URINARNI PROBLEMI
Č
esto osjetite nagli nagon za mokrenjem, koji uz to ne možete kontrolirati pa vam malo i pobjegne? Ide li vam na živce to koliko puta na dan i noć idete mokriti? Birate kamo ćete ići i koliko ćete putovati prema dostupnosti zahoda? Ne izlazite u društvo bez prijeke potrebe, a nikako bez uloška, za slučaj da vam mokraća nekontrolirano iscuri? Ako je tako, imate preaktivan mjehur, koji se još naziva prekomjerno aktivan mokraćni mjehur (PAMM), koji uzrokuje čest nagon za mokrenjem i nerijetko nenamjerno otjecanje urina (urgentna ili hitna inkontinencija). Procjenjuje se da to stanje pogađa oko 16 posto osoba starijih od 18 godina, a učestalije se javlja sa starenjem. Svaka šesta osoba starija od 40 godina ima tegobe povezane s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom. Dva velika populacijska istraživanja (europsko i američko u sklopu NOBLE programa - National Overactive Bladder Evaluation) pokazala su da je u žena češći mokri tip prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, dok je kod muškaraca češći suhi tip. Mnogi pacijenti ne traže pomoć liječnika jer smatraju da ne postoji lijek za njihov problem ili im je neugodno o tome razgovarati s liječnikom. Prema jednom istraživanju samo 45 posto žena i 22 posto muškaraca s tjednim epizodama inkontinencije zatraži liječničku pomoć. Ostali pogrešno vjeruju i da je taj sindrom normalan dio starenja. Ali to nipošto nije tako niti je posljedica nekoga vašeg postupka. Što dovodi do preaktivnog mjehura Uz infekciju urinarnog sustava, koja može dovesti do preaktivnog mokraćnog mjehura, još je nekoliko uroginekoloških stanja koja se s njim povezuju. Primjerice, hiperplazija prostate u muškaraca, prolaps organa zdjelice nakon različitih operacija (statičke inkontinencije, tumora u zdjelici, kamenaca u mokraćnom mjehuru) ili nakon poroda u žena mogu dovesti do opstrukcije vrata mjehura. Također nastaje nakon liječenja, primjerice zračenja kod onkoloških bolesnika, ili zbog nedostatka estro-
34
DOKTOR U KUĆI SVIBANJ 2021.
Četiri su osnovna simptoma koja ukazuju na to da imate prekomjerno aktivan mjehur - koliko često mokrite, osjećate li nagon za hitnim mokrenjem, pobjegne li vam mokraća i koliko vas puta noću probudi potreba za mokrenjem. Unatoč uvjerenju da je to stanje normalan dio starenja i da nema pomoći, otiđite liječniku. Iznenadit ćete se što je sve na raspolaganju i što pomaže u kontroli mjehura. Piše SUZANA CIBOCI, foto iSTOCK
gena, a i neke bolesti povećavaju rizik za razvoj prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura. Najčešće su to neurološke cerebrovaskularne bolesti poput multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, demencije, moždanog udara, oštećenja kralježnične moždine... Naime, mokraćni mjehur je mišićni organ pod kontrolom središnjeg živčanog sustava pa se povezuje s neurogenom teorijom, ali
mehanizam nastanka prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura zapravo nije u potpunosti razjašnjen. Kako utječe na kvalitetu života Dokazano je da osobe koje pate od prekomjerno aktivnog mjehura pate i u socijalnim kontaktima, češće osjećaju sram zbog svog stanja, izoliraju se i utiru put u depresiju,
