- DROMEN VAN DE TOE KOM S T -
Maatwerk in de kinderpsychiatrie: van labels naar N=You!
In de psychiatrie wordt gewerkt met het classificatiesysteem DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition). Daardoor zijn behandelingen van ontwikkelingsstoornissen zoals autisme en ADHD gekoppeld aan het diagnostisch label. Kinderen jeugdpsychiater Hilgo Bruining volgt met zijn onderzoeks- en zorgteam een nieuwe route: een behandelmethode waarbij niet de diagnose, maar het individu centraal staat.
d
De behandeling voor kinderen met bijvoorbeeld autisme is nu voor allemaal min of meer gelijk. Het gaat dan om een behandeling van de ‘diagnose’, die feitelijk voorgeschreven wordt door, kortweg, de DSM. “Er bestaan geen goede afspraken over hoe wij ADHD of autisme moeten vaststellen,” vertelt Hilgo. “Onderzoek wijst inmiddels uit dat er meer verschillen dan overeenkomsten zijn tussen kinderen die dezelfde diagnose kregen. Kinderen met totaal verschillende klachten vallen allemaal binnen hetzelfde spectrum. Het ene kind met autisme heeft een hoog IQ en is
36.
sociaal angstig, terwijl een ander forse epilepsie heeft met een verstandelijke beperking en heel wild is. Je hoeft geen raketgeleerde te zijn om te bedenken dat je deze uitersten niet onder één oorzakelijke noemer kunt brengen.” ACHTER DE KOMMA Dat kan anders, vond Hilgo. Hoe? “Als je recht wil doen aan het individu, moet je ‘one size fits all’ verlaten en kijken achter de komma.” Verpleegkundig specialist Cathalijn Gerver, vanaf de start nauw betrokken bij het onderzoek, vertelt: “Bij wijze van schone lei zijn we een paar
