Vacina para Covid-19 A pandemia causada pelo vírus Covid-19 impactou a vida de toda a população mundial. A recente chegada da vacina trouxe a perspectiva de reversão da atual situação. E o entusiasmo é válido, tendo em vista que a vacina é o instrumento mais eficaz para combater a pandemia. No entanto, a esperança bate de frente com inúmeras dúvidas e incertezas em relação à eficácia e segurança da vacina, principalmente em grupos de pessoas com alguma doença crônica. Neste universo, incluem-se os pacientes com doenças reumatológicas auto-imunes (ou imunomediadas), os quais apresentam comprometimento do sistema imunológico, seja pela doença em si ou pelo tratamento imunossupressor. As doenças autoimunes mais comuns são a Artrite Reumatoide, Artrite Psoriásica, Espondilite Anquilosante, vasculites e Lúpus Eritematoso Sistêmico. A imunização neste grupo de pacientes é uma prática comum e de fundamental importância, tendo em vista a maior susceptilidade a infecções e uma maior chance de agravamento das mesmas. Em relação à vacinação contra o COVID-19 dos pacientes com doenças reumatológicas, os principais pontos a se destacar são: 1. Não há contraindicação formal para a vacinação, se você possui uma doença reumatológica, incluindo as doenças autoimunes. Algumas vacinas são contraindicadas nos
pacientes com queda da imunidade por serem compostas por vírus vivos, mas atenuados (como a febre amarela e sarampo). Não é o caso das vacinas contra o coronavírus. 2. Não existem estudos específicos que testam a vacina nos pacientes com doenças reumatológicas. No entanto, as evidências atuais na população geral mostram que as vacinas são seguras e a maioria dos efeitos colaterais são considerados leves e sem risco ao paciente. 3. Existe a possibilidade das vacinas serem menos efetivas nos pacientes com doenças reumatológicas autoimunes, mas esta interferência em sua ação é muito dependente da patologia em questão e o grau de imunossupressão causada pelo tratamento. 4. Atualmente existem dois tipos de vacinas aprovadas pela ANVISA e já vêm sendo utilizadas em ampla escala em nossa população. O perfil de segurança de ambas é muito semelhante e o grau de eficácia em evitar casos graves também
são coincidentes. Desta forma, o paciente não vai estar sendo mais ou menos beneficiado se receber a vacina A ou B. 5. Nem toda doença reumatológica é fator de risco para COVID19. Fibromialgia, gota, artrose (osteoartrite), tendinites e bursites não são doenças autoimunes e não possuem predisposição de contágio pelo vírus maior que a população em geral. Concluindo, ainda é cedo para fazer qualquer tipo de recomendação enfática em relação à vacinação dos pacientes com doença reumatológica autoimune. Mas de uma maneira geral, com a informação que já temos, podemos considerar as vacinas seguras, inclusive para serem aplicadas nesses pacientes. No entanto, recomenda-se que a decisão seja tomada sempre em conjunto com o reumatologista, o qual está apto a avaliar caso a caso e definir se o paciente pode receber a vacina com segurança. Ainda está com dúvidas em relação à vacinação? Converse com seu reumatologista.
DR. EDUARDO KNOP CRM/SC 20532 | RQE/SC 11867 | Reumatologia CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE); • Especialista em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP); • Especialista em Reumatologia pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP); • Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia.
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Revista Saúde | Abril . 2021 | rsaude.com.br
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