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La fisioterapia en el manejo de la fibromialgia Por: Lcda. Carmen S. Vázquez Clínica Terapia Física Manatí
L
a fibromialgia es una de las causas más comunes de dolor y, en los últimos años, ha ido adquiriendo cada vez mayor importancia, hasta convertirse en un problema de salud pública tanto en Puerto Rico, Estados Unidos como en Europa. La fibromialgia es la tercera enfermedad reumatológica diagnosticada con mayor frecuencia, después de la osteoartritis y de la artritis reumatoide. Es más frecuente en la mujer, de tal manera que se diagnostica en un varón por cada ocho mujeres. La media de edad en la que predomina su diagnóstico se sitúa en torno a los 40-49 años, aunque los primeros síntomas pueden aparecer entre los 20 y los 40 años. El dolor es el síntoma predominante en la fibromialgia, descrito como un dolor crónico y generalizado que afecta amplias zonas musculares: alrededor de la columna vertebral, en el origen de las extremidades, en la región cervical, hombros, brazos, región lumbar, caderas y muslos, entre otras. La fatiga se halla presente en más del 70% de los pacientes. El tercer síntoma en frecuencia es la alteración del sueño, que se correlaciona con la intensidad del síndrome. También existen otros síntomas como rigidez muscular y contracturas en diversos grupos musculares, dolores de cabeza, problemas de concentración y memoria, síntomas afectivos como ansiedad o alteración del estado de ánimo. Un fenómeno típico para la fibromialgia son innumerables puntos dolorosos en los músculos y los tendones (“trigger points”). Se observa además una reducción patológica del flujo sanguíneo en algunas partes del cerebro (por ejemplo, en el tálamo). Las áreas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas. El dolor se irradia luego desde estas áreas, se puede sentir como profundo, punzante o quemazón. Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como si proviniera de ellas. Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunos pacientes, el dolor mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunos pacientes presentan dolor todo el día. El dolor puede empeorar con la actividad, el clima húmedo o frío, la ansiedad y el estrés.
P18 enSalud | mayo 2022
