Inicia año escolar y deben tomarse medidas contra el dengue Las enfermedades raras y el desafío de darlas a conocer
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Año 2020 · Número 127 Distribución dirigida.
De vuelta a clases:
Importancia de los controles de rutina en niños y niñas Salud · Belleza · Nutrición · Bienestar
Contenido Año 2020 · Edición 127 #5
Tema del mes
De vuelta a clases: Importancia de los controles de rutina en niños y niñas
Teniendo en cuenta el inicio de la etapa escolar, especialistas pediatras del Hospital de Clínicas recomiendan la realización de controles de rutina a los pequeños.
Prevención
Inicia año escolar y deben tomarse medidas contra el dengue
#7
Recomendaciones pos dengue
Eliminación de criaderos en las escuelas, aplicación de repelente antes de salir de la casa y el uso de ropas que cubran la mayor parte del cuerpo, son las indicaciones de protección contra el virus, con miras al inicio del año escolar.
Las personas que tuvieron dengue están más propensas a otras infecciones comunes como gripe, infecciones urinarias y neumonía, por lo tanto deben mantener medidas de precaución hasta el mes después del dengue.
#8
Prevención
Avances de la medicina
Farmacenter se suma a la campaña #PySinDengue Actualidad
#7
Prevención
#10
La reconstrucción mamaria
Tips
Especial de Cocina
Diez consejos para el éxito de su hijo en la escuela PÁG 14
Pollo en aceto balsámico, miel y olivas
Prevención
Mascotas
Medicina Natural
Vacuna contra la poliomielitis
¿Cuál es el momento más adecuado para que un niño tenga una mascota? PÁG 18
DENGUE VS AUTOHEMOTERAPIA
Las enfermedades raras y el desafío de darlas a conocer
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te m a de l m e s
De vuelta a clases:
Importancia de los controles de rutina en niños y niñas Teniendo en cuenta el inicio de la etapa escolar, especialistas pediatras del Hospital de Clínicas recomiendan la realización de controles de rutina a los pequeños.
P
or lo general las evaluaciones que deben realizarse son distintas y según cada niño pueden ir variando, desde controles oftalmológicos, auditivos y otros que abarcan el desarrollo psicomotor, adaptativo o del lenguaje acorde a la edad. El Dr. Alfredo Jara, Pediatra del Hospital de Clínicas, explicó que “las evaluaciones físicas son requisitos que solicitan en las escuelas, estos pueden incluir un electrocardiograma y dependiendo del tipo de ejercicios o deportes que requieran mayor esfuerzo se deben realizar ergometrías o ecocardios”, refirió el profesional. Ante palpitaciones, cansancio al correr o caminar, dificultades de la visión o respiratorias, es importante acudir a los especialistas para las revisiones, además de recomendar a los padres que los niños realicen actividades físicas acordes a su edad.
Controles oftalmológicos Profesionales del área de Oftalmología Pediátrica del Hospital de Clínicas brindaron recomendaciones a los padres o encargados para realizar un acompañamiento a los niños en etapa escolar. De acuerdo al oftalmólogo pediatra Osvaldo Torres, un gran porcentaje de casos de “fracaso escolar” en niños que se intervinieron con apoyo psicológico-pedagógico se trataron al final de problemas de visión. El no ver bien trae dificultades para los niños y niñas para su rendimiento académico. Por lo que instó a realizar un control de rutina oftalmológico. Los principales síntomas de problemas visuales suelen manifestarse con dolores de cabeza, niños que entrecierran o achinan los ojos al mirar, miran de costado o tienen
una posición viciosa de cabeza para poder observar objetos de lejos. Por otra parte, también se manifiestan presentando cierto grado de retraso escolar, puesto que, si el niño se para mucho en clase, puede deberse a la distancia entre su asiento y el pizarrón, al no ver bien, o si no copian la lección, a falta de buena visión. Por otra parte, el uso de dispositivos electrónicos no necesariamente altera la salud de la visión, pero sí el uso en exceso. No hay ningún estudio que hable de la cantidad de horas determinadas para su uso, pero sí hay estudios que hablan del número de horas de actividad al aire libre que los niños requieren y que deberían ser de por lo menos tres horas al día. Controles auditivos Especialistas Otorrinolaringólogos del Hospital de Clínicas, por su parte, recomiendan a los padres llevar a sus hijos a previos controles auditivos antes de iniciar la etapa escolar; especialmente aquellos que por primera vez van a la escuela. “Muchas veces cuando los niños empiezan con los dictados o en la lecto-escritura, se pueden ir percibiendo si el chico posee algún problema, ya que la exigencia académica se torna mayor y estos pequeños déficit salen a la luz en ciertos casos”, Dra. Mirtha Báez. Así también mencionó que existen otros factores que pueden afectar a la audición como el cúmulo de catarro en oído medio en el caso de los niños con cuadros alérgicos, cera 5
tema del mes
y otras veces estas pérdidas auditivas pueden ser progresivamente desde el nacimiento. Un dato importante a tener en cuenta es el desarrollo que posee el niño o niña, ya
que el lenguaje forma parte fundamental del mismo y debe ser acorde a la edad. El consultorio de Pediatría realiza atenciones de lunes a viernes en los horarios
El uso correcto de las mochilas escolares Los niños vuelven a sus colegios cargados de ilusiones y también de libros y útiles escolares. Y las mochilas escolares vuelven a cobrar protagonismo. No sólo por ser la compañera incondicional de los estudiantes, sino también por las diversas consultas de madres y padres sobre los dolores de espalda que comienzan a sufrir los niños.
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a Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en los próximos años el 85 % de la población sufrirá dolores dorsales y lumbares debidos entre otros factores, a la mala postura y a las mochilas pesadas. Según informes mundiales el 50 % de niños menores de 15 años y el 70 % de niñas ya han padecido dolores de espalda. Las mochilas en sí no son las culpables pero se es culpable el exceso de peso con el que pueden contar las mismas. Esto no significa que los niños deban abandonar el uso de las mochilas. Una mochila es muy útil sabiéndola elegir adecuadamente e incorporando reglas correctas para el uso de las mismas. Si comenzamos por el peso recomendable que pueden transportar los niños. Según la
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OMS dicho peso no tendría que superar el 10-15% del peso corporal del niño. Estamos todos de acuerdo que muchas veces llevan más de ese peso. De ahí que aparezcan iniciativas como que los padres lleven antes del inicio escolar el material didáctico y los libros escolares. También fraccionar los libros en trimestres, para que no pesen tanto pero aún queda camino hasta conseguir reducir el peso de la mochila y que todos seamos conscientes de ese límite en el peso que pueden transportar los escolares. Superada la cuestión del peso, la mayor polémica viene con la incorporación de las mochilas con ruedas versus las mochilas convencionales de doble asa. La mochila con ruedas debería ser arrastrada hacia adelante. Porque si tiramos de
mañana y tarde, los turnos son otorgados en la caja de “UPA” a partir de las 06 horas, y la Urgencias Pediátrica del Hospital de Clínicas atiende las 24 horas.
ella, provocamos un extensión del hombro (brazo hacia atrás). Lo que pone en compromiso la articulación y aumenta el riesgo de padecer lesiones como síndrome subacromial, tendinitis o subluxaciones del húmero. Está claro que los niños no transportan la mochila mucho rato pero al menos ese tiempo deberíamos hacer que la usen correctamente. En cuanto al uso de la mochila escolar con asas, se recomienda los siguiente: 1. Usar las mochilas escolares de tamaño adecuado a la edad del niño 2. Hay que usar siempre los dos tirantes. Llevar la mochila sobre un solo hombro puede tensar sus músculos en exceso y dañar su columna vertebral en desarrollo. Los tirantes deben estrecharse lo máximo posible y deben ser anchos y acolchados. 3. Cuando carguen el peso a la espalda lo hagan con la mochila subida a una mesa a la altura de su cadera, no desde el suelo. 4. El ancho de la mochila no debe ser mayor a la espalda del niño y la parte baja de la mochila debe reposar en la zona dorso-lumbar a unos 5 cm por encima de las caderas. Cuidado con llevar la mochila demasiado baja y apoyada en los glúteos o en la zona baja lumbar. Esta moda es muy común en adolescentes. 5. Utilizar las que posean varios compartimentos. Se debe usar el compartimiento más adecuado para cada objeto para repartir mejor la carga. Lo más grande y pesado tiene que ir en el compartimiento trasero cerca de la espalda. 6. Hay que tener cuidado al agacharse con la mochila en la espalda. La mejor manera es flexionando las dos rodillas. 7. El tiempo de transporte de libros en la mochila debe ser el menor posible. Niños, padres y profesores deben ser conscientes de la importancia que tiene el uso correcto de las mochilas escolares. Se deben prevenir futuros dolores de espalda, acortamiento de la musculatura Isquiotibial, rectificación de las curvas de la columna e incluso desviación de la columna (escoliosis).
P r e v en ci ón
Inicia año escolar y deben tomarse medidas contra el dengue Eliminación de criaderos en las escuelas, aplicación de repelente antes de salir de la casa y el uso de ropas que cubran la mayor parte del cuerpo, son las indicaciones de protección contra el virus, con miras al inicio del año escolar.
dero que pueda hallarse en el domicilio y la escuela. ¿Dónde buscar criaderos?
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eniendo en cuenta que en días más inician las clases y que el dengue continúa con circulación activa en todo el país, desde la Dirección General de Vigilancia de la Salud se exhorta a la ciudadanía a extremar cuidados para impedir que los niños y adolescentes sean blancos de picaduras de mosquitos y contraigan el virus. Como medida de protección se recomienda: ▶ Aplicar repelente con DEET de 20 al 30% en zonas expuestas antes de salir de la casa.
▶ Usar camisas y pantalones largos, medias largas, de forma a prevenir picaduras de mosquitos. ▶ Usar zapatos cerrados ▶ Evitar que los niños vayan a la escuela con fiebre o algún otro síntoma de enfermedad, mejor trasladarlo a la consulta médica. ▶ Aplicar filtros de supervisión en las instituciones educativas, en caso de detectar a un estudiante enfermo, contactar inmediatamente con los padres para que puedan retirarlo y reciba el tratamiento correspondiente indicado por el médico. ▶ Realizar periódicamente el control de entornos, eliminando todo potencial cria-
Las escuelas o colegios pueden ser considerados puntos donde se instalen criaderos: los recipientes descartables, frascos, botellas, bolsas de hule, macetas, latas, tanques, tambores, tanques elevados, plantas de hoja ancha (bromelias, banano), canaletas de desagüe, plantas acuáticas, vidrios en la pared, ladrillos huecos, bloques, huecos en paredes (bloques), que se encuentren a la intemperie y puedan contener agua de lluvia. Los criaderos intradomiciliarios, aquellos dentro de las aulas y oficinas pueden ser agua de los floreros, macetas y bebederos, y todo objeto que pueda almacenar agua. Para los floreros y macetas se recomienda utilizar arena húmeda o flores de plástico.
Recomendaciones pos dengue Hidratación Las personas que tuvieron dengue están más propensas a otras infecciones comunes como gripe, infecciones urinarias y neumo-
nía, por lo tanto deben mantener medidas de precaución hasta el mes después del dengue, como evitar ir a lugares donde hay aglomeración de personas. Consumo de alcohol El hígado es el principal órgano afectado por el dengue y, hasta el mes después del cuadro es recomendable evitar el consumo de alcohol. No a la automedicación Si se tienen molestias de cualquier tipo luego de de haber padecido dengue, es mejor consultar con un profesional médico antes de automedicarse, siempre pensando sobre todo en la afectación hepática que
produce. Repelentes Su uso sigue siendo importante, ya que pese a que la literatura científica indica que una persona que padeció dengue está hasta seis meses sin riesgos de volver a tenerla, hoy día se reportan pacientes con dengue con otro serotipo. Transmisión Si ya pasó el período febril del dengue, la persona ya no es transmisora a través de la picadura de mosquito. Cuando la persona tiene fiebre es cuando tiene el virus circulante. (Dra. Fátima Ovando, Jefa Control de Infecciones del Hospital de Clínicas) 7
Pr e v e n ci ó n
Farmacenter se suma a la campaña #PySinDengue C
on una visión de negocios que integra el respeto por las personas, la comunidad y el medio ambiente y fiel a su propósito empresarial de cuidar lo que importa, la
Cadena Farmacenter se suma a la campaña #PySinDengue, impulsada por el Gobierno Nacional. Al equipo de Farmacenter se sumaron
los colaboradores del Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA) y representantes de las municipalidades de las distintas ciudades en las que la cadena de farmacias está organizando mingas ambientales, entre ellas la Municipalidad de Lambaré y la Municipalidad de Luque. El objetivo es detectar y eliminar criaderos de mosquitos en varias de las zonas donde están ubicadas sus sucursales. De esta manera buscan además concientizar a la ciudadanía sobre la importancia de dedicar diez minutos al día para eliminar los criaderos en sus casas y barrios, para ayudar a disminuir los índices de infestación y los casos de dengue, especialmente en Asunción y Central. “En Farmacenter estamos convencidos de que la eliminación de los criaderos es la acción más efectiva para combatir el dengue y es una responsabilidad de todos”, mencionaba Brunella Ayala, gerente del área de responsabilidad social corporativa de Farmacenter. Además la empresa recomienda mantener una buena hidratación y ante los síntomas de fiebre, fatiga, dolores de cabeza, del cuerpo o sarpullido, consultar con un especialista y no automedicarse.
Dengue e influenza, virus circulantes todo el año La estrategia más eficaz contra el dengue es la eliminación de criaderos de mosquitos y para prevenir la influenza, el lavado de manos y la vacunación. Este año, la Influenza B es el virus que podría predominar en la estación invernal.
Dr. Guillermo Sequera, Director General de Vigilancia de la Salud.
8 · SALUD PARA TODOS · Año 2020
Dra. Marta Von Horoch, titular del Programa de Vigilancias Especiales y Centinela.
E
l Dr. Guillermo Sequera, Director General de Vigilancia de la Salud refiere que, si una persona tiene fiebre, acompañado de dolor de cabeza y/o dolor muscular, es tratado como un caso de dengue hasta que se demuestre lo contrario. Y si el paciente presenta síntomas gripales y no estuvo por China, es probable que padezca de influenza. Ante cualquiera de estos cuadros, la consulta médica oportuna es clave. Aunque en esta época la cifra de afectados por afecciones respiratorias es baja, ya se han detectado casos de influenza. Sequera señala que, en estos momentos, la Influenza B está circulando de manera importante en
P r e v en ci ón
nuestro país, virus que también se verifica en países del norte. El titular de Vigilancia de la Salud no descarta que el virus de la Influenza B, sea uno de los virus que esté verificándose con fuerza durante el invierno. En lo que va del año, de acuerdo al reporte proporcionado por el Programa de Vigilancias Especiales y Centinela se registraron 18 de casos de Influenza B, uno de ellos fallecido. También se verificó un caso de Influenza A H1N1 y otro de virus sincitial respiratorio (VSR). La Influenza B es un tipo de virus gripal que en el territorio nacional circula todo el año y refiere una aparición esporádica, de bajas proporciones en comparación a la Influenza A. Picos de aparición de los virus respiratorios De acuerdo a los históricos, el inicio importante de la temporada de gripe se da a finales de mayo y se extiende hasta setiembre. "Los picos suelen darse entre mediados de julio y primeras semanas de agosto, donde se verifica el periodo más crítico", señala la Dra. Marta Von Horoch, titular del Programa de Vigilancias Especiales y Centinela. Para prevenir la transmisión y dispersión del virus gripal es fundamental vacunarse y aplicar hábitos higiénicos convencionales: lavado de manos frecuente con agua y jabón, cubrirse la boca y la nariz con la flexura del brazo al toser o estornudar, nunca con la mano, y utilizar mascarilla quirúrgica en caso de presentar tos u otro síntoma respiratorio. ¿Qué es la influenza (gripe)? La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus
de la influenza que infectan la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o
grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de prevenir la influenza es vacunándose cada año.
Conoce los virus de influenza Existen dos tipos de virus de influenza (gripe): A y B. Los virus de influenza A y B que generalmente se diseminan entre las personas (virus de influenza humana) todos los años causan epidemias de influenza estacional. Los virus de influenza tipo A pueden dividirse en diferentes subtipos dependiendo de los genes que constituyen las proteínas de superficie. Durante el transcurso de la temporada de influenza, hay circulación de los diferentes tipos (A y B) y subtipos (influenza A) que provocan enfermedades. Hay cuatro tipos de virus de la influenza: A, B, C y D. Los virus A y B de la influenza humana causan una epidemia estacional de la enfermedad (conocida como temporada de influenza) casi todos los inviernos en los Estados Unidos. Los virus de influenza A son los únicos virus conocidos por causar pandemias, tales como epidemias de la influenza a nivel mundial. Una pandemia puede ocurrir cuando aparece un virus
nuevo y muy diferente de influenza A con la capacidad de ocasionar infecciones y propagarse fácilmente entre las personas. Las infecciones por el virus de influenza tipo C por lo general causan una enfermedad leve y se cree que no causan epidemias de influenza humana. Los virus de influenza D afectan principalmente al ganado y no se cree que puedan causar infecciones o enfermedades en los seres humanos. Los virus de influenza A se dividen en subtipos según dos proteínas de la superficie del virus: la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N). Existen 18 subtipos de hemaglutinina y 11 subtipos de neuraminidasa diferentes (de H1 a H18 y de N1 a N11, respectivamente). Si bien existen potencialmente 198 combinaciones del subtipo de influenza A, solo se han detectado 131 subtipos por naturaleza. Los actuales subtipos de virus de influenza A que circulan habitualmente entre las personas son: A(H1N1) y A(H3N2).
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Ava n ce s d e l a m e d i ci na
La reconstrucción mamaria Que una mujer con cáncer de mama recupere todo lo posible su forma corporal original tras una mastectomía es la aspiración de una reconstrucción mamaria.
E
n el enfoque moderno de la oncología, restituir quirúrgicamente el volumen, la forma y la simetría de los senos significa completar el tratamiento de esta enfermedad, según explica el Dr. Marcelo Galli, mastólogo, cirujano oncoplástico, integrante de la Unidad de Mastología del Hospital Materno Infantil “San Pablo”. El Dr. Marcelo Galli, mastólogo, cirujano oncoplástico explica que una mastectomía es la remoción de la glándula mamaria, como parte de un tratamiento integral del cáncer de mama. Antiguo y eficaz, este procedimiento quirúrgico sigue teniendo sus indicaciones médicas precisas hasta hoy. La mastectomía puede consistir en la remoción total de la glándula mamaria para la eliminación del tumor, procedimiento conocido como ´mastectomía radical´. También existen abordajes menos agresi10 · SALUD PARA TODOS · Año 2020
vos, de tratamientos conservadores, presentes en diversas formas de ´mastectomía parcial. Lo “conservador” de éstos reside en el intento de preservar la mayor área posible de mama en la cirugía oncológica (de extirpación del tumor). La opción entre una mastectomía total o parcial depende de la particularidad de cada caso. ¿Cuándo se realiza una reconstrucción de la mama? Hay dos tiempos para reconstruir una mama: de forma inmediata y de forma diferida. Una reconstrucción es inmediata cuando, tras realizar una mastectomía, el cirujano reconstruye la mama en el mismo acto quirúrgico. Una reconstrucción diferida implica efectuar la cirugía de reconstrucción un tiempo después de la operación
de eliminación del tumor: la mastectomía. Puede realizarse una vez terminada la quimioterapia o la radioterapia. ¿Cuál es el objetivo de la reconstrucción mamaria? Es darle al pecho sometido a mastectomía un volumen y una forma simétricos con el pecho sano. ¿Se logra la misma forma o hay solo una semejanza con un pecho sano? Una reconstrucción mamaria es una cirugía que puede dejar resultados muy aceptables y hacer sentir conformes a la paciente y al médico. Las técnicas de reconstrucción son varias. En algunos casos, se puede utilizar implantes y prótesis. En otros casos, es posible emplear colgajos, es decir, tejidos del propio cuerpo de la paciente que se transfieren de una región a la mama, en una suerte de auto-trasplante.
Avanc es de l a medi ci na
Para reconstruir la mama, ¿se emplea tejido graso o muscular? Las cirugías de reconstrucción mamaria pueden emplear una técnica de reconsDr. Marcelo trucción con tejido graso o Galli, mastólogo, cirujano una técnica que utiliza tejido oncoplástico. muscular. También pueden ser combinadas ambas técnicas. Asimismo, pueden ser combinadas una técnica de colgajo con otra que utilice próte- tamiento del cáncer de mama es sis. Cada caso debe ser analizado intentar conservar todo lo posible en su individualidad para la indi- el pecho y también reconstruirlo cación. “No es que a todo el mun- para devolverle los rasgos de su do hay que hacerle prótesis. Hay apariencia natural, sin que eso una técnica apropiada para cada afecte el tratamiento de la enfercaso”, refiere el especialista. medad. La enfermedad –el cáncer- es ¿Qué criterios sigue el independiente de la reconstruccirujano para decidir que una ción. La enfermedad puede ser reconstrucción sea diferida o muy grave inclusive, pero hay inmediata? muchas pacientes que solicitan volver a componer su imagen Generalmente, se retrasa la re- corporal; su imagen de mujer. Por construcción cuando el tumor eso hay también hay una cuestión es muy agresivo localmente y la moral; filosófica en la reconstrucpaciente debe a ir a una radiote- ción mamaria. rapia. También se difiere cuando Se dice que, en condiciones la paciente no está convencida ideales, el tratamiento del cáncer de reconstruirse y se le da tiem- de mama debe terminar con la po para pensar. En otros casos, reconstrucción de la mama, para las condiciones clínicas de la pa- poder darle a la mujer su aspecciente no habilitan realizar una to femenino. Hay muchos temas cirugía un poco más agresiva, involucrados en esto: el comque abarque la mastectomía y, portamiento, la sociabilidad, la además, la reconstrucción en un normalidad del aspecto físico, la solo acto quirúrgico. sexualidad. Pero, básicamente, en todos los Puede darse también el caso de casos de pacientes que se hacen que una paciente no desee la rela mastectomía, se debe pensar construcción y esto debe ser resen una reconstrucción, ya sea in- petado por el profesional. mediata o diferida por una u otra técnica. Por supuesto, siempre y Una paciente cuyo seno haya cuando la paciente desee una resido reconstruido, ¿debe construcción. Algunas optan por continuar sus controles conservar los cambios corporales periódicos? que dejó la cirugía oncológica. Si. Como todo paciente onco¿Qué dimensiones de la lógico, luego de su tratamiento, mujer afecta la reconstrucción la mujer debe ser sistemática mamaria? en cumplir con los controles periódicos que le prescriba su El enfoque moderno en el tra- médico. 11
Ac t ua l i da d
Las enfermedades raras y el desafío de darlas a conocer En el marco de la Séptima Campaña Nacional de Sensibilización, con el lema “Sumemos manos, unidos somos más fuertes”, las autoridades competentes buscan generar conciencia en la población paraguaya sobre este tipo de padecimientos que se caracterizan por ser poco comunes.
E
l concepto de las enfermedades raras se acuña por primera vez en los Estados Unidos a mediados de los años 80. Generalmente son de alto nivel de complejidad. Por lo general poseen una evolución crónica muy severa, con múltiples deficiencias motoras, sensoriales y cognitivas y por lo tanto suelen presentar un alto nivel de complejidad clínica que dificulta su diagnóstico y reconocimiento. El Día de las Enfermedades Raras siempre se lleva a cabo el último día de febrero, un mes conocido por tener un número de días "raros". Este año 2020 es un año especial porque es un año bisiesto, por lo tanto, el Día de las Enfermedades Raras es oficial12 · SALUD PARA TODOS · Año 2020
mente el sábado 29 de febrero de 2020. Esta fecha ofrece una oportunidad importante para ver el impacto que las enfermedades crónicas tienen en los pacientes y sus familias. Dada su rareza, estas condiciones a menudo sin difíciles de diagnosticar y tratar. Los pacientes pasan por varios desafíos que involucran a muchos médicos especializados, pruebas y numerosos diagnósticos erróneos. Programas y Asociaciones Paraguay cuenta dentro de la Dirección de Programas de Salud al Programa de Atención Integral de Personas con Enfer-
medades Lisosomales (PAIPEL) a cargo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, desde donde se asiste a pacientes con este diagnóstico. Esta plataforma tiene como objetivo brindar atención médica integral, así como también dedicar charlas sobre educación preventiva, con acceso libre y gratuito al Sistema Nacional de Salud y Bienestar Social. Por otra parte, también existen varias Asociaciones de Pacientes en enfermedades raras una de las ellas es la Asociación Paraguaya de Pacientes con Enfermedades Lisosomales (APPEL) busca difundir información sobre síntomas y datos de centros médicos con atención especializada. Su objetivo es sensibilizar a la ciudadanía sobre los retos en la vida de una persona con este tipo de enfermedad crónica, que, sin un tratamiento adecuado y oportuno, podría incluso apeligrar la vida del paciente.
medi ci n a n atur a l
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t ips
Diez consejos para el éxito de su hijo en la escuela No es ninguna sorpresa que el éxito o fracaso en la escuela empieza en casa. Cómo puede garantizar el éxito de su hijo en la escuela con la mejor base posible? Siga estas sugerencias y vea a su hijo triunfar. Aplique hábitos saludables Usted no puede desempeñarse bien cuando no se siente bien. Para ayudar a su hijo a tener mejores oportunidades para triunfar en la escuela, asegúrese de que siga hábitos saludables en casa. Elija una hora de dormir que le dará a su hijo suficiente sueño y proporcione un desayuno saludable todas las mañanas. Estimule el ejercicio y limite la cantidad de tiempo que pase viendo televisión, jugando juegos de video, escuchando música o usando la computadora. Apéguese a una rutina La mayoría de niños se desarrollan en estructuras y responderán bien a las rutinas que los ayudan a organizar sus días. Por ejemplo, en nuestra casa, mi hijo se viste, arregla su cama y desayuna mientras yo le preparo su almuerzo y preparo su mochila escolar con las tareas terminadas y formularios completos. Cuando llega a casa en la tarde, le sirvo un refrigerio y él hace su tarea mientras yo preparo la comida. Sus rutinas pueden ser diferentes, pero la clave es hacer lo mismo todos los días para que su hijo sepa qué esperar. Cree una “plataforma de lanzamiento” Los padres veteranos saben que es importante tener un lugar específico para colocar las mochilas, zapatos, loncheras y proyectos escolares todos los días. Algunos lo llaman "plataforma de lanzamiento", mientras que otros lo llaman "área de equipaje". Nuestra área es un gancho atrás de la puerta. Como sea que lo llame, encuentre un lugar en donde su hijo pueda mantener sus 14 · SALUD PARA TODOS · Año 2020
artículos que necesita para la escuela todos los días y mantenerse organizado. Entonces, sabrá de inmediato en dónde encontrar todo durante las prisas de la mañana. Designe un espacio En la escuela, su hijo tiene un escritorio o mesa en donde trabaja. Tiene suficiente luz, muchos suministros y suficiente espacio para trabajar. ¿Por qué no proporcionarle el mismo tiempo de ambiente para las tareas? Un espacio diseñado para las tareas con frecuencia facilita y hace más divertido que los niños terminen sus tareas en casa. Un escritorio es maravilloso, pero una canasta con suministros y un espacio en el gabinete de la cocina también ayuda. Lea, una y otra vez Con frecuencia se dice que los niños pasan los primeros años aprendiendo a leer y el resto de la vida leen para aprender. La palabra escrita es una puerta a toda clase de aprendizaje y mientras más lea con su hijo, mejores oportunidades tendrá de convertirse en un ávido lector competente. Intente sentarse con su hijo para leer un poco todos los días, dele suficientes oportunidades para que lea en voz alta, y principalmente, diviértase. Mientras que la importancia de leer con su hijo no puede ser suficientemente enfatizada, no deberá ser causante de estrés. Siempre aprenda Es posible que su hijo pase los años preescolares, pero la educación en casa todavía es una parte determinante de su experiencia
de aprendizaje en general. Busque maneras de enseñar a su hijo durante el día. Por ejemplo, cocinar combina elementos de matemáticas y ciencias. Utilice el tiempo cuando prepare la comida como una oportunidad para leer y seguir instrucciones, discutir fracciones, hacer hipótesis ("¿qué sucederá cuando bata las claras de los huevos?" y examinar los resultados. Tome la iniciativa Los niños aprenden con el ejemplo. Deje que sus hijos "lleven" la lectura. Tómese el tiempo para aprender nuevas destrezas y discuta la experiencia con ellos. Siéntese y pague las cuentas o haga otra "tarea" mientras que sus hijos hacen la tarea de la escuela. Si muestra una fuerte ética laboral y continuamente busca oportunidades de aprendizaje, los niños empezarán a seguir el mismo comportamiento en sus propias vidas. Hable con frecuencia ¿Sabe qué siente su hijo sobre su clase, maestro y compañeros de clase? De lo contrario, pregúntele. Hable con él sobre lo que le gusta y lo que no le gusta de la escuela. Dele la oportunidad de expresar sus ansiedades, entusiasmos o desilusiones sobre el día y continúe apoyándolo y estimulándolo al halagar sus logros y esfuerzos. Espere el éxito Posiblemente la forma más importante en la que puede apoyar los esfuerzos de su hijo en la escuela es esperar que tenga éxito. Eso no significa que le exija que sea el mejor estudiante o el mejor atleta o el mejor artista. En su lugar, hágale saber que espera que "dé lo mejor" para que se sienta orgulloso de lo que ha logrado.
Esp eci a l de Coci n a G e n ti le z a i g a
Pollo en aceto balsámico, miel y olivas Ingredientes
Cantidades
Pechuga de pollo sin piel Aceto balsámico Aceitunas verdes Mostaza de dijon Cebolla morada en gajos Miel Sal y pimienta Pimienta rosa Batata con cáscara en rodajas finas Aceite neutro Tomillo fresco
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2 unidades 100cc 8 unidades 5g ½ unidad 50cc c/n A gusto 100g 10cc ¼ mazo
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Gilda Aramí Pane, Lic. Nutrición- Reg. Prof. 872 Profesional en Artes Culinarias. Profesora Titular del 3° Curso de Técnico Superior en Gastronomía y Alta Cocina con énfasis en Dietoterapia-IGA Asunción.
Preparación: 1. Precalentar el horno a 200ºC. 2. Colocar las pechugas de pollo en una fuente o sartén que pueda ir al horno. Verter el aceto balsámico y la miel, agregar las aceitunas y las hojas de tomillo fresco. 3. Cocinar por 12 minutos aproximadamente. 4. En una bandeja para horno de superficie plana colocar las rodajas de batata, pincelar con mostaza de dijon y aceite neutro, agregar la pimienta rosa machacada y cocinarlas hasta que estén doradas. 5. Los gajos de cebolla chamuscarlos al horno con sal, pimienta y aceite neutro. 6. Servir el pollo con las batatas, la cebolla y la salsa que se haya formado y dar un toque de frescura con cebollita de hoja recién cortada. ❹
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Pr e v e n ci ó n
La poliomielitis ¿Qué es la polio? La poliomielitis o polio es una enfermedad viral que puede afectar la médula espinal causando debilidad muscular y parálisis. El virus de la polio entra en el organismo a través de la boca, generalmente cuando las manos se han contaminado con las heces de una persona infectada. Es más común entre los bebés y los niños pequeños y ocurre en condiciones de higiene deficiente. La parálisis es más común y más severa cuando la infección se presenta en personas mayores. ¿Quién contrae la polio?
Vacuna contra la poliomielitis La bOPV se suministra a los 6 y 18 meses, y a los 4 años de vida. Estarán disponibles desde el 14 del presente mes, en todas las regiones sanitarias del país.
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n lote de 500 mil dosis de vacunas orales bOPV, que protegen contra la poliomielitis, se están distribuyendo a los servicios de salud para fortalecer la vacunación del grupo infantil. La Dra. Soraya Araya, titular del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), refiere que, para la provisión de los biológicos, se contó con el apoyo de la OPS. La vacuna estará disponible desde este viernes, en todas las regiones sanitarias del país, “desde Asunción hasta el Chaco”, enfatiza Araya. Desde este año, rige un nuevo esquema de vacunación contra la polio, que incluye 16 · SALUD PARA TODOS · Año 2020
la administración de 5 dosis de vacuna. La aplicación de este biológico se inicia con la dosis IPV (intramuscular) a los 2 meses de edad y, luego, se repite a los 4 meses de vida; posteriormente, se suministra la dosis de bOPV (oral) a los 6 y 18 meses de vida y, por último, a los 4 años de edad. La pediatra reitera la importancia de la vacunación para prevenir la ocurrencia de enfermedades. Pide a los padres aprovechar estos últimos días de vacaciones para actualizar el esquema de vacunación de sus hijos, de forma a iniciar el nuevo periodo escolar con la protección que necesitan.
El número de casos de polio disminuyó enormemente en los Estados Unidos a raíz de la introducción de la vacuna en 1955 y el desarrollo de un programa nacional de vacunación. Los casos más recientes de polio que surgieron de manera natural en los Estados Unidos se remontan a 1979. La mayor parte de la población mundial reside en áreas que se consideran libres de circulación del poliovirus silvestre. Los viajeros a países en los cuales todavía se presentan casos de polio deben estar seguros de que son inmunes o si no inmunizarse antes del viaje. En el 2008 estas áreas incluían África, Asia del Sureste y el Mediterráneo Oriental. ¿Cómo se propaga la polio? La polio se propaga cuando heces de una persona infectada se introducen en la boca de otra persona a través de agua o comida contaminada (transmisión fecal-oral). Es posible que se presenten algunos casos de transmisión oral-oral a través de la saliva de una persona infectada.
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más comúnmente de las piernas. Una parálisis de los músculos para respirar y tragar puede ser fatal.
¿Cuándo y durante cuánto tiempo puede una persona resultar contagiosa de polio? Los pacientes son más contagiosos de siete a diez días antes y después de la aparición de los síntomas. Sin embargo, una persona es potencialmente contagiosa mientras el virus esté presente en la garganta y las heces. El virus persiste en la garganta durante aproximadamente una semana después del inicio de la enfermedad y sigue presente en las heces de tres a seis semanas. ¿Cuáles son los síntomas de la polio? Hasta el 95 por ciento de las personas infectadas con polio no presentan síntomas. Sin embargo, aunque no se adviertan los síntomas de todos modos pueden contagiar el virus y causar que otras personas la contraigan. Entre el 4 y el 5 por ciento de las personas infectadas presentan síntomas menores, tales como fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza, náuseas y vómito. De 1 a 2 por ciento de las personas infectadas desarrollan un dolor muscular severo y rigidez en el cuello y la espalda. Menos del 1 por ciento de los
¿Cuál es el tratamiento para la polio? No existe en la actualidad cura para la poliomielitis. El tratamiento involucra sobre todo apoyo médico para combatir los síntomas.
casos de polio resultan en parálisis. ¿Qué tan pronto después de la infección aparecen los síntomas? El período de incubación es por lo general de seis a cinco días, si bien tiene un rango de posibilidades que va desde los tres hasta los 35 días. ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la polio? Las complicaciones incluyen parálisis,
¿El hecho de haber estado infectado con polio en el pasado hace que una persona sea inmune? Existen tres tipos de virus de la polio. Por lo general la inmunidad de por vida depende de qué tipo de virus contrae la persona. Los segundos ataques son poco comunes y resultan de un contagio con un virus del polio diferente al del primer ataque. ¿Cómo se puede prevenir la polio? El mantener niveles altos de inmunización contra la polio en la comunidad es la medida preventiva más importante.
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M as cota s
¿Cuál es el momento más adecuado para que un niño tenga una mascota?
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Esta es una de las primeras cuestiones que se plantean los padres cuando en casa surge el tema mascotas. Pero la decisión de tener un animal en casa, va más allá de pensar; cual es la mejor mascota para un departamento, o elegir qué mascota es la idónea para un niño de siete años, mascota que no requiere mucho cuidado, pequeña y fácil de cuidar en casa.
ener una mascota es mucho más. Implica una gran responsabilidad. Hay que plantearse preguntas como: ¿podrán hacer feliz a ese animal? ¿serán capaces de adaptarse a su modo de vida y necesidades?. Y ello depende mucho de la educación que haya recibido el menor y la familia en general en cuanto al trato y convivencia con los animales. No obstante llegará el momento en el que el tema tener una mascota en casa se plantee y no está demás saber, si desean comprar o adoptar una mascota para sus hijos, que: Antes de los tres años, los niños no son capaces de entender ese vínculo que se puede crear con un animal, para él es un juguete más por lo que no están preparados para ocuparse de un animal de forma responsable y consciente. Es más, puede que incluso le tengan miedo, o todo lo contrario, puedan hacer daño al animal sin querer. A partir de cuatro años un niño ya se puede encargar de la comida y de sus atenciones básicas. En el transcurso del día a día, el niño empieza a conocer y querer a su mascota, estableciéndose así la verdadera relación niño-animal. Para niños de esta edad es mejor animales independientes y que requieran menos atención, un pájaro,
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peces… Dicen los expertos que entre los cinco y los seis años es la edad más recomendable para tener una mascota puesto que sabrán disfrutar de ella. Y a partir de esa edad y en lo sucesivo, los niños comienzan a entender los valores que conlleva hacerse cargo de un animal y la responsabilidad que implica. Por otra parte, hay otros puntos a tener en cuenta: Nunca deben dejar solos a un animal con un niño pequeño. Es importante enseñar al niño comportamientos como no molestarles cuando comen, tirarle del rabo, ya que pueden enfurecer al animal porque se le hace daño y éste puede responder haciendo daño. Enseñarle al hijo, que su mascota tiene sentimientos; se pone triste, feliz, también sienten dolor, se enferma y que hay que procurar su bienestar y salud. En definitiva, no hay una edad determinada para que un niño tenga una mascota, sino que depende más de cómo es el niño, la familia, experiencias anteriores y consciencia que se disponga sobre el tema. Beneficios de que los niños tengan un animal en casa Son muchos los beneficios de que los niños crezcan con mascotas. Entre otros: ▶ Desarrollar su sentido de la responsabilidad entendiendo que tiene que cuidarlo, darle de comer, asearlo, sacarlo a pasear, dejarlo dormir. ▶ Aprender a organizar su tiempo y a disciplinarse porque tiene que dedicar parte de su día a su mascota. ▶ Fomentar la sensibilidad, respeto y tolerancia. ▶ Aumentar la confianza en sí mismo al ver
que es capaz de hacerse cargo del cuidado de un animal. ▶ Aprender a expresar cariño no solo hacia las personas. ▶ Imitar de nosotros el rol de cuidador. ▶ Superar ciertos acontecimientos o cambios vitales como muerte de un familiar, cambio de vivienda o colegio, llegada de un hermanito. Beneficios a nivel familiar ▶ Fomentando la comunicación entre to-
dos los miembros de la familia. ▶ Pasar mayor tiempo juntos en torno a la mascota. ▶ Sentirse más relajados al aliviar las tensiones familiares. Por último, es importantísimo recordar que un animal no es un juguete, ni un capricho temporal. No se deben regalar mascotas a los niños, o al menos sin consultar antes con los padres que habrán de valorar concienzudamente si la familia está preparada para aceptar semejante compromiso con todo lo que ello conlleva. 19
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DENGUE VS AUTOHEMOTERAPIA LOS MACROFAGOS
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xisten sin lugar a dudas, aunque no puedan demostrarse fehacientemente, intereses creados en todo el mundo. Lo peor creo yo, es cuando se refiere a la salud humana. El dengue, alergias, influenza, y un sinnúmero de problemas en la salud, bien saben los profesionales se puede combatir con mucha eficacia elevando al máximo las defensas del Ser Humano. Nuestro Sistema Inmune, es uno de los más perfectos sistemas de defensas en nuestra naturaleza y lo que se debe y necesita realizar es apoyarlo al máximo para que el mismo pueda realizar su trabajo. La Inmunoterapia, tratamiento de moda en todo el mundo, no es más que el apoyo al Sistema de Defensas. Y es indispensable que en primer lugar conozcamos muy bien nuestra Legión de Defensas: Los Macrofagos, diminutos seres que tienen el Poder de Automultiplicacion (PAM), al cual yo llamo nuestra legión de “Soldados”, y que trabajan directamente y son parte de los Glóbulos Blancos, luego vienen una legión más poderosa, pero menos numerosa, los Linfocitos T, y las Células Killer. O sea, contamos con todo un extraordinario regimiento de defensa que nos protegen naturalmente, y además están consideradas uno de los Sistemas de Defensas más sofisticados de la existencia. Y porque tan solo no le lo apoya al máximo para evitar o prevenir decenas de virus, hongos y bacterias? Esta es la incógnita. 20 · SALUD PARA TODOS · Año 2020
Iliá Méchnikov, de nacionalidad rusa, descubrió que ciertas células aisladas digerían partículas que él había introducido previamente en animales experimentales. A estas células las llamó fagocitos y más tarde las identificó como los glóbulos blancos que formaban la primera línea de defensa contra las infecciones en los seres vivos. El término macrófago fue asignado en 1924 por Aschoff a un conjunto de células que componían el sistema retículo-endotelial (monocitos, macrófagos, histiocitos, fibroblastos, células endoteliales y células reticulares). Después de 1969, se abandonó el concepto de sistema retículo endotelial y se introdujo el concepto de sistema fagocítico mononuclear. En este grupo también se incluyen los macrófagos. ¿Dónde y cómo se forman los macrófagos? Los macrófagos provienen de las células progenitoras mieloides de la médula ósea, que primero dan lugar a los promonocitos y, más tarde, a los monocitos sanguíneos. Estas células circulantes atraviesan las paredes de los vasos sanguíneos y se dirigen a los diferentes órganos y sistemas tisulares, donde se transforman en macrófagos. ¿Cuáles son las funciones de los macrófagos? Los macrófagos cumplen varias funciones. En primer lugar son los principales fagocitos dentro de los tejidos. Esto quiere decir que los macrófagos son células capaces de captar diferentes cuerpos extraños que penetran en nuestro organismo (bacterias, parásitos, virus), así como sustancias de desecho de los tejidos, y de introducirlas en su interior con el fin de eliminarlas. A este proceso se le llama fagocitosis. Cada macrófago tiene varios tipos de receptores en su superficie que ayudan a reconocer las
partículas a fagocitar. Una vez activados los macrófagos liberaran diferentes citoquinas que favorecerán la respuesta inflamatoria con el fin de neutralizar al agente patógeno y la migración de otras células del sistema inmune al lugar de la infección. Lo más importante extraordinario de los MACROFAGOS es que tienen el Poder de Automultiplicion (PAM). Esto significa que los Macrofagos ni tienen que esperar orden cerebral para multiplicarse y estar listos para defender el cuerpo de algún ataque de virus, hongos o bacterias. Y la AUTOHEMOTERAPIA, un sencillo tratamiento realizado con la propia sangre, justamente lo que busca y logra es despertar el Poder de Automultiplicacion de los Macrofagos! El Dr Luis Moura, médico cirujano del Hospital de San Paulo, Brasil, y bien podría ser considerado padre de la Autohemoterapia, quien estudió y práctico en sus miles de pacientes desde el año 1954, estudió según sus mismas afirmaciones un trabajo del Dr Texeira, en referencia a los Macrofagos, quien hacía incapie en la capacidad de los mismos de auto multiplicarse para defender el cuerpo humano. El Dr Moura comenzó a realizar un sencillo pero maravilloso tratamiento con el cual hasta el presente, podemos aumentar el Sistema Inmunológico rápidamente y defendernos del dengue, alergias, gripes, influenzas, y varias enfermedades que entran fácilmente al cuerpo por culpa de defensas debilitadas. TRATAMIENTO CON AUTOHEMOTERAPIA La Autohemoterapia es un tratamiento tan simple y sencillo para una Enfermera/o o profesional de la salud. Basta con extraer 5 cc de sangre intravenosa y reinyectarlo inmediatamente a nivel intramuscular. Por el corto tiempo de 8 a 10 segundos, la sangre no puede coagularse, y al inyectarse se produce un “falso ataque”, a propósito, que los Macrofagos toman como tal, como si ingresara al cuerpo “algo que pueda dañarlo”, por tanto utilizan su PAM, y se multiplican automáticamente para defender al cuerpo. La sangre que debería estar normalmente en las venas, y ahora se inyectó en el músculo, lo toman como cuerpo extraño y tras multiplicarse comienzan a fagocitar todo.
Que logramos con este falso ataque producido al Sistema Inmune? Que los Macrofagos se multipliquen en millones de cantidades y nos ayuden a elevar las defensas. Algo tan sencillo y económico que tiene demostrado en una cantidad de más 100.000 pacientes por el Dr Moura, y por nosotros en Paraguay, Colombia, Mexico, Venezuela, Brasil, otros 200.000 personas como mínimo que lograron evitar que penetraran su Sistema de Defensas, virus hongos y bacterias. Al mismo tiempo, lógicamente se le debe ayudar al cuerpo con las necesidades básicas, consumiendo las vitaminas, minerales y aminoácidos esenciales que necesitamos obligatoriamente, alejándonos de las comidas chatarras. Vitaminas Y Minerales Como Elementos de Rescate del Sistema Inmunológico, según el Dr Mercola. Consumir alimentos repletos de vitaminas es una excelente manera de fortalecer el sistema inmunológico para mantenerse saludable durante toda la temporada: La vitamina A estimula el estado inmunológico, disminuye el riesgo de infecciones
Dr. Hernán Candia Roman, PhD Cambridge International University, Master en Nutrición Ortomolecular y Medicina Natural.
y ayuda a la cicatrización de heridas, a través de la potencia del colágeno. Los snacks como las zanahorias, calabazas, batatas dulces, verduras de hojas verde, melón, salmón silvestre de Alaska, huevos orgánicos de gallinas camperas, y carne de res alimentada con pastura La vitamina D desempeña un rol importante en la salud inmunológica, y puede encontrarse en cantidades limitadas en la leche sin pasteurizar de animales alimentados con pastura, salmón silvestre de Alaska y huevos orgánicos de gallinas camperas, pero la forma ideal para optimizar sus niveles es a través de la luz solar Algunos de los alimentos más altos en vitamina C incluyen a las frutas cítricas, desde mandarinas hasta limas, junto con las verduras de hojas verde, pimientos y brócoli. Otra fuente excelente son las bayas, y todas proporcionan este y otros antioxidantes potentes, que apoyan la respuesta inmunológica y ayudan a restablecer los niveles de colágeno. La vitamina K1, que es nutriente importante para tener una coagulación sanguínea saludable, se encuentra en cantidades abun-
dantes en las verduras de hojas verde oscuro. Esta vitamina está relacionada con un grupo de menaquinonas bacterianas (MKs, por sus siglas en inglés) que se encuentran en un sin número de alimentos diferentes; por ejemplo, alimentos de origen animal y fermentados. La MK-4 es más abundante en alimentos de origen animal, mientras que, los alimentos fermentados podrían tener MK-7, MK-8 y MK-9. Se debe buscar siempre alimentos de origen animal y Organicos: gallinas caseras, peces del Río, no de estanques alimentados con comida chatarra, carnes de animales alimentados naturalmente. Para mayor informacion escribanos al mail: hercand@medicinanatural.com.py
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