaule – ABER ou pas? Arthro-MRT der Schulter – ABER-Position oder nicht? Anne-France Humbert-Droz
Le but est de clarifier l'utilité et expliquer la réalisation de ces positions spéciales des articulations du membre supérieur en IRM. (Deuxième partie, voir actuel 06/2019.)
Ziel ist die (Er-)klärung des Nutzens und der Realisation dieser besonderen Positionen der Gelenke der oberen Gliedmassen im MRT. (Zweiter Teil, siehe aktuell 06/2019.)
Lésions SLAP ( Superior Labrum Antero-Posterior) Pathologie du complexe biceps-bourrelet, la lésion SLAP est fréquemment associée à une pathologie de la coiffe ou une instabilité gléno-humérale. Elle survient plutôt lors de traumatismes en compression ou en traction. Ce genre de lésions est plutôt rare en occurrence unique, mais il apparait plutôt au décours des microtraumatismes répétés chez les sportifs. Du reste, Andrews et al. a initialement observé cette déchirure du labrum supérieur en regard du biceps chez les lanceurs, d’où l’appellation courante «d’épaule du lanceur». La classification par Snyder et Al. en 1990 décrivait 4 types de lésions similaires observés en arthroscopie Type I: Irrégularité de la zone d’insertion du biceps, aspect dégénératif. Labrum et biceps bien ancrés sur la glène. Leur fréquence varie de 11–21% selon séries. Type II: Décollement du labrum et du tendon du biceps de la glène. Le complexe labrum-biceps est instable. C’est la lésion la plus fréquente (50%). Type III: Déchirure en anse de seau du labrum. Le lambeau s’interpose entre la tête et la glène. Le tendon du biceps reste attaché sur la portion périphérique du labrum qui est encore amarré à la glène. Fréquence varie de 4–33%.
SLAP-Läsionen (superiores Labrum von anterior nach posterior) Die SLAP-Läsion, eine Pathologie des Bizeps-KnorpellippenKomplexes, ist häufig mit einer Pathologie der Rotatorenmanschette oder einer glenohumeralen Instabilität verbunden. Sie tritt eher bei Druck- oder Zugtraumen auf. Diese Art von Verletzung tritt eher selten vereinzelt auf, sondern eher im Gefolge von wiederholten Mikrotraumen bei Sportlern. Im Übrigen haben Andrews et al. diesen Riss des superioren Labrums zuerst in Hinblick auf den Bizeps bei Sportlern der Wurfsportarten beobachtet, daher die gebräuchlichen Bezeichnungen «Sportlerschulter» oder «Werferschulter». Die Klassifikation von Snyder et al. im Jahr 1990 beschrieb 4 Arten von ähnlichen Läsionen, die in der Arthroskopie beobachtet wurden: Typ I: Unregelmässigkeit des Bereiches des Bizepsankers, degenerativer Aspekt. Labrum und Bizeps gut auf dem Glenoid verankert. Je nach Serie variiert ihre Frequenz zwischen 11 und 21 %. Typ II: Ablösung des Labrums und der Bizepssehne vom Glenoid. Der Labrum-BizepsKomplex ist instabil. Das ist die häufigste Läsion (50 %). Typ III: Henkelförmiger Abriss des Labrums. Der Lappen schiebt sich zwischen Gelenkkopf und Gelenkpfanne. Die Bizepssehne bleibt am peripheren Teil des
Gleicher Mechanismus …
… während es hier eher um den Kompressionsmechanismus geht.
Même mécanisme …
… alors que là, on est plutôt dans le mécanisme de compression.
