DURANTE ACCIDENTES POR CALOR EL EJERCICIO

Médico Deportólogo / Médico Rehabilitador Cardiovascular

Técnico en Cineantropometría ISAK Nivel 2

Ex Vice Presidente Sociedad Uruguaya de Medicina del Deporte

Ex Asistente (G°2) de la Cátedra de Medicina del Ejercicio y Deporte

Integrante del staff en Clínica de Evaluación y Rehabilitación (CER) tel.: 099 313815

Instagram: @dr_leonardo_schiavone

Las enfermedades, el ejercicio intenso o las condiciones extremas hacen que las temperaturas corporales se desvíen fuera del rango normal. La temperatura corporal se mantiene gracias a un equilibrio entre la producción y la transferencia de calor. De la energía generada durante el ejercicio el 65 al 70% se transforma en calor, por lo tanto debe - mos tener los mecanismos de pérdida de calor funcionando en óptimas condiciones. La capacidad para mantener una temperatura interna constante depende de nuestra capacidad para equilibrar el calor que obtenemos del metabolismo y del ambiente, con el calor que pierde por conducción, convección, radiación y evaporación. La evaporación es el principal me - canismo de pérdida de calor durante el ejercicio, llegando hasta un 80 %, a través de la sudoración. Debemos tener presente que la humedad ambiental y pérdida de calor reduce la capacidad de transferencia por evaporación, como consecuencia aumenta el riesgo de accidentes por calor durante el ejercicio.

Realizar ejercicio en ambientes calurosos aumenta las demandas sobre el sistema cardiovascular con disminución del aporte muscular y menor resistencia. Hay un menor volumen circulante por la deshidratación y el gasto cardíaco se mantiene a expensas de un aumento de la frecuencia cardíaca.

Además disminuye la capacidad de disipar el calor. El ejercicio en ambientes calurosos aumenta el VO2 (consumo de oxígeno) para un ejercicio determinado, es decir un mayor consumo de glucógeno y producción de lactato, con una aparición precoz de la fatiga.

Un menor grado de humedad y viento se facilita la evaporación como mecanismo de termorregulación. Trastornos producidos por el calor son: Calambres, sincope y golpe de calor

Calambre Por Calor

Es la entidad menos grave de los trastornos producidos por el calor. Se caracteriza por la aparición de calambres. Los calambres los definimos como las contracciones dolorosas involuntarias de todo el vientre muscular, que puede ocurrir durante o después del ejercicio.

En este caso son producidos por la gran pérdi- da de líquidos y electrolitos, entre ellos el sodio. El déficit de sodio produce irritabilidad muscular, que junto a la fatiga muscular, produce efecto excitatorio de los husos neuro-musculares e inhibición del órgano tendinoso de golgi, generando la contracción tetánica.

Aparece con la deshidratación y pérdidas de minerales (2 a 3 % del peso corporal). Como medida inicial debemos realizar estiramientos estáticos para obtener la estimulación de órgano tendinoso de Golgi en un lugar fresco y rehidratar con fluidos isotónicos o bebidas deportivas. Es importante realizar una prevención, la cual se logra con ejercicio de flexibilidad y una correcta hidratación.

S Ncope Por Calor

El síncope se define como la pérdida de conciencia fugaz de menos de 5 minutos, que se recupera totalmente. Se produce por la incapacidad del sistema cardiovascular para satisfacer las necesidades. Aparece cuando disminuye el volumen de sangre, por excesiva pérdida de flui- dos y de minerales debido a la sudoración. Sobreviene cuando existen pérdidas entre un 4 a 6 % del peso corporal.

Los mecanismos termorreguladores funcionan, pero no pueden disipar el calor con suficiente rapidez, porque disminuye la circulación de la piel.

Síntomas: Fatiga extrema, hipotensión (presión baja), pulso débil y taquicardia (frecuencia cardíaca por encima del rango normal), piel fría y húmeda o caliente o seca. Como medidas iniciales debemos llamar a un médico de forma inmediata y llevar al corredor a un ambiente fresco, administrar bebidas deportivas.

Si no se trata al deportista en forma adecuada puede derivar en un Golpe por Calor.

Golpe De Calor

El Golpe por calor es una EMERGENCIA, es una situación grave, que pone en peligro la vida. Se caracteriza por el aumento de la temperatura corporal interna en general mayor a 40 ºC, un cese de la sudoración. Presentando piel calien- te y seca, taquicardia, taquipnea, hipertensión arterial, confusión, depresión de conciencia. Si no se trata, progresa hasta el coma y la muerte. Se produce por la insuficiencia de los mecanismos termorreguladores y disfunción del centro termorregulador, que aumenta la producción de calor. Ocurre con pérdidas mayores al 6 a 8 % del peso corporal. Debemos llamar a un médico y realizar como medidas terapéuticas iniciales realizar de forma precoz. Se recomienda enfriarlo rápidamente (Sumergirlo en agua fría o sabanas húmedas), va a requerir traslado a un centro hospitalario.

Prevenci N De Accidentes Por Calor Durante El Ejercicio

• No competir con temperaturas ambientales mayores a 28 ºC.

• No competir con humedad relativa mayor a 60 a 80 % si hay altas temperaturas.

• No competir entre las 10 y 16 hs. en verano.

• Realizar una Hidratación adecuada, antes, durante y después de realizar actividad física. Para una rehidratación efectiva, las bebidas y los alimentos deberían reponer no solo el volumen de líquido, sino los electrolitos perdidos por sudoración. No esperar a tener sed.

• Indumentaria adecuada: Dry fit, ropa holgada, liviana. (No nylon) gorro o sombrero.

• Beber 200ml en cada dispensador de agua c/ 2-3km aprox.

• Personas o Factores con mayor riesgo a padecer Trastornos por calor: Niños y ancianos. Mal acondicionados y obesos

• Pacientes con trastornos de la sudoración.

• Pacientes con antecedentes de trastornos por calor.

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