FSK FAGLIGT SELSKAB FOR KRÆFTSYGEPLEJERSKER
29
Erfaringer med PRO-data i et tværkommunalt samarbejde på kræftområdet
Maja Schøler Konsulent og koordinator i Vi samler Kræfterne Antropolog Staben, Center for Voksne og Sundhed Mobil: 29450478 Mail: msc9@balk.dk
Resume I de senere år har patient rapporteret oplysninger (PRO-data) vundet indpas i kommunal regi i forhold til at sikre borgerne kvalitet i sundhedsindsatserne, øget ejerskab og bedre mulighed for at tage ansvar for egen sundhed. I Vi Samler Kræfterne (VSK), et 9 kommune samarbejde på kræftområdet, har vi i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse igangsat en sådan kvalitetsindsats. Indsatsen har til hensigt at danne ramme for kvalitetsudvikling i VSK-samarbejdet ved hjælp af implementeringen af PRO-data og forbedringsmodellen. Målet med kvalitetsindsatsen er at afprøve og vurdere et PRO-spørgeskemas anvendelighed til at systematisere og kvalitetssikre den hjemkommunale kontaktpersons samtaler med borgerne (den indledende behovsvurdering, opfølgende- og afsluttende samtaler), samt at undersøge den faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet af kommunesamarbejdets rehabiliteringstilbud. Den hjemkommunale kontaktperson er i VSK en fast kontaktperson i borgerens hjemkommune1, som den henviste borger bliver tildelt med henvisningen til kommunal rehabilitering og palliation. Den hjemkommunale kontaktperson skal sikre en overordnet koordinering af indsatserne for så vidt angår genoptræning, rehabilitering og palliation og varetager alle formelle kontakter med borgeren (telefonisk, fysisk og/eller per mail). Den hjemkommunale kontaktperson er en fagprofessionel, der har en sundhedsfaglig professionsbacheloruddannelse (sygeplejerske, fysioterapeut eller ergoterapeut). Kontaktpersonen står for den indledende behovsvurdering,
der skal identificere borgerens udfordringer og behov for en rehabiliterende og/eller palliativ indsats. Desuden udarbejder kontaktpersonen i samarbejdet med borgeren en handleplan for borgerens forløb samt varetager opfølgningssamtaler og den afsluttende samtale/evaluering2. Artiklen adresserer den tværkommunale kvalitetsindsats med implementeringen af PRO-data i VSK, og de kommunale kontaktpersoners erfaringer med anvendelsen af PRO-data i deres arbejdsgange og i samarbejdet med borgerne. Oplever de, at PRO-data er meningsfulde og ”giver noget” til de resultater, det ender ud med, og hvorfor? Indledning Sundhedsloven giver bl.a. patienter ret til behandling af høj kvalitet. Dermed har kommunerne en forpligtelse til at sikre, at de ydelser vi leverer, også har den tilsigtede effekt for borgerne. Kvalitetsudvikling har derfor været et højt prioriteret tema i sundhedsvæsnet igennem de seneste 25 år.3 Kvaliteten af sundhedsvæsenets undersøges i Danmark ofte ud fra registreringer i kliniske databaser og resultater fra brugerundersøgelser. I de senere år bidrager også borgernes egen vurdering af deres helbred, symptomer og funktionstilstand til kvalitetsudviklingen i sundhedsvæsenet. Det der i daglig tale omtales PRO – Patient Rapporterede Oplysninger4. PRO-data er data om patientens helbredstilstand, herunder fysiske og mentale helbred, symptomer, helbredsrelateret livskvalitet og funktionsniveau. PRO-data er rapporteret direkte af patienten. PRO-data handler ikke om tilfredshed og oplevelser ved behandling (PREM), sundhedsadfærd
