Tratamento da hiperplasia prostática benigna A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum à medida que os homens envelhecem. Até 30% dos homens após os 50 anos de idade apresentam aumento do volume prostático, e cerca de 70-80% deles apresentarão esta doença aos 80 anos. Mesmo que benigno, o aumento da próstata pode causar sintomas urinários desconfortáveis, como a dificuldade de urinar, aumento da frequência miccional e incontinência urinária. TRATAMENTO
estudo urodinåmico) podem acrescen-
Cerca de 1 a cada 3 homens portado-
tar maiores dados e auxiliar na decisão
res da HPB tornar-se-ão sintomáticos e
terapêutica. De posse destas informa-
merecerão tratamento específico para
ções, o médico Urologista é capaz de
esta doença, seja com medicamentos
avaliar e instituir o melhor tratamento.
ou com cirurgia. A ocorrência de jato
Na maioria das vezes as medicações
urinário fraco, a sensação de esvazia-
orais irão compor a linha inicial do
mento incompleto da bexiga e o fato
tratamento. Quando necessário, o tra-
de urinar um maior número de vezes à
tamento cirúrgico pode ser indicado
noite são sintomas clássicos da HPB. A
e algumas técnicas são amplamente
piora dos sintomas pode evoluir para re-
utilizadas, compreendendo:
tenção urinária aguda e necessidade do uso de cateteres vesicais. O julgamento do tipo de tratamento a ser instituído depende de múltiplos fatores, como sintomatologia, idade, condições clínicas do paciente, volume prostático, entre outros. Os exames complementares (entre eles laboratoriais, ultrassonografia e
1. Ressecção Endoscópica Transuretral da Próstata (RTU-P): Este tratamento cirúrgico é o padrão-ouro para pacientes elegíveis e é realizado através da uretra, ou seja, não existe “corte”. A
manda período de internação mais prolongado (2-4 dias). A modalidade laparoscópica é uma forma de diminuir o vulto cirúrgico, e é também amplamente utilizada. 3. Embolização Prostática e demais te-
recuperação é normalmente muito
rapêuticas minimamente invasivas
boa e rápida.
(normalmente em pacientes com má
2. Prostatectomia Aberta ou Transvesical (PTV): cirurgia reservada para
condição clínica) - UROLIFT / STENT URETRAL: São técnicas ainda pouco
pacientes que apresentam próstata
sedimentadas em nosso meio. No
de grande volume, em geral acima
cenário atual, são reservadas aos
de 80-90 gramas. É uma cirurgia mais
pacientes com pior condição clínica
agressiva que a RTU-P por se tratar
e não elegíveis aos demais procedi-
de procedimento aberto e assim de-
mentos cirúrgicos.
DR. GUSTAVO DE OLIVEIRA MOTA CRM/SC 18.530 | RQE 10.267 | Urologista CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia • Membro do EAU - European Association of Urology • Membro da ICS - International Continence Society
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Revista Saúde | Julho . 2020 | rsaude.com.br
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