14
ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
Γράφει η:
ΑΘΑΝΑΣΙΑ Κ. ΠΑΠΑΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛΟΥ Επιμελήτρια Α’, PhD, MSc στη Βιοστατιστική, Α΄ Παθολογικό Τμήμα και Διαβητολογικό Κέντρο, Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
EASD 2020
OΛΑ ΤΑ ΝEΑ ΔΕΔΟΜEΝΑ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΗ Με επιτυχία, και κάτω από τις πρωτόγνωρες συνθήκες της πανδημίας COVID-19, πραγματοποιήθηκε φέτος για πρώτη φορά διαδικτυακά το Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Διαβήτη (European Association for the Study of Diabetes EASD 2020 Annual Meeting). Στη διαδικτυακή μορφή του συνεδρίου ανακοινώθηκαν πολύ ενδιαφέρουσες εργασίες, καθώς και τα αποτελέσματα μεγάλων πολυκεντρικών μελετών που αφορούσαν τις νεότερες αντιδιαβητικές αγωγές. Ιδιαίτερη αναφορά έγινε στα αποτελέσματα της μελέτης DAPA CKD, η πρώτη παρουσίαση της οποίας έγινε στο European College of Cardiology Congress 2020. Στη μελέτη συμμετείχαν 4.304 άτομα με εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR) 25-75 ml/min/1,73m² και αναλογία λευκωματίνης/ κρεατινίνη ούρων 200-5.000, οι οποίοι έλαβαν δαπαγλιφλοζίνη ή εικονικό φάρμακο. Το πρωταρχικό τελικό σύμβαμα ήταν η μείωση του εκτιμώμενου GFR τουλάχιστον κατά 50%, η παρουσία νεφρικής νόσου τελικού σταδίου ή θανάτου από νεφρικά ή καρδιαγγειακά αίτια. Η μελέτη διακόπηκε πρώιμα, λόγω της σημαντικής μείωσης του πρωταρχικού τελικού συμβάματος στην ομάδα της δαπαγλιφλοζίνης. Συγκεκριμένα, σε διάστημα 2,4 ετών, το πρωταρχικό τελικό σύμβαμα σημειώθηκε σε 197 από τους 2.152 συμμετέχοντες
34
x
στα χρωματα του διαβήτη
(9,2%) στην ομάδα της δαπαγλιφλοζίνης και σε 312 από τους 2.152 συμμετέχοντες (14,5%) στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (σχετικός κίνδυνος: 0,61, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: 0,51-0,72, P <0,001). Ο σχετικός κίνδυνος για το σύνθετο καταληκτικό σύμβαμα που περιλάμβανε το θάνατο από καρδιαγγειακά αίτια ή τη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια ήταν 0,71 (95% διάστημα εμπιστοσύνης: 0,55-0,92, Ρ=0,009). Ιδιαίτερα σημαντικό και τονίσθηκε ιδιαίτερα από τους συγγραφείς της μελέτης, είναι το γεγονός ότι ευεργετικά αποτελέσματα της δαπαγλιφλοζίνης ήταν ανεξάρτητα από την παρουσία διαβήτη, εύρημα που ανοίγει το δρόμο χορήγησης του φαρμάκου για την πρόληψη και την επιβράδυνση της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής νόσου. Μία ακόμα μελέτη που σχολιάστηκε εκτενώς στο EASD 2020 ήταν η μελέτη
