Foire aux questions

Puis-je consommer de l’alcool ? Il n’a pas été démontré que l’alcool aggrave les MICI, même si un grand nombre de patients semblent ne pas bien tolérer l’alcool. À vous de voir, donc. L’excès d’alcool n’est cependant bon pour personne, y compris donc pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique. Dans les MICI, la diarrhée n’est pas provoquée par une alimentation inadéquate. En raison de l’inflammation, vos intestins n’absorbent pas assez de liquide et de sel, ce qui occasionne des selles liquides et aqueuses. Cette situation s’accompagne aussi fréquemment de douleurs abdominales et de nausées ou encore d’un manque d’appétit, ne serait-ce que parce que vous n’avez pas envie de courir sans cesse aux toilettes, ou parce que vous pensez que si vous mangez moins, vous aurez moins de problèmes. Si votre diarrhée persiste plus de deux jours, ou si vous perdez beaucoup de mucus ou de sang, contactez votre médecin. En cas de diarrhée prolongée, il existe un risque que vous n’absorbiez pas assez de nutriments, ce qui peut conduire à une dénutrition. Une diarrhée de courte durée ne pose en principe aucun problème. Dans tous les cas, respectez les consignes suivantes :

Buvez de grandes quantités de liquides Compensez votre perte en liquide. Buvez par exemple un verre d’eau après chaque épisode de selles aqueuses. Il est conseillé de boire deux à trois litres par jour. Vous trouvez cela monotone ? Alternez l’eau avec du café, du thé, du bouillon, etc., de cette manière vous absorberez aussi des suppléments de liquide.

Consommez beaucoup de fibres Les fibres alimentaires épaississent les selles. Pâtes complètes, riz complet, pain complet, légumineuses : le choix est large. Si vous décidez de consommer plus de fibres, faites-le progressivement : en effet, si vous absorbez brusquement de grandes quantités de fibres, vous pourriez avoir (temporairement) plus de flatulences.

Prenez du sel en complément En cas de diarrhée, vous perdez également des sels. Vous pouvez compenser cette perte en rajoutant du sel à vos repas ou en mettant des produits salés à votre menu.

Adaptez votre alimentation en cas de poussée Évitez les noix, les graines et les germes. Ne consommez pas de légumes crus (mais vous pouvez les consommer bouillis ou cuits à la vapeur).

Consommez (temporairement) peu ou pas de fruits (dans tous les cas, pas de kiwis ni de raisins avec pépins). De même, il est préférable d’éviter les aliments qui favorisent la formation de gaz, comme les boissons gazeuses, les poireaux, les oignons, l’ail, les légumineuses ou les choux.

Flatulences

Tout le monde produit des vents, entre dix et quinze par jour. Mais lorsqu’on souffre d’une MICI, en raison de la diminution de l’activité des intestins, on est souvent davantage confronté au problème de flatulence. Voici ce que vous pouvez faire pour atténuer ce problème :

Avalez moins d’air Mangez calmement et ne parlez pas trop en mangeant. Évitez les boissons gazeuses, les chewinggums et arrêtez de fumer.

Évitez les aliments susceptibles de provoquer un excès de flatulence Le but n’est certainement pas de bannir les légumes et les fruits de votre menu, mais il faut savoir que les pommes de terre nouvelles, par exemple, les poireaux, les choux, les poivrons, les légumineuses, les fruits ou les jus de fruits (en excès) peuvent occasionner ce type de problèmes. Cela vaut aussi pour les édulcorants présents dans les bonbons sans sucre, les sodas ou les chewing-gums.

Dénutrition

À cause de la MICI, il est possible que votre corps absorbe trop peu de nutriments. Cela n’est pas visible à première vue : même les personnes en surpoids peuvent présenter une dénutrition. Les symptômes potentiels de la dénutrition sont l’apathie, la fatigue ou la mauvaise condition physique. En cas de dénutrition, vous devrez adapter votre alimentation, notamment en consommant des produits riches en calories et des produits contenant plus d’énergie et de protéines. Il est préférable de discuter de tout ceci avec votre médecin ou diététicien(ne). Si vous ne pouvez pas manger et boire en suffisance (par exemple, pendant les poussées), vous pourriez avoir besoin d’une alimentation médicale (alimentation liquide ou par sonde). Cela s’applique surtout aux enfants. Ai-je besoin de compléments alimentaires ? Les compléments alimentaires ne doivent jamais remplacer les aliments sains. Lors d’une poussée, les compléments de vitamines, de minéraux et de calcium peuvent compléter l’alimentation. Beaucoup de patients souffrant de MICI présentent une carence en vitamine B12 et peuvent recevoir des injections pour pallier cette carence. Aux personnes qui utilisent des corticostéroïdes ou s’exposent peu au soleil, on recommande souvent la prise de vitamine D. Parlez-en avec votre médecin ou diététicien(ne) !

Vous avez des doutes concernant votre alimentation, vous maigrissez, l’alimentation provoque chez vous de nombreux symptômes ? Dans ce cas, il est conseillé de prendre contact avec un(e) diététicien(ne). Il/elle pourra vous donner des conseils personnalisés en matière d’alimentation ou de régime alimentaire. Vous pouvez demander à votre médecin de vous orienter vers un(e) diététicien(ne), ou en rechercher un(e) par vous-même. Dans ce dernier cas, vérifiez bien que le ou la diététicien(ne) ait l’expérience des MICI. Chez les patients atteints de MICI, la surcharge pondérale (un indice de masse corporelle supérieur à 25) résulte souvent de la prise de certains médicaments comme la cortisone (ou éventuellement des antidépresseurs), qui peuvent augmenter votre appétit. Par ailleurs, un manque d’activité physique peut aussi jouer un rôle. Il est donc d’autant plus important de s’en tenir à une alimentation saine et équilibrée et de bannir les graisses superflues, le sucre et les en-cas malsains. Essayez de prendre trois repas sains par jour, et bougez ! Essayez éventuellement l’une des stratégies suivantes :

• Prenez les escaliers au lieu de l’ascenseur. • Allez à pied au magasin ou à votre travail, ou garez votre voiture un peu plus loin. • Le jardinage est aussi une bonne manière de rester en mouvement. • Inscrivez-vous dans un groupe de marche. • Faites du vélo ou allez danser. • Essayez le golf ou le tennis de table.

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