34
NR. 2 | 2021
TEMA
Implementering af PRO i Onkologisk Dagafsnit
Lone Grambo Jensen Afsnitsledende sygeplejerske Onkologisk Dagafsnit Aalborg Universitets Hospital Tlf. 9766 1489 Mail. logrj@rn.dk
Indledning Hvordan får vi de bedste data om vores cancerpatienter lige inden, de skal modtage medicinsk cancerbehandling? Og hvordan får vi patienterne inddraget i deres egen helbredssituation og behandlingsforløb? Der har gennem tiden været igangsat forskellige tiltag for at finde frem til de bedste løsninger for at få så meget viden som muligt om patientens tilstand lige inden behandling. Vi har nu fået implementeret Ambuflex i hele vores afsnit til patienter inden medicinsk cancerbehandling, der begyndte som et projekt i vores mammaeteam. Inden Ambuflex Inden vi begyndte vores projekt i mammaeteamet med PRO (Patient Reported Outcome) Ambuflex, havde vi oprettet en bivirkningstelefon, hvor alle vores patienter havde mulighed for at ringe ind hver dag mellem klokken 1012 og fortælle om deres bivirkninger og almene tilstand. Der var knyttet en telefon til hvert team. Der blev registreret hver dag, hvor mange der ringende ind, og det viste sig, at patienterne ikke var gode nok til at ringe ind. Derfor kendte vi ikke altid til deres bivirkninger eller omfanget af disse og om de var klar til at modtage behandling, inden de kom i dagafsnittet, hvilket også til tider gjorde, at vi måtte kassere kemobehandlinger, hvilket vi gerne vil undgå. Projekt Vi fik muligheden for at begynde projektet op med Ambuflex i vores mammaeteam og tog det som en kærkommen mulighed for forbedring i forhold til vores bivirkningsregistrering samt en mere systematisk indsamling af de data, vi havde behov for.
Sammen med den daværende IT – strategiske konsulent satte vi os ned og begyndte at lave en algoritme i forhold til vores arbejdsgange i Onkologisk Dagafsnit, så der var helt styr på, hvem der skulle gøre hvad og hvornår. Algoritmen er løbende blevet revideret, da der jo undervejs sker ændringer i de daglige arbejdsgange. Til at begynde med var det kun nye patienter, der blev inkluderet. Derved kunne vi gøre os nogle erfaringer med at bruge Ambuflex, men vi fandt hurtigt ud af, at det gik for langsomt, og at vi kunne håndtere i vores arbejdsgange, at alle patienter kunne være med, samt at de kunne være informeret om Ambuflex inden for en fire ugers periode. På den måde fik vi så mange med, som det var muligt. På dette tidspunkt var det kun sygeplejersker, der var involveret i projektet, da lægerne på daværende tidspunkt ikke havde været med i implementeringen. Ambuflex som projekt kørte i ca. et år, inden det blev implementeret til de resterende tre teams, og samtidig blev lægerne en større del af det. De værste børnesygdomme var ligeledes på dette tidspunkt opdaget og taget hånd om. Implementering i hele afdelingen Da Ambuflex skulle implementeres i resten af afsnittet, nedsatte vi en gruppe bestående af en sygeplejerske fra hvert team, tre læger og afsnitsledende sygeplejersker. Sygeplejerskerne skulle være tovholdere ved implementeringen, men det er utroligt vigtigt, at alle faggrupper er med, da det er en fælles opgave at se på de indkomne data. Det er især vigtigt, så patienterne oplever, at vi bruger skemaet, og at det er vigtige data i deres forløb.
