ONKOLOOGIA
Kodulähedane keemiaravi jõuab
Kärdlasse ja Narva
Kui Tallinna, Tartu ja mõne väiksemagi Eesti paiga vähihaigetel on võimalik keemiaravi saada kodu lähedal, siis paljude eestimaalaste jaoks tähendab järjekordne keemiaraviprotseduur pikka ja tihti ebamugavat teekonda kodust kümnete, kui mitte sadade kilomeetrite kaugusele. Õnneks on paljude Hiiumaa ja Ida-Virumaa patsientide jaoks kurnavad sõidud peagi minevik. TEKST: HELI LEHTSAAR-KARMA FOTOD: AIVAR KULLAMAA
P
õhja-Eesti Regionaalhaigla kogemus vähiravi pakkumisel väljaspool Mustamäe meditsiinilinnakut ulatub 2014. aasta oktoobrisse, mil koostöös Pärnu kolleegidega alustati Pärnu Haiglas ambulatoorse keemiaraviga. Sellest ajast peale käivad Regionaalhaigla onkoloogid Helis Pokker ja Regina Rooneem regulaarselt suvepealinnas vastuvõtte tegemas ning paljud patsiendid saavad oma raviskeemis ette nähtud järjekordse keemiaravi kuuri kohapeal, mitte ei pea võtma ette teekonda Tallinna. Tõsi, osa patsiente, kelle ravi eeldab viibimist statsionaaris ehk haiglas, ravitakse endiselt Mustamäel. Neile, kes keemiaraviks haiglas viibima ei pea, on kodulähedase keemiaravi võimalus ülioluline, sest olenevalt patsiendi raviskeemist võib ta keemiaravi vajada iga kahe-kolme nädala tagant, kuid on ka selliseid raviskeeme, kus tuleb protseduuril käia igal nädalal. Arvestada tuleb sedagi, et sageli saadab patsienti tema lähedane, kes peab end
12
REGIONAALHAIGLA 2 / 2022
Kus saab Eestis keemiaravi kodu lähedal? Eestis on kaks multimodaalset ehk kõiki vähiravivõimalusi pakkuvat keskust: Põhja-Eesti Regionaalhaigla ja Tartu Ülikooli Kliinikum. Keemiaravi keskus on Ida-Tallinna Keskhaiglas. » Regionaalhaigla teeb ambulatoorse keemiaravi läbiviimisel koostööd Pärnu Haiglaga, tänavu alustatakse keemiaraviga ka Hiiumaa Haiglas ja Narva Haiglas. » Tartu Ülikooli Kliinikum korraldab keemiaravi Ida-Viru Keskhaiglas Ahtmes. Narva Haiglas toimuvad onkoloogi ja hematoloogi konsultatiivsed vastuvõtud. » Ida-Tallinna Keskhaigla onkoloogid kureerivad keemiaravi Kuressaare Haiglas.
töö- ja muudest kohustustest päevaks vabaks võtma, et olla patsiendile toeks nii vaimselt kui ka füüsiliselt: keemiaravi kuur ei pruugi olla kõige lihtsamini talutav. Regionaalhaigla onkoloogia- ja hematoloogiakliiniku juhataja dr Helis Pokker rõhutab, et kuigi patsientidel on tõepoolest sageli hirm, et pärast keemiaravi on väga paha olla, on tänapäeval ravivõimalused võrreldes varasemaga laiemad, nii et osa ravimite kõrvaltoimed on kergemad ja paremini talutavad. „Kasvajate süsteemravi, mida rahvasuus keemiaraviks kutsutakse, on väga kiiresti arenenud. Lisaks keemiaravis kasutatavatele tsütostaatikumidele (ravimid – toim.) on vähiravis kasutusel bioloogiline ravi, immuunja hormoonravi ning sihtmärkravi. See, kuidas me neid tsütostaatikumidega kombineerime, sõltub patsiendi haigusest ja raviskeemist, kuid need raviviisid mõjuvad üldjuhul patsiendi enesetundele leebemalt kui tsütostaatikumid. Ka tänapäevane toetusravi on palju tõhusam. Seetõttu võibki patsient
