2. OPTIMIZACIÓN DE LA IMAGEN ECOGRÁFICA

Capítulo 2. Optimización de la imagen ecográfica

Capítulo 2 OPTIMIZACIÓN DE LA IMAGEN ECOGRÁFICA

M. Sánchez García, B. Jiménez Rodríguez, I. Jiménez Rodríguez

Para la optimización de la imagen ecográfica es fundamental conocer el dispositivo ecográfico que estamos empleando, aunque bien es cierto, que en la mayoría de los equipos se encuentran la mayor parte de las funciones generales para la optimización de la imagen.

A modo de resumen, en este capítulo nos centraremos en los aspectos básicos, sin entrar en las particularidades de cada uno de los ecógrafos disponibles en el mercado.

Aconsejamos seguir un orden preestablecido para la optimización de la imagen:

• Encender el ecógrafo, seleccionar sonda (curva o lineal) y ajustar la frecuencia en función de la distancia de la zona donde queramos trabajar. Normalmente las sondas trabajan en un rango de frecuencias (suele venir identificado en la sonda), que nos permite modificar. Nuestra recomendación es: 0-4cm (10-13 MHz), 4-8 (6-10

MHz) y >8 (2-5MHz).

• Sondas: la sonda lineal permite ver estructuras superficiales, con una frecuencia alta o intermedia, obteniéndose una mejor resolución de la imagen. La sonda curva permite ver estructuras profundas, con una frecuencia baja y un amplio campo de visión, con peor resolución que la sonda lineal.

• Aplicación de Gel conductor: como ya hemos visto, el aire tiene una velocidad de conducción muy baja con una densidad mínima, de modo que no transmitirá bien el sonido. Al aplicar gel conductor conseguimos evitar la mediación del aire y así aumentar la transmisión del sonido (se igualan densidades y se disminuye la diferencia de impedancias).

• Orientar la sonda: gracias a las propiedades del sonido, cuando más perpendicular sea la dirección del haz con la imagen que queremos visualizar, mayor será la reflexión y por tanto se mejorará la visualización de la imagen. Tener en cuenta que el transductor suele tener una marca (o muesca) que se corresponde con un punto (o logo) que aparece en la parte superior de la pantalla, y que sirve para orientarnos.

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Generalidades

• Profundidad (Depth): ajustar la pantalla al territorio que queramos explorar, para visualizar mejor las estructuras.

• Ganancia (Gain): el ecógrafo tiene la capacidad de compensar la atenuación que sufren las ondas al atravesar los tejidos, mediante la amplificación de los ecos recibidos. Esto es lo que se denomina ganancia. Nos daría mayor o menor claridad a la imagen. Normalmente existe en los dispositivos una ganancia automática (Auto) y/o un regulador de ganancia. Además, se puede modificar la ganancia de manera sectorial (es lo que se denomina TGC o Time Gain Compensation), situadas verticalmente y que nos permite modificar la ganancia por capas (de más superficial a más profunda). Recomendamos situarlas centradas, con ligera inclinación a la derecha de las zonas inferiores para aumentar la ganancia.

• Foco (Focus): situarlo sobre la estructura objetivo (o inmediatamente por debajo), con el fin de mejorar la resolución en dicha zona. Normalmente se representa como un punto en el eje vertical a uno de los laterales de la pantalla. Algunos ecógrafos lo realizan de manera automática al ajustar la profundidad y en otros es posible, incluso, seleccionar más de un foco.

• Doppler color: sobre todo en zonas vascularizadas, a fin de evitar una posible punción inadvertida.

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