POREMEĆAJI VENSKE CIRKULACIJE
KORISNE INFORMACIJE ZA LJEKARNIKE Bolesti vena spadaju među najčešće bolesti u razvijenim zemljama, a od svih ulkusa najveći dio je venske etiologije, čak oko 70%
V
enska cirkulacija donjih udova od Bolesti vena vija se putem dvaju sustava: povrBolesti vena spadaju među najčešće šinskog u koži i potkožnom tkivu bolesti u razvijenim zemljama, a morate dubinskog ispod fascije u muskulaturi. mo imati na umu da je od svih ulkusa Oba sustava vena spojena su perforannajveći dio (oko 70%) venske etiologitnim venama koje probijaju fasciju. Glavje. ne vene površinskog sustava su v. saphe Varices cruris (varikoziteti) su dilatina magna i v. saphena parva, dok su predrane i vijugavo proširene površinske vene stavnici dubinskih vena v. femoralis, v. ponogu (v. saphena magna, v. saphena parplitea, te tibijalne i fibularne vene. Sve va s pritocima). Varikozne vene su česta vene imaju zalistke koji funkcioniraju kao bolest, četiri puta češća kod žena nego ventil, te sprječavaju retrogradni tijek krkod muškaraca. Učestalost pojave povi. većava se starenjem. Postoje primarni i Mišići potkoljenice i venski zalisci zasekundarni varikoziteti. jedničkom akcijom reguliraju venski krPrimarni varikoziteti se nasljeđuju. Rivotok u donjim udovima. Muskulatura ječ je o genetski determiniranoj sistemsvojim kontrakcijama tijekom hodanja uz skoj slabosti vezivnog tkiva koja se očirokuje pražnjenje dubinskih vena s potuje slabošću stijenki vena, te inkopesljedičnim padom tlaka, a tijekom mirotencijom ili odsutnošću valvula dubinskih vanja zalisci svojim zatvaranjem sprječavena. Čimbenici koji pospješuju nastavaju refluks krvi. Pritom nastali diferennak varikoziteta su debljina, primjena cijal tlaka između dubinskih i površinskih hormonalnih preparata, dugotrajno stavena usmjeruje venski krvotok iz povrjanje ili sjedenje, kojima se oslabljuje ut šinskog u dubinski sustav, tj. u pravcu niAUTORICA ČLANKA: jecaj mišićne pumpe venske cirkulacije. žeg tlaka. Aisa Zanki Zelić, mag.pharm., Primarni varikoziteti mogu se pojaviti kao Kod insuficijencije venskih zalistaka i univ.mag. dermatofarmacije i kozmetologije posljedica urođenih vaskularnih anomazatajivanja mišićne crpke ne nastaje pad lija. venskog tlaka u dubinskim venama naSekundarni varikoziteti nastaju isklju kon mišićne kontrakcije, te je stoga onečivo zbog oštećenja i destrukcije zalistaka dubinskih vena uzrokomogućeno usisavanje krvi iz površinskih u dubinske vene. vanih neliječenom flebotrombozom, pa dolazi do refluksa venske S vremenom nastaje tzv. venska hipertenzija koja je posljedica krvi u perforantne i površinske vene. Varikoziteti se najčešće ponekoliko bolesnih stanja: oštećenja zalistaka površinskih, perforanjavljuju tijekom adolescencije. U vrijeme graviditeta dolazi do potnih i dubinskih vena, okluzije dubinskih vena, mišićne disfunkcije goršanja. (upalna bolest, fibroza, neuropatija). Subjektivni simptomi ne moraju uvijek biti izraženi. Bolesnici se Dugotrajna hipertenzija u dubinskom sustavu uzrokuje dilatacinajčešće žale na osjećaj težine u nogama, pečenje i grčeve u mišiju lumena vena s posljedičnom funkcionalnom insuficijencijom zaćima potkoljenica, naročito navečer. Varikozne vene mogu perzis listaka i obratom krvotoka preko insuficijentnih perforantnih vena tirati bez drugih simptoma, ali uvijek može nastati kronični venski u površinske. One se također dilatiraju, njihovi zalistci postaju inzastoj s posljedičnim trofičkim oštećenjem kože (dermatitis hypo suficijentni i dolazi do pojave varikoziteta. Visoki venski tlak izravstasica) donjeg dijela potkoljenice. Česta je komplikacija trombono se prenosi u površinske vene koje dreniraju insuficijentne perflebitis. forantne vene i potkožno tkivo. Kronična venska insuficijencija započinje pokretanjem kas Posljedica tih zbivanja je dilatacija venula i kapilara, te povećakade događaja koji dovode do patoloških promjena u venama i tkinje permeabilnosti stijenke. To zbivanje je osobito izraženo u pod vima (destrukcija venskih zalistaka ili kronične opstrukcije vene), a ručju medijalnog maleola, gdje zbog visokog tlaka nastaje jaka posljedica je kronična venska hipertenzija. Dugotrajna venska hitransudacija seruma i propuštanje makromolekula u intersticij, a pertenzija uzrokuje razne kliničke manifestacije na donjim udoviperivaskularna depozicija fibrina smanjuje opskrbu kisikom kože i ma, ovisno o težini i trajanju oštećenja venske cirkulacije. Završni potpornog tkiva. stadij venske insuficijencije je vrijed na potkoljenicama. Kronična Kao posljedica pojavljuju se edem, hipoksija tkiva, hemosiderinvenska insuficijencija vrlo je česta i prisutna u općoj populaciji. Teske pigmentacije na koži te smanjena difuzija kisika i dermatoskleleangiektazije i retikularne vene prisutne su vrlo rano, a njihova preroza.
46
www.inpharma.hr
