Šećerna bolest i samokontrola glikemije u pandemiji COVID-19 Prof. dr. sc. Maja Radman, internist, endokrinolog i dijabetolog Klinički bolnički centar Split Medicinski fakultet Split
ŠEĆERNA BOLEST I INFEKCIJA COVID-19 Svake tri sekunde u svijetu jedna osoba oboli od šećerne bolesti, a novi zdravstveni izazov za oboljele od šećerne bolesti, ali i za liječnike specijaliste koji o bolesnicima skrbe jest pandemija COVID-19. Ona je u mnogočemu promijenila uobičajene mogućnosti pružanja zdravstvene skrbi. Na temelju analize provedene na 1,3 milijuna oboljelih od COVID-19 SAD-u, osoba oboljelih od dijabetesa ima dvostruko više negoli osoba koje nisu oboljele od dijabetesa. Oboljeli od dijabetesa i COVID-19 imaju veći rizik hospitalizacije i smrti u usporedbi s ostalim oboljelima od COVID-19. Provedenim istraživanjem na 9,795 smrti osoba oboljelih od dijabetesa u Velikoj Britaniji utvrđena je njihova udvostručena smrtnost tijekom pandemije COVID-19. Starija životna dob i debljina povezani su s većim rizikom od smrti zbog COVID-19. Loša kontrola glikemije trostruko povećava smrtnost od COVID-19, što dodatno utječe na ionako visoko mjesto koje šećerna bolest zauzima na ljestvici uzroka smrti. Prema podatcima iz 2019. godine, šećerna bolest kao uzrok smrtnosti nalazi se na trećem mjestu u Republici Hrvatskoj. Razumljivo je da u skupini oboljelih od šećerne bolesti raste strah povezan s pandemijom COVID-19 zbog brige u svezi infekcije. Karantena promiče čimbenike stresa koji pospješuju strah, a osobe oboljele od dijabetesa u svim su zemljama visokorizična populacija. Prema istraživanju provedenom u Danskoj, 56% oboljelih od šećerne bolesti boji se da će imati teški oblik bolesti ako oboli od COVID-19, 28% ispitanika se boji da neće moći uspješno provoditi samozbrinjavanje, a 15% je zabrinuto zbog moguće lošije kvalitete skrbi o dijabetesu.
upravo u tijeku pandemije COVID-19 pokazao odlične značajke potrebne u promijenjenim uvjetima skrbi oboljelih od šećerne bolesti. U svrhu omogućavanja što boljeg iskustva testiranja glukoze u krvi značajno su poboljšani materijali, struktura i funkcije. Pomoću Bluetooth funkcije bežično se mogu prenositi rezultati testiranja na pametne telefone. Na ovakav način, ne samo bolesnik, već i član obitelji koji o bolesniku skrbi može imati cjelovit pregled izmjerenih vrijednosti koje se mogu podijeliti i s liječnikom. Bolesnik može kroz prilagođen grafički prikaz izražen u postotku vidjeti i raspored svojih izmjerenih vrijednosti s obzirom na zadane ciljne vrijednosti (slika 1). Slika 1. Prikaz rasporeda izmjerenih vrijednosti šećera prema zadanim ciljnim vrijednostima u postotku (%)
MOGUĆNOSTI SAMOKONTROLE GLIKEMIJE TIJEKOM PANDEMIJE COVID-19 Usprkos velikom izazovu i posljedičnim strahovima, oni bolesnici koji se brinu o infekciji COVID-19 pokazali su pozitivne promjene u ponašanju, tj. kontroli šećerne bolesti. Oni češće provode samokontrolu glikemije, više provode tjelovježbu i točnije uzimaju preporučene lijekove. Ovakve promjene u ponašanju najbolji su mogući način adaptacije oboljelih od dijabetesa na izazov. Pandemija COVID-19 uvelike je dovela do reorganizacije pružanja zdravstvene usluge oboljelima od dijabetesa u polikliničkim uvjetima jer je u velikom broju ambulantnih kontrolnih posjeta zamijenila fizički kontakt liječnik – bolesnik komunikacijom putem telefona ili interneta. Mogućnost bolesnika da sa svojim liječnicima specijalistima podijele podatke samokontrole glikemije i ostvare brzu ciljanu konzultaciju u velikoj mjeri je poboljšala glukoregulaciju, ali i osnažila same bolesnike u procesu samozbrinjavanja šećerne bolesti. Bionime Right test sustav GM700SB primjer je pametnog i bežičnog partnera za samokontrolu glikemije koji je
14
U svakodnevnoj praksi nerijetko upravo mlađi članovi obitelji na svojim pametnim telefonima imaju rezultate samokontrole svojih najmilijih starijih članova obitelji te daju i potrebne savjete za samozbrinjavanje šećerne bolesti. Naime, kod provođenja edukacije u svezi samokontrole glikemije, ukoliko je ikako moguće, uvijek se vrlo rado uključuju članovi obitelji koji su u pratnji bolesnika i koji kasnije bolesniku pružaju vrlo važan oslonac u kućnim uvjetima. Dio edukacije o prehrani oboljelog od šećerne bolesti jest i povezivanje sa samokontrolom glikemije, što podržava i Bionime Right test sustav GM700SB putem oznaka za obrok kojima omogućava informaciju o utjecaju hrane na razinu glukoze u krvi, a automatsko kodiranje sustava pruža bolju točnost bez obzira je li vrijednost glukoze izmjerena natašte ili nakon obroka. Memorija uređaja ima kapacitet od 500 rezultata s datumom i vremenom, uz prikaz prosjeka mjerenja za 7, 14, 30, 90 dana. Putem aplikacije Rightest Care uvid u
