NYTT FRA GASTROMILJØET
Den gamle kirurgiske pasienten – kirurgens perspektiv. Professor Kristoffer Lassen, overlege ved gastrokirurgisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Kirurgi innebærer risiko, og det er viktig å se på pasientens funksjonsnivå i forkant av kirurgi, for å kartlegge om pasienten tåler operasjonen. Vil pasienten tåle en reoperasjon hvis det oppstår komplikasjoner? Kan pasienten samarbeide postoperativt, og hva er han villig til å risikere? Kartleggingen av den eldre pasienten preoperativt, bør være et tverrfaglig samarbeid hvor man ser på hva som er operasjonsteknisk mulig å operere, hva som er risiko faktorene og hva pasient og pårørende ønsker ut fra den informasjonen de har. Det er viktig å optimalisere pasienten i forkant av kirurgi så godt som det lar seg gjøre. Utfordringen er at det i dag ikke er rutiner for å gjøre en s ystematisk testing av alle eldre pasienter som vurderes for kirurgi. Det blir tilfeldig hvem som får en geriatrisk vurdering preoperativt og hvem som ikke får. I tillegg sliter en med å få etablert prehabilitering som et konsept med instruksjon, trening og veiledning i forhold til funksjonsnivå og ernæring. ERAS sertifisering ved gastrokirurgen på Kalnes. Jeanette Opsahl Fladeby, fagutviklings rådgiver / ERAS koordinator ved Sykehuset Østfold – Kalnes.
NSF/FSG
ERAS er en forkortelse av Enhanced Recovery After Surgery – Forbedret rekonvalesens etter kirurgi.
Dette gjelder elektive gastrokirurgiske pasienter som skal gjøre en tarmreseksjon enten på grunn av cancersykdom i colon, benigne diagnoser, utlegging eller tilbakelegging av stomi. Hensikten med ERAS er å redusere kirurgisk stressrespons, gi færre komplikasjoner og kortere liggetid. Pasientene skal føle seg trygge og ivaretatt fra forundersøkelse til utskrivelse gjennom det systematiske forløpet i behandlingen. Støtte fra ledelsen og økonomiske midler var viktig for at de skulle kunne gjennomføre innføringen av ERAS ved Kalnes. De opprettet et tverrfaglig ERAS-team med dedikerte medarbeidere, hvor det ble utnevnt en ansvarlig for legeog sykepleiergruppen. De fulgte et implementeringsprogram (EIP) i forkant av innføringen. De fikk status som ERAS-senter i mai 2018 og center of Excellence i mai 2019. Det er viktig med kontinuerlig undervisning og informasjon om ERAS til alle ansatte, og at det er konstant fokus på det. Sykepleier på forundersøkelsen sørger for at pasienten får utdelt og gjennomgått ERAS loggbok med fokus på ernæring, riktig og hyppig mobilisering og forventet liggetid. Data fra disse loggbøkene legges inn i et register (EIAS). Dette registeret gir muligheter til å hente ut data som kan brukes til forskning eller forbedringsarbeid. De har utarbeidet en sjekkliste i lommeformat som de ansatte bruker som en huskeliste for å informere pasienten om prinsippene innen ERAS.
NSF/FSG NSF/FSG er en faggruppe av sykepleiere som jobber innen gastroenterologi. Faggruppen ble opprettet i 1978 av sykepleiere som jobbet med endoskopiske undersøkelser. I dag jobber medlemmene innen alle felt av gastroenterologien, på medisinske og kirurgiske sengeposter, på gastrolab og poliklinikker. Fra 2004 har faggruppen vært en del av Norsk Sykepleierforbund.
Medlemskapet koster kr. 300,- pr år og gir følgende fordeler: • Medlemsbladet Gastroskopet tre ganger i året • Redusert kongressavgift ved Nasjonalt fagmøte • Økonomisk støtte til: - Deltakelse på kongresser nasjonalt og internasjonalt - Videreutdanning i gastroenterologisk sykepleie - Fagutviklingsprosjekter - Forskning
Målet med faggruppen er å øke kunnskap om under søkelses- og behandlingsmetoder, samt å stimulere til fagutvikling og sykepleieforskning innen gastroenterologi.
Innmelding i faggruppen kan gjøres ved å sende SMS med kodeordet gastro til 02409 eller på faggruppens nettside: https://www.nsf.no/faggrupper/gastroenterologi. På nettsiden finnes også mer informasjon om faggruppen.
I februar hvert år arrangerer faggruppen Nasjonalt Fagmøte på Lillehammer. Dette er en fagkongress som går over tre dager. Årsmøte i faggruppen avvikles hvert annet år under Nasjonalt fagmøte. I september arrangerer vi nasjonalt IBD-møte for sykepleiere.
GASTROSKOPET • 1/2020
Følg oss på Facebook: NSFs faggruppe av sykepleiere i gastroenterologi
32
