Guía de servicios

Figura 2. Ecocardiografía. Corte de eje corto a nivel de la base cardiaca. Dilatación de atrio izquierdo. Vegetación aórtica (flecha).

es el caso del medio Bartonella alpha-Proteobacteria (BAPGM).

Un buen método diagnóstico de la infección es la combinación del medio de cultivo BAPGM, seguido de una PCR. La muestra para PCR más usada es la sangre periférica aunque, dependiendo de la sintomatología, también podría realizarse en líquido cefalorraquídeo, líquido articular, ganglios linfáticos u otros tejidos dependiendo del caso.

Otro método diagnóstico es la serología, que tiene una buena especificidad que, junto con una PCR, puede confirmar infección por Bartonella.

En nuestro caso, los altos títulos serológicos obtenidos y la PCR positiva fueron consideradas pruebas suficientes para diagnosticar endocarditis por Bartonella.

El tratamiento consiste en una combinación de antibióticos, aunque no existe un protocolo establecido. Muchos de los estudios demuestran buena eficacia in vitro, pero in vivo tienen variación individual dependiendo del tejido donde se encuentre predominantemente la infección. Se recomiendan antibióticos capaces de atravesar membranas lipídicas y alcanzar altas concentraciones intracelulares como doxiciclina, azitromicina, marbofloxacino y amoxicilina clavulánico. Los macrólidos como la azitromicina son eficaces pero no se recomiendan como primera opción por la gran rapidez con las que las cepas de Bartonella pueden hacer resistencias.

Una buena combinación en caso de endocarditis es la de doxiciclina y amikacina (monitorizando la funcionalidad renal). En nuestro caso no se eligió un aminoglicósido por la funcionalidad renal del paciente, por lo que se eligió azitromicina combinada con marbofloxacino (tratamiento que ya estaba tomando antes del diagnóstico de Bartonella). Además, esta combinación de marbofloxacino con azitromicina está reportada con anterioridad en casos exitosos frente a la infección.

Con este caso clínico se pretende destacar el reto diagnóstico que supone la infección por Bartonella, y la importancia de un diagnóstico precoz, ya que el pronóstico una vez avanzada la infección con fallo cardiaco congestivo asociado es muy grave.

Hay varios casos reportados de patologías cardiacas en gatos debido a B. henselae, tales como miocarditis, taquicardia supraventricular, y endocarditis. La gran mayoría acaban con la defunción del paciente, muchos de ellos por fallo cardiaco congestivo asociado.

Bibliografía:

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Bartonella spp. in dogs from Spain with blood culture-negative infectious endocarditis. Journal of Veterinary

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ACTUALIDAD COLEGIAL

El Consejo Andaluz cumple un cuarto de siglo

El Consejo Andaluz de Colegios Veterinarios (CACV) está de celebración. En 2021 supera la barrera de los 25 años de antigüedad en la comunidad andaluza al frente de la gestión colegial del colectivo veterinario. Para conmemorar dicho aniversario, el consejo está llevando a cabo una serie de acciones a nivel comunicativo para agradecer a todos los que han formado, y siguen formando parte de la organización a lo largo de tantos años de vida. La primera acción que llevó a cabo fue la adaptación del logo del CACV para celebrar estos 25 años de existencia, con un diseño actual y colorido, para identificar todas las comunicaciones, tanto internas y externas, que se realicen en el segundo semestre de 2021.

La OCV colabora con la campaña “Más que mascotas” de Castilla y León

Luis Alberto Calvo, presidente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV), y Rufino Álamo, presidente del Colegio de Veterinarios de Valladolid, asistieron a la presentación de la campaña de tenencia responsable de animales de compañía “Más que mascotas”. La acción, promovida por la Junta de Castilla y León con la colaboración de la OCV, se desarrolla en diferentes soportes como carteles, web, redes sociales, cuñas de radio y spots. Además, incide en la importancia de trabajar “Una sola salud”. Durante la presentación, celebrada en la residencia canina y felina Rioseco (Palazuelo de Vedija, Valladolid), Calvo destacó que cuidar la salud y el bienestar de los animales de compañía es parte fundamental del modelo One Health.

La Revista del Colegio de Veterinarios de Málaga reaparece tras años de inactividad

La Revista, del Colegio de Veterinarios de Málaga, retomó su actividad en junio tras años sin editarse. La publicación comenzó durante el mandato de Enrique Moya (2002-2009) con la coordinación del añorado y ya desaparecido José Luis Fernández Navarro. El actual equipo de gobierno se ha propuesto llevarla a cabo con la ayuda y colaboración los colegiados de la provincia. La Revista se estructura en diferentes secciones que ayudarán al veterinario a conocer más y mejor todos los aspectos que el mundo veterinario desarrolla en la provincia, así como la propia historia de la entidad. La junta invita a los colegiados a participar en futuras ediciones, de periodicidad semestral. El próximo número se publicará en diciembre.

Sevilla muestra “El papel de la veterinaria en la sociedad”

El Colegio de Veterinarios de Sevilla trabaja para poner en valor la labor de la veterinaria y su trascendencia para garantizar la salud global. Así, está desarrollado una campaña audiovisual bajo el título “El papel de la veterinaria en la sociedad”, formada por una serie de minivídeos documentales en los que varios colegiados muestran las funciones de un veterinario especializado en un área determinada a través de su jornada laboral. Esta iniciativa audiovisual da visibilidad al trabajo diario de miles de veterinarios cuyas funciones son desconocidas para una parte de la sociedad: la inspección alimentaria, la investigación animal para mejorar los métodos de diagnóstico y tratamiento en clínica humana o el control alimentario en los hospitales, entre otros.

Badajoz presenta su nuevo logotipo y renueva la web

El Colegio de Veterinarios de Badajoz tiene nueva imagen. El cambio es un guiño a la modernización y al futuro que realiza la institución, fundada en el año 1908. La entidad actualiza el diseño, que se adapta perfectamente a los canales de comunicación actuales y a las aplicaciones digitales e impresas. El nuevo logo es sencillo y muy visual, en el cual se identifica de inmediato una V de Veterinarios junto a una B de Badajoz, dejando adivinar en medio de ambos, la silueta de un animal de compañía. La entidad también ha estrenado la web www. colegioveterinariosbadajoz.com, que se adapta a las necesidades de los colegiados y recoge información útil para la sociedad en general.

Nota de Redacción

Las notas de “Actualidad Colegial” publicadas en Argos deben tener como máximo 125 palabras y contar con un único elemento gráfico. Si desea publicar una noticia, remítala a notasdeprensa@grupoasis.com.

Evaluación de la eficacia y la seguridad de la combinación de oclacitinib (Apoquel®) y aceponato de hidrocortisona (Cortavance®) en el tratamiento de la dermatitis atópica en perros

Según este estudio, la HCA podría ayudar a prevenir la exacerbación del prurito y las lesiones en perros atópicos cuando la frecuencia de administración de OCL disminuye después de 14 días. Sébastien Viaud ofrece su opinión al respecto.

Junko Takahashi J et al.

Efficacy and safety of 0,0584 % hydrocortisone aceponate topical spray and systemic oclacitinib combination therapy in dogs with atopic dermatitis : a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Vet Dermatol. 2020; DOI: 10.1111/ vde.12909.

Revisión realizada por S.Viaud: Publicación en PratiqueVet nº 195 en julio de 2021 página 8.

Este estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado evaluó la eficacia y seguridad de la combinación de oclacitinib (OCL) oral y aceponato de hidrocortisona (HCA) en spray en el control del prurito y las lesiones cutáneas en perros atópicos.

Se incluyeron 18 perros atópicos, que se dividieron en dos grupos: OCL + spray HCA y OCL + spray placebo. El OCL se administró según el protocolo habitual durante 28 días. Las pulverizaciones se aplicaron una vez al día durante 7 días y luego cada dos días, los 21 días restantes.

Para cada perro, se evaluaron tres parámetros en D0, D7, D14, D21 y D28: • La puntuación de prurito en escala analógica visual (PVAS).

Se observó un aumento significativo del prurito en D21 y D28, en comparación con D14, en el grupo placebo y no en el grupo HCA.

Figura 1. Abdomen de un perro atópico (D0). Imagen cedida por S. Viaud. • La puntuación del índice de gravedad y extensión de la dermatitis atópica canina (CADESI-4). • Los posibles efectos secundarios.

El D28 ambos grupos mostraron una disminución significativa en PVAS. Sin embargo, se observó un aumento significativo del prurito en D21 y D28, en comparación con D14, en el grupo placebo y no en el grupo HCA. La reducción media del prurito en el grupo HCA fue significativamente mayor que la del grupo placebo en D21.

La puntuación CADESI-4 disminuyó significativamente en ambos grupos y en cada control en comparación con D0. Fue significativamente más alta en el grupo placebo que en el grupo HCA en D21 y D28. En D28, la reducción media de CADESI-4, en comparación con D0, fue significativamente mayor en el grupo HCA que en el grupo placebo.

Los únicos efectos secundarios reportados fueron una cistitis bacteriana, una diarrea y el aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina.

Por lo tanto, no se demostró la superioridad de la combinación OCL / HCA sobre el uso de OCL como monoterapia durante los primeros 14 días.

Sin embargo, la HCA podría ayudar a prevenir la exacerbación del prurito y las lesiones en perros atópicos cuando la frecuencia de administración de OCL disminuye después de 14 días.

En D28, la reducción media de CADESI-4, en comparación con D0, fue significativamente mayor en el grupo HCA que en el grupo placebo.

Opinión

El beneficio que ofrece la combinación OCL / HCA en la reducción de la puntuación de la lesión es interesante, y en particular cuando se reduce la frecuencia de administración de OCL, que suele conducir a un aumento en los síntomas. Sin embargo, el pequeño número de perros involucrados en este estudio no nos permite concluir que la eficacia sobre el prurito de esta combinación sea superior a la administración única de OCL. No obstante, sujeto a las restricciones de cumplimiento que implica el uso de un producto tópico, y especialmente en lesiones extensas, el uso de HCA podría permitir al menos un ahorro en OCL.

Dr. Sébastien Viaud

Doctor en medicina veterinaria, especialista en dermatología. Diplomado en el European College of Veterinary Dermatology (ECVD), Servicio de referencia en dermatología Declaración de relación de interés bajo la responsabilidad del autor: El autor ha realizado actividades de consultoría para los Laboratorios Virbac y Zoetis en el pasado.

Lecturas complementarias: 1. Cosgrove SB et al. Efficacy and safety of oclacitinib for the control of pruritus and associated skin lesions in dogs with canine allergic dermatitis. Vet Dermatol. 2013; 24: 479–e114. 2. Nuttall T et al. Efficacy of a 0.0584 % hydrocortisone aceponate spray in the management of canine atopic dermatitis : a randomised, double blind, placebo-controlled trial.

Vet Dermatol. 2009; 20: 191–8. 3. Lourenco AM et al. Efficacy of proactive long-term maintenance therapy of canine atopic dermatitis with 0.0584 % hydrocortisone aceponate spray: a double-blind placebo controlled pilot study. Vet Dermatol. 2016; 27: 88–e25. 4. Fukuyama T et al. Demonstration of rebound phenomenon following abrupt withdrawal of the JAK1 inhibitor oclacitinib. Eur J Pharmacol. 2017; 794: 20–6.

A Coruña SEASLAB SL ANVET S.L. Citopat Veterinaria, S.L. Histovet

Barcelona

IDEXX Laboratorio de Referencia Laboratori CatBio, S.L. Laboratorios de análisis Dr. Echevarne Laborti Veterinària, S.L Uranolab VORAN NETZ, S.L.

Cádiz Laboratorio Maña-Watson Córdoba Laboratorio Veterinario Garfia Granada Anapath Laboratorios GASSET (GRUPO DAV SALUD)

León INDILAB Alergovet IDEXX Laboratorio de Referencia Laboratorio de análisis veterinarios Dr. Barba

Madrid

LAV CIAB, Laboratorio de Referencia Veterinaria Diavet S.L. Laboratorio veterinario LABOKLIN, S.L.

Málaga Histolab Veterinaria Pontevedra Lema y Bandín Laboratorio del Dr. Valenzuela

Valencia Laboratorio ACVLAB Sagunto 99

Vizcaya Analítica Veterinaria Microvet laboratorio

Tenerife Laboratorios Taoro

Zaragoza

Laboratorios Albéitar Aravet Laboratorios Exopol 981 913 299 Toxicología, PCR y terapias celulares 937 598 565 Análisis clínicos 932 136 813 Histología 937 211 916 Histología 932 672 660 Análisis/Diagnóstico clínico 934 516 643 Análisis clínicos 935 040 126 Infecciosas 934 851 786 / 938 444 999 934 482 521 Análisis clínicos 935 820 203 Análisis clínicos 956 110 026 Análisis clínicos 957 276 351 Biología molecular 958 292 345 Histología 958 042 121 Diagnóstico Laboratorial Integral 900 701 128 Diagnóstico laboratorial 914 134 472 Alergias veterinarias 916 376 317 Análisis/Diagnóstico clínico 902 190 942 Biología molecular 913 838 493 Análisis clínicos 913 613 314 Análisis clínicos 914 966 013 Alergia e infección vet. 644 030 557 Diagnóstico clínico 952 664 819 Histología 986 437 400 Hematología 986 858 313 Análisis clínicos 963 532 377 Análisis clínicos 963 485 931 Inmunología 946 744 251 Histología 944 913 912 Endocrinología 922 353 158 Exóticos 976 306 495 Hematología 976 598 653 Análisis clínicos 976 694 525 Microbiología

Directorio de centros veterinarios de referencia

Ubicación Nombre o razón social Teléfono Especialidad principal Casos/mes

Alicante

Centro de Oftalmología Juan de Herrera 965 203 811 Oftalmología Centro Policlínico Veterinario Raspeig 965 668 582 Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna

Centro Veterinario JG 965 951 897 Neurología y Resonancia Magnética

Centro Veterinario La Marina 965 419 787 Acupuntura y Rehabilitación

Centro Veterinario La Marina Exóticos 965 459 692 Exóticos

Hospital Veterinario Althaía Almería Centro Veterinario Poniente, S.L. Baleares Clínica Veterinaria Aragó L Vilazoo Veterinaris Clínica Veterinaria Els Altres 966 880 157 Derma, Cirugía, D. imagen, Cardio, Neuro. 950 570 901 Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 971 479 354 Cirugía y Traumatología 971 85 10 69 Dermatología. Exóticos. 931 621 275 Exóticos

C.V. Exòtics S.L. 934 178 922 Exóticos

Clínica Veterinaria Sagrada Familia

934 359 504 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna CRAR Centre de Rehabilitació Animal de Referència 935 048 512 / 647931640 Rehabilitación y Fisioterapia Veterinaria

Barcelona

FiRVet 676 875 116 Fisioterapia y Rehabilitación Veterinaria

Hospital Veterinari Cardedeu, S.L. Hospital Veterinari del Mar 938 462 051 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 930 217 812 Cirugía, urgencias, exóticos, oftalmologia, etc.

Hospital Veterinari Desvern 934 990 648 Ortopedia y Traumatología

IMPROVET

600 921 927 Diagnóstico, Cirugía, Formación Serv., Urgenc. i Ref. Veterinàries Diagonal, S.L. 934 594 500 Urgencias y Cuidados Intensivos Burgos Hospital Veterinario Valderrama ASSISVET Veterinària Centro Médico Veterinario Benicarló

Castellón

Nexo Hospital veterinario CMV Castelló Clínica Veterinaria St. Vicent CB Hospital Veterinario Sagrada Familia Servicios Veterinarios Albeytar

Córdoba Mascoderm Gran Canaria Clínica Ocular Veterinaria

947 277 843 Traumat., Neurocirugía y Med. Interna 964 229 838 Exóticos y Medicina Felina 964 472 610 Dermatología 964 723 697 Neurología-Neurocirugía, Trauma-Ortopedia, Imagen (TAC, endoscopia, eco), UCI, Derma 964 672 907 Urgencias, Dermatología 964 254 888 Urgencias, UCI, Cirugía, Cardiorrespiratorio 964 691 025 Medicina Cardio-Respiratoria 957 300 977 Dermatología canina y felina 928 696 510 Oftalmología ADERVET, Atención Dermatológica Veterinaria 915 190 610 Dermatología Centro Médico Veterinario Delicias 915 275 828 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir.

Centro Veterinario Auditorio 915 631 167 Endoscopia y Cirugía Endoscópica

Centro Veterinario los Sauces 914 454 305 Exóticos

150 380 190 40-50 300-400 200 18 15-25 100-125 300 400-500 40 200 40 70-80 186 70-80 50 210 30-35 80-100 40 40-60 12-15 50-60 15 15-20 65 80-100 300 12 50-60

Madrid

Centro Veterinario Prado de Boadilla Centro Quirúrgico Veterinario Tobío Clínica Veterinaria Alberto Alcocer Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. Clínica Veterinaria El Bosque Clínica Veterinaria Ignacio Trobo Clínica Veterinaria Las Rozas Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. Clinica Veterinaria Unzeta S.L Clínica Veterinaria Velázquez Gattos Habana Boston Centro Veterinario Hospital Veterinario Fuente el Saz J.Sampayo. M.Orallo (ENDOVES) Javier Collados. Sinergia Veterinaria. Vetcare hospital veterinario 24h VETERCOL, S.L. Vetsia 916 322 351 Neurología y Neurocirugía 913 881 990 Cirugía y Traumatología 913 452 515 Urgencias, Hospitalización y Exóticos 913 175 562 Urgencias 916 167 485 Exóticos

15-20 8-10 150-200 100-150 40-50

629 111 305 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60

916 370 277 Homeopatía 40-50

916 472 336 Traumatología-Odontología

15-20 917 588 393 Medicina Felina, Quirófano y Hospitalización 250-75-30 915 627 769 Dig., Laparosc., Odontol., Oncol. 915 040 651 Medicina Felina, Comportamiento Felino 100-120 20

911 406 072 Rehabilitación de pequeños animales 15

916 200 098 Urgencias 24 h 619 236 325 Endos. diag. y laparos., Cir. paladar, Litotricia 911 339 038 Odontología y Cirugía Oral PA, Exóticos

200-300 50-75 60 916 200 098 Urgencias,hospit., cirugía , Endosc., traumat. y rehab. 200-500 918 915 439 Endoscopia flexible y rígida 914 984 112 Rehab., Diagnóstico Imagen y Neurología 8-10 -

Málaga

Animal Bluecare Hospital 952 665 050 Oncol., Card.,Exóticos, Oftal., Endoscopia, Med. Interna -

Mundo Animal

952 050 682 Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed 952 588 543 Traumatología y Ortopedia/Exóticos

30 20-30

Murcia

Animalicos Centro Veterinario Clínica Veterinaria Bonafé

968 967 966 Traumatología y Cirugía Veterinaria 968 847 478 Endoscopia y cirugía de mínima invasion Hospital de Urgencias Veterinarias Región de Murcia 968 899 280 Urgencias y Cuidados Intensivos Hospital La Flota 968 246 122 Endoscopia flexible y rígida, Urg. y Cui. int.

Navarra Centro Veterinario San Fermín

948 230 802 Traumatología, Ecocardiografía y Neurología Sevilla Centro Veterinario Bormujos H.V. Guadiamar- servicios veterinarios de referencia 955 725 684 955 704 804 Exóticos Neurol.-neurocir., RM-TAC, Cir. lapar. y Anest. Sta. Cruz de Tenerife Hospital Veterinario Taco

Tarragona Clínica Veterinaria Lagun 922 612 476 Hepatología clínica y Cirugía hepática 977 795 835 Traumat., Dermat. y Exóticos, Urgencias

Valencia

Centro Veterinario Silla Clínica Veterinaria Ayora Clínica Veterinaria El Puig 961 213 147 Cirugía maxilofacial, Odont. y Cardio. 963 303 979 Endoscopia flexible y rígida 961 472 109 Oftalmología

Clínica Veterinaria San Luis Clínica Veterinaria Torrent Clínica Veterinaria Veterval Global Veterinaria Hospital Hospital Veterinario Archiduque Carlos

963 748 890 Oftalmología/Cardiología 961 581 740 Endoscopia flexible y rígida 961 827 405 Nefrología y Diálisis 962 674 414 Traumat., Reprod., Exóticos, Dermat., Urgen. 963 784 440 Traumatología Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal 963 837 474 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna Oftalmovet-Clínica Veterinaria 963 625 664 Oftalmología 70-100 40-60 120-130 100 40 100-120 100 15-25 30-50 20-25 15-20 15-20 80-100 15-20 5-15 80 8-10 1.500 100-120 50-70 125

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