15 Spesialitetskomiteen i fordøyelsessykdommer
1. Komiteens sammensetning Det har ikke vært noe endring i komiteen i 2021. Komiteens sammensetning pr. 31.12.20: Kristine Wiencke, OUS (leder); Taran Søberg, Sykehuset Østfold; Lars Normann Karlsen, Stavanger Universitetssykehus; Johan Holch- Steen, Sørlandet Sykehus Arendal; Christian Corwin, Vestre Viken, Drammen (vara); Siri Martinsen, St Olav (vara); Anna Lisa Schult, Vestre Viken Bærum /Kreftregisteret (YLF representant); Sindre Rong Gabrielsen, Stavanger Universitetssykehus (YLF-vara). 2. Arbeid i komiteen Også dette året har vært preget av covid19 pandemien med mindre aktivitet i spesialitetskomiteen enn vanlig. Høsten 2021 har vi gjennomført besøk til sykehus i Kristiansund, Molde og Ålesund under samme reise til Møre og Romsdal. Dette var første besøk etter oppstart av ny LIS-utdanning på disse sykehusene. Det var gjort mye godt arbeid med læringsmålene i fordøyelsessykdommer og vi fikk inntrykk av at bredden i faget ble dekket mer fokusert enn tidligere, med internundervisning, poliklinikk med ulike pasientgrupper osv. Felles kompetansemål var det imidlertid fokusert mindre på. Ansvar for dette er i hovedsak på fagledernivå, enten i avdelings- eller helseforetaksnivå, og ikke på seksjonsnivå i fordøyelsessykdommer. Når vi etter hvert har besøkt flere sykehus med ny LIS-utdanning, vil vi få inntrykk om dette er et mer generelt problem. Øvrige saker i komiteen har vært håndtert per e-post eller skypemøte. Kristine Wiencke er fast delegat til European Board of Gastroenterology and Hepatology (EBGH). Også der har aktiviteten vært redusert og møtene holdt på skype. Taran Søberg og Christian Corwin er sakkyndige for Helsedirektoratet ved søknader om spesialistgodkjenning utenfor norske LIS-regler. 3. Kursvirksomhet Fra 01.03.19 har de regionale utdanningskontorene overtatt ansvaret fra Legeforeningen (Kontor for legers videre- og etterudtanning) for at kursene arrangeres og for samarbeid med kursleder og kurssted. Spesialitetskomitéen har dermed mindre oversikt over gjennomføring av kurs. Det har vært forvirring i kommunikasjon med kursstedene. RegUt har oppfattet at det er automatikk i videreføring av kursansvar lokalt etter byttet av arrangør, mens det ikke har vært oppfattet slik hos alle kolleger rundt omkring på sykehusene som tidligere har sittet med ansvar for å holde kurs. En mer formell forespørsel om videreføring av kursansvar har vært ønskelig og har etter hvert kommet. Man snakker nå om å opprette nasjonale kurskomiteer. Dette er utenfor spesialitetskomiteens ansvar, men vi blir stadig forespurt fordi vi fortsatt er de som sitter med mest kunnskap om dette.
ÅRSMØTE 2022
Det har vært knyttet forvirring til kurset i tarmsykdommer. Spesialitetskomiteen i gastrokiurgi og -fordøyelsessykdommer jobbet mye tarmkurset i 2017. Det ble laget temaliste for et kurs for kirurger og medisinere på 21 timer, hvor ca. halvparten var felles undervisning og halvparten undervisning i fagspesifikke grupper. Etter at kursansvaret ble lagt til de regionale utdannings komiteene, er dette ikke videreført. RegUt Helse Vest har ansvar for kursene i gastrokirurgi og RetUt Helse Sør Øst har ansvar for kus i fordøyelsessykdommer. RegUt var ikke klar over at tarmkurset var et felles kurs for kirurgi og indremedisin og tok derfor ikke initiativ til felles kurs. Dette har ført til 2 parallelle kurs på 2 ulike steder som i store deler har vært overlappende. Det har vært ulik tittel på kurset. I 2021 ble det holdt følgende kurs med fokus på tarmsykdommer: Inflammatoriske tarmsykdommer felles med gastromedisin (A-hus vår 2021) - for medisin og kirurgi; Tarmsykdommer- inklusiv inflammatoriske tarmsykdommer (UNN høst 2021)- for medisinere. Under forsøk på oppklaring, har det fremkommet en viss uenighet om videreføring av felles kurs. Nytt møte om videre kurs i tarmsykdommer er planlagt 24.01.22 med representanter for begge spesialitetskomiteer, begge RegUt, LIS og Legeforeningen. Foreslått kurstittel: Kurs i Tarmsykdommer (Felles kurs Gastrokirurgi og Fordøyelsessykdommer). Legeforeningen har gitt tilbakemelding om igangsatt arbeid med nytt nasjonalt kurs i ernæring for spesialiteten i fordøyelsessykdommer som en del av den nye LIS utdanningen. 4. Spesialistgodkjenning Det er 249 yrkesaktive spesialister i fordøyelsessykdommer under 70 år pr 31.12.21, mot 241 i fjor, herav 184 menn (183 i 2020) og 65 kvinner (58 i 2020). Det har altså kun blitt en gastroenterolog mer siste år, mens kvinneandelen tydelig øker. Blant de godkjente spesialistene er 25 fortsatt registrert som LIS (14 LIS, 5 legespesialister og 6 registrert som «lege»). Det er 17 ny spesialistgodkjenninger i fordøyelsessykdommer i 2021 mot 12 i 2020, hvorav 16 etter norske regler, -sju kvinner og ni menn. NGF har gjort en uformell, men nyttig og interessant, registrering av antall LIS i fordøyelsessykdommer pr desember 2021 (ringerunde ved Mette Vesterhus). Det ble talt opp 69 registrerte LIS; 15 i Helse Vest, 8 i Helse Midt, 6 i Helse Nord og 40 i Helse Sør Øst. Slik registrering vil være nyttig å gjenta opp for å følge utviklingen av spesialister i tiden fremover. 5. Etterutdanning Det er opprettet egne arbeidsutvalg i regi av Legeforeningen som skal jobbe med videreutdanning for ferdige spesialister i alle fag. NGF og spesialitetskomiteen er representert i dette arbeidet med etterutdanning i fordøyelsessykdommer. Kristine Wiencke, Leder, Oslo 09.01.2022
NGF-nytt 1 • 2022
