Vergeleken

AANDOENINGEN BIJ M

Corona

Migraine

Tijdens de coronapandemie van dit jaar valt een trend waar te nemen: mannen worden zieker van een corona-infectie en hebben grotere kans eraan te overlijden dan vrouwen.

Hiervoor worden verschillende verklaringen gegeven. 1. Vrouwen hebben een betere weerstand tegen virussen.

Ze hebben een betere immuunrespons na een vaccinatie, en hun immuunsysteem heeft een beter geheugen voor ziektes die ze al eens hebben doorgemaakt. Mogelijk ligt een aantal beschermende genen op het X-chromosoom, en daarvan hebben vrouwen er twee. Dus een dubbele kans op beschermende eigenschappen. (Bron: Hester den Ruijter van het UMC Utrecht in De Volkskrant)

2. Mannen hebben meer ACE2 (angioconverterend enzym2) in hun bloed en meer ACE2-receptoren op de cellen dan vrouwen. Het coronavirus gebruikt deze receptoren om cellen te infecteren. Vooral cellen in de neus en in de longblaasjes bevatten veel van deze receptoren; daar richt het virus dan ook de meeste schade aan. Doordat mannen meer van deze receptoren hebben, dringen er meer virussen de cellen binnen, met als gevolg onder andere ernstige longschade en benauwdheid.

(Diverse bronnen) Bij kinderen vóór de puberteit komt migraine meer voor bij jongens dan bij meisjes. Maar vanaf de eerste menstruatie bij meisjes is het raak: dan treft migraine de meisjes drie maal zo vaak als jongens. Een duidelijke aanwijzing dat het ‘iets’ met vrouwelijke hormonen te maken heeft. Wat precies, dat is niet duidelijk.

Een snelle daling in het oestrogeengehalte kan een aanval induceren. Dat zien we aan vrouwen die aanvallen hebben rond de menstruatie of rond de ovulatie. En aan vrouwen die pas last van migraine krijgen in de overgang, als de oestrogeenspiegel sterk kan variëren. Bovendien zijn vrou welijke migrainepatiënten vaak hoofdpijnvrij tijdens hun zwangerschap en borstvoeding, als de hormonen stabieler zijn. En na de overgang gaat het vaak ook stukken beter.

Vrouwen bij wie er duidelijk een verband is met de men stru ele cyclus kan worden aangeraden om de anticonceptiepil te gebruiken – eventueel zonder stopweek – of een anticonceptiemethode met alleen progesteron zoals de minipil of het hormoonspiraal. Hoewel deze behande lingen al jaren worden gebruikt, zijn ze nooit goed onderzocht. Dat gaat nu gebeuren, bij het Leids UMC en het Erasmus MC.

Een dalende oestrogeenspiegel is trouwens niet de enige oorzaak van een migraineaanval (ook mannen kunnen immers migraine hebben), maar het faciliteert een aanval wel. Het blijft belangrijk om stress en andere uitlokkende factoren te vermijden.

(Diverse bronnen)

MANNEN EN VROUWEN

Pijn

Hartaanval

Mannen zijn kleinzeriger, wordt vaak gezegd. Maar mis schien zijn ze toch stoerder. Uit onderzoek blijkt namelijk dat vrouwen meer pijn aangeven bij eenzelfde gebeurtenis.

Gemeen onderzoek. Onderzoekers van de universiteit van Florida (VS) hielden een voorwerp tegen de onderarmen van mannen en vrouwen dat langzaam steeds heter werd. Als het pijnlijk werd, moesten ze ‘pijn’ zeggen, als het niet meer te verdragen was, moesten ze ‘stop’ zeggen. In beide gevallen waren het de vrouwen die het snelst riepen. Onderzoekers in Nijmegen kwamen met ander onderzoek tot dezelfde conclusie: ze vroegen deelnemers een pijnscore toe te kennen aan pijnlijke ervaringen die iedereen wel kent, zoals op je tong bijten, of je elleboog stoten. Het bleek dat vrouwen gemiddeld hogere pijnscores gaven dan mannen.

Waar komt dat verschil tussen mannen en vrouwen van daan? Houden mannen zich groter? Nee, er zijn lichamelijke verklaringen. Ten eerste hebben vrouwen op bepaalde plekken in de huid meer pijnzenuwen dan mannen. Ook kan oestrogeen de pijnervaring verergeren. Een derde verklaring is dat de pijnsignalen bij vrouwen minder worden geremd voordat ze de hersenen bereiken dan bij mannen.

En dan maken vrouwen ook nog eens meer pijnervaringen door dan mannen. Want mannen menstrueren niet en baren geen kinderen.

(Diverse bronnen) Lang werd gedacht dat hartaanvallen meer voorkwamen bij mannen dan bij vrouwen. Maar dat klopt niet. Alleen werden hartaanvallen bij vrouwen lange tijd niet herkend, of pas erg laat.

Het bekende beeld van drukkende, heftige pijn op de borst, uitstralend naar de linkerarm en -kaak is typisch voor een hartaanval bij een man. Beschrijf je dit beeld bij 112, dan staat er binnen de kortste keren een hartambulance voor de deur. Bij vrouwen manifesteert een hartaanval zich anders. Ze hebben diff use pijn, het gevoel geen lucht te hebben. Soms ook pijn in de oksel of de kaak. Ze zijn misselijk en erg moe.

Het blijkt dat de onderliggende lichamelijke oorzaak van een hartaanval bij mannen en vrouwen ook verschillend is. Bij mannen krijgt een groot deel van het hart geen zuurstof door een vernauwing in een groot coronair bloedvat. Bij vrouwen zijn de superkleine coronaire haarvaatjes vernauwd. Daardoor lopen vrouwen vaak jarenlang rond met onbegrepen klachten, die later symptomen van een ischemische hartziekte blijken te zijn. En dan kan de schade aan het hart al aanzienlijk zijn.

Dotteren is geen oplossing voor de vernauwingen in deze kleine vaatjes. Ze moeten behandeld worden met medicijnen.

Oestrogeen beschermt tegen ontstekingen – de primaire oorzaak van atherosclerose. Daardoor hebben vrouwen tot de menopauze minder vaak hart- en vaatziekten dan mannen van dezelfde leeftijd. Vanaf een jaar of 55 is het andersom; dan valt bij vrouwen de bescherming van oestrogeen weg.

(Bron: interview met Angela Maas in UA 4-2018)

Geef jij om je vak? Laat jouw stem dan horen en word nu lid van Optima Farma!

Waarom? Wij zorgen dat jouw stem gehoord wordt bij de overheid en andere partijen. Zo maken wij het verschil voor de dagelijkse werkzaamheden in de apotheek en de ontwikkeling van jouw vak. Hoe meer leden, hoe meer we voor je kunnen doen!

Als lid krijg je:

• maandelijks de Optima Farma Nieuwsbrief per e-mail

• korting op Optima Farma-activiteiten (congres, symposium e.d.)

• 10% korting op een abonnement van Accredidact

• 6x per jaar het vakblad UA zie verder www.optimafarma.nl/lidmaatschap/

BEROEPSVERENIGING VOOR APOTHEKERSASSISTENTEN, FARMACEUTISCH CONSULENTEN, FARMACEUTISCH MANAGERS

www.optimafarma.nl

“De Antistollings pas geeft me een veilig gevoel”

VRAAG GRATIS AAN