Synnytys vaikuttaa
imetykseen TEKSTI RIIKKA RYYTTÄRI, ANU MURTO, NIINA MÄKINEN
Synnytys ja ensimmäiset päivät vauvan kanssa vaikuttavat imetyksen käynnistymiseen. Imetys saa parhaan alun, kun osaa etukäteen varautua myös mahdollisiin haasteisiin. Synnytyksen ja ensipäivien vaikutus imetykseen on kiistaton. Sektio tai muu lääketieteellinen puuttuminen eivät automaattisesti aiheuta kaikil le ongelmia, mutta niillä on tutki tusti vaikutusta imetyksen käynnis tymiseen ja kestoon. Synnytyksen vaikutuksista imetykseen on hyvä ol la tietoinen, jotta osaa tarvittaessa ot taa ne huomioon ja minimoida mah dolliset imetyshaasteet.
Maidonerityksen vaiheet
iSTOCK
Maidontuotannon käynnistyminen sisältää monta vaihetta. Raskausaika na rinnat valmistautuvat imetykseen, kun rintarauhanen kasvaa ja muut tuu hormonien vaikutuksesta. Aivo lisäkkeen etulohkosta erittyvä pro laktiini on tärkein maidontuotannon käynnistymiseen vaikuttava hormoni. Prolaktiinin pitoisuus nousee jo al kuraskaudessa ja on korkeimmillaan synnytyksen jälkeisinä päivinä. Vaik ka rinnat kykenevät erittämään mai toa jo raskausviikosta 16. alkaen, mai tomäärä ei kasva vielä raskausaikana, koska istukan erittämä keltarauhas
hormoni eli progesteroni estää mai don nousun. Maidoneritys alkaa is tukan synnyttyä, jolloin äidin veren estrogeeni- ja progesteronipitoisuu det pienenevät rajusti samalla, kun prolaktiinipitoisuus pysyy suurena. Tämä hormonaalinen tila käynnistää maidontuotannon rintarauhasen rau hassoluissa. Maitomäärä alkaa lisääntyä synny tyksen jälkeen, kun vauva imee rin nalla tiheästi. Jatkuvassa ihokon taktissa olevat vastasyntyneet ovat aktiivisempia ja imevät tiheämmin kuin erillään äidistä olevat vauvat. Oksitosiinin ja prolaktiinin pitoisuus äidin veressä suurenee, kun vauva imee rinnasta. Oksitosiinin vaiku tuksesta rinnassa oleva maito alkaa herua ja prolaktiini puolestaan oh jaa rintarauhasta valmistamaan lisää maitoa. Vauvan imiessä rintaa prolak tiinin eritys äidin kehossa lisääntyy ja maitoa erittyy nopeammin nännin stimuloinnin vaikutuksesta. Synnytyksen jälkeinen maidon nousu tapahtuu hormonien vaiku tuksesta, mutta imetys on edellytys
Imetysuutisia 2/2020 19
maidonerityksen jatkumiselle ja sil le, että maitomäärä kasvaa täysime tykseen riittävälle tasolle. Rintojen saama stimulaatio synnytyksen jäl keisinä päivinä lisää rintakudoksen prolaktiinireseptorien määrää luoden edellytykset maitomäärän lisäänty miselle. Mitä useammin vastasynty nyt imee rinnalla heti ensimmäisestä elinvuorokaudestaan alkaen, sitä no peammin maitomäärä lisääntyy.
Synnytyksen moninaiset vaikutukset
Synnytyksen kulku vaikuttaa moniin imetykseen vaikuttaviin tekijöihin joko suoraan tai välillisesti. Imetyk sen käynnistymiseen voivat vaikuttaa synnytyksen aikainen hoito, kipulää kitys ja synnytystapa, jotka vaikut tavat sekä äitiin että vauvaan. Hy vin sujunut alatiesynnytys, jossa ei ole käytetty suuria määriä lääkkeel lisiä kivunlievitysmenetelmiä, antaa imetyksen käynnistymiselle yleen sä otolliset olosuhteet. Imetys käyn nistyy keskimäärin helpommin ala tiesynnytyksen kuin sektion jälkeen.
>
