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LUXO E CONCEITO FULL DÃO IDENTIDADE À NOVA BMW TOP CAR BALNEÁRIO CAMBORIÚ
O mercado de veículos premium está mais fortalecido em Santa Catarina com início, em abril, das atividades da nova concessionária BMW Top Car Balneário Camboriú. O espaço conta com 3.540 m², e se enquadra no padrão internacional da marca, dispondo de todos os serviços que a BMW oferece. A grande novidade é que a nova concessionaria além de vendas de peças originais, conta agora com oficina completa para motos e carros, o que deixa os clientes ainda mais confortáveis no momento da aquisição do seu veículo. Conforme James Duwe, Gerente Comercial desta unidade, o atendimento personalizado é facilitado pela própria estrutura física, uma vez que o showroom é integrado aos demais espaços destinados ao atendimento do cliente, como vendas, pós-vendas de veículos e motocicletas e venda de acessórios e LifeStyle - linha de roupas casuais e cheia de estilo para quem deseja dar um toque de aventura e modernidade ao look. A Top Car está no mercado automotivo catarinense desde os anos 90, consolidando o conceito de veículos e serviços premium no Estado. “A missão sempre foi garantir Trans-
parência - Organização e Prestígio (TOP), somada ao Comprometimento, Agilidade e Respeito (CAR), conceitos estes que constituem o próprio significado do nome da empresa. Nosso comprometimento é com a prestação de um serviço de excelência, desde o primeiro contato com o cliente, tendo como parâmetro ainda a alta tecnologia e a qualidade indiscutível da marca”, completa James. O slogan Welcome to the Top Car não se volta apenas a uma estratégia publicitária, mas, sim, compromisso com a excelência e atendimento singular. É uma filosofia de trabalho! Estes valores estão presentes também na missão e visão da empresa, que prima pelo bem-estar dos clientes e colaboradores, num processo que oportunize constante aprimoramento em seus serviços.
Guia médico Dra. Adriana Dal Bello P. da Costa Dermatologista CRM/SC 15836 | RQE/SC 16395 CIRURGIA PLÁSTICA
Dr. Denis Bürger Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate Edifício Riviera Business e Mall Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 Rodovia Osvaldo Reis, 3281, Sala 2104 48 98477-2100 | 48 3225-2100
Itajaí/SC 47 3515-0477 | 47 99698-2666
Dr. Bruno Leme Ferraz Cirurgia Vascular CRM/SC 22841 RQE 13251 | RQE 13795
Angiocare Edifício Comercial Evolution Corporate Avenida do Estado, 1451, Sala 4 Balneário Camboriú 3514 9515 | 99959 1978
Dr. Cassiano Ricardo Hoffmann Ortopedista e Traumatologista CRM/SC 14697 | RQE 10347
de modo que o paciente volte a sentir-se em plenitude Para área dos olhos utilizamos o r consigo e o com universo que o cerca. das bolsas, o que permite um preen Os 60 são os novos 40. das olheiras sem alterar o formato am Com a maior longevidade ativa muitas mulheres e por Revista do Saúde olhar. que não, os homens, tem procurado este procedimento Edição 10 | Abril . 2021 | Balneário Camboriú/Itajaí.SC Cirurgia minimamente invasiva. de rejuvenescimento facial. Para pacientes mais jovens ou com sina A mulheres sentem-se em desconexão com a imagem flacidez, podemos lançar mão de técni que veem no espelho, pois os sinais do tempo não refletem Dra. Ana Comin invasivas (“sem cortes”) com o uso de a maneira como realmente se sentem. Ginecologia e Obstetrícia e fios definitivos para tratar a flacidez, Os homens, por sua vez, mais focados na vida profissioCRM/SC 12387 | RQE 8926 volume das maçãs-do-rosto e arque nal, nos procuram ao perceberemque, com a entrada de sobrancelhas para valorizar ainda mai colegas mais jovens na empresa, sua aparência cansada O Pescoço. pode se refletir na sensação de que sua “ideias” também Ivo Pitanguy já dizia que uma linha ma podem estar ficando “cansadas”. é a linha da juventude. Flacidez, papada e olheiras estão entre as queixas Saint Beauté “O pescoço é uma área muitas vezes r mais comuns que tratamos com as modernas técnicas Rua 1.131 Nº 256 - Centro - Balneário plano por pacientes e até mesmo cirurg de lifting facial. Camboriú - SC denuncia a idade quando não lhe é res Dr. Denis Bürger 47 3264-0060 | 47 98435-5550 atenção”, explica o médico. Dr. Denis Bürger fez sua formação no Rio de Janeiro. Com Para esculpir os contornos do pes vasta experiência na área adquirida trabalhando durante Dra. Camila Machadoestruturas internas, não somente a pel sete anos junto a equipe da Clínica Ivo Pitanguy, obteve Cirurgiãda deSociedade Cabeça e Pescoçoa gordura excedente abaixo da múscu o título do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, CRM/SC 22.840 | RQE 15.848 porção da glândula de saliva, que co Brasileira de Cirurgia Plástica e da Associação dos Exabaulamento no pescoço, gerando a p Alunos do Prof. Ivo Pitanguy. cervical”. Portanto, restabelecer esta lin Como coordenador do Núcleo de Cirurgia Plástica da para o sucesso da cirurgia de rejuvene Clínica Bertoldi Bürger, traz a Santa Catarina as mais A Clínica Bertoldi Bürger está localiz recentes avanços na área de rejuvenescimento facial. ticado centro médico de Florianópolis Mas então, como obter naturalidade? Medcal Clínica de Especialidades Corporate - num amplo espaço de arq Através da técnica Deep Plane Lifting realizamos o Balneário Camboriú e acolhedora e uma equipe altamente 47 3363-6066 | 47 98469-1473 Oferece aos seus pacientes o exclusiv cierge: com acompanhamento indiv Dr. Denis Bürger paciente durante toda a sua jornada pr Cirurgia Plástica tornando sua experiência ainda mais CRM/SC 13900 | RQE 10900
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Bertoldi BürgerCURRÍCULO Cirurgião Plástico formado no Serviço de Cirurgia Plástica d Trompowsky •Corporate - Torre 2 • Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Salas 602/603 • Membro efetivo da Associação dos Ex-Alunos do Prof. Ivo P Av. Trompowsky, 291 - Florianópolis/SC 48 3225-2100 | 48 98477-2100
Dr. Eduardo Knop
Dra. Fabiana Zarske
Reumatologista CRM/SC 20532 | RQE/SC 11867
Ginecologia e Obstetrícia CRM/SC 19.493 | RQE 14.867
Clínica Saint Beaute Rua 1131, 256 - Centro Balneário Camboriú 47 3264-0060 | 47 98435-5550
Clínica Digest Care Av Coronel Marcos Konder, 1207 6o andar, sala 60 - Itajaí/SC 47 3246-1500 | 47 99689-0035
Dr. Gustavo Cerqueira e Silva
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Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127
Urologista CRM/SC 18.530 | RQE 10.267 UROCenter - Itajaí/SC Rua Dr. Nereu Ramos, 197 - Itajaí/SC 47 2033-7737 | 47 99140-7451
Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008 14
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UROCenter - Balneário Camboriú/SC Avenida do Estado, 1535 - Balneário Camboriú/SC 47 3261-6800 | 47 98902-3441
Revista Saúde Edição 10 | Abril . 2021 | Balneário Camboriú/Itajaí.SC
Dra. Kazue Harada Ribeiro Ginecologia CRM/SC 2035 | RQE 301 RQE 9014 | 300
Guia médico Dr. Lauro Estefano dos Santos Neto Angiologia e Cirurgia Vascular - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular CRM/SC 12872 RQE 11495 | RQE 11615
Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117
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Ortopedista e Traumatologista Reconstrução e Alongamento Ósseo CRM/SC 27718 RQE 18034 | TEOT 13501
Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600
ORTHOPRIME Rua Arthur Max Dôose, 156, 6º Andar, Bairro Pioneiros, Balneário Camboriú (ao lado do Hospital do Coração) 47 3360-3711 | 47 3515-1596
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Dr. Mohamed Najmeddine
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Transplante Capilar
Ortopedista e Traumatologista Cirurgia de Joelho/Trauma Geral
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Oriente Transplante Capilar Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Florianópolis/SC 48 98496-5555
ORTHOPRIME Rua Arthur Max Dôose, 156, 6º Andar, Bairro Pioneiros, Balneário Camboriú (ao lado do Hospital do Coração) 47 3360-3711 | 47 3515-1596 47 99900-6422
Dr. Sullivan George Savaris
Dra. Themis Hepp
Ortopedia e Traumatologia
Dermatologia
CRM/SC 17557 | RQE 11271 | RQE 11182
CRM 26853 | RQE 17040
Clínica COT Av. do Estado, 2251 - Balneário Camboriu-SC Rua 224, 455 - Sala 02 - Itapema-SC 47 3368-1605
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Dr. Yoann Pierre Pérès Urologia CRM 16488 | RQE 13777 Matriz: Rua Nereu Ramos, 197 (esquina com Av. Marcos Konder), Itajaí 47 2033-7737 Filial: Av. do Estado, 1535, Sala 1 (em frente Hospital Unimed) Balneário Camboriú 47 3264-6800 rsaude.com.br | Abril . 2021 | Revista Saúde
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Índice 18
Revista Saúde Edição 10 | Abril . 2021 | Balneário Camboriú/Itajaí.SC
Estética – MD Codes promove o rejuvenescimento sem intervenção cirurgica
48
Dra. Fabiana Zarske
Dra. Adriana Dal Bello P. da Costa
20
Endometriose: doença que atinge mulheres que tentam engravidar depois dos 30 anos
Nódulos cervicais em crianças: o que pode ser?
50
Dra. Camila Machado
22
Rizartrose, o que é?
Dr. Sullivan George Savaris
ai161883675810_001 - ANUNCIO_DUPLAS_2.pdf
24
1
19/04/2021
52
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26 28 30 32 34 36 40
Novo tratamento europeu para clareamento de área íntima
56
Vacina para Covid-19 Dr. Eduardo Knop
Tratamento da hiperplasia prostática benigna
Dr. Bruno Leme Ferraz Dr. Lauro Estefano dos Santos Neto
A inclusão da microscopia Dra. Milena Perraro Martins
Ultrassom ultra portátil
58
Dr. Rodrigo Schueda Bier
60
36
Sociedade Limitada Unipessoal na área médica Garcez e Rossato
62
64
ESPECIAL CAPA Oriente Capilar
Dr. Mohamed Najmeddine
Vasectomia e sua reversão. O que você precisa saber?
Dor no quadril O que é e como tratar Dr. Cassiano Hoffmann
Impressão 3D na ortopedia
Dr. Yoann Pierre Pérès
Dra. Ana Comin
30
Dr. Leonardo Maranhão Gubert
Dr. Gustavo de Oliveira Mota
HOF - Harmonização Orofacial Dra. Caroline Bordin Hesser
09:52
Pandemia pelo Covid-19 – Gestão Médica na Saúde Suplementar: Estratégias em tempos de Crise
18
Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira
FRAXX (Radiofrequência para uso íntimo) – Como ele pode te ajudar?
64
Tudo que você precisa saber sobre lifting de rosto Dr. Denis Bürger
40
Qual a nota você daria para a sua dor? JK Gestão de Anestesiologia
54
Curtas Dr. Leonardo Gubert
Um novo conceito em odontologia estética digital Dr. Júnio Silva
44 46
16
Os pés também merecem cuidados Podólogo Fernando Francener
Laser para a pele Dra. Themis Hepp
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50
58
Social
Revista Saúde Edição 10 | Abril . 2021 | Balneário Camboriú/Itajaí.SC
REVISTA TRIMESTRAL Abril/2021 | ANO 3 | Nº 10 | Balneário Camboriú / Itajaí - SC Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Aricanduva, 4111 - Edifício Canadá - Sala 01 - Piso Superior CEP: 87502-200 | Tel.: 44 3622.8270 | e-mail: umuarama@sempresaude.com.br Maringá: Ruas das Azaléias, 1249 - CEP: 87060-901 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br COLABORADORES
NOSSA CAPA
ORIENTE CAPILAR – TRANSPLANTE CAPILAR Dr. Mohamed Najmeddine Foto da capa: Studio Zoom Fotografias.
Layout e Diagramação: Denise Duck Makhoul JURÍDICO: Reghin Teixeira Advocacia Empresarial - José Renato Reghin, Luiz Henrique Teixeira. CIRCULAÇÃO: ITAPEMA / BALNEÁRIO CAMBORIÚ / ITAJAÍ-SC FRANQUIAS
DIREÇÃO GERAL
Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 999165719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com. br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude. com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com. br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.
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Estética
MD Codes promove o rejuvenescimento sem intervenção cirúrgica Diversos procedimentos modernos têm oportunizado a melhora expressiva na reestruturação da pele envelhecida, principalmente na área facial. Dentre eles, vem ganhando destaque o MD Codes, que proporciona o rejuvenescimento facial, atendendo as necessidades individuais do paciente sem a necessidade de intervenções cirúrgicas. O MD Codes é um mapeamento detalhado do rosto do paciente, por meio de pontos e técnicas que analisam as métricas e proporções faciais, permitindo detectar as características cutâneas individuais, facilitando a definição do tratamento e a sistematização das injeções de ácido hialurônico, que resulte no efeito lifting, e preenchedor sem perder a naturalidade. Mediante esta análise, é possível definir com precisão às áreas que devem ser tratadas para atender às necessidades do paciente. “Cada caso é estudado minuciosamente para que sejam definidos os locais a serem submetidos à intervenção. O que se busca é um resultado final natural e harmônico”, conforme explica a dermatologista Dra. Adriana Dal Bello P da Costa.
ácido hialurônico, o que oportuniza a efetividade do tratamento, sendo a quantidade do produto definida em conformidade com especificidades. Os resultados podem ser vistos logo após o início do tratamento, mas, em duas semanas a pele apresenta recuperação plena por conta da redução do inchaço. O procedimento deve ser executado em consultórios e clínicas, mediante anestesia local tópica ou injetável, por meio de agulhas ou cânulas e por dermatologista experiente e qualificado. Realizado seguindo todos os protocolos de segurança, conta com aplicação rápida, assim como a recuperação do paciente. Quanto às áreas que podem ser submetidas ao tratamento, Dra. Adriana explica que uma das mais procuradas diz respeito à atenuação do suco nasogeniano, popularmente conhecido
Em cada situação, pontos específicos
como bigode chinês, oque nem sempre
da face são submetidos à aplicação de
significa preencher este local propriamente dito e sim suspender com preenchimento as regiões laterais, como as bochechas. “Outras áreas são as regiões das olheiras, queixo, bochecha, mandíbula, maças do rosto e lábios. Depende muito da indicação de cada rosto”, completa a dermatologista.
A intervenção também melhora a sustentação da pele, o contorno facial, além de minimizar rugas existentes, promovendo uma face mais harmônica e jovial. Previne o surgimento precoce de flacidez e envelhecimento facial, reposição de volume, e melhoria na sustentação e do contorno facial. É indicado para homens e mulheres, cujo grau de envelhecimento da pele tem se tornado evidente, os quais não querem ser submetidos a intervenções cirúrgicas ou outros tratamentos estéticos invasivos. Por se tratar de um componente que auxilia na produção de colágeno, mesmo após sua reabsorção pelo organismo, o que leva entre 10 a 18 meses, o estímulo à produção de colágeno permanece por tempo prolongado, potencializando os efeitos duradores. O ácido hialurônico é uma das substâncias que apresentam maior segurança quanto à efetividade de tratamentos estéticos, por se tratar de um componente presente naturalmente na pele. Sua função é a hidratação e preenchimento da pele, por meio da atração de moléculas de água ao local tratado, completando o espaço por entre as células.
DRA. ADRIANA DAL BELLO P. DA COSTA CRM/SC 15836 | RQE/SC 16395 | Dermatologista CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia SBD.
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Endometriose: doença que atinge mulheres que tentam engravidar depois dos 30 anos Uma em cada dez brasileiras sofre de cólicas fortíssimas e tem dificuldade para engravidar. Mais da metade delas não sabe, mas sofre de endometriose, o mal do século entre as mulheres que optam por ter filhos depois dos 30. A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e o tratamento correto, muitas vezes é possível superar a doença. Em todo mundo a doença afeta cerca de 180 milhões de mulheres, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). A endometriose é uma doença inflamatória, crônica e progressiva, que acontece quando o tecido que reveste o útero internamente, o endométrio, se expande para fora dele, chegando a lugares onde não deveria crescer. Afeta mulheres na idade reprodutiva e causa sofrimento físico e psicológico Ainda não se conhece exatamente a causa da endometriose, mas sabe se que fatores imunológicos, genéticos e hormonais estão associados ao surgimento desta doença. A melhor forma de prevenir a doença é a informação, para que se chegue ao diagnostico precoce. A endometriose é responsável por uma péssima qualidade de vida e pode manifestar-se, além da cólica menstrual que vai se agravando com o passar dos anos, através de dor pélvica, dor na relação sexual, alterações intestinais e urinárias, no período menstrual, e di-
ficuldade para engravidar. Hoje, a endometriose é considerada a principal causa de infertilidade feminina. Dificuldade de diagnóstico Uma boa parcela das mulheres ainda demora muito tempo para ter a doença diagnosticada, o que pode ser fatal à evolução do problema. É importante ficar atento às queixas de adolescentes com cólicas fortes e incapacitantes, isto é, dor intensa que as impeça de exercer atividades normais, porque podem estar relacionadas à doença. O diagnóstico deve ser feito por uma boa avaliação clínica e ginecológica e também pela combinação de exames de sangue como a dosagem do marcador Ca 125, ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, ressonância magnética e videolaparoscopia.
e implantação do embrião. Na endometriose avançada, existem aderências, acometimento das trompas, ovários e outros órgãos, como bexiga e intestino, ocasionando, sem dúvida, a diminuição expressiva da fertilidade. Tratamento da endometriose Embora não exista cura para a endometriose, há opções de tratamentos, capazes de amenizar os sintomas ou solucionar a infertilidade. O tratamento deve ser individualizado para cada caso, dependendo da idade da mulher, dos sintomas, extensão da doença e dos planos reprodutivos. Caso o objetivo seja apenas melhorar a dor, o tratamento pode ser por meio de remédios ou cirurgia. Para casais que desejam engravidar, a abordagem é diferente.
Repercussões sobre a fertilidade A endometriose apresenta diversos estágios, e quanto mais avançada, maiores são as dificuldades para engravidar. Entretanto, acredita-se que, mesmo nos estágios iniciais, possa existir dificuldade para engravidar, possivelmente pela produção de substâncias inflamatórias que atuam na fertilização
A opção pode ser cirúrgica ou utilizar de um método de reprodução assistida, como a fertilização in vitro. Esse método tem excelente indicação, boas taxas de sucesso e, portanto ajuda a conseguir a gravidez.
DRA. MILA HARADA RIBEIRO CERQUEIRA CRM/SC 15255 - RQE 7600 Ginecologia
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Rizartrose, o que é? A rizartrose é a degeneração (osteoartrose) da articulação da base do polegar, chamada de trapezometacarpiana. Essa articulação é responsável por promover uma ampla variedade de movimentos, incluindo a oponência do polegar (movimento de pinça). A rizartrose é a degeneração (osteoartrose) da articulação da base do polegar, chamada de trapezometacarpiana. Essa articulação é responsável por promover uma ampla variedade de movimentos, incluindo a oponência do polegar (movimento de pinça), devido a ampla gama de movimentos, essa articulação está propensa ao desgaste precoce e degeneração. Atualmente, é considerada como uma doença do mundo moderno. Você sabe por quê? Se antes acreditava-se que a doença era consequência natural da idade, hoje entende-se que está associada ao estilo de vida moderno. Novos estudos indicam que os hábitos atuais, a vida conectada e o uso excessivo de equipamentos eletrônicos contribuem para o surgimento da rizartrose. O manuseio de celulares, tablets e teclados, artigos que exigem a movimentação intensa dos dedos, podem ser a causa do número crescente de casos da doença. Estudos dizem que 4 em cada 10
pessoas no mundo inteiro tem ou irão desenvolver a doença! As mulheres constituem o grupo de risco para rizartrose. Os fatores primários incluem hiperlaxidez e hipermobilidade ligamentar, frequentemente diagnosticados em mulheres. Mulheres na pós-menopausa ou que executam muitas tarefas manuais também estão propensas ao surgimento da doença Como em qualquer processo de artrose, os sintomas podem variar com a gravidade da doença. A dor na base do polegar é uma constante. A tendência é que fique mais intensa seguindo a execução de atividades mais vigorosas ou repetitivas. Escrever, digitar, usar o mouse do computador ou abrir uma garrafa são movimentos difíceis para quem convive com rizartrose. Em um quadro mais avançado, a dor pode persistir mesmo durante o repouso. Ela está aliada à fraqueza, limitação dos movimentos e deformidade na base do polegar. Essa deformidade compreende um alargamento visível da base do polegar, com possível exposição do osso subjacente. O diagnóstico preciso é fundamental
no tratamento, esse deve ser realizado pelo especialista em Cirurgia da Mão, que com o exame clínico, físico e complementado com radiografias, diagnostica e gradua a lesão, podendo então instituir o adequado tratamento. O tratamento depende dos sintomas apresentados e grau de degeneração. O método mais conservador pressupõe repouso, aplicação de gelo, uso de anti-inflamatórios e redução das atividades que desencadeiam os sintomas. O uso de tala ou órtese de imobilização também é recomendado para aliviar a dor e proporcionar suporte ao polegar. Para quadros mais avançados são indicados tratamentos cirúrgicos, que podem ser realizados de forma aberta com ressecção total ou parcial do osso trapézio ou mais moderno realizada de forma artroscópica, onde é realizado o tratamento com diminutos orifícios por onde o cirurgião de mão realiza o tratamento sob visualização por artroscopia de forma minimamente invasiva, resultando em recuperação pós operatória mais breve.
DR. SULLIVAN GEORGE SAVARIS CRM/SC 17557 - RQE 11271 - RQE 11182 Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Formação Médica na Faculdade de Ciências Médicas de Alfenas em Minas Gerais, concluída em Dezembro de 2006; • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Ortopédico Belo Horizonte; • Cirurgia da Mão, sob supervisão do Professor Dr. Arlindo Gomes Pardini no Hospital Ortopédico de Belo Horizonte; • Microcirurgia Reconstrutiva no Hospital das Clínicas de Goiânia-GO; • Artroscopia de punho pelo IOT-USP/IRCAD-SP/MWC 2019 (Madrid - Espanha).
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Pandemia pelo Covid-19
Gestão Médica na Saúde Suplementar: Estratégias em tempos de Crise Desta vez o assunto deste artigo não será apenas a Urologia, mas aventura-se a citar toda a nossa medicina. A Pandemia pelo Coronavírus (Sars-CoV-2) impôs mudanças profundas aos prestadores de serviços de saúde suplementar. Desde grandes atores deste mercado, como Operadoras de planos, até pequenos prestadores, como clínicas e laboratórios, todos foram obrigados a se adaptar aos “novos tempos”. Entre vários aspectos, os pacientes buscaram menos os serviços de saúde eletivos (consultas, tratamentos odontológicos, realização de exames de rotina), ora por orientação dos decretos governamentais, ora pelo próprio temor dos pacientes diante do risco de contágio pelo vírus. Sob o ponto de vista de Gestão, realidades distintas e muitas vezes críticas foram experimentadas pelos vários stakeholders da saúde suplementar. O objetivo deste artigo é pontuar algumas observações apreciadas nes-
sobrevivência e sustentabilidade destes
ram os serviços prestados e realocaram
pequenos prestadores, e, sob a ótica
os recursos naqueles processos que eram
da Gestão de Crise, a criação de times
realmente fundamentais. Ainda, realiza-
que atuaram como comitês gestores foi
ram o re-agendamento de procedimentos
uma estratégia técnica fundamental. A
eletivos conforme o rankeamento clínico
seguir, exemplificam-se cinco de alguns
e a disponibilidade de materiais e demais
dos times entendidos como essenciais:
serviços terceirizados (alguns hospitais estiveram temporariamente fechados);
te processo. No universo dos pequenos prestado-
Financeiro-Sustentabilidade: este
res de serviço de saúde (clínicas médi-
grupo teve como objetivos checar e pro-
Pessoal-Rh e Marketing: o time de Rh
cas/odontológicas/fisioterapêuticas e
visionar as reservas financeiras; avaliar e
trabalhou o bem de maior valor em uma
serviços de apoio diagnóstico) verificou-
adequar estoques; prever possíveis ina-
empresa: as pessoas. Este promoveu o
-se a queda do número de atendimen-
dimplências; revisar e ajustar os custos,
controle de saúde dos funcionários, in-
tos e por conseguinte a queda da sua
despesas e gastos; renegociar contratos;
formando-lhes periodicamente sobre o
principal fonte de receita. Adicione-se,
avaliar o fluxo de caixa e a necessidade
comportamento da pandemia, esclare-
como fator complicador, a dificuldade
de empréstimos (salutares);
cendo-lhes e orientando-lhes sobre os cuidados e a prevenção. Ainda, realizou
na aquisição de insumos médico-hospi-
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talares (luvas, máscaras, álcool em gel,
Operação e Processos: os times de
o monitoramento daqueles pacientes
etc), que, além de escassos, tornaram-se
operação e de processos foram funda-
que aguardavam atendimento, infor-
demasiadamente caros (lei da oferta e
mentais para as empresas. Estes efetu-
mando-lhes sobre os desdobramentos
procura). Neste cenário de queda de re-
aram mudanças nos perfis operacionais
da pandemia e sobre os novos modelos
ceitas e provável aumento de despesas,
adequando-os à “nova” realidade: im-
e protocolos de atendimento (como tele-
alternativas e soluções de Gestão foram
plementaram a telemedicina/teleaten-
medicina), além de ter mantido regime
aplicadas afim de se manter o equilíbrio
dimento e o home-office; promoveram a
de plantão para os mais necessitados.
e superar a crise. Alguns movimentos
redução de circulação de pacientes (di-
Aos colaboradores, foi ofertada a pos-
foram entendidos como decisivos na
minuindo o risco de contágio); reavalia-
sibilidade de home-office, bem como
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foram realizados ajustes políticos racionais (como por exemplo antecipação de férias). Foram também compilados e organizados os dados e informações sobre a pandemia, traduzindo-os aos vários parceiros da gestão e à sociedade. Ressalta-se aqui a importância do marketing, decisivo na manutenção da vitalidade das empresas nas redes sociais. Quando se avalia a realidade enfrentada pelos grandes players do cenário da saúde suplementar, especialmente pelas Operadoras de Planos de Saúde, as estratégias foram e são bem mais complexas. Observou-se também a criação de times de trabalho, como mencionados anteriormente, porém em número e proporções adequadas. Em uma análise superficial, nos momentos iniciais da crise foram observados fatos interessantes e que dividiram as Operadoras de Plano de Saúde em dois grandes grupos: aquelas que possuíam ou não possuíam rede própria de serviços. Nas operadoras que não contavam com rede própria, muitas experimentaram a expansão financeira de seus caixas, devido à manutenção das contra-prestações pecuniárias e da diminuição expressiva da sinistralidade. Isto foi reflexo do menor número dos atendimentos eletivos - especialmente aqueles cirúrgicos que envolvem materiais específicos e contas hospitalares mais elevadas que resultaram em um menor repasse aos prestadores. Naquelas operadoras verticalizadas, ou seja, que dispunham de rede própria de serviços, o mesmo movimento inicial foi observado. Contudo, com a rede própria habilitada, foram
necessários investimentos dispendiosos para atender à demanda crescente de usuários infectados pelo Sars-CoV-2. Estes aportes ocorreram em condições especiais: em regime de urgência, em setores de alto custo (Pronto Atendimento e UTI’s), recrutando-se mão de obra especializada e realizando-se compras emergenciais de materiais e medicamentos. Assim, infere-se o quão oneroso se tornou a disponibilização destes serviços. A este seguimento de grandes atores, foi também crucial trabalhar a gestão do Rh para a manutenção das equipes, estas em sua maioria trabalhando laboral e emocionalmente sobrecarregadas. Iniciativas criativas foram observadas, como sessões de fisioterapia e massagens, ginástica laboral, bônus remuneratórios e outros
Foram apresentadas neste artigo observações pontuais sobre as ações da Gestão Estratégica e a sua importância nos setores da Saúde Suplementar perante a crise. É fato que após atravessar a turbulência inicial, a Gestão dos Serviços de Saúde segue se desdobrando para suplantar os efeitos decorrentes de uma Pandemia que sinaliza transcender o biênio. Novas ações e iniciativas deverão ser desenvolvidas e implementadas, sempre adequadas ao dinamismo da situação atual. Humildemente, faz-se necessário também o reconhecimento das falhas, absorvendo-se o aprendizado que emanou dos maus preparo, contingenciamento e negacionismo das gestões empresariais e da maioria das esferas Governamentais, frente a uma crise sanitária que fora meses antes
benefícios na tentativa de se validar os colaboradores, todas elas respeitando os protocolos de segurança preconizados pelos órgãos médicos.
anunciada pelo velho mundo.
DR. GUSTAVO DE OLIVEIRA MOTA CRM/SC 18.530 | RQE 10.267 | Urologista Gestão Executiva em Serviços de Saúde CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia • Membro do EAU - European Association of Urology • Membro da ICS - International Continence Society • MBA - Gestão Executiva de Serviços de Saúde
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Novo tratamento europeu para clareamento de área íntima Procedimentos como preenchimento, rejuvenescimento, clareamento e bioestimuladores de colágeno estão cada dia mais comuns em suas rotinas de cuidados estéticos. Mas você sabia que todos esses procedimentos também são aplicáveis à região íntima da mulher?
Um fato consumado na sociedade atual é que as mulheres estão, a cada dia, descobrindo novas formas para se sentirem bem com sua aparência física. Procedimentos como preenchimento, rejuvenescimento, clareamento e bioestimuladores de colágeno estão cada dia mais comuns em suas rotinas de cuidados estéticos. Mas você sabia que todos esses procedimentos também são aplicáveis à região íntima da mulher? Seja por estética, autoestima ou por problemas relacionados à saúde, essa área da ginecologia traz soluções efetivas para situações incômodas, tais como: flacidez vaginal, aumento dos pequenos lábios, estiramento da área
íntima, perda de volume nessa região e muitos outros. Ou seja, o que antes eram procedimento pouco conhecidos, hoje são comumente procurados por mulheres de todas as idades. A Dra. Ana Comin, ginecologista há mais de 11 anos, é referência em cirurgia e tratamentos estéticos para a região íntima em Balneário Camboriú, atuando sempre em busca de técnicas e produtos que aperfeiçoem ainda mais seu trabalho. A novidade esse ano é o novo clareador íntimo, que veio diretamente da Espanha. O procedimento se mostrou
muito eficaz para a melhoria da uniformidade da cor e do aspecto geral da pele, sem causar quaisquer efeitos adversos. O tratamento acontece em duas fases, a primeira em consultório e a segunda na casa da paciente. Temos relatos impressionantes de resultados percebidos desde o primeiro mês. Claro que nenhuma mulher é igual a outra e o importante é estar bem consigo mesma, mas se esse é um incomodo para muitas delas, esse procedimento mostra-se ser uma excelente solução.
DRA. ANA COMIN CRM/SC 12387 | RQE 8926 | Ginecologia e Obstetrícia
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Vacina para Covid-19 A pandemia causada pelo vírus Covid-19 impactou a vida de toda a população mundial. A recente chegada da vacina trouxe a perspectiva de reversão da atual situação. E o entusiasmo é válido, tendo em vista que a vacina é o instrumento mais eficaz para combater a pandemia. No entanto, a esperança bate de frente com inúmeras dúvidas e incertezas em relação à eficácia e segurança da vacina, principalmente em grupos de pessoas com alguma doença crônica. Neste universo, incluem-se os pacientes com doenças reumatológicas auto-imunes (ou imunomediadas), os quais apresentam comprometimento do sistema imunológico, seja pela doença em si ou pelo tratamento imunossupressor. As doenças autoimunes mais comuns são a Artrite Reumatoide, Artrite Psoriásica, Espondilite Anquilosante, vasculites e Lúpus Eritematoso Sistêmico. A imunização neste grupo de pacientes é uma prática comum e de fundamental importância, tendo em vista a maior susceptilidade a infecções e uma maior chance de agravamento das mesmas. Em relação à vacinação contra o COVID-19 dos pacientes com doenças reumatológicas, os principais pontos a se destacar são: 1. Não há contraindicação formal para a vacinação, se você possui uma doença reumatológica, incluindo as doenças autoimunes. Algumas vacinas são contraindicadas nos
pacientes com queda da imunidade por serem compostas por vírus vivos, mas atenuados (como a febre amarela e sarampo). Não é o caso das vacinas contra o coronavírus. 2. Não existem estudos específicos que testam a vacina nos pacientes com doenças reumatológicas. No entanto, as evidências atuais na população geral mostram que as vacinas são seguras e a maioria dos efeitos colaterais são considerados leves e sem risco ao paciente. 3. Existe a possibilidade das vacinas serem menos efetivas nos pacientes com doenças reumatológicas autoimunes, mas esta interferência em sua ação é muito dependente da patologia em questão e o grau de imunossupressão causada pelo tratamento. 4. Atualmente existem dois tipos de vacinas aprovadas pela ANVISA e já vêm sendo utilizadas em ampla escala em nossa população. O perfil de segurança de ambas é muito semelhante e o grau de eficácia em evitar casos graves também
são coincidentes. Desta forma, o paciente não vai estar sendo mais ou menos beneficiado se receber a vacina A ou B. 5. Nem toda doença reumatológica é fator de risco para COVID19. Fibromialgia, gota, artrose (osteoartrite), tendinites e bursites não são doenças autoimunes e não possuem predisposição de contágio pelo vírus maior que a população em geral. Concluindo, ainda é cedo para fazer qualquer tipo de recomendação enfática em relação à vacinação dos pacientes com doença reumatológica autoimune. Mas de uma maneira geral, com a informação que já temos, podemos considerar as vacinas seguras, inclusive para serem aplicadas nesses pacientes. No entanto, recomenda-se que a decisão seja tomada sempre em conjunto com o reumatologista, o qual está apto a avaliar caso a caso e definir se o paciente pode receber a vacina com segurança. Ainda está com dúvidas em relação à vacinação? Converse com seu reumatologista.
DR. EDUARDO KNOP CRM/SC 20532 | RQE/SC 11867 | Reumatologia CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE); • Especialista em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP); • Especialista em Reumatologia pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP); • Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia.
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Tratamento personalizado para varizes Por se manifestarem de diversas formas, o tratamento deve ser personalizado, partindo de uma criteriosa avaliação médica. Com auxílio da tecnologia, é possível identificar as causas das varizes e seu grau de gravidade. Saiba mais.
As varizes são veias dilatadas e tortuosas com válvulas insuficientes que apresentam um fluxo sanguíneo inverso, conhecido por refluxo venoso, causando sintomas e desconforto estético. Seus principais sintomas são pernas cansadas, pesadas, com inchaço e eventualmente formigamento ou algumas dores em pontadas, todos com piora progressiva ao decorrer do dia. Apesar de tudo isso, o maior incômodo geralmente está relacionado ao aspecto estético, pois muitos pacientes não se sentem à vontade em usar roupas que
tratamento minimamente invasivo que
deixam as pernas à mostra.
consiste na junção de duas técnicas: o
São vários os fatores que podem pro-
laser com resfriamento (criolaser) e apli-
vocar as varizes e muitas vezes eles se
cação de glicose congelada a 45 graus
somam. O principal é o fator genético:
negativos (crioescleroterapia), guiados
o risco de ter varizes é maior se ambos
por um sensor de infravermelho até a
os pais sofrem deste problema, e se
raiz dos vasinhos, promovendo um re-
apenas um dos pais é afetado o risco
sultado mais duradouro.
já é aumentado relação a população em geral.
sas, mas sem necessidade de internação
Por se manifestar de diversas formas,
ou anestesia, existem técnicas como
o tratamento deve ser personalizado,
a aplicação de espuma densa, obtida a
partindo de uma criteriosa avaliação
partir de um líquido esclerosante guiada
médica. Com auxílio da tecnologia, é
por ultrassom.
possível identificar as causas das varizes e seu grau de gravidade.
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Para tratamento de veias mais tortuo-
Existe ainda o laser endovenoso para tratamento de safenas, que consiste na
Para os vasinhos que são apenas rela-
passagem de um fino cateter de fibra
cionados a problemas estéticos, existe o
óptica que conduz o laser por dentro
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das veias, guiados por ultrassom e sem necessidade de cortes. É muito comum que mais de um tipo de técnica seja utilizado na mesma pessoa, pois muitas vezes o paciente tem mais de um tipo de veia doente. Por isso o tratamento de varizes deve ser sempre individualizado e personalizado. Cabe ao cirurgião vascular orientar sobre os tratamentos e cirurgias disponíveis e propor a solução mais adequada para cada caso.
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Por: Angiocare
Centro Integrado de Saúde e Bem-Estar
A inclusão da microscopia A inclusão da microscopia no dia-a-dia odontológico permite ao profissional da área ter maior dinamismo, precisão e eficácia tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Isso se dá pelo fato de a microscopia odontológica ser capaz de aumentar em cerca de até 25 vezes a imagem real, permitindo ao cirurgião-dentista ver com maior nitidez e detalhes o caso clínico. O microscópio operatório é um equipamento para melhorar ainda mais a qualidade no atendimento aos pacientes da clínica da Dra Milena Perraro Martins e ela já tem tradição por realizar tratamentos que vão de limpezas dentárias, restaurações, cirurgias até tratamentos de canal, todos estes tratamentos sendo executados com a visão microscópica. A tecnologia da microscopia odontológica traz maior segurança nos procedimentos realizados por conferir maior precisão e efetividade no tratamento. Ao permitir melhor visão por parte do profissional, a microscopia odontológica é responsável por auxiliar na qualidade do tratamento a ser realizado. Podemos conferir tal fato quando nos referimos a um tratamento de canal ou Endodontia: os canais radiculares presentes nos dentes são pequenos túbulos que quando são necessários ser tratados, podemos ter alguma infecção no local. Ao utilizar a tecnologia do microscópio na Odontologia, a remoção da infecção, a limpeza e o preenchimento
do canal radicular se tornam processos mais dinâmicos e precisos, diminuindo a chance de erro ou re-tratamento. Quando estamos frente a uma cirurgia, a microscopia odontológica nos permite ser mais eficazes quando ao fechamento de cortes e obstruções realizadas, diminuindo cerca de 50% o pós-operatório do paciente. Nas restaurações dentárias, com o uso do microscópio odontológico, é possível evitar excesso de material ao preencher a cavidade com resina composta e adaptar da melhor forma o trabalho feito, dando maior conforto ao paciente e durabilidade ao tratamento realizado. A Microscopia Odontológica é um grande avanço na odontologia para cuidar da sua saúde bucal! Quando o dentista está realizando um procedimento na sua boca, é preciso ter o máximo de atenção, cuidado e segurança. Para isso, toda ajuda é muito bem-vinda. Contudo, é um pouco difícil enxergar todos os ângulos da boca do paciente. Por isso, é necessário utilizar instrumentos que auxiliam na visualização da parte interna da boca, a fim de conseguir identificar cada detalhe. Espelhos e outras ferramentas são bastante utilizadas juntamente ao microscópio odontológico. Além disso, tudo depende dos protocolos em que a microscopia odontológica é realizada e também da experiência clínica do cirurgião-dentista.
Além da microscopia, a clínica da Dra. Milena Perraro Martins conta com endodontia mecanizada, laser de baixa potência, uso de ozonioterapia, bisturi elétrico, localizadores foraminais eletrônicos, aparelhos de ultrassom e também o motor odontologico elétrico que popularmente é conhecido como a alta rotação sem barulho ou com menos barulho. Tudo isso para poder oferecer mais conforto aos seus clientes. A clínica da Dra. Milena, especialista em endodontia com Microscopia, foi a primeira a adquirir um microscópio alemão Zeiss em Santa Catarina para a especialização de endodontia. O investimento em equipamentos de ponta fazem o diferencial para a conquista dos tratamentos de excelência. É importante marcar consultas regulares e garantir que a saúde oral esteja em dia, principalmente para quem possui alguma doença sistêmica. A saúde bucal está totalmente ligada com a sua saúde geral.
DRA. MILENA PERRARO MARTINS CRO/SC 7447 CURRÍCULO • Doutoranda em Endodontia USP – Bauru-SP; • Mestre e Especialista em Endodontia.
47 3311-0491 | 99943-3660 Rua 1500,820, sala 1401 - Centro - Balneário Camboriú - SC milenaperraro@usp.br /milenaperraro /endodontiamicroscopica
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Os pés também merecem cuidados Cuidar do corpo também é cuidar dos pés, afinal não é porque eles, muitas vezes, ficam escondidos dentro dos sapatos, que você não deve se preocupar com aqueles que sustentam seu corpo. Os pés merecem atenção especial e devem ser tratados com muito carinho. A preocupação com eles vem desde 5000 a.C., como comprovam as múmias encontradas nos túmulos egípcios. Quase sempre os pés eram mantidos sem qualquer tipo de calosidade ou rachaduras. No verão esses cuidados devem aumentar ainda mais. Depois de passar o ano inteiro abafados dentro dos sapatos é natural que eles também gozem de um merecido descanso. Para os podólogos, profissionais especializados nos tratamentos dos pés, os brasileiros até que gostam de se cuidar, só não o fazem da maneira correta. Eles orientam para que, pelo menos duas vezes ao ano, a pessoa passe por uma avaliação profissional. Uma sessão de 40 minutos pode transformar dor e incômodo em alívio e conforto. O problema mais comum nos pés são as unhas encravadas. Nesse caso, a unha cresce e enterra-se nos cantos dos dedos. De acordo com o Podólogo Fernando Francener, os dois maiores responsáveis pelo encravamento das unhas são os sapatos apertados e o corte errado. “Não devemos cortar nunca os cantos das unhas, se cortar,
certamente, ela irá encravar. Além disso, é bom escolher calçados mais confortáveis, largos e altos na parte de cima dos pés”, orienta. Além da unha encravada, os sapatos apertados também podem ajudar no aparecimento de calos, principalmente na planta do pé, próximo aos dedos, no calcanhar, ou nas laterais do dedão ou dedinho. Outro problema verificado pelo especialista são os bichos geográficos, causados por um parasita encontrado na areia molhada, e as frieiras. Estas, em geral, são causadas por fungos, que adoram ambientes quentes e úmidos. Por isso, após o banho é importante secar bem o local. Já as rachaduras dos pés, também chamadas de fissuras, podem acontecer principalmente com o hábito de usar chinelos e sandálias. Para que eles não rachem, o ideal é que você hidrate-os sempre com cremes específicos, além de evitar o uso frequente de calçados abertos. O Podólogo Fernando Francener não recomenda o uso de lixas de mão, aquelas usadas em casa, pois elas podem resolver o problema temporariamente, mas a calosidade aparecerá com maior intensidade. Todos os instrumen-
tos utilizados por esses profissionais devem ser descartáveis e esterilizados em um aparelho de autoclave. Dicas pra manter os pés saudáveis • Contra rachaduras, o ideal é hidratar a região com um creme próprio para os pés. • Não retire a cutícula, elas protegem as unhas contra possíveis infecções. • Não estoure bolhas que eventualmente aparecem nos pés, causadas principalmente por sapatos apertados. Deixe-as estourarem sozinhas, pois a pele grudará novamente. • Para relaxar depois de um dia inteiro de trabalho, faça um escalda-pés, depois mantenha as pernas elevadas. • As massagens com cremes relaxantes à base de cânfora e mentol também aliviam a tensão dos pés. • Retire o esmalte com um removedor com baixo teor de acetona. • Para evitar o mau cheiro use um talco anti-séptico. • Evite andar de pés descalços, isso ajuda a engrossar a sola. • Prefira as meias de algodão, que ajudam na transpiração.
PDGO. FERNANDO FRANCENER Técnico em Podologia Formado pelo SENAC - Curitiba - Paraná Vem de uma família que atua desde 1962 com Podologia em Curitiba. Atuou nessa cidade por vários anos na tradicional Fidelus Podologia. R. Hercílio Luz, 338 - Sala 13 (Edifício Julieta Lins) (47) 99937-6107 pdgofernando @francener.podologia
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imunidade baixa? Estudo clínico brasileiro demonstrou que o extrato de própolis fortalece o sistema imunológico e auxilia o tratamento de doenças infecciosas. O ideal é consumir entre 20 e 30 gotas ao dia. Fonte: Saúde Ig (2021)
A ausência de Vitamina D, C pode deixar o organismo vulnerável às doenças infecciosas. Consumir cápsulas de vitaminas pode ser uma ótima alternativa! Fonte: Tua Saúde (2020)
Gengibre, alho, cúrcuma e unha-de-gato possuem eficácia comprovada no fortalecimento do sistema imunológico. Fonte: Tua Saúde (2020)
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Laser para a pele Os tratamentos de pele à laser estão entre os métodos com maior comprovação científica para o rejuvenescimento da pele e tratamento de inúmeras condições dermatológicas. Na Saint Beauté Clinique contamos com a plataforma ZYE LASER, um smartlaser que combina diferentes ponteiras como a tradicional luz pulsada a outras ponteiras de laser que proporcionam tratamentos eficazes com menor tempo de recuperação pós laser, podendo o paciente cuidar da pele e conciliar os compromissos profissionais sem problemas. Os tratamentos tradicionais requerem um certo período de recuperação pois costumam irritar a epiderme – camada mais superficial da pele. Com o ZYE podemos utilizar programas com ação fotoacústica que acontece dentro da pele, causando um microdano não ablativo e mantendo a superfície cutânea íntegra. Além do conforto, essas modalidades de laser não costumam descascar ou provocar edema na pele, sendo uma grande alternativa para quem tem a agenda de trabalho cheia ou para tratamentos antes de festas e eventos. Peles mais morenas, que costumam sofrer hiperpigmentações após laser mais agressivos, também se beneficiam dessas técnicas.
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DRA. THEMIS HEPP CRM 26853 | RQE 17040 | Dermatologia CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica
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FRAXX (Radiofrequência para uso íntimo) Como ele pode te ajudar? Com a idade, mais notadamente após os 40 anos, ocorre uma diminuição progressiva da função ovariana e da produção do ESTROGÊNIO, um hormônio importantíssimo para mulher. O estrogênio é responsável, dentre outras coisas, por características femininas como o controle da ovulação e ciclo menstrual, volume dos seios, lubrificação e vitalidade vaginal, textura da pele, cabelo e unhas ... No climatério (fase que marca a transição entre a vida reprodutiva e não reprodutiva da mulher), a ausência deste hormônio, especificamente na região genital, pode levar a atrofia vaginal e trazer sintomas muito desagradáveis como secura e coceira vaginal, dores na relação sexual devido à falta de lubrificação e elasticidade da mucosa vaginal, infecções urinárias de repetição e perda de urina aos esforços, sintomas descritos na SINDROME UROGENITAL DA MENOPAUSA. Do ponto de vista estético, com o processo de envelhecimento, os grandes e pequenos lábios tornam-se ressecados e flácidos, ficam “murchos”, o que pode interferir diretamente na vida sexual e auto estima da mulher. Para e pense! Em média, a mulher brasileira costuma entrar na meno-
pausa por volta dos 50 anos, isso contabiliza pelo menos mais um terço dos anos de vida pela frente, e estes anos devem ser vividos com qualidade! Por isso, é muito importante que a mulher que sofre com estes sintomas procure atendimento ginecológico especializado. O tratamento visa trazer o estrogênio novamente para a mucosa vaginal, melhorando assim estes sintomas. Quando não houver contraindicações, estrogênio de uso sistêmico (Terapia de reposição hormonal - TH) ou local além de hidratantes vaginais, podem amenizar os sintomas. Para as pacientes com contraindicação à reposição, com sintomas que não melhoram apesar da desta e para as que desejam um efeito mais duradouro (que não querem tornar-se “prisioneiras” do creme vaginal diário) ou desejam a melhora da estética vaginal, temos uma opção de ponta: As técnicas de rejuvenescimento íntimo (funcional e estético), que consistem em aparelhos de laser vaginal e FRAXX (Alta Frequência Fracionada Microablativa). O FRAXX é uma tecnologia inovadora, semelhante aos tratamentos de rejuvenescimento facial e corporal, mas desenvolvida especificamente para ser aplicada na vulva e na vagina, de forma rápida, fácil e segura, no consultório, sem interromper as atividades diárias.
Esta tecnologia emite pulsos de energia eletromagnética fracionada em milésimos de segundos, produzindo micropontos térmicos do diâmetro de um fio de cabelo, estimulando a formação de colágeno novo, aumentando a espessura e melhorando a elasticidade e lubrificação das paredes vaginais. Quando utilizado em vulva e grandes lábios melhora o aspecto da pele e diminui a flacidez do tecido. O procedimento é realizado em consultório sob anestesia local, são geralmente necessárias 3 sessões, com intervalos de aproximadamente 30 dias entre cada sessão e pode ser associado a terapias hormonais. O tratamento ajuda na melhoria da saúde vaginal, vida sexual e auto estima da mulher! Se interessou? Em meu consultório dispomos deste e outros tratamentos. Agende uma avaliação
DRA. FABIANA ZARSKE CRM/SC 19.493 | RQE 14.867 Ginecologista CURRÍCULO • Atendimento especializado em ginecologia e obstetrícia • Ginecologia geral • Patologia do trato genital inferior e colposcopia • Pré natal de baixo e alto risco e assistência humanizada ao parto • Atuação em rejuvenescimento íntimo e funcional e aparelho de radiofrequência e laser
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Nódulos cervicais em crianças: o que pode ser? Os nódulos cervicais, ou localizados no pescoço, são muito frequentes em crianças e na grande maioria são de origem benigna e autolimitada. Mas por que é tão comum a presença de nódulos no pescoço das crianças? A principal causa desses nódulos são linfonodos ou gânglios linfáticos reacionais, as chamadas ínguas. Esses linfonodos aumentam como parte do sistema de defesa, em resposta a alguma infecção ou inflamação, como amigdalite, resfriado ou machucado na pele. Isso ocorre porque na infância, a resposta de crescimento do linfonodo tende a ser mais rápida e intensa que no adulto, pois estão com seu sistema linfático em desenvolvimento ainda, mas à medida que a criança cresce os mecanismos de defesa tornam-se mais específicos e essa reação tende a ser menos intensa e, comumente, mais localizada. Por isso, a linfonodomegalia (aumento do linfonodo) é frequentemente um processo transitório, autolimitado, que se resolve sem sequelas. Outras causas benignas de nódulos: Existem também algumas doenças congênitas, causadas por alterações ocorridas no desenvolvimento embriológico do bebê, ou seja, quando ele está se formando dentro do útero da mãe. Essas malformações podem se mani-
festar como cistos (nódulos de líquido) no pescoço, como o Cisto Tireoglosso e o Cisto Branquial. O cisto tireoglosso é percebido geralmente na região central e na frente do pescoço, já o cisto branquial se localiza na região lateral. Essas são as causas congênitas mais comuns, mas existem também outras doenças congênitas, como linfangiomas, hemangiomas, entre outros, que tem preferência pela região do pescoço e face. É importante saber que, nesses casos, eles não desaparecem sozinhos, mas são de origem benigna e devem ser avaliados para serem removidos por cirurgia ou apenas observados. Quando devo me preocupar? Caso o nódulo tenha crescimento progressivo e importante, persista por um período maior que 15 a 30 dias, deve ser avaliado mais a fundo. Outros sintomas que podem indicar
maior gravidade são a presença de febre inexplicada, perda de peso, dores ósseas, cansaço e palidez. Também precisamos ligar o alerta quando a íngua se localiza na região supraclavicular, que fica bem acima das clavículas, na região mais baixa do pescoço, pois aí é mais alta a chance de tratar-se de um tumor maligno. Nesses casos, pode ser necessário a realização de uma punção com agulha ou retirada do nódulo por cirurgia, para afastar a possibilidade de tumores, como os linfomas. Por isso fique atento a seu filho! Felizmente a grande maioria dos nódulos cervicais são benignos, mas sempre devemos observar com cuidado a saúde dos nossos pequenos. Na dúvida, procure um Cirurgião de Cabeça e Pescoço!
DRA. CAMILA MACHADO CRM/SC 22.840 | RQE 15.848 | Cirurgiã de Cabeça e Pescoço CURRÍCULO • Residência Médica em Cirurgia Geral pela Santa Casa de Rio Grande • Residência Médica em Cirurgia do Trauma pelo Grupo Hospitalar Conceição no Hospital Cristo Redentor • Residência Médica em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON) • Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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HOF - Harmonização Orofacial A Harmonização Facial consiste em um conjunto de procedimentos estéticos para criar uma melhor harmonia entre os seus dentes, a boca e o rosto de uma forma geral. Ela também pode ser chamada de Harmonização Orofacial.
A Harmonização Facial consiste em um conjunto de procedimentos estéticos para criar uma melhor harmonia entre os seus dentes, a boca e o rosto de uma forma geral. Ela também pode ser chamada de Harmonização Orofacial. Isso significa que às vezes, após um tratamento odontológico, mesmo com os dentes perfeitos, parece que algo ainda não está perfeito. É nesse momento que a hamornização facial entra em ação, pois podem ser outros detalhes na boca ou no rosto que precisam ser complementados para que o seu sorriso fique simplesmente perfeito e você ainda mais linda. A harmonização facial pode englobar diferentes procedimentos estéticos e funcionais referentes aos dentes, lábios, gengiva, pode estar relacionado às funções de músculos faciais, assim como às expressões faciais e possíveis marcas de expressão. Bioestimuladores: A partir dos 25 anos, há um envelhecimento fisiológico, perdendo cerca de 1% de colágeno aí ano. O envelhecimento do organismo
como um todo se relaciona com o fato das células somáticas do corpo começarem a morrer e não serem substituídas por novas, como acontece na juventude. Isso está ligado, entre outros fenômenos, ao envelhecimento celular. Fisiologicamente, o envelhecimento está associado à perda de tecido fibroso, à taxa mais lenta de renovação celular e à redução da rede vascular e glandular. Uma das opções atualmente em potencial, para combater os danos estéticos causados pelo envelhecimento, são os bioestimuladores.
Os bioestimuladores, de um modo geral, provocam de leve a intensa inflamação na derme, fazendo com que os nossos fibroblastos (células responsáveis pela produção de colágeno) se ativem e produzam novas fibras que dão sustentação à pele. Dessa forma, a grande vantagem é que são biocompatíveis e bioabsorvíveis, ou seja, não agridem o corpo e são absorvidas sem prejudicar o organismo. Os bioestimuladores se tornaram, desde já, uma ótima alternativa para reestabelecer estética e função do paciente.
DRA. CAROLINE BORDIN HESSER CRO/SC 11402 | Odontologia CURRÍCULO • Especialista em ortodontia • Harmonização facial
47 2033-8892 | 49 99835-2486 Rua Isidoro Caetano, 99 - Sala 04 - Pioneiros - Baln. Camboriú/SC
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Impressão 3D na ortopedia Você já ouviu falar sobre planejamento cirúrgico virtual? Ou sobre a ipressão 3D na ortopedia? Apesar de ainda ser considerada uma “inovação” a impressão 3D já faz parte das ferramentas utilizadas na área da saúde há mais de 10 anos. Muito utilizada na odontologia e cirurgia buco-maxilo-facial a prototipagem é amplamente conhecida e auxilia no planejamento cirúrgico e desenvolvimento de implantes customizados. Na Ortopedia e Traumatologia essa filosofia está ganhando força nos últimos 2 anos, onde o número de publicações em revistas indexadas cresceu significativamente. Mas afinal, o que é e pra que serve a impressão 3D? A prototipagem ou impressão 3D constitui no desenvolvimento de protótipos físicos de alta complexidade e na impressão de objetos após estudos virtuais. Nada mais é que a utilização de arquivos digitais (DICOM) obtidos através de exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética, ultrassonografia) e manipulação em softwares para elaboração do modelo a ser impresso. Essa capacidade de interação de arquivos de exames de imagem e softwares tornou possível um mundo virtual repleto de possibilidades. Na última década ocorreu uma tendência em modelos de negócios para customização e avanços nas tecnologias que reduziram os custos e os processos necessários para explorar a prototipagem. O aumento e a fácil disponibilidade a softwares de customização, bem como a impressão 3D, possibilitaram um maior acesso. Hoje as utilizações da impressão 3D na ortopedia podem ser listadas como: • Impressão de modelo anatômico (demonstração para pacientes); • Impressão de modelo cirúrgico (auxiliar o cirurgião durante o procedimento cirúrgico); • Impressão de guias cirúrgicos (visa a medicina de precisão, diminuindo a possibilidade de erro na execução de técnicas cirúrgicas, garantindo posicionamento de implantes); • Impressão de modelos para workshop / hands on; • Impressão de órteses (customizadas, leves e com a possibilidade de molhar e tomar banho – vem com um conceito de melhorar a qualidade de vida do paciente que está sendo tratado com gesso ortopédico); • Impressão de implantes (placas, parafusos, próteses). Em nossa experiência, o uso de modelos pré-operatórios impressos em 3D reduz o tempo cirúrgico e diminuiu o tempo de anestesia. Por fim, o protótipo também funcionou como uma ferramenta educacional dentro e fora da sala de cirurgia. Fraturas Com as renderizações 3D emergentes, a terceira dimensão melhora o diagnóstico de algumas patologias, análises de fraturas e suas deformidades, além de fornecer sensação tátil. Modelos impressos em 3D podem ser utilizados para estudar casos, testar procedimentos cirúrgicos e para ensinar alunos e explicar procedimentos aos pacientes. A impressão 3D pode ser usada como uma ferramenta poderosa para qualquer cirurgia óssea ou de partes moles (3). Chen e colegas demonstraram melhores resultados clínico-funcionais, menor tempo de internação, menos sangramento, menor
uso de fluoroscopia intraoperatória, menor tempo cirúrgico e melhor ASES e Constant score em pacientes com fratura proximal do úmero em grupos com planejamento digital pré-operatório e com impressão 3D comparados ao grupo convencional (6). Além disso, os modelos 3D como método diagnóstico apresentaram a maior concordância entre os interobservadores para o tratamento das fraturas proximais do úmero (coeficiente Kappa geral), tanto entre especialistas quanto entre residentes (7). Exemplo de casos de planejamento cirúrgico virtual Caso 1
Pseudoartrose de úmero esquerdo, com 2 anos de evolução.
Planejamento virtual. Raio X em AP do úmero
Caso 2 – Fratura do planalto tibial
A impressão 3D permite a visualização real de problemas a serem enfrentados durante o procedimento cirúrgico. Uma tendência que dificilmente sairá de moda. Com tantas tecnologias ao nosso favor é imprescindível a busca pelo refinamento em nossas cirurgias e resultados. A medicina de precisão já é uma realidade. Caso queira saber mais sobre essa nova abordagem no que diz respeito a planejamento cirúrgico e execução de cirurgias precisas, marque uma consulta!
DR. LEONARDO MARANHÃO GUBERT CRM/SC 27718 | RQE 18034 | TEOT 13501 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Universitário Cajuru 2010 - 2013 • Especialização em Cirurgia do Trauma, Reconstrução e Alongamento Ósseo no Hospital Universitário Cajuru 2014-2015 • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro da ASAMI Brasil • Membro da Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico - SBTO • Estágio no Texas Scottish Rite Hospital For Children - Dallas TX - EUA em 2019
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Planejamento cirúrgico virtual– Fratura / Redução com guia / fixação externa monolateral.
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Vasectomia e sua reversão. O que você precisa saber? A vasectomia é um tema que gera inúmeras dúvidas, no entanto é um procedimento simples, seguro, efetivo e de rápida recuperação. Saiba mais abaixo. A Vasectomia é uma das modalidades de contracepção masculina, é uma pequena cirurgia, normalmente realizada ambulatorialmente no consultório e considerada permanente. É um procedimento simples, seguro, efetivo e de rápida recuperação. O procedimento pode ser comparado com a laqueadura na mulher, porém é menos invasivo e oferece menos riscos. Através de uma pequena incisão na bolsa escrotal, o ducto deferente é parcialmente retirado e amarrado. Dessa forma, os espermatozoides produzidos nos testículos, não são mais eliminados na ejaculação. A vasectomia é um dos métodos contraceptivos com menor risco de falha, com uma taxa de gravidez de 0,2% no primeiro ano após o procedimento. As regras para realização para esterilização cirúrgica são regidas pela Lei nº 9.263 de 12 de Janeiro de 1996: “em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos, desde que ob-
servado o prazo mínimo de sessenta dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico...”. Atualmente, existem diversos projetos de lei que visam flexibilizar as condições para realizar a vasectomia diminuindo a idade mínima para 20 anos independentemente de terem filhos. A vasectomia ainda é um tema bastante controverso e gera inúmeras dúvidas. Vamos pontuar alguns Mitos e Verdades sobre a vasectomia. Verdades • Vasectomia não faz mal à saúde. • O procedimento é rápido e tem poucas complicações • Os espermatozoides continuam sendo produzidos nos testículos. • Pode-se engravidar logo após a cirurgia (importante eliminar os espermatozoides que estão dentro do canal e confirmar sua ausência com um espermograma) Mitos • Vasectomia engorda • Vasectomia causa impotência sexual • Vasectomia causa câncer • Vasectomia leva à diminuição dos testículos ou do pênis. Reversão vasectomia A reversão da vasectomia é um procedimento muito mais complexo e oneroso para o paciente. Deve ser feito em ambiente hospitalar com técnica micro-
cirúrgica (uso de microscópio), onde se realiza novamente a comunicação do ducto deferente para que os espermatozoides possam passar. Deve-se ter em mente que o sucesso da reversão da vasectomia depende de vários fatores, sendo os mais importantes a técnica usada inicialmente e principalmente, o tempo entre a vasectomia e a reversão, o ideal é que a reversão seja em no máximo 8 anos após a vasectomia, neste caso tem uma taxa de sucesso em torno de 50%. Gostou? Ainda tem alguma dúvida? Entre em contato e marque sua consulta!
DR. YOANN PIERRE PÉRÈS CRM/SC 16488 | RQE 13777 | Urologista CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia; • Membro da European Association of Urology; • Fellowship em Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica. Clinique Saint Augustin, Bordeaux-France.
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Ultrassom ultra portátil A Tecnologia a cada dia nos surpreende. Na medicina não é diferente. Antigamente, quando pensávamos na figura do médico, nos vinha à cabeça o estetoscópio. Hoje podemos dizer que o estetoscópio do ortopedista é o ultrassom. Com a evolução dos aparelhos temos alguns que podem ser ligados em um tablet ou em um celular – os chamados ultra portáteis! Você já pensou na possibilidade de ser atendido por um medico que colha sua história, te examine e, na sequência, veja, em tempo real, seus músculos/ ligamentos/ articulações e te dê um diagnóstico preemptivo mais correto? Isso já é possível. O ultrassom é um método diagnóstico complementar que utiliza cristais pisoelétricos para gerar imagens das estruturas desejadas. Seu funcionamento não utiliza radiação ionizante, sendo seguro e indolente. Ele é dito como operador dependente, ou seja, depende da habilidade do medico e por ser dinâmico (em tempo real) as imagens impressas são de pouca valia. Porem a imagem real, móvel e “ao vivo” muitas vezes pode até ser superior, para certas lesões, comparada a outros exames como a ressonância nuclear magnética, que é um exame estático.
Pode auxiliar tanto no diagnóstico de patologias, quanto no seu tratamento, por exemplo guiando agulhas para procedimentos percutâneos com mais segurança e acurácia. Após a popularização dos aparelhos ultra portáteis, hoje utilizamos rotineiramente esse beneficio aos pacientes no próprio consultório. Gostou, tem duvidas? Entre em contato conosco e agende sua consulta
O ultrassom é um método diagnóstico complementar que utiliza cristais pisoelétricos para gerar imagens das estruturas desejadas.
DR. RODRIGO SCHUEDA BIER CRM/SC 20213 | RQE 11668 | TEOT 13584 Ortopedista e Traumatologista – Cirurgia de Joelho/Trauma Geral CURRÍCULO • Graduação - PUC – Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba/PR • Residência em Ortopedia Hospital Universitário Cajuru - PUC Curitiba/PR • Especialização em Cirurgia do Joelho - IOT – Instituto de Ortopedia e Traumatologia de Santa Catarina, Joinville/SC • Especialização em Cirurgia do Joelho Instituto Cohen/Hospital Albert Einstein - São Paulo/SP • Fellowship • HSS - Hospital for Special Surgery, New York - NY -USA • Rush Orthopedics - Chicago - Il - USA • CHEFE Serviço de Residência de Ortopedia e Traumatologia Hospital Marieta Konder Bornhausen - Itajaí • Professor Titular de Clínica Cirúrgica - Ortopedia e Traumatologia - Medicina - Univali • Coordenador Liga Acadêmica de Ortopedia - LOT - Univali • Membro Soc. Bras. de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Soc. Bras. de Cirurgia do Joelho - SBCJ • Grupo do Joelho e Medicina Desportiva • Hospital Marieta Konder Bornhausen - Itajai • Hospital do Coração - Bal. Camboriú • Hospital Unimed Litoral - Bal. Camboriú
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Sociedade Limitada Unipessoal na área médica A prestação de serviços médicos por intermédio de pessoa jurídica é uma alternativa para redução da carga tributária se comparada com a atuação na condição de profissional autônomo, e, nesse contexto, muitos profissionais se uniram formando sociedades empresariais.
Ocorre que uma gama de profissionais, pelo receio das possíveis implicações de processos judiciais envolvendo responsabilidade civil decorrente da atividade dos sócios, com risco ao seu patrimônio, optaram por manterem-se como profissionais autônomos. Com a Medida Provisória nº 881/2019, conhecida como a MP da Liberdade Econômica, hoje convertida na Lei 13.874/2019, foi criada a possibilidade de sociedade empresária limitada formada por uma pessoa, usualmente conhecida por Sociedade Limitada Unipessoal. Trata-se de uma empresa com uma série de vantagens, dentre elas, elenca-se o baixo valor do capital social para sua constituição, ao contrário do que ocorre com a EIRELI. Portanto, a integralização do capital social pode ser livremente optado pelo profissional
AUGUSTO GARCEZ DUARTE
HEVERTON ROSSATO ROSSDEUTSCHER
OAB/SC 20.589 Advogado
CURRÍCULO • Bacharel em Direito pela Universidade do Vale do Itajaí - UNIVALI (2004); • Pós-graduado em Direito Processual Civil pela Universidade do Vale do Itajaí UNIVALI (2006); • Pós-graduado em Gestão e Direito Tributário pela Faculdade Anita Garibaldi. (2007); • Pós-graduado em Direito Médico pelo Centro Universitário Curitiba UNICURITIBA (2019); • Membro da Comissão de Direito Médico da OAB Subseção de Itajaí.
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ao constituir a Sociedade Limitada Unipessoal. Além disso, não há necessidade de sócios, o que afasta o receio em relação à responsabilidade perante atos de outros sócios, e traz maior segurança jurídica a esta modalidade de sociedade empresária. Por ser caracterizada como uma sociedade limitada, dívidas e eventual caso de falência, via de regra, ficará limitado ao patrimônio da empresa, preservando-se o patrimônio pessoal do sócio. Portanto, além de possuir as vantagens tributárias das sociedades empresárias em comparação ao profissional autônomo, a Sociedade Limitada Unipessoal também possui a vantagem de possuir baixo custo de constituição, desnecessidade de sócios e proteção do patrimônio pessoal. A legislação ainda possibilita a criação de mais de uma Sociedade
OAB/SC 21.475 Advogado
CURRÍCULO • Bacharel em Direito pela Universidade do Vale do Itajaí - UNIVALI (2004); • Pós-Graduado em nível de especialização em Direito do Trabalho e preparação à magistratura do trabalho, pela Associação dos Magistrados do Trabalho da 12ª Região – AMATRA (2008); • Pós-graduado em Direito Médico pelo Centro Universitário Curitiba UNICURITIBA (2019); • Membro da Comissão de Direito Médico da OAB Subseção de Itajaí; • Membro da Comissão de Direito da Saúde da OAB Seccional de Santa Catarina.
Limitada Unipessoal e não há limitação de contratação de funcionários, além de possibilitar a escolha ao regime tributário que melhor se adeque, permitindo a adesão ao Simples Nacional ou optar por Lucro Presumido ou Lucro Real. A razão social deve corresponder ao nome civil do seu proprietário seguido da palavra “limitada”, podendo utilizar de nome fantasia. Portanto, esse tipo de empresa é uma excelente opção ao profissional médico que vise maior segurança jurídica, planejamento tributário e menor risco ao seu patrimônio pessoal. Para tanto, a busca de orientação profissional especializada para a análise dos requisitos da constituição da sociedade empresária, realização de planejamento tributário e confecção de contrato social é de suma importância, para maior segurança jurídica.
KÁTIA LODDER DE MOURA OAB/SC 20.611 - Advogada
CURRÍCULO • Bacharel em Direito pela Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI (2003); • Pós-graduada em Direito Médico e Hospitalar pela Escola Paulista de Direito – EPD (2018); • Pós-graduanda em Direito Imobiliário pela Universidade de Santa Cruz do Sul – UNISC.
GUSTAVO BECKER KRUMMENAUER
JOÃO PEDRO MOREIRA PAGANELLA
OAB/SC 22.012 - Advogado
OAB/SC 50.643 - Advogado
CURRÍCULO • Bacharel em Direito pela Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI (2005); • Formação na Escola do Ministério Público de Santa Catarina (Epampsc/Univali-2006); • Pós-graduado em direito tributário (Uniderp/ Anhanguera-2011) • Pós-graduado em direito marítimo e portuário (Univali-2014); • Membro da comissão de direito médico da OAB Subseção de Itajaí.
47 3045-2925 - Av. Osvaldo Reis, 2400, Praia Brava, Ed. Unimed Litoral, 5º Andar - Itajaí-SC @garcezrossatoadv | /garcezrossatoadvogados garcezerossato@hotmail.com | www.garcezerossato.adv.br
CURRÍCULO • Bacharel em Direito pela Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI (2018); • Mestrando em Direito Transnacional das Migrações pela Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI.
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TUDO QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE LIFTING DE ROSTO Certamente, você já esteve no shopping ou em reunião com amigos e percebeu que alguém lhe pareceu estar com rosto “repuxado”, não é verdade? Também conhecido por Facelifting ou Lifting Facial, o Lifting de Rosto é uma cirurgia plástica que visa harmonizar os contornos faciais que deterioraram-se com a idade, de modo que o paciente volte a sentir-se em plenitude consigo e o com universo que o cerca. Os 60 são os novos 40. Com a maior longevidade ativa muitas mulheres e por que não, os homens, tem procurado este procedimento de rejuvenescimento facial. A mulheres sentem-se em desconexão com a imagem que veem no espelho, pois os sinais do tempo não refletem a maneira como realmente se sentem. Os homens, por sua vez, mais focados na vida profissional, nos procuram ao perceberemque, com a entrada de colegas mais jovens na empresa, sua aparência cansada pode se refletir na sensação de que sua “ideias” também podem estar ficando “cansadas”. Flacidez, papada e olheiras estão entre as queixas mais comuns que tratamos com as modernas técnicas de lifting facial. Dr. Denis Bürger Dr. Denis Bürger fez sua formação no Rio de Janeiro. Com vasta experiência na área adquirida trabalhando durante sete anos junto a equipe da Clínica Ivo Pitanguy, obteve o título do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Associação dos ExAlunos do Prof. Ivo Pitanguy. Como coordenador do Núcleo de Cirurgia Plástica da Clínica Bertoldi Bürger, traz a Santa Catarina as mais recentes avanços na área de rejuvenescimento facial. Mas então, como obter naturalidade? Através da técnica Deep Plane Lifting realizamos o
reposicionamento e reforço das estruturas músculo-ligamentares e dos compartimentos internos da face, de modo a não ser necessário “repuxar” a pele para obter resultados duradouros e absolutamente naturais. Para área dos olhos utilizamos o reposicionamento das bolsas, o que permite um preenchimento natural das olheiras sem alterar o formato amendoado natural do olhar. Cirurgia minimamente invasiva. Para pacientes mais jovens ou com sinais mais precoces de flacidez, podemos lançar mão de técnicas minimamente invasivas (“sem cortes”) com o uso de uma microcâmera e fios definitivos para tratar a flacidez, reposicionando o volume das maçãs-do-rosto e arqueando suavemente sobrancelhas para valorizar ainda mais o resultado final. O Pescoço. Ivo Pitanguy já dizia que uma linha mandibular definida é a linha da juventude. “O pescoço é uma área muitas vezes relegada a segundo plano por pacientes e até mesmo cirurgiões. Muitas vezes denuncia a idade quando não lhe é reservada a merecida atenção”, explica o médico. Para esculpir os contornos do pescoço, tratamos as estruturas internas, não somente a pele, onde remove-se a gordura excedente abaixo da músculo e uma pequena porção da glândula de saliva, que costuma causar um abaulamento no pescoço, gerando a perda do contorno cervical”. Portanto, restabelecer esta linha é fundamental para o sucesso da cirurgia de rejuvenescimento facial. A Clínica Bertoldi Bürger está localizada no mais sofisticado centro médico de Florianópolis, - o Trompowsky Corporate - num amplo espaço de arquitetura atemporal e acolhedora e uma equipe altamente treinada. Oferece aos seus pacientes o exclusivo Serviço de Concierge: com acompanhamento individualizado a cada paciente durante toda a sua jornada pré e pós-operatória, tornando sua experiência ainda mais especial.
DR. DENIS BÜRGER
CRM/SC 13900 | RQE 10900 | Cirurgia Plástica CURRÍCULO • Cirurgião Plástico formado no Serviço de Cirurgia Plástica do Prof. Ivo Pitanguy; • Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro efetivo da Associação dos Ex-Alunos do Prof. Ivo Pitanguy.
Qual a nota você daria para a sua dor? A dor é a causa mais prevalente de atendimento médico no mundo. Cerca de 1/3 dos pacientes que procuram os consultórios referem este sintoma como única queixa. Ela funciona como o principal alerta para situações que podem trazer riscos ao nosso corpo e nos ajuda a preservar a segurança física e mental. Este tipo de dor é classificado como aguda, sua duração é curta e sua causa é bem definida. Porém, quando a dor persiste por mais tempo, sem que nada a justifique, ela se torna crônica.
A dor crônica é uma doença multifatorial, que sobrecarrega tanto o paciente quanto a sua família. Ela dificulta as atividades diárias, compromete a interação com as outras pessoas e pode gerar transtornos psicológicos como depressão e ansiedade. Entre 50 a 60% dos doentes apresentam incapacidades físicas, comportamentais e mentais que podem ser temporárias ou até mesmo permanentes. As complicações mais recorrentes são: distúrbios do sono, diminuição do apetite, dependência da família, isolamento social, frustração e medo. No Brasil, existem 60 milhões de pessoas com dor Crônica, o equivalente a 37% dos habitantes. Na região Sul, 42% da população relata sentir dor há mais de 6 meses. As principais queixas que levam os doentes a procurarem atendimento são: a dor lombar e a dor de cabeça. Entre as mulheres, destacam-se a fibromialgia, a síndrome de dor miofascial, as doenças osteoarticulares relacionadas ao trabalho e dores articulares. Já nos homens temos as dores decorrentes do câncer, dores por isquemia e dores por lesões medulares e encefálicas como as mais frequentes. Pelo desconhecimento ou pela crença de que a dor não irá causar a morte, apenas 15% dos pacientes procuram 64
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um médico qualificado na avaliação e tratamento da dor crônica. Grande parte se automedica na tentativa de aliviar a angústia de conviver com este quadro. Muitos desses após longos períodos com tratamentos incompletos ou inadequados, tornam-se desacreditados e acham que seu problema não tem mais solução. Porém o tratamento da dor crônica é viável e deve começar com uma mensuração correta, avaliando sua intensidade e seu tipo. Mas sabendo que a dor é um sintoma individualizado, ou seja, cada um sente de uma forma.
O cuidado deve ser feito de forma multidisciplinar, envolvendo a psicologia, fisioterapia, nutrição, entre outras áreas. Sempre com o enfoque não apenas em aliviar a dor, mas, também, em fazer o paciente voltar ao seu convívio social e às suas atividades rotineiras. Apesar de ser uma doença limitante e estressante, com uma orientação médica correta todos os pacientes podem melhorar sua qualidade de vida. A dor crônica tem tratamento! JK GESTÃO DE ANESTESIOLOGIA
Curtas
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Revista Saúde Edição 10 | Abril . 2021 | Balneário Camboriú/Itajaí.SC
ESTÁGIO NO TEXAS Doutor Samchukov, doutor Leonardo Gubert e doutor Cherkashin durante estágio no Texas Scottish Rite Hospital for Children, Dallas – TX em 2019.
JORNADA MÉDICA DO SUDOESTE DO PARANÁ Aulas sobre osteomielite, alongamento ósseo e fixação externa, na Jornada Médica do Sudoeste do Paraná em 2019.
CONGRESSO BRASILEIRO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Apresentação de trabalho no Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia, no Rio de Janeiro.
CURSO DE DEFORMIDADES ÓSSEAS EM BALTIMORE Doutor Solomin, doutor Eduardo Dias e doutor Leonardo Gubert em Baltimore – MD no curso de deformidades ósseas mais conceituado do mundo em 2018.
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Guia de profissionais ACUPUNTURA
Revista Saúde Edição 10 | Abril . 2021 | Balneário Camboriú/Itajaí.SC
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Dr. Gustavo Cerqueira e Silva
Dr. Cassiano Ricardo Hoffmann
Augusto Garcez Duarte
Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A, Centro - Florianópolis/SC
CORE Av. do estado, Dalmo Vieira,1555 SL. 107 - Pioneiros - Balneário Camboriú - SC 47 2033-0974 | 47 9 8855-0220
Garcez e Rossato Av. Osvaldo Reis, 2400, Praia Brava, Ed. Unimed Litoral, 5º Andar - Itajaí/SC 47 3045-2925
48 3225-0008
ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR
Dr. Lauro Estefano dos Santos Neto Angiocare Edifício Comercial Evolution Corporate Avenida do Estado, 1451, Sala 4 - Balneário Camboriú/SC 3514 9515 | 99959 1978
CIRURGIA VASCULAR
Dr. Bruno Leme Ferraz Angiocare Edifício Comercial Evolution Corporate Avenida do Estado, 1451, Sala 4 - Balneário Camboriú/SC 3514 9515 | 99959 1978
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
Dra. Camila Machado Medcal Clínica de Especialidades Balneário Camboriú/SC 47 3363-6066 | 47 98469-1473
DERMATOLOGIA
Dr. Sullivan George Savaris Clínica COT Av. do Estado, 2251 - Balneário Camboriu/SC 47 3368-1605 Clínica Ortoclin Rua José siqueira, 376 -Rressacada - Itajaí/SC 47 3158-5300 | 47 99205-9109 Clínica ION Av. do Estado, 1690 - Ariribá, Balneário Camboriú/SC 47 3367-9537 | 47 98429-1387 Clínica Clinamed Rua Advogado Arão Rebelo, 34, Centro - Navegantes/SC 47 2033-5516 | 47 99600-0420
Dr. Leonardo Maranhão Gubert ORTHOPRIME Rua Arthur Max Dôose, 156, 6º Andar, Bairro Pioneiros Balneário Camboriú (ao lado do Hospital do Coração)/SC 47 3360-3711 | 47 3515-1596
Dr. Rodrigo Schueda Bier ORTHOPRIME Rua Arthur Max Dôose, 156, 6º Andar, Bairro Pioneiros Balneário Camboriú (ao lado do Hospital do Coração)/SC 47 3360-3711 | 47 3515-1596 | 47 99900-6422
Dra. Adriana Dal Bello P. da Costa Edifício Riviera Business e Mall Rodovia Osvaldo Reis, 3281, Sala 2104 - Itajaí/SC 47 3515-0477 | 47 99698-2666
Dra. Themis Hepp Saint Beauté Rua 1.131 - 256 – Centro, Balneário Camboriú/SC 47 9 8435-5550
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Dra. Ana Comin Saint Beauté Rua 1.131 Nº 256 - Centro - Balneário Camboriú/SC 47 3264-0060 | 47 98435-5550
Dra. Fabiana Zarske Clínica Digest Care Av Coronel Marcos Konder, 1207 6o andar, sala 60 - Itajaí/SC 47 3246-1500 | 47 99689-0035
Dra. Kazue Harada Ribeiro Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis/SC 48 3224-9117
Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis/SC 48 3224-9117
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ADVOCACIA
Revista Saúde | Abril . 2021 | rsaude.com.br
REUMATOLOGIA
Dr. Eduardo Knop Clínica Saint Beaute Rua 1131, 256 - Centro – Balneário Camboriú/SC 47 3264-0060 | 47 98435-5550
Gustavo Becker Krummenauer Garcez e Rossato Av. Osvaldo Reis, 2400, Praia Brava, Ed. Unimed Litoral, 5º Andar - Itajaí/SC 47 3045-2925
Heverton Rossato Rossdeutscher Garcez e Rossato Av. Osvaldo Reis, 2400, Praia Brava, Ed. Unimed Litoral, 5º Andar - Itajaí/SC 47 3045-2925
João Pedro Moreira Paganella Garcez e Rossato Av. Osvaldo Reis, 2400, Praia Brava, Ed. Unimed Litoral, 5º Andar - Itajaí/SC 47 3045-2925
Kátia Lodder de Moura Garcez e Rossato Av. Osvaldo Reis, 2400, Praia Brava, Ed. Unimed Litoral, 5º Andar - Itajaí/SC 47 3045-2925
ODONTOLOGIA
Dra. Caroline Bordin Hesser Gabriel Goetten Odontologia Avançada Rua Isidoro Caetano, 99 - Sala 04 Pioneiros - Balneário Camboriú/SC 47 2033-8892 | 49 99835-2486
TRANSPLANTE CAPILAR
Dr. Mohamed Najmeddine Oriente Transplante Capilar Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Florianópolis/SC 48 98496-5555
UROLOGIA
Dr. Gustavo de Oliveira Mota UROCenter - Itajaí/SC Rua Dr. Nereu Ramos, 197 - Itajaí/SC 47 2033-7737 | 47 99140-7451 UROCenter - Balneário Camboriú/SC Avenida do Estado, 1535 - Balneário Camboriú/SC 47 3261-6800 | 47 98902-3441
Dr. Yoann Pierre Pérès Matriz Rua Nereu Ramos, 197 (esquina com Av. Marcos Konder), Itajaí/SC 47 2033-7737 Filial Av. do Estado, 1535, Sala 1 (em frente Hospital Unimed) Balneário Camboriú/SC 47 3264-6800
Dr. Gabriel Goetten Gabriel Goetten Odontologia Avançada Rua Isidoro Caetano, 99 - Sala 04 Pioneiros - Balneário Camboriú/SC 47 2033-8892 | 49 99835-2486
Dra. Lyz Buatim Neves Gabriel Goetten Odontologia Avançada Rua Isidoro Caetano, 99 - Sala 04 Pioneiros - Balneário Camboriú/SC 47 2033-8892 | 49 99835-2486
Dra. Milena Perraro Martins Rua 1500,820, sala 1401 - Centro - Balneário Camboriú/SC 47 3311-0491 | 47 99943-3660
Dra. Tássia Freitas Gabriel Goetten Odontologia Avançada Rua Isidoro Caetano, 99 - Sala 04 Pioneiros - Balneário Camboriú/SC 47 2033-8892 | 49 99835-2486
Revista Saúde Edição 10 | Abril . 2021 | Balneário Camboriú/Itajaí.SC
Guia de profissionais
ODONTOLOGIA ESTÉTICA
Dr. Júnio Silva Dr. Júnio Silva Odontologia Estética Avenida Osvaldo Reis, 3281 - Praia Brava - Itajaí/SC Riviera Business & Mall - Sala 1504 47 99248-8757 | 47 2033-6563
PODOLOGIA
Fernando Francener Francener Podologia Rua Hercílio Luz, 338 - Sala 13 (Ed. Julieta Lins), Centro - Itajaí-SC 47 99937-6107
rsaude.com.br | Abril . 2021 | Revista Saúde
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3 COISAS PARA ESCOLHER O COLCHÃO CERTO A primeira questão a se pensar para obter um sono mais profundo e natural, é a escolha do colchão obviamente, porém o que se deve saber na hora de escolhê-lo? Entendendo essa dúvida separamos 3 coisas que fazem diferença nesse momento de decisão. 1. Durabilidade e deformidade: Espuma de látex dura 4x mais sem deformar, possuem maior durabilidade em sua vida, um investimento em seu sono. 2. Tempo de resistência hipoalergênica: Algumas espumas entre 3 a 5 anos é indicado a troca da mesma por conta do acúmulo de ácaros e bactérias. Mesmo ao expor ao sol só elimina os microorganismos da superfície, os internos ganham mais calor para se multiplicarem com maior velocidade. Por isso opte por colchões de látex, ele não prolifera ácaros, fungos ou bactérias. 3. Conforto e adaptação bio-ergonômica: Superfícies de espuma deformam com o tempo e comprimem a circulação sanguínea, outras que moldam o corpo, ficam rígidas após a acomodação. A espuma de látex deixa sua circulação 30% mais livre, diminuindo a dormência durante o sono, e condicionando sua postura pelo efeito planar da borracha, mesmo optando pelo conforto firme.
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