Málaga
REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA
Hospital Civil,
el primer gran hospital de Málaga ENTREVISTA AL DOCTOR BRUGADA | EL COLEGIO, CONTRA LOS RECORTES SANITARIOS
nº 148
2017
MLG | 148 SUMARIO ÓRGANO RECTOR JUNTA DIRECTIVA DEL ILTRE. COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA CONSEJO DE REDACCIÓN Presidente: Juan José Sánchez Luque Director de la Revista Málaga: José Luis Jiménez Lorente COMITÉ DE REDACCIÓN Rafael Ruiz Cruces Aurelio Grondona Mayayo Federico Ristori Latorre Luis Ignacio Méndez Pérez Francisco Sendra Portero Miguel Rodríguez Ordóñez Vicente F. Pérez Garrido Catalina Abraham París Antonio Peña Campaña Enrique De Ramón Garrido Joaquín Fernández-Crehuet Navajas José Enrique Peña Martín Antonio Moya Villarejo Cristina Sarmiento Marín Antonio Luis Cansino Osuna COLABORAN Todos los médicos de la provincia de Málaga EDITA Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Málaga C/ Curtidores, 1 – 29006 Málaga Telf.: 951 01 94 00 Fax: 952 34 84 50 E-mail: comunicacion@commalaga.com www.commalaga.com COORDINA Rebeca García-Miña
MÁLAGA PROFESIONAL 05 Editorial 06 Homenaje al Hospital Civil, el primer gran hospital de Málaga 08 La Administración se compromete a reactivar las juntas facultativas de los hospitales de Málaga 10 Los médicos jubilados trasladan al consejero los puntos clave para mejorar la sanidad pública 12 Expertos en deontología médica apuestan por una medicina humanista que dignifique al paciente 14 Entrevista al Dr. Pedro Brugada, descubridor del síndrome que lleva su nombre 16 Escayolas de última generación 18 Premios Azahar Commálaga 25 Consideraciones ético deontológicas de la maternidad subrogada o gestación por sustitución 28 Valorando el laboratorio clínico 29 Liderando la salud 2.0 30 Reunión de Sociedades Científicas / Emotividad en el acto de fraternidad para colegiados en Granada 31 La Escuela de RCP reconoce la labor a salvar vidas 32 El Colegio colabora en la Semana Santa Cardioasegurada 33 Semana Cofrade del Colegio de Médicos de Málaga 34 Los retos de la sanidad pasan por la colaboración de la medicina pública y privada 35 Cursos 38 Homenajes
FOTOGRAFÍA Gabinete de Comunicación del Commálaga Javier Ros
40 Down: trisonomía angelical
COORDINACIÓN, DISEÑO MAQUETACIÓN, PUBLICIDAD E IMPRESIÓN
42 El legado literario del doctor Gabriel Prados
MÁLAGA CULTURAL 44 Más de 400 niños viven la magia de la Navidad en el Commálaga 45 Éxito del XIX Curso de Antropología Médica
TIRADA: 7.500 EJEMPLARES SOPORTE VÁLIDO: S.V. 940/9R DEPÓSITO LEGAL: MA/1901/91 Los artículos firmados que se insertan en esta publicación son independientes de la línea editorial del Iltre. Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Málaga. Expresan exclusivamente la opinión de sus autores.
SEDES COMARCALES: BENALMÁDENA: Delegada: Dra. Francisca Mañas Avisbal. Dirección sede: C/Parra Edificio ACEB. Arroyo de la Miel. Telf. 607862905 ANTEQUERA: Delegado: Dr. Pablo de Rojas Román. Dirección de la sede: Alameda de Andalucía, 21. Tlf.: 952 84 22 88 MARBELLA: Delegado: Dr. José Luis Prada Pardal. Dirección de la sede: Notario Luís Oliver, 9. Tlf: 952 82 71 40 / 607371259 RONDA: Delegado: Dr. Francisco Mérida de la Torre Dirección sede: Jerez, 11-13 Tlf.: 952 87 78 88 VALLE DEL GUADALHORCE: Delegado: Dr. Jose Antonio Segura Zamudio. Dirección de la sede: Avd. Pablo Ruiz Picasso s/n Álora (Centro de Formación y Empleo despacho nº 8) Tlf. 681289715 VÉLEZ-MÁLAGA: Delegado: Dr. José Luis Pastrana. Dirección de la sede: Plaza del Trabajo s/n Edf. Esperanza 1er piso. Tlf: 952 50 19 54
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No vamos a mirar hacia otro lado Llevamos un año en Andalucía donde los movimientos ciudadanos han decidido agitar el escenario de la Sanidad en nuestra comunidad. Nuestro Colegio de Médicos, sin pausa, ha señalado la necesidad de acometer cambios importantes para salir de la rutina de los recortes, que ha deteriorado muy mucho el quehacer diario de la práctica profesional de la medicina. Nos hemos reunido en numerosas ocasiones con ciudadanos, pacientes, profesionales, organizaciones sindicales y hasta con la propia Administración. Las soluciones se han puesto sobre la mesa pero otra cosa bien distinta es que se hayan llevado a la práctica.
"Las soluciones se han puesto sobre la mesa pero otra cosa bien distinta es que se hayan llevado a la práctica"
Parece que el ritmo lo marca, muy a nuestro pesar, la agitación en las calles. Cuando baja el nivel, disminuye a su vez la prontitud de acometer los cambios. No es tan difícil aplicar algunas medidas. Otras, que deben ser fruto del diálogo, no pueden quedar en función del oleaje para ser tenidas en cuenta en un "vuelva usted mañana" permanente. Desde el Colegio de Médicos de Málaga hemos planteado una y otra vez propuestas rigurosas y lo seguiremos haciendo. No vamos a mirar hacia otro lado. Continuamos trabajando y sumando esfuerzos. Merece la pena poder ejercer nuestra profesión con mejores condiciones y con criterios profesionales y no políticos que unos y otros intentan hacer primar para guiar el camino. Dr. Juan José Sánchez Luque
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Homenaje al Hospital Civil, el primer gran hospital de Málaga El Colegio de Médicos de Málaga organizó un homenaje al Hospital Civil que se celebró en el Salón de Actos Dr. Gálvez Ginachero con el fin de reconocer la trayectoria del mismo al haber sido el primer centro hospitalario de Málaga. Desde su creación (se terminó de construir en 1892, tras 30 años de obras), el Hospital Civil ha sido un centro de referencia a nivel médico y formativo y el lugar en el que han nacido muchos malagueños. La mayoría de los especialistas de nuestra ciudad, antes de que existiera la especialización vía MIR, procedía de la formación recibida en el Hospital Civil gracias a que
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“los profesores de sala eran grandes profesionales de Málaga y se enfrentaban a unas durísimas oposiciones libres con tribunales constituidos por catedráticos de diferentes facultades de Medicina que creaban escuelas en las diferentes especialidades” relató el organizador del acto y vicepresidente de Cultura del Colegio de Médicos, Dr. Pedro Navarro. No hay
que olvidar tampoco que este hospital es un centro de referencia asistencial que, al principio, ejercía como hospital de beneficencia. “Sin el Hospital Civil puede que muchos malagueños no estuviéramos aquí” concluyó el Dr. Navarro. El acto comenzó con una conferencia pronunciada por el Dr. Ildefonso
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Fernández–Baca sobre la historia del Hospital Civil. Después se proyectó un vídeo con imágenes destacadas del centro desde su puesta en marcha. Posteriormente, tuvo lugar una mesa redonda dirigida y moderada por el Dr. Pedro Navarro que contó con la participación de los siguientes facultativos: Dr. Juan Pedro Luna, Dra. María del Carmen Hernández, Dra. María
José Torres Jaén, Dr. Antonio Bordallo, Dr. Eduardo Franquelo, Dr. Enrique Queipo, Dña. Mariviti Rodríguez, Dr. Miguel Gálvez, Dr. Francisco Calbo, Dr. José Gutiérrez Rojas y Dr. Diego Maldonado.
el alcalde de Málaga, Francisco de la Torre, el presidente de la Diputación Provincial, Elías Bendodo; y la delegada territorial de Salud, Igualdad y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, Ana Isabel González.
Intervinieron también al comienzo del homenaje el presidente del Colegio de Médicos, Dr. Juan José Sánchez Luque;
Este homenaje se enmarcó dentro de las actividades de la Exposición Permanente Galeno. u
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La Administración se compromete con el Colegio a reactivar las juntas facultativas de los hospitales de Málaga
Tras el primer encuentro que tuvo lugar el pasado día 11 de enero, miembros del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) y de la delegación territorial de Salud se sentaron de nuevo para mantener la segunda reunión de coordinación interniveles cuyo principal fin es crear mecanismos que mejoren la comunicación entre los médicos de hospitales y los de Atención Primaria. 8 | MÁLAGA PROFESIONAL
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Por parte del Colegio de Médicos acudieron el tesorero de la entidad y director de un centro de salud, el doctor Enrique Javier Vargas López; el especialista en Medicina Interna del Hospital Regional, doctor Fernando Salgado Ordoñez; el neumólogo del Hospital Virgen de la Victoria (Clínico Universitario), doctor Juan
La Administración reconoció que debe solventar la mala transmisión de información existente entre los médicos y la comunicación procedente desde sus superiores
La Administración estuvo representada por la subdirectora médica del Hospital
Esta comisión tendría como objetivo determinar un responsable de urgencias en cada hospital, que canalizaría internamente en el propio centro hospitalario el proceso asistencial del paciente que requiera una actuación urgente/preferente.
Regional, la doctora María Ángeles Gertrudis; la subdirectora médica del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, la doctora Eva Fragero Blesa; y el subdirector médico del Distrito Sanitario Málaga, doctor Antonio Vázquez.
Comisión de trabajo para la mejora de las herramientas de coordinación Uno de sus fines sería la implementación de las medidas informáticas en el programa Diraya que permitiría la posibilidad de interactuar entre los médicos de Atención Primaria y los de hospitales.
Para el Colegio de Médicos, la mejora de la comunicación interniveles en los servicios de salud es un requisito imprescindible para garantizar la continuidad asistencial, mejorar la seguridad del paciente, garantizar la eficiencia y efectividad de las actuaciones y mejorar la satisfacción de usuarios y profesionales de estos servicios.
Esta Comisión establecería un número de teléfono y franja horaria por cada servicio para que todo profesional que lo precise pudiera mantener una comunicación directa con un especialista de cada especialidad.
La Administración reconoció en la reunión -de casi tres horas de duración- que debe solventar la mala transmisión de información existente en la actualidad ya que a los médicos no les llega correctamente la comunicación procedente desde sus superiores. Asimismo, en el encuentro se acordó la valoración de la puesta en marcha de cuatro comisiones de trabajo que abordarían los siguientes temas: Antonio Romero Arias; y la letrada y secretaria técnica del Área de Profesionalismo del Colegio, Aurora Puche Aguilera.
Esta comisión se encargaría de establecer un circuito de canalización de las citas preferentes con una comisión de Primaria con cada hospital; de revisar los criterios de preferencia, y a la vez, se pudieran establecer procedimientos que consigan crear consultas de acto único con mayor poder resolutivo.
Comisión de trabajo para la creación de la figura del médico ‘hospitalista’ Establecería la posibilidad de la creación de la figura del médico ‘hospitalista’ y la implementación de un protocolo de funcionamiento del mismo.
Comisión de trabajo para el acceso a pruebas complementarias El objetivo de esta Comisión sería marcar un procedimiento para la petición de pruebas complementarias desde Atención Primaria. Tanto médicos de Primaria como de hospitales deberían tener acceso a dichos procedimientos. Comisión de trabajo para la formación continuada del médico Este equipo de trabajo trabajaría para implementar una nueva fórmula de formación continuada del médico, que promueva la bidireccionalidad con el fin de que la oferta de cursos esté adecuada a las propuestas y necesidades reales de los profesionales. u
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Los médicos jubilados trasladan al consejero de Salud los cinco puntos claves para mejorar la sanidad pública
El colectivo de médicos jubilados de Málaga se reunió con el consejero de Salud de la Junta de Andalucía, Aquilino Alonso, tras cinco meses esperando una cita con el máximo responsable de la sanidad andaluza. El objetivo de este encuentro fue trasladarle los cinco puntos clave para mejorar la sanidad pública, extraídos del contenido del manifiesto ‘Jubilación no significa indiferencia’ que leyeron el 2 de agosto del pasado año, cuyo contenido rechaza los recortes sanitarios y defiende una sanidad pública de calidad.
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Estuvieron presentes en la reunión el secretario general del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), doctor Manuel García del Río; el representante de médicos jubilados del Colegio, doctor José María Porta Tovar; el Defensor del Colegiado, doctor Juan José Bretón; y los doctores Fermín Parrondo y Miguel Cuadros. Todos médicos jubilados. Les acompañó la secretaria técnica del Área de Profesionalismo Médico del Colegio de Médicos, la letrada Aurora Puche. Por parte de la Junta de Andalucía asistieron, además del consejero, el viceconsejero, Martin Blanco y el gerente del SAS, José Manuel Aranda. El encuentro, que duró dos horas y media, ha servido “para iniciar una vía de diálogo con la Administración ya que volveremos a reunirnos en marzo para hacer un seguimiento de los contenidos que se han tratado puesto que hay puntos en los que tenemos que llegar a una mayor concreción”, manifestó el doctor Manuel García del Río. Los cinco puntos clave propuestos por los médicos jubilados para mejorar la sanidad pública: 1. El gobierno andaluz debe destinar a la sanidad al menos el 7,5% del Producto Interior Bruto (PIB) en vez del 6,3% actual. Ese incremento debe destinarse a infraestructuras, equipamiento y personal. Los 9.304,7 millones de euros asignados a la sanidad en los presupuestos de la Junta de Andalucía son insuficientes: están por debajo de los 9.739 millones de euros de 2010 (es menos de lo que se invertía hace siete años). En este punto, el consejero admitió que su objetivo es ir incrementando la inversión, pero no concretó más detalles. 2. El Servicio Andaluz de Salud no puede abandonar a Málaga. La capital necesita ya un tercer hospital y en la provincia hay dos proyectos que necesitan una inyección de capital económico y humano: el CHARE del Guadalhorce y el hospital de Ronda. El Servicio Anda-
El encuentro ha servido “para iniciar una vía de diálogo con la Administración ya que volveremos a reunirnos para hacer un seguimiento de los contenidos” luz de Salud no puede seguir negando injustificadamente la falta de camas, que es una realidad. Es necesario que se adapte el número de camas al incremento de la población que se produce en Málaga en época estival. Con respecto a la solicitud del tercer hospital, la Administración se ha comprometido a crear un grupo de trabajo, que contará con la participación del Colegio de Médicos, con el fin de buscar una fórmula de consenso sobre la red hospitalaria de Málaga. 3. Urge un cambio del modelo actual de gestión para que se descargue al médico de la excesiva labor burocrática que le priva de dedicar más tiempo al paciente. Este nuevo modelo debe conseguir un equilibrio entre los criterios asistenciales y económicos dentro de los objetivos que la Administración marca a los profesionales. Actualmente priman los económicos. La Administración debe admitir además el fracaso de la implementación del actual modelo de Unidad de Gestión Clínica (UGC) y fusión de algunos servicios, liderados -en muchas ocasiones- por gestores con un marcado perfil político: es necesario recuperar en estos puestos a profesionales de prestigio que aúnen gestión y clínica. En este sentido, la Administracion recono-
ció en la reunión fallos a la hora de transmitir los aspectos positivos de las UGC y adelantó que están trabajando para implicar a los profesionales en las Unidades. 4. El anuncio de la consolidación de los profesionales contratados de forma eventual no es suficiente para atender la demanda asistencial. Con esta medida la Administración se limita a consolidar el déficit pero la plantilla sigue estando desfasada. Este desfase se va a incrementar aún más con la recuperación de la jornada laboral de 35 horas semanales. Según la Administracion, están trabajando por recuperar los derechos de los trabajadores y llevará a cabo la interinización de la plantilla actual de eventuales con el objetivo de consolidar el mayor número de plazas posibles, aunque no concretaron más detalles. 5. Andalucía es de las pocas Comunidades Autónomas de España que mantiene el complemento de exclusividad. Solicitamos que dicho complemento se reconvierta para que todos los trabajadores del SAS puedan percibirlo independientemente de que ejerzan o no en la sanidad privada, ya que todos los empleados del SAS actualmente dedican las mismas horas a la sanidad pública, pero no todos pueden acogerse al complemento. En este punto no se pudo llegar a ningún compromiso. La iniciativa del manifiesto surgió del colectivo de médicos jubilados y siempre ha contado con el apoyo institucional del Colegio de Médicos, tal y como le hizo saber el doctor Porta Tovar al consejero. El pasado agosto decidieron alzar la voz en nombre de sus compañeros en activo para revindicar mejoras en la sanidad pública: “Nosotros no tenemos miedo a hablar. Queremos que se vuelva a hacer una sanidad digna, como la que hacíamos cuando estábamos en activo. La situación actual es insostenible”, añadió el doctor Cuadros.
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Expertos en deontología médica apuestan por una medicina humanista que dignifique al paciente
El humanismo fue el eje central del IV Congreso Nacional de Deontología Médica, qie se celebró en las instalaciones de Convenciones & Eventos Commálaga, ubicadas en el Colegio de Médicos de Málaga. “Uno de los objetivos del Congreso ha sido potenciar la figura del paciente como persona, algo que los médicos en ocasiones obviamos debido a la fuerte
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carga asistencial y a la enorme burocratización a la que estamos sometidos en consulta”, aseguró el presidente del Comité Organizador del Congreso, el doctor Joaquín Fernández-Crehuet, que considera fundamental “repersonalizar” al paciente. En la clausura del Congreso participaron el presidente del Colegio de Médicos de Málaga, doctor Juan José
Sánchez Luque; el presidente de la Organización Médica Colegial, doctor Serafín Romero; el alcalde de Málaga, Francisco De la Torre; el presidente de la Comisión Deontológica Central, doctor Enrique Villanueva y los presidente de los comités Organizador y Científico del Congreso, los doctores Joaquín Fernández-Crehuet y Manuel García Del Río, respectivamente. El presidente del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), doctor Juan José Sánchez Luque, dio la enhorabuena al Colegio de Médicos de Segovia, próximo organizador del Congreso y, durante su intervención, puso en valor la vertiente humanista de la Medicina, eje central del Congreso, cuyo lema fue “Nuevos retos del humanismo en la práctica médica”. El presidente de la Organización Médica Colegial, doctor Serafín Romero, agradeció al Commálaga la “excelente organización” del encuentro. Reconoció además que la necesidad de revisar el Código de Deontología Médica no debe impedir que se trate el documento en vigor con el respeto que se merece y recordó que es un texto referente a nivel internacional ya que contiene actualizaciones de temas tan importantes como la atención médica al final de la vida. El alcalde de Málaga, Francisco De la Torre, felicitó a los médicos españoles por su preocupación en temas de Deontología: “Es muy oportuno que profundicéis en este tipo de aspectos, a veces fronterizos, que plantean interrogantes éticos”. El presidente de la Comisión Deontológica Central, doctor Enrique Villanueva, aprovechó la oportunidad para
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Dra. María Castellanos agradecer públicamente a los médicos pertenecientes a dicha Comisión, formada por doce miembros, su labor por hacer velar el Código de Deontología Médica.
Si en algo ha destacado esta edición es por su alta participación, algo poco usual en un aspecto tan específico como la ética y deontología. En este aspecto incidió el presidente del
Comité Organizador, doctor Joaquín Fernández-Crehuet: “Estoy gratamente sorprendido por el interés que ha suscitado este Congreso y por la variedad de asistentes, ya que hemos podido observar público de todas las edades, desde jóvenes hasta veteranos”. El presidente del Comité Científico, doctor Manuel García Del Río destacó la “altura científica de las ponencias” y se mostró enormemente agradecido por la asistencia: “Gracias, gracias, gracias”, insistió por triplicado ante los congresistas. Reconocimiento a María Castellano, primera catedrática de Medicina de España Uno de los momentos más emotivos del Congreso lo protagonizó la doctora María Castellano, primera mujer catedrática de Medicina de España, cuando se despojó -en un acto de valentía- de su peluca para mostrar su corto cabello, efecto secundario de la quimioterapia a la que se está sometiendo. El gesto provocó la ovación de los casi 200 asistentes a la clausura, que se pusieron de pie ante esta ilustre médico. La organización del Congreso le hizo entrega de un reconocimiento especial por su trayectoria. La doctora Castellano (Jaén, 1948) es autora de cientos de artículos y de más de trescientas ponencias en congresos nacionales e internacionales. En el Congreso ofreció una ponencia sobre los aspectos éticos de la reproducción asistida y maternidad subrogada, uno de los temas que se trataron en la última jornada del IV Congreso Nacional de Deontología Médica. En la mesa estuvo acompañada por los doctores Manuel García del Río y Ángel Hernández Gil. Los tres son vocales de la Comisión Deontológica Central de la Organización Médica Colegial. El Congreso Nacional de Deontología Médica estuvo organizado por el Colegio de Médicos de Málaga, bajo la coordinación de la Organización Médica Colegial.
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Entrevista al Dr. Pedro Brugada, descubridor del síndrome que lleva a su nombre
“Nuestro corazón late tres billones y medio de veces a lo largo de nuestra vida” Todo comenzó en 1986, en Holanda, donde este cardiólogo nacido en Banyoles (Girona) había decidió trasladarse para completar sus estudios en electrofisiología y donde descubrió un patrón extraño en el ECG de un niño de 4 años cuya hermana había muerto enigmáticamente. A partir de aquí decidió investigar otros casos similares hasta darle forma al síndrome que lleva su nombre. Hemos aprovechado que ha impartido una conferencia recientemente en nuestro Colegio para hacerle algunas preguntas. José Luis Jiménez Lorente Leyendo un poco su biografía he comprobado que aunque nació en Banyioles gran parte de su vida la ha pasado en otros países como Holanda y sobre todo Bélgica. ¿Ese itinerario se gestó por casualidad o fue premeditado? Fue por casualidad, como muchas cosas en la vida. Como también fue casualidad que terminara estudiando cardiología porque inicialmente quería ser hematólogo; pero no había plaza para esta especialidad en aquel momento y tenía que esperar un año así que cogí la de cardiología en el Hospital Clínico de Barcelona.
Dr. Brugada, ¿dónde reside ahora y a qué se dedica? Vivo en Bélgica, cerca de Bruselas, donde trabajo como director científico del centro cardiovascular y al mismo tiempo mantengo junto a mi esposa una consulta privada en otra localidad de la zona. Además, dirijo la unidad de arritmias en Hospiten de Estepona, junto con mi amigo el Dr. Antonio Ramírez. Participo también en un proyecto científico de investigación en Italia en el que están implicados cardiólogos de 31 hospitales de ese país y finalmente y como curiosidad tengo que decirle que estamos implicados en la apertura en 2019 de un hos14 | MÁLAGA PROFESIONAL
pital en Islandia, en concreto el Centro Médico Brugada. Entonces lo de volver a nuestro país no entra en sus planes de momento Por ahora no, porque la familia, los hijos, viven en Bélgica y además me siento cómodo en este país que tan extraordinariamente nos acogió. Lo que si sucederá con seguridad es que pasaremos en España y en la Costa del Sol periodos cada vez más largos por cuestiones profesionales. Tengo que decirle que el clima que tienen ustedes aquí es una maravilla y eso también ayudará a que intentemos venir con más asiduidad.
Acabé la especialidad en 1979 pero me había comprado un libro sobre arritmias cardiacas donde se hablaba de nuevas técnicas que se estaban desarrollando en electrofisiología y la verdad es que no comprendía nada. Así que decidí marcharme seis meses a Holanda para estudiarlas en profundidad y ya no volví. Aprobé unas oposiciones y terminé de profesor en Maastricht. En los años 90 decidí marcharme a Bélgica para montar allí el primer centro de arritmias y posteriormente desarrollar la cardiología en la Universidad de Bruselas. ¿Dónde comenzó a investigar el Síndrome de Brugada? Fue en Maastricht, en el año 86. El chico que vi tenía un ECG muy especial y
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además su hermana había fallecido por muerte súbita. Le pedí al padre que me trajera el historial de su hermana donde se repetía el patrón electrocardiográfico, con lo cual ya no tenía uno sino dos casos y por lo tanto no podía o no debía ser una casualidad. Lo comenté con mis hermanos y se incorporaron al estudio de casos similares lo que nos llevó a su enunciado. Inicialmente estudiamos ocho pacientes que habían sido resucitados con éxito después de un paro cardíaco y todos tenían en su ECG ese patrón típico sin ninguna otra enfermedad orgánica del corazón. ¿Es verdad que le costó que fuera aceptado por la comunidad científica? Mucho. Mandábamos los estudios, pero no nos hacían mucho caso. Hasta que un día en un restaurante con el editor jefe del Journal American College Cardiology y tras unas copas de grapa italiana, él no bebía casi nunca, conseguimos que le prestara atención al tema tras comentarle lo que los nos estaba pasando. Esa fue la anécdota inicial que fue conduciendo a una gran repercusión que en principio tampoco esperaba de esa magnitud. De hecho, yo describí otra enfermedad, el Síndrome del QT Corto en 2003 con la misma trascendencia en cuanto a posible mortalidad, pero sin la misma repercusión por el menor número de casos, muy esporádicos, que presenta. Pero el Síndrome de Brugada tenía mucha más incidencia y de ahí su mayor renombre. Hablando de incidencia, ha comentado durante su exposición que es mucho más frecuente en Asia. ¿Tenemos cifras de porcentaje en España? Si es verdad que en algunas partes de Asia es casi endémico y que en Tailandia hay Brugada en uno de cada 100 varones jóvenes. En cuando a España no se conoce con exactitud su frecuencia. Es verdad que hay algunos estudios de incidencia, pero no totalmente fidedignos porque las cifras dependen mucho de buscarlos. Por ponerle un ejemplo, en Barcelona, donde trabaja mi hermano,
En Bruselas veo una familia nueva con Brugada cada semana, porque estas familias están más informadas de la posibilidad de tenerlo y acuden para que las estudiemos se dan más casos que en Asturias, pero es porque el allí los busca. Yo en Bruselas veo una familia nueva con Brugada cada semana, pero es por la misma razón, porque hay una especie de selección espontánea derivada de que estas familias están más informadas de la posibilidad de tenerlo y acuden para que las estudiemos. De ahí la enorme importancia que tiene buscar pacientes con riesgo de poder padecerlo. La genética es por tanto fundamental en su estudio Sí, porque se ha comprobado en muchos casos un defecto genético, con más de 300 mutaciones y 4 ó 5 genes implicados. Cuando encontramos esa alteración genética es siempre mucho más seguro lo que estamos haciendo, pero el problema está en ese porcentaje tan importante de familias en las cuales no encontramos la causa. ¿Qué afirmaciones son ciertas sobre el Síndrome de Brugada? Primero que es una enfermedad terrible que se cobra la vida de personas saludables que no tienen ni idea de que la padecen. Que es responsable de aproximadamente un 12% de causas de muerte súbita y que la única solución que tiene en la actualidad es la implantación de un desfibrilador. Que existe una gran dificultad para seleccionar la población en riesgo de
una muerte repentina y que el ejercicio no está contraindicado en estas personas de inicio salvo que la prueba de esfuerzo que se les debe realizar antes sea anómala. No debemos olvidar tampoco que estos pacientes tienen mayor sensibilidad a la fiebre y a determinadas drogas que pueden ser muy peligrosas para ellos. Por cierto, usted como cardiólogo… ¿cómo definiría el corazón? Es el “primun movens”, el que lo mueve todo. Puedes vivir con un cerebro destrozado, pero si se para el corazón, si no arranca se acabó todo. Y dentro del corazón el punto más importante es el nódulo sinusal porque es el que da el impulso inicial que hace que todo comience. Además, desde el punto de vista filosófico es el centro de nuestra vida, tiene numerosas ramas emocionales, tanto amorosas como religiosas. Yo no le he dicho nunca a mi mujer “te voy a besar desde lo más profundo de mi hígado sino desde lo más profundo de mi corazón” ¿Y está nuestro corazón preparado para vivir cien años? Sí, sin ninguna duda y más incluso. Porque es un musculo increíble. Late 100.000 veces al día y a lo largo de una vida de duración media lo hace en tres billones y veces de ocasiones. Curiosamente también tenemos tres billones y medio de células cardiacas. Intente usted buscar una bomba mecánica que haga lo mismo 100.000 veces al día y que dure tanto, es imposible. Además, hoy en día tenemos muchas más posibilidades de repararlo cuando falla. Por eso creo que no sólo puede durar cien años sino muchos más. Ya hay quien dice que en este año 2017 están naciendo personas que van a vivir 150 años y yo me lo creo, a lo mejor no colectivamente como sociedad, pero sí individualmente. u El Colegio de Médicos agradece al doctor Brugada que impartiera en la sede colegial una conferencia sobre el síndrome de Brugada. MÁLAGA PROFESIONAL | 15
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Escayolas de última generación Rebeca García-Miña
Raquel Serrano (Málaga, 1990) es una joven ingeniera malagueña creadora de Fixit, la marca con la que comercializar férulas de inmovilización realizadas con impresoras 3D. Se le encendió la bombilla mientras observaba a un niño escayolado que no paraba de quejarse por la incomodidad del yeso. Cuando llegó a casa se puso a hacer pruebas con su impresora 3D y, con mucha ilusión y tesón, convirtió en realidad esa gran idea. Los pacientes aseguran que este tipo de órtesis son mucho más ligeras y cómodas y los especialistas dicen que la recuperación del paciente es más rápida. Premio Junior del IMFE, en diciembre de 2016. El primer premio fue el Spin Off de la Universidad de Málaga en 2015, que fue donde comenzó todo. Su TFG fue sobre una silla para niños con dificultades motoras y ahí fue cuando se compró la impresora y se adentra en su uso para fines médicos.
Comenzó ella sola pero ahora Fixit lo conforman también, un técnico ortoprotésico y tres ingenieros de software. Ella es ingeniera industrial, de la rama de diseño. Estudió en la Universidad de Málaga y terminó la carrera en 2014.
Ventajas de las órtesis realizadas con impresoras 3D: - Ligereza. - Resistencia. - Es lavable. - Transpirable (no provoca picores). - Higiénica. - El diseño se adapta a la anatomía del paciente, a la patología y se puede personalizar.
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¿Cómo surge? Como tenía la impresora tras el TFG empecé a diseñar pulseras personalizas, adaptadas al tamaño de la muñeca. Un día me fui a cenar con mi novio y había un niño de unos cinco años al lado cenando. Tenía una escayola y vi cómo lloraba y lo pasaba mal por la escayola. De ahí surgió la idea. Podía transformar las pulseras en escayolas. Comencé a hablar con fisios, ortopedas que me fueron ayudando a formar el proyecto Fixit y entonces decidí presentarme al Spin Off y lo gané. ¿Qué pasó después? Fue mucha energía porque competía con 64 proyectos. Pensé que si depositaban la confianza en mí no podía fallar. Me
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dieron espacio en la Universidad en el Rayo Verde y me presenté a los premios Youth para jóvenes con ideas. También me presenté a una formación específica de IKEA Málaga con talento. En los dos concursos me recomendaron que me centrara sólo en las escayolas porque hasta entonces estaba dispersa. Ahí es cuando realmente nació Fixit y comencé a hablar con el doctor Leiva porque necesitaba ir de la mano de un Traumatólogo. Gané el premio Youth que consistía en ganar una semana en Sillicon Valley, allí presenté el proyecto (dos minutos en inglés) y también lo gané. No me lo creía. Ahora me están escribiendo los inversores de allí.
tro programa informático y nos manda escaneado el miembro fracturado. Es el proceso más importante porque es el que nos proporciona los datos de la anatomía y de la fractura. Nosotros podemos escanear (es un escáner 3D de manejo muy sencillo y que escanea en tan sólo 30 segundos) pero preferimos que lo haga el Traumatólogo. Para ello, le facilitamos el
Una decena de pacientes se benefician en Málaga de las órtesis impresas en 3D
¿Cómo se hacen las escayolas? Hemos creado un software específico para poder diseñar la escayola. Después se imprime en la impresora. ¿Tienes competencia? Hay otras en España que lo hacen. Todas comenzamos a la vez. ¿Cómo os llegan los pacientes? Tenemos varios canales. Uno es si el paciente lo quiere y nos lo pide, otro es a través del traumatólogo que lo comenta con el paciente y nos lo piden, y otro es a través de la seguridad social ya han comenzado sesiones clínicas en el Clínico y Barbarela, aunque todavía estamos muy parados y nos va a costar introducirnos. Estamos observando que los pacientes se recuperan más rápido porque incluso permite tener inmovilizado un esguince pero que al mismo tiempo se pueda quitar la escayola de forma puntual para que lo trate el fisio. Queremos demostrarlo a través de un estudio científico y ya he tenido el primer contacto con Ibima para hacer un estudio con pacientes y poder demostrar científicamente que la recuperación es más rápida, lo que no sólo supone beneficio para el paciente sino para la seguridad social. - Parte del dinero que obtuvo en el Spin Off se costeó un máster para poder hacer el doctorado y quiere presentar una tesis sobre este tema. - Traumatólogo: El traumatólogo que trabaja con nosotros tiene acceso a nues-
escáner y la proporcionamos la formación para su manejo. - A veces se encuentran con pacientes que conocen las escayolas porque la han visto en prensa o en redes sociales pero el traumatólogo no conoce el producto y no se lo receta, con lo cual no pueden acceder nada por eso el objetivo de esta entrevista es darme a conocer entre los médicos. u
El Dr. Antonio Leiva Gea, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología en los hospitales Universitario Virgen de la Victoria (Clínico) y Qurirónsalud Málaga, recomienda a sus pacientes el uso de las férulas de inmovilización realizadas con impresoras 3D desde que conoció la existencia de Fixit, hace aproximadamente un año. Desde entonces, se han decantado por este sistema de inmovilización una decena de pacientes suyos y la experiencia, como relata en esta entrevista, ha sido satisfactoria. ¿Qué beneficios ha observado en los pacientes? Básicamente podríamos dividirlos en dos grupos. En primer lugar, los relacionados con la calidad de vida: es un material ligero, fino, hecho a medida y sumergible, que permite actividades cotidianas como la higiene personal. En segundo lugar, y primordial, permite iniciar el proceso de recuperación desde el instante en que se coloca la inmovilización. Con el uso del yeso tradicional en la patología traumatológica, el paciente tiene un papel pasivo durante todo el período de inmovilización, y solo inicia el proceso de recuperación en el momento en el que se retira el yeso. Sin embargo, el diseño reticulado de Fixit permite el uso de diferentes técnicas fisioterapéuticas durante el período de inmovilización. Esto
otorga al paciente un papel activo en su patología desde el primer día, reduciendo el tiempo total de recuperación. Por otra parte, la estructura reticulada de Fixit permite vigilar y curar posibles heridas asociadas a la lesión del paciente. ¿Qué destacaría de estas férulas? El uso de órtesis configuradas por impresión 3D ofrece mejoras en el tratamiento conservador de la patología osteoarticular. Nos permite ofrecer un tratamiento individualizado al reproducir la anatomía del paciente, mejora la calidad de vida durante el proceso y permite iniciar la recuperación desde el momento en que se empieza a aplicar el tratamiento. ¿En qué se diferencia de la escayola tradicional? En la versatilidad del concepto. En primer lugar, obtiene un sistema de inmovilización adaptado a la anatomía específica de cada paciente y al momento concreto de la lesión; esto permite que el tratamiento sea individualizado en tiempo y espacio. En segundo lugar, trabaja con materiales que aportan diferentes grados de inmovilización; desde una inmovilización completamente rígida para el tratamiento de fracturas no desplazadas, hasta una más elástica para el tratamiento de patología musculotendinosa. MÁLAGA PROFESIONAL | 17
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Premios Azahar Commálaga Un año más, el Colegio de Médicos de Málaga entregó nuestros tradicionales Premios Azahar para “reconocer la labor de personas, instituciones o colectivos que han contribuido de alguna manera a
dignificar la profesión sanitaria así como colaborar con la corporación colegial”, tal y como afirmó el presidente del Colegio, doctor Juan José Sánchez Luque. En esta edición destacó la entrega de la
Foto de familia de los premiados.
Dr. Gabriel Prados y Dr. Juan José Sánchez Luque.
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Diputado Ramón Cid.
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Rebeca García-Miña y el Dr. Juan José Sánchez Luque.
Delegada de Salud de la Junta de Andalucía.
Premio al personal del Colegio de Médicos.
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medalla de Colegiado de Honor al doctor Gabriel Prados Carmona, pediatra y escritor que fue, durante años, bibliotecario del Colegio de Médicos. Entre los premiados estaban el Hospital Materno Infantil, el Hospital San Juan de Dios, el Dr. Rafael Ruiz Cruces, la Dra. Concepción Ruiz Gómez y la Dra. Pilar Galera Martín (a título póstumo). El permio ‘Paquito Ponce’ se entregó a la Asociación de Fibrosis Quística de Málaga y, también se homenajeó a los trabajadores del Colegio por su labor diaria en la corporación.
Premios Azahar a la Dra. Concepción Ruiz Gómez.
Decano Dr. Pablo Lara, Dr. Carlos Carrasco, Dr. Andrés Buforn.
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Dr. Martínez Valverde.
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José luis Joyero Hace falta mucho tiempo y energía para que el carbono cristalice en diamante, decenas de millares de atmosferas y mas de mil grados de temperatura y todo ello a grandes profundidades. Las “chimeneas” o diatremas por las que son expulsados se conocen con el nombre de kimberliticas por ser descubiertas cerca de Kimberley, Sudafrica.
El diamante con calidad de gema que es el que se utiliza en joyería debe tener buen color y una buena pureza. La forma en la que aparece en bruto no es muy importante ya que luego será tallado.
elegir el mejor diamante. Nos avalan la experiencia y la formación en el International Gemological Institud en graduación del diamante de el HRD de Amberes. Podriamos decir que no solo el tamaño de la piedra delimita la calidad y el precio posterior. Un diamante de 0’50 puede ser mas barato que otro de 0’30. Cuando se empieza a tallar un diamante nunca se sabe cual va a ser el resultado final, será el gemólogo quien decida que valor de las 4 C sacrificar para que salga la pieza final mas valiosa. Es importante destacar la diferencia entre diamante y brillante. La segunda es una de las tallas del diamante, la mas extendida por ser la que mejor refleja la luz compuesta por 57 facetas.
Los criterios de evaluación del diamante iran siempre en una buena combinación de las cuatro C. Carat (Peso), Clarity (Pureza), Cut (Talla), Colour (Color). A las que Jose Luis Joyero añade la C de Confianza, nos gusta asesorar en la calidades del diamante, ayudarle a que su presupuesto sea lo mas adecuado posible con la mejor calidad y con la Confianza que necesita para saber
Los diamantes no siempre son incoloros. Existen diamantes de colores que por su rareza y particularidad son extremadamente caros. Red Cross diamante amarillo de 205 Ktes, encontrado en Kimberley Sudafrica en 1901 o Espiritu de Grisogono de 312 Ktes (500 antes de cortarlo). El diamante negro mas grande del mundo. Sobre las imitaciones es importante destacar el índice de refracción. Este marca
El diamante en bruto cristaliza en el sistema cubico siendo sus principales formas cristalinas el cubo, octoedro, dodecaedro y rombododecaedro.
la velocidad a la que pasa la luz a través de la piedra, que en el diamante es de 2’42. Diamantes éticos. A veces los diamantes han sido utiliados para financiar guerras como se relata en la película “Diamantes de sangre” protagonizada por Leonardo Di Caprio. Por ello se creo el certificado Kimberley (documentación del diamante),es decir, piedras que no proceden de países o zonas en conflicto belico. Desde 2003 los joyeros españoles solo importan piezas con este certificado. Minas. Sudafrica, Rusia, Brasil, Australia.
Alarcón Luján, 7 y 9 • Tel. 952 22 49 33 - 29005 Málaga (Junto a C/ Larios) info@joseluisjoyero.com • www.joseluisjoyero.com • Síguenos en
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Premio Azahar a título póstumo a la Dra. Pilar Galera.
Dr. Gabriel Prados.
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Al acto asistió la delegada territorial de Salud, Igualdad y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, Ana Isabel González; la concejala de Accesibilidad del Ayuntamiento de Málaga, Francisca Bazalos y el diputado provincial de Apoyo y Atención al Municipio, Ramón del Cid. La entrega de premios culminó con la actuación musical de la Coral del Colegio de Médicos.
Salón de actos.
Premio Azahar San Juan de Dios.
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Premio Azahar a la Asociación de Fibrosis Quística.
Coral del Colegio de Médicos.
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Consideraciones ético deontológicas de la maternidad subrogada o gestación por sustitución* Manuel García del Río Ángel Hernández Gil Componentes de la Comisión Central de Deontología
La maternidad o gestación subrogada es una práctica utilizada cada día con mayor frecuencia que tiene complicados matices desde el punto de vista ético, jurídico, social, económico, científico o religioso. La legislación vigente en nuestro país prohíbe y sanciona de modo expreso la gestación por sustitución, (art. 10.1 de la Ley 14/2006 de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana).
Diversos medios de comunicación cifran entre 500 y 1500 las parejas españolas que anualmente suscriben contratos de subrogación de útero en países extranjeros, donde esta práctica se encuentra regulada y permitida. La intervención del médico en esta práctica es esencial para que la misma llegue a buen término, si bien como se ha anticipado está cargada de matices éticos y jurídicos que se en-
tiende deben ser abordados. En el vigente Código de Deontología Médica, dado que es una técnica ilegal expresamente prohibida y castigada por nuestra normativa legal, existe un vacío en lo referente a la maternidad subrogada. CONCEPTOS ESENCIALES 1. Concepto. Muy esclarecedora resulta la definición
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contenida en la sentencia de la Audiencia Provincial de Valencia (Sentencia nº 826 Sección 10ª 23/11/2011): «consiste en un contrato, oneroso o gratuito, a través del cual una mujer consiente en llevar a cabo la gestación, mediante técnicas de reproducción asistida, aportando o no también su óvulo, con el compromiso de entregar el nacido a los comitentes o subrogantes, que pueden ser una persona o una pareja, casada entre sí o no, que a su vez pueden aportar o no sus gametos». 2. Técnicas de reproducción asistida utilizadas. Inicialmente la inseminación artificial en otros úteros era una opción terapéutica utilizada por mujeres que presentaban imposibilidad o contraindicación para gestar, y que gracias a esta técnica podían tener hijos genéticamente propios. Pero con los incesantes progresos de las técnicas de reproducción asistida (fecundación in vitro con gametos propios o donados) las posibilidades se han multiplicado, y el embrión que se implanta a la mujer subrogada se puede obtener de tres formas: - con un ovocito y un espermatozoide de la pareja contratante. - con un ovocito de donante (gestante o no), fertilizado con espermatozoide del varón contratante. - con ovocito y espermatozoide de donantes. 3. Herencia genética del futuro hijo/s En relación a la herencia genética materna y paterna, las posibilidades son múltiples, bien parcial o total de la pareja subrogante, o incluso ninguna contribución genética de la misma. 4. Tipos de parejas y/o persona/s contratantes. Si bien estas técnicas empezaron a ser utilizadas por parejas heterosexuales con problemas de fertilidad, en la actualidad también son empleadas por parejas homosexuales masculinas o femeninas o por una mujer o un varón solos. 5. Causas para solicitar la subrogación. En la actualidad, se señala como principal
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“El espectro de una mujer del tercer mundo que recurre a estos acuerdos movida por circunstancias económicas desesperadas plantea delicadas cuestiones éticas” causa para solicitar una madre subrogada la ausencia de útero en la pareja, derivada de los nuevos modelos de familia existentes, ya sea parejas homosexuales masculinas o varones solos sin pareja. También existe la posibilidad de que futuras madres contratantes expresen razones de tipo profesional, social o personal (inconvenientes laborales, posibles perjuicios estéticos, miedo a la gestación, etc). 6. Tipos de maternidad subrogada según la finalidad de la madre gestante. Comercial o lucrativa, en la que existe una retribución tanto a la madre gestante, como a las empresas intermediarias, con la existencia de un verdadero e importante negocio económico, lo que motiva, desde diversos círculos importantes reproches éticos, hasta el extremo de ser denominada mercenaria. En nuestro país esta modalidad es, sin género de dudas, la más utilizada por las parejas comitentes. Altruista, sin compensación económica alguna, si bien determinadas legislaciones permiten que se reparen los gastos estrictamente necesarios derivados de la gestación, e incluso los sufridos por la pérdida de ingresos. Suele mediar una relación familiar o de amistad entre gestante y comitentes y, en algunos países se considera como el único tipo permitido legalmente.
Es por todo ello y dado el aumento progresivo del uso de estos procedimientos, con sus repercusiones éticas, deontológicas, legales y sociales, lo que justifica el presente informe. Posibles daños derivados de la maternidad subrogada La utilización de estas técnicas puede acarrear daños tanto en la madre gestante o subrogada, como en los futuros hijos, e incluso en las personas contratantes o subrogantes. Al margen de la falta de legislación y control en muchos países, ha provocado y provoca numerosos conflictos. “El espectro de una mujer del tercer mundo que recurre a estos acuerdos movida por circunstancias económicas desesperadas plantea delicadas cuestiones éticas”, escribe Anne Schiff, en el Jerusalem Post. Si tales contratos se hicieran en igualdad de condiciones respetando la dignidad de la mujer contratada, quizás serían menos escandalosos, pero las condiciones en que se hacen actualmente los deja abiertos a la explotación. En cuanto a los intereses de esos niños, Shiff los compara con los de los niños adoptados. Pero muchos expertos no están de acuerdo con la analogía: la adopción normal se centra en el bien del niño, mientras que la subrogación se focaliza en el adulto. El objetivo de la adopción es proteger los intereses de un niño cuyos padres biológicos son incapaces de atenderlo. Sin embargo, el fin de la maternidad de alquiler es engendrar un niño, con el propósito de satisfacer los deseos de los adultos, transformando al niño en un medio y no en un fin en sí mismo, por lo que se considera éticamente reprobable. Estado actual de la legislación A efectos descriptivos podemos diferenciar tres como principales actitudes las que han tomado los diferentes países en relación a la Gestación por sustitución. Un primer grupo de países, como diversos estados de EEUU (como California, Arkansas, Illinois, Florida, Texas, o Maryland), Ucrania, Rusia, India, Georgia, Armenia, Kazajistán, Méjico o Repúbli-
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ca Sudafricana permiten legalmente su práctica, bien de modo altruista o bien de modo comercial. Así, en algunos lugares esta práctica se ha convertido para mujeres de bajo estrato social en un medio fácil para obtener altas compensaciones económicas, que llegan a ser de hasta 20 veces el sueldo medio anual. Algunos países, en los que no existía legislación propia, y regía el principio legal de lo que no está prohibido está permitido, esta práctica se llevaba a cabo, pero dados las frecuentes irregularidades y abusos cometidos, se procedió a su prohibición, caso de Tailandia o Nepal. Por otro lado, otro grupo de países permiten la gestación subrogada solamente altruista y cuando concurran ciertos requisitos o condiciones, principalmente relacionados con problemas médicos en la madre comitente que le impidan la gestación. Sería el caso de Reino Unido, Grecia, Holanda, Bélgica, Dinamarca, República Sudafricana, Brasil, Ecuador, Australia, Israel, Canadá y de algunos estados de EEUU (New Hampshire o Virginia). Y finalmente, existe un tercer grupo de países que la prohíben expresamente, ya sea la comercial o la altruista. Es el caso de España, y de otros países europeos, como Francia, Austria, Italia, Alemania, Suiza, Noruega, Suecia y Serbia. Conclusiones • La maternidad subrogada o por sustitución, práctica en la que confluyen diversas convicciones deontológicas, éticas, legales, sociales y religiosas, es una realidad actual en la que se afectan derechos y deberes de todos sus integrantes, por lo que se aconseja que su regulación legal se fundamente en estudios científicos y en el mayor consenso posible entre todas las partes que intervienen en el proceso. • La maternidad subrogada comercial se considera contraria a los principios deontológicos desde el punto de vista médico dado que el consentimiento de la madre subrogada estará condicionado inequívocamente por la prestación económica.
Cuando la falta información o de conocimiento suficiente, la escasez de recursos económicos, o la pobreza de madres subrogadas influyen en su capacidad de intervenir en estos procedimientos, se encuentra alterada notablemente su capacidad volitiva y de libre decisión, y por ende su consentimiento libre, lo que resulta totalmente inadmisible desde un punto de vista ético y deontológico. • La maternidad subrogada comercial ataca a la dignidad de la persona, tanto de la madre subrogada como de la futura descendencia. Su regulación, supondría regular la mercantilización de la vida sujeta a las normas del mercado, y considerar al niño un producto comercial, objeto de transacción económica. • La maternidad subrogada desde un punto de vista deontológico médico solo debería ser aceptada como una última alternativa al resto de técnicas de reproducción humana asistida para aquellas personas que tengan imposibilidad de tener descendencia, acreditado con los respectivos certificados médicos emitidos al menos por dos especialistas. En ningún modo debe ser aceptada deontológicamente aquella que tenga motivos estéticos, laborales, de simple comodidad o de naturaleza análoga. • Sólo es acorde a la deontología médica aquella que tiene un carácter altruista. La regulación legal de la maternidad subrogada altruista debería poner especial interés tanto en el consentimiento informado de la futura madre, siendo aconsejable certificado médico por al menos dos especialistas que acreditaran su aptitud, como en asegurar atención médica previa, durante y posterior a la gestación en aras de prevenir y/o tratar posibles repercusiones psiquiátricas, y en un seguro de coberturas de posibles riesgos de madres gestantes y/o donantes. • La prohibición de la publicidad y/o de la intervención de agencias intermediarias en la regulación legal de maternidad subrogada altruista, limitaría la posibilidad de importantes factores externos que
alteraran el consentimiento libre de las madres subrogadas. • Se considera que no debe admitirse la maternidad por sustitución cuando no hay aportación genética de ninguna de las personas comitentes, pues ya existe la adopción como posibilidad para tener descendencia, y la utilización de esta última evitaría posibles complicaciones en madres subrogadas. • Especial atención y consenso entre todas las partes en la regulación legal de la gestación subrogada altruista merecerían numerosos aspectos conflictivos como son: posibilidad de intervenir como gestante en caso de parentesco por consanguinidad en línea directa, el anonimato de las donaciones, la capacidad de decisión sobre la interrupción terapéutica del embarazo, posibilidad de tiempo de reflexión para entregar al recién nacido, la forma de vida que debe llevar la embarazada, control de los gastos económicos a compensar, los permisos de maternidad, la posibilidad o no de conocer el origen genético o las consecuencias derivadas de la rescisión de un contrato de gestación. • Sería aconsejable la existencia de un registro oficial para los casos de gestación subrogada, que controle su implementación y fomente la investigación científica en aras de conocer tanto las repercusiones psicosociales que afectan a madres subrogadas, persona/s subrogantes y futura descendencia, como los conflictos legales presentes para legislar, de modo adecuado, los derechos y deberes de todos los participantes en el proceso. u *Lea el informe completo y la bibliografía de este artículo en http://commalaga. com/consideraciones-etico-deontologicas-de-la-maternidad-subrogadas-o-gestacion-por-sustitucion/ o bien escaneando el siguiente código QR.
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MLG | 148 Laboratorio
Valorando el laboratorio clínico Dra. Pilar Ocón Sánchez FEA de Análisis Clínicos. Unidad de gestión clínica de Laboratorio Hospital General de Málaga Los datos de las pruebas de laboratorio influyen en un alto porcentaje de las decisiones clínicas. Están implicados tanto en el diagnostico, seguimientos y evolución de los pacientes, control del tratamiento, como en el tamizaje de patologías o en la prevención de riesgos. Esta influencia, aunque muy difícil de cuantificar ha sido establecida en aproximadamente un 70% 1, aunque puede resultar variable dependiendo de las especialidades clínicas y las distintas aplicaciones.2 Siendo tan alta su influencia su coste sanitario es bajo (3% de los gastos sanitarios), lo que resulta una incongruencia. Si bien es cierto que la actual automatización y robotización de los laboratorios han contribuido en gran modo a la disminución de las necesidades de personal, también lo es que el incremento de la oferta de pruebas diagnosticas es cada vez mayor, y es imprescindible la colaboración de los expertos en medicina del laboratorio en la adecuación de la demanda, así como en la interpretación de los resultados. Es ampliamente conocido y demostrado3 que en la actualidad la mayor precisión técnica e instrumental ha contribuido a la disminución de los errores de laboratorio en la fase analítica, pero las fases pre- y post- analítica necesitan una mayor contribución de los expertos profesionales. Curiosamente esta gran contribución del laboratorio a la toma de decisiones clínicas y el gran aumento de la cartera de servicios no se ha visto incrementada paralelamente con una mayor proyección de estos conocimientos en los cu28 | MÁLAGA PROFESIONAL
rrículos universitarios de las facultades de Medicina. Sin embargo, otras pruebas complementarias como las técnicas de imagen o la anatomía patológica si cuentan con asignaturas en los estudios de grado. Como dice el doctor Prieto Menchero, Presidente de la Sociedad Española de Biopatologia Medica-Medicina del Laboratorio en una reciente editorial de la Revista de Laboratorio Clínico: “ser excelente en nuestro ejercicio es un desafío duro y difícil. Por eso hay que ser un profesional excepcional para poder ejercer una de las especialidades mas atractivas y comprometidas del ámbito sanitario”4. La especialidad de laboratorio clínico esta siendo hoy día menospreciada por los gestores y sin embargo exige una alta cualificación no solo clínica, sino también técnica, informática, etc. Y el impacto que los datos de laboratorio tiene en el paciente son suficientemente importantes para que se le de valor a este área de la medicina. La interpretación de los datos de laboratorio no son un mero contraste con unos “valores de referencia” o unos mal llamados “valores normales”, conlleva muchos más factores que afectan a estos resultados tanto propios del paciente (edad, sexo, raza, estado nutricional, etc.) como externos (condiciones preanaliticas, estrés, hora de la extracción, toma de medicación, etc.), así como aspectos técnicos (método de determinación, calibradores, interferencias, etc.). Y muchos otros factores que solo el amplio conocimiento de la medicina de laboratorio puede contribuir a interpretar junto con los aspectos clínicos.
Es por ello necesario la continua relación clínico-laboratorio para interpretar casos clínicos, la aportación del laboratorio a las sesiones clínicas hospitalarias, la contribución a sesiones de otros servicios. La constante relación entre los distintos profesionales para poder contribuir desde el laboratorio a las necesidades del clínico que esta frente al paciente, el cual debe ser siempre el centro de todas las acciones. Una solicitud de análisis es una solicitud de ayuda para contribuir al bienestar del paciente ya sea para diagnostico, monitorización, o cualquier otra causa por la que el paciente consulta. No podemos ni debemos escondernos tras el progreso en automatización e informatización para aportar nuestra adecuada contribución y respuesta a la demanda de la persona que presenta un problema. Debemos significar la importancia de nuestra especialidad puesto que los avances en instrumentalización y robotización no lo son todo. u Bibliografia 1 . Hallworth Mj. The “70% claim”: what is the evidence base? Ann Clin Biochem 2011; 48: 487-8 2 . Beastall GH. Adding value to laboratory medicine :a professional responsibility. Clin Chem Lab Med 2013;51(1) 221-227. 3 . Plebani M. Errors in laboratory medicine and patient safety: the road ahead. Clin Chem Lab Med 2007; 45:700-707 4 . Prieto Menchero S. El especialista del laboratorio clínico, desde la perspectiva de Dorian Gray los 10 pecados ocultos de la medicina de laboratorio. Rev Lab Clin.2016; 9(2) 31-34
MLG | 148 Salud digital
La Transformación Digital en Salud
Liderando la Salud 2.0 Doctor Francisco Cañestro Los médicos tenemos que estar donde están los pacientes y se ha abierto desde hace mucho tiempo un campo nuevo virtual en el que tenemos que estar y, efectivamente, no estamos. Debería haber una formación no solamente en su uso correcto, sino también en explicar las oportunidades que estas herramientas incorporan para los profesionales y también para los pacientes. El mundo de la sanidad como lo conocíamos hasta ahora ha cambiado mucho. Y tal vez es algo más que haber añadido “2.0” a la etiqueta “Salud”. El hábito de participar en redes sociales adquirido por un gran número de personas, ha hecho posible el nacimiento de varias plataformas que conectan pacientes, médicos y cuidadores. Detrás de este fenómeno están las personas, el motivo principal. Las personas necesitamos de permanente atención (formación, información, consejos, debates, etc.) y para ello la buscamos allá donde la podemos conseguir. Según lo dicho, podríamos definir la Salud 2.0 como una nueva forma integral de asistencia sanitaria centrada en el ciudadano, en la que los agentes involucrados (pacientes, profesionales, gestores, proveedores) participan de forma activa empleando las nuevas tecnologías durante el ciclo asistencial completo para mejorar la calidad y la productividad de la asistencia sanitaria y de sus profesionales. Ha habido un cambio radical en el modelo de relación entre los pacientes y los sistemas sanitarios, provocado por el éxito del 2.0, “un éxito basado, entre otros, en tres conceptos claves: compartir, escuchar y aprender”. El concepto de Salud 2.0 permite al ciudadano convertirse en un socio activo y responsable de su propia salud y abre nuevas posibilidades a diferentes vías de atención que quiere mantener activas con su médico. El Dr. Google se ha vuelto uno más en la consulta. No se ve, ni está colegiado pero cada vez son más los que acuden a su mé-
dico con dudas e incluso diagnósticos obtenidos a través de la red y la negación a usar un recurso como este para nuestros pacientes sin argumento, no es bueno. Hay que reorientar a ese paciente cómo y dónde debe buscar, indicándole el camino, pero nunca intentando impedírselo ya que sería tirar piedras sobre nuestro propio tejado. Estamos ante pacientes que cada vez saben más de sus patologías y lo comparten en tiempo real (los denominados Pacientes Empoderados). El reto encima de la mesa es cómo sacar partido de ello, lejos de considerarlo un problema. Debemos sumar ventajas, no añadir inconvenientes. La interacción entre pacientes no debe verse nunca como un sustituto de la prescripción del médico, el enfoque sería erróneo. Pero sí puede ser una mejor concienciación del propio paciente acerca de la importancia de cuidar su salud. Darle espacio al propio paciente hace que éste se encuentre involucrado desde el principio, confiado con el diagnóstico recibido y en la mejor disposición para hacer frente a su problema de salud. Involucrarles es parte de la solución, no del problema. Los pacientes demandan contenidos de salud y requieren la presencia de los profesionales en las redes sociales, pero la resistencia de los sanitarios en general a lanzarse a estos canales marca la realidad actual del uso de estas formas de comunicación. En la red la popularidad no implica calidad, y es que existe mucho contenido que desechar que presta a errores y confusiones, y que da lugar a preocupaciones que debemos atender los médicos en nuestro día a día. A menudo es difícil que los pacientes sepan lo que es una información médicamente objetiva o correcta. Se sienten abrumados con tanta información existente, un reto para los médicos que no están capacitados para hacer frente a los pacientes afectos de cibercondria (hipocondria favorecida por los entornos digitales) que cuestionan
diariamente su credibilidad en las propias consultas. Como médicos en estos días en que la información fluye y fluye por la red, en estos tiempos de infoxicación (exceso de información), definir unas buenas fuentes de conocimiento que te ayuden a diferenciar el grano de la paja y te facilite centrar tus esfuerzos hacia aquello que realmente te interesa, es fundamental saber categorizar y priorizar nuestras horas delante de una pantalla para poder llegar a ser algo productivos. Los avances en este campo se han producido básicamente a partir de iniciativas voluntariosas de profesionales que sí creen en estos medios como canales de comunicación y formación. Profesionales que han sido conscientes de que lo que no se comparte se pierde, ya sea en su relación con sus compañeros, con la institución para la que trabaja o con los pacientes, aunque hayan sido considerados como “frikis” desde hace años en su entorno. Aquellos médicos que sean capaces de crear contenido de calidad transmitiendo confianza a los pacientes mejorarán, sin duda, la calidad de la atención sanitaria y como rebote su reputación como profesionales. Incluir el manejo de redes en la formación reglada del sanitario se presenta como una necesidad imperiosa para vencer la sensación de vértigo digital, de este miedo a la exposición. Saber explicar la utilidad que tienen las redes sociales para dar contenidos de calidad y ayudar a los pacientes, sin olvidar que son una herramienta nueva para prestigiarse tanto en el ámbito asistencial como de relaciones interprofesionales. u Referencias: - Impacto de las redes sociales en el sector salud. José García Avilés (08/05/2015). Social Media en investigación. http://socialmediaeninvestigacion.com - La calidad asistencial a través del marketing en salud 2.0. El Blog de COODEX. https://www.coodex.es/ - Redes y salud: el despegue 2.0 lo deben liderar los sanitarios. Nuria Fernández Gámez. (10/09/2016) Redacción Médica. https://www.redaccionmedica.com
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MLG | 148 Actos Colegiales
Reunión de sociedades científicas El Colegio acogió la reunión de sociedades científicas organizada por el Director Área de Sociedades Científicas y Especialidades Médicas, el Dr. Antonio D. Gómez Alba, y por el Vicepresidente 2º Junta Directiva Colegio Oficial de Médicos de Málaga, el Dr. Andrés Buforn Galiana. En la reunión estuvieron presentes el Vocal Provincial de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria, Dra. Rocío Moreno Moreno; la representante de Sociedad Española de Medicina de Emergencias Sanitarias, Dra. Coral Suero Méndez; el Vocal Provincial de la Sociedad Andaluza de Medicina Rural y General, Dr. José Mancera Romero; el Vocal Provincial de la Sociedad Andaluza de Geriatría y Gerontología, Dr. Jesús Vargas Cruz y el Vicepresidente de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, Dr. Francisco Villanueva Pareja. Gracias a la participación entre el Área de Sociedades Científicas y Especialidades Médicas del Colegio y las distintas
áreas convocadas se pudieron extraer las siguientes conclusiones: • La necesidad de Interrelación entre las distintas Sociedades. • Utilización de las instalaciones del Colegio como lugar de encuentro para propuestas de Reuniones de Trabajo de las distintas Sociedades Científicas, con Mesas Interdisciplinarias, de especial interés para la colegiación, que demandan su falta, al menos manifestado por los representantes presentes en esta convocatoria.
• Reuniones con líderes de opinión, expresado en principio como “Debate con el Experto”, por puntualizar. • Objetivo Principal: unificar temas de interés que permitan opiniones de las distintas Sociedades y que tengan su correlación con toda la colegiación. • Las Actividades Formativas serán coordinadas conjuntamente con el Director del Área de Formación, Dr. José Luís de la Fuente. • Planteamiento e información sobre la posibilidad de crear Nuevas Escuelas de Especialidades. u
EMOTIVIDAD A FLOR DE PIEL EN EL ACTO DE FRATERNIDAD PARA COLEGIADOS LICENCIADOS EN GRANADA “La emotividad que cursaron sus estudios en la facultad de Granada. “La emotividad estuvo presente en todo momento”, declara el organizador del acto y Secretario General, el Dr. Don Manuel García del Río.
En el acto de fraternidad para colegiados licenciados en Granada, celebrado el 21 de enero en el Salón de Actos del Commálaga, la emotividad estuvo a flor de piel. El objetivo era confraternizar con todos aquellos médicos colegiados en Málaga 30 | MÁLAGA PROFESIONAL
Tras la recepción de los invitados se dio comienzo al acto colegial presidido por el presidente del Colegio, el doctor Juan José Sánchez Luque; el presidente Real Academia de Medicina de Andalucía Oriental, doctor Antonio Campos Muñoz; y la decana de la Facultad de Medicina de Granada, doctora Aurora Valenzuela Garach. Del mismo modo, intervinieron médicos de distintas promociones y el acto finalizó con una conferencia de clausura
estuvo a flor de piel” manifiesta alegremente Don Manuel del Río impartida por el catedrático Emérito de la Universidad de Granada y presidente de la Comisión Deontológica Central, el doctor Enrique Villanueva Cañadas, en la que expuso todas sus vivencias en el trascurso del tiempo. Finalizado el acto, el ambiente jubiloso estuvo presente durante el cóctel y la cena en los que las historias y vivencias contadas por los presentes eran las protagonistas. u
MLG | 148 Colegio Médico
La Escuela de RCP reconoce la labor a salvar vidas
Reconocer la labor realizada por instituciones y primeros intervinientes fue el objetivo de la primera edición de los Reconocimientos de la Escuela de RCP del Colegio de Médicos de Málaga. Se entregaron un total de 17 distinciones, de las que destacaron el nombramiento de Miembro de Honor al doctor Custodio Calvo Macías (pediatra y miembro del
El Colegio de Médicos está reconocido por el 061 como Espacio Cardioprotegido por disponer de dos desfibriladores semiautomáticos y proporcionar formación en RCP y uso del desfibrilador a sus empleados
Consejo Español de RCP) y la entrega de una Mención Especial para los doctores Ángel García Alcántara y María Victoria de la Torre Prados, por toda una trayectoria concienciando y enseñando a los malagueños en técnicas de RCP. Según datos del Consejo Europeo de Resucitación Cardiopulmonar, las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en España. En concreto, más de 70.000 personas sufren cada año un infarto agudo de miocardio, de las cuales alrededor de 30.000 mueren por parada cardiorrespiratoria antes de llegar al hospital: una cada 2023 minutos, frecuencia 10 veces superior a la de los accidentes de tráfico. Por este motivo, el presidente del Colegio de Médicos, doctor Juan José Sánchez Luque, destacó la labor realizada por la Escuela de RCP del Colegio de Médicos, que nació en el año 2011 con el objetivo de formar en técnicas de reanimación no sólo a médicos sino al máximo número de ciudadanos posibles. Por su parte, el vicepresidente 2º del Colegio de Médicos de Málaga y director de la Escuela de RCP del Commálaga, doctor Andrés Buforn Galiana, recordó que “al igual que en todos los edificios públicos, restaurantes, cines… hay ex-
tintores, también debería haber desfibriladores semiautomáticos”. La Escuela realiza una media de 25 cursos anuales, desde su puesta en marcha hace seis años, y ha participado activamente en eventos como el maratón de RCP que se organiza con motivo del Día Europeo de la Reanimación cardiopulmonar en octubre en el polideportivo UMA y que en 2016 contó con la asistencia de 1.500 estudiantes; la Semana Saludable y Cardioprotegida de Málaga, organizada por el Ayuntamiento de Málaga; o la Semana Santa Cardioasegurada, impulsada desde la Agrupación de Cofradías de Semana Santa de Málaga. Asimismo, el Colegio de Médicos está reconocido por el 061 como Espacio Cardioprotegido por disponer de dos desfibriladores semiautomáticos y proporcionar formación en RCP y uso del desfibrilador a sus empleados. El Colegio reconoció la labor del Ayuntamiento de Málaga, de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES 061), de la Asociación Expaumi, de la Agrupación de Cofradías de Semana Santa de Málaga, de la Dra. Pilar Moreno Arcas, de los policías nacionales Rafael Nario y Pablo Córdoba, de los agentes de la Guardia Civil Rubén Minguito y Alberto Almansa, la de Carmen Casares, la de José Manuel Jiménez Padilla, la de la empresa de Desfibriladores Philips y la de la Panadería Salvador. A la entrega de los Reconocimientos de la Escuela de RCP acudieron el subdelegado del Gobierno, Miguel Briones; la delegada Territorial de Salud, Igualdad y Políticas Sociales, Ana Isabel González de la Torre; el diputado de Fomento e Infraestructuras de la Diputación Provincial, Francisco Oblaré; la concejala de Accesibilidad del Ayuntamiento, Francisca Bazalos, y la vicerrectora de Cultura y Deporte de la Universidad de Málaga, Tecla Lumbreras.
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El Colegio colabora en la “Semana Santa Cardioasegurada”
En su objetivo de dar a conocer técnicas básicas de RCP al mayor número de ciudadanos posible, la Escuela de RCP del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) ha colaborado en la “Semana Santa Cardioasegurada”, que consistió en impartir formación de RCP a los miembros de las cofradías e instruirles en el uso de los desfibriladores automáticos. El curso, dirigido por el Dr. Ángel García Alcántara, miembro de la Escuela de RCP del Colegio y del Plan Nacional de RCP, formó a miembros de la Agrupación de Cofradías, 120 en total, que estuvieron a lo largo del recorrido oficial de Semana Santa. Durante cuatro horas aprendieron a manejar los desfibriladores automáticos externos y recibieron conocimientos básicos en las técnicas básicas de reanimación cardiaca. Una buena práctica de la técnica puede aumentar las posibilidades de supervivencia en más del 50% de los afectados. La Semana Santa de Málaga contó con 15 desfibriladores automáticos externos, cedidos por la empresa Philips y que estuvieron repartidos por el recorrido oficial
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donde procesionan las cofradías, con la finalidad de que estuvieran a disposición de las hermandades y de las miles de personas que se concentran en torno a ellas durante su transcurrir por las calles del centro de la ciudad desde el Viernes de Dolores hasta el Domingo de Resurrección. El acto de presentación de la formación de RCP tuvo lugar en la Agrupación de Cofradías de Semana Santa de Málaga y en él participaron el delegado del Gobierno de la Junta de Andalucía, José Luis Ruiz; la delegada de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta, Ana Isabel González; el presidente de la Agrupación de Cofradías, Pablo Atencia; el vicepresidente del Colegio de Médicos y también director de la Escuela de RCP del Colegio, Dr. Andrés Buforn; el director del curso y responsable del Plan Nacional de Resucitación Cardiopulmonar, Dr. Ángel García; el director de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061, Dr. Félix Plaza; y la presidenta de la Asociación Expaumi, Paloma Rosado; Durante el año 2016 el servicio provincial 061 de Málaga atendió a 330 personas
en parada cardiorrespiratoria de las cuales casi el 30% llegó con vida al hospital (96 personas) y a 12 de ellas (3,64%) se les realizó resucitación avanzada durante el traslado. Con la formación a primeros intervinientes, la previsión de aumento de supervivencia se estima hasta el 16% con la extensión de la enseñanza de la resucitación básica. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo occidental y, entre ellas, ocupa un lugar destacado la muerte súbita cardiaca que suele ocurrir. En España se producen al año en torno a 25.000 paradas cardiacas extrahospitalarias. La supervivencia de muchas de estas víctimas depende de que se apliquen o no las técnicas básicas de reanimación cardiopulmonar entre los 3 ó 4 primeros minutos. Esta serie de actuaciones es conocida como la cadena de supervivencia que incluye: el reconocimiento de la situación y activación del sistema de emergencias sanitarias, el inicio inmediato de las maniobras de soporte vital básico, la desfibrilación eléctrica precoz y la rápida instauración de las técnicas de soporte vital avanzado.
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Semana Cofrade del Colegio de Médicos de Málaga Un año más, el Colegio de Médicos de Málaga organizó su tradicional Semana Cofrade del 20 al 24 de marzo que contó, como actividad destacada, con el Pregón Médico de Semana Santa presentado en la tarde del 23 de marzo por el Dr. Fernando Orellana y pronunciado por el doctor Ildefonso Fernández Baca. Asimismo, la Semana Cofrade contempló la exposición “Fotografías de Semana Santa” de Hugo Cortés Garrido en la Sala de Exposiciones de las
instalaciones Convenciones & Eventos Commálaga con sede en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Málaga. Un total de 23 imágenes de la Semana Santa Malagueña estuvieron expuestas desde su inauguración el 20 de marzo. El fotógrafo ha donado los beneficios obtenidos gracias a la venta de sus imágenes a la Fundación Cudeca. La Semana Santa Cofrade está organizada por el vicepresidente de Cultura del Colegio de Médicos, doctor Pedro Navarro Merino.
Miembros de la Junta Directiva, acompañados de colegiados, procesionando en las Reales Cofradías Fusionadas.
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MLG | 148 Foro
Los retos de la sanidad pasan por la colaboración de la medicina pública y privada
La Vocalía de Medicina Privada del Colegio de Médicos de Málaga organizó el II Foro sobre la Sanidad Privada titulado ‘Punto de partida para la sanidad privada del futuro’ que tuvo lugar en la tarde del 15 de febrero en la sede colegial. En esta segunda edición, se abordó la actual situación de la sanidad privada malagueña, reconociendo el momento exacto en la que se encuentra, cuando se ha comenzado a dejar atrás la prolongada situación de crisis económica que tan decisivamente la ha marcado. Además, el Foro tuvo como objetivo identificar aquellas áreas de mejora sobre las que se ha de trabajar para avanzar hacia la sanidad privada del mañana. Los expertos que participaron en el encuentro coincidieron en que los retos que encuentra la sanidad hacen necesario generar un clima de colaboración en-
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tre la medicina pública y la privada para aumentar el beneficio de los ciudadanos que son usuarios de ambas. El representante de Medicina Privada del Commálaga, doctor Alejandro Rodríguez Morata, y encargado de moderar el acto informa de que “en Málaga hay más de 3.750.000 pólizas de seguro médico privado, y casi 30 clínicas o Centros Hospitalarios privados. Más de 2/3 de los facultativos ya ejercen también en la Sanidad Privada y va en aumento gracias a su rapidez, eficacia, elección real del médico en todo su proceso de enfermedad y tratamiento, y a un coste asumible”. Por su parte, el gerente del Hospital Quirón Málaga, doctor Tomás Urda Valcárcel, aclaró que “no es medicina privada, es medicina”; el jefe de Cirugía y Aparato Digestivo del Hospital Quirón Málaga, doctor César Ramírez Plaza, aseguró que
es necesario avanzar hacia nuevos modelos basados en los criterios de efectividad clínica, experiencia individual y procedimientos apropiados.
Más de 2/3 de los facultativos ya ejercen también en la Sanidad Privada, informa el representante de Medicina Privada del Commálaga, Dr. Alejandro Rodríguez Morata.
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Dra. Elsa Samperio Directora de la Escuela de Voluntariado ¿Qué supone estar al frente de la Escuela de Voluntariado? Es una nueva llamada que vivo con gran alegría. Trabajar en el Colegio Médico de Málaga es un volver a empezar, estoy nuevamente en mi casa pero con una tarea diferente y a la vez muy necesaria; en especial para los médicos cuya vocación está basada en el servicio de las personas enfermas y la prevención de enfermedades en las personas sanas que nos deja una realidad transcendente en nuestro interior y que nos lleva a buscar oportunidades tecnológicas avanzadas pero rodeadas de una perspectiva de respeto a la dignidad de los seres humanos. Esto nos invita a acompañar con nuestros conocimientos, diálogo y compromiso a otras personas de asociaciones que también trabajan con la realidad de la pobreza y de la exclusión desde la administración pública y organizaciones sin fines de lucro que pretenden dignificar a los últimos de nuestro mundo, y con las cuáles ni el encuentro ni la aplicación de los principios de subsidiariedad, participación y solidaridad es sencillo.
¿Qué actividades y funciones haríamos? Con la inestimable colaboración de compañeros médicos ya implicados en la atención de grupos con situaciones de vulnerabilidad, pensamos que una de las claves para este objetivo es un aprendizaje que, además del esfuerzo intelectual, se basará en una interiorización de contenidos que provoque un cambio del saber, del sentir y del actuar con una comprensión que comprometa y haga surgir de esta manera el II Curso del Voluntariado.
técnicos, sin olvidar los conocimientos externos que iluminan los caminos del aprendizaje.
Desde este objetivo de aprendizaje surge la necesidad de acompañar a los voluntarios desde que se inscriben en el curso, durante su desarrollo y hasta que se encuentren trabajando en asociaciones que adecuadas para ellos. En ellas “cada voluntario hace la acción, pero la acción hace al voluntario” siguiendo dos ejes “altitudinal” y fundamentalmente “actitudinal”, enmarcado dentro de un proceso dinámico de reflexión/acción sobre lo que hacen cotidianamente con las personas y los
Dr. Enrique de Ramón Director de la Escuela de Enfermedades Autoinmunes del Colegio ¿Qué significa para Ud. haber sido nombrado como Director de la Escuela de Enfermedades Autoinmunes del Colegio? Verdaderamente ha sido un honor que hayan confiado en mí para un cargo así. El ejercer este puesto va a ser también un desafío a la hora de llevarlo a cabo en el futuro.
cialistas en esta patología para que, de primera mano y con el mayor rigor, aporten sabiduría y experiencia a los demás
médicos. De modo, que aportar conocimientos a los profesionales sanitarios será nuestra principal función.
¿Cuáles van a ser las funciones del Área? La principal función será desarrollar la docencia en el área de enfermedades autoinmunes. Colaboraremos con espeMÁLAGA PROFESIONAL | 35
MLG | 148 Cursos
UN CURSO CON RELEVANCIA MULTIINSTITUCIONAL Y DISCIPLINARIA: LATIGAZO CERVICAL
La Escuela de Neuro-Raquis del Commálaga y la Real Academia de Medicina de Andalucía Oriental, con la colaboración del Colegio de Médicos de Málaga, impartieron en el mes de febrero en la sede colegial (Curtidores, 1) el curso sobre el “Síndrome del Latigazo Cervical”. El doctor Miguel Ángel Arráez, jefe del Servicio de Neurocirugía HRU de Málaga y director del curso, señala que el curso estuvo repleto de peculiaridades que lo hicieron tremendamente satisfactorio: “había un gran interés por parte de los asistentes por la calidad de las presentaciones, las personas implicadas y el enfoque práctico de la teoría”.
Un curso repleto de peculiaridades que lo han hecho tremendamente satisfactorio, declara el director del curso, Dr. Miguel Ángel Arráez Más de 150 asistentes entre los que se encontraban neurocirujanos, médicos de familia-Urgencias, rehabilitadores, neurofisiólogos, forenses, especialistas en medicina legal, médicos de compañías aseguradoras y peritos médicos. La relevancia del curso radica en “su carácter multiinstitucional y disciplinario” aclara el director del curso, Dr. Miguel Ángel Arráez. Se abarcaron temáticas tan variadas como la epidemiología, la biome-
cánica, las lesiones raquídeas y extra-raquídeas, la evaluación neurofisiológica, la neuroradiología y SLC o el papel de las Unidades del Dolor entre otros muchos, aspecto que agradó a los asistentes: “todas las ponencias fueron interesantes” declara el Dr. Cuadros Romero. El objetivo principal de esta formación era “realizar una puesta al día desde el punto de vista del diagnóstico, tratamiento y valoración del latigazo cervical, un síndrome muy importante desde el ámbito médico legal” aclara el Dr. Miguel Ángel Arráez. En una primera parte del curso se abordaron los elementos principales del diagnóstico y, durante la jornada de la tarde, se realizó una valoración del latigazo cervical en el ámbito médico legal. Para finalizar la jornada de la tarde se dispuso una mesa redonda que giró en torno a la interpretación de la nueva normativa vigente presente en el artículo 135 de la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación.
CURSO DE ACTUALIZACIÓN CLÍNICO-NORMATIVA PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL El Área de Formación del Colegio de Médicos impartió el “I Curso MPM&MPM” dirigido a los médicos que ejercen (o tienen intención de hacerlo) en la medicina privada. En el curso participaron facultativos de Málaga y provincia que recibieron formación desde marzo a junio en un total de catorce sesiones en las instalaciones de Convenciones&Eventos Commálaga, en la sede colegial (Curtidores, 1). Los directores del curso el Dr. José Antonio Ortega Domínguez y el Dr. Jorge Alonso Suárez Pérez explicaron que “el curso de formación para médicos de ejercicio privado-mixto nace de la necesidad transmitida por muchos colegiados que se 36 | MÁLAGA PROFESIONAL
dedican a la medicina privada de recibir una formación que nazca desde los especialistas de hospitales privados”.
establecer lazos y nexos de unión entre los médicos de asistencia privada y los especialistas de hospitales privados. u
Los objetivos de este curso eran dar respuesta y formación relacionada con la problemática diferencial legislativa del médico de ejercicio privado/mixto, analizar las dificultades de formación que tiene el médico de ejercicio privado en su día a día, y
“Los objetivos de este curso son dar respuesta y formación” explica el Dr. José Antonio Ortega
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EMOTIVO ACTO EN MARBELLA
El Palacio de Ferias y Congresos de Marbella acogió el homenaje a colegiados y centros sanitarios organizado por la delegación comarcal del Colegio en Marbella, que aglutina a 734 facultativos colegiados. Al acto acudieron el presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque; la delegada de Salud,
Igualdad y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, Ana Isabel González; la delegada de Sanidad en Marbella, Ana María Leschiera; el teniente de alcalde de Estepona, José María Ayala y los alcaldes de Benahavís y Casares, José Antonio Mena y José Carrasco, respectivamente. No faltaron representantes del hospital Costa del Sol, del Distrito Sanitario, así
como de diversas clínicas privadas y asociaciones de pacientes. Para el delegado de la comarca de Marbella del Colegio de Médicos, Dr. José Luis Prada Pardal: “Este homenaje significa dar visibilidad a un colectivo de profesionales con gran relevancia para la ciudadanía, ya que ese reconocimiento no es tan visible por parte de las instituciones”. Su importancia radicó en su “carácter representativo y aspecto sentimental” declaró el Dr. Prada, “por eso hemos seleccionado a cuatro médicos que creemos representan al colectivo médico con creces”. Los facultativos que intervinieron en el homenaje fueron la Dra. Adela Castañón, médico de Familia en Marbella; Dr. Antonio Díaz Aroza, ORL en Marbella; Dr. José Luis Guijarro, internista en Marbella y el Dr. Manuel Laurenti, médico de Familia en Estepona. u
EL DOCTOR FRANCISCO MÉRIDA DE LA TORRE, NUEVO DELEGADO EN RONDA El doctor Francisco Mérida de la Torre tomó posesión de su cargo como nuevo delegado del Colegio de Médicos en la comarca de Ronda. De este modo, sustituye al doctor Francisco Vázquez, que durante muchos años lideró la representación del Colegio en esta zona de la provincia de Málaga. La institución le otorgó una placa de agradecimiento. No faltó el primer delegado del Colegio en la comarca, el doctor Joaquín Hita Pérez. El doctor Mérida es el jefe de Servicio de Laboratorio Clínico del Área de Gestión Sanitaria de la Serranía de Málaga. Lleva en Ronda diez años en Ronda. Antes ejerció en el Hospital Regional de Málaga (Carlos Haya). Asume la delegación comarcal de la Serranía como “la oportunidad de ofrecer lo mejor que pueda dar mí, una faceta más a desarrollar en la que puedo representar al colegio y a los compañeros y que estos cuando lleguen a su Colegio, o delegación como es el caso, se encuentren una cara amable, conocida”. El doctor Mérida continuará con la línea
establecida anteriormente y, a la vez, aportará su sello personal: “Lo primero que tengo en mente realizar es ponerme en conversación con la Asociación de Usuarios, sentarnos con ellos y ver cuáles son sus necesidades y sus carencias para poder que nuestra labor cubran y palien esas quejas y demandas”, afirmó. Homenaje La toma de posesión coincidió con el ciclo de homenajes “Ayer y hoy de la sanidad. Una historia de recuerdos” que el Cole-
gio ha realizado por todas las delegaciones comarcales que tiene repartidas en la provincia (Axarquía, Antequera, Marbella, Guadalhorce, Benalmádena y Ronda). Al acto acudieron la alcaldesa de Ronda, María Teresa Valdenebro, y la delegada territorial de Salud, Igualdad y Políticas Sociales, Ana Isabel González de la Torre, que estuvieron acompañadas por el presidente del Colegio de Médicos, doctor Juan José Sánchez Luque, anfitrión del homenaje. u
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HOMENAJE A LOS FACULTATIVOS DEL GUADALHORCE Álora (Av. Cervantes, s/n) y contó con la colaboración del Ayuntamiento de Álora.
“Ayer y hoy de la Sanidad en la Comarca de Guadalhorce. Una historia de recuerdos” es el nombre elegido por el Colegio de Médicos para el homenaje que se rindió a los profesionales que impulsaron y forman parte del sistema sanitario de la Comarca, en reconocimiento a su dedicación y esfuerzo. El acto tuvo lugar el 11 de febrero a las 19:00 horas en la Casa de la Cultura de
Entre los médicos homenajeados estuvieron el Dr. Fernando Vicente Pérez García, Dr. Guillermo Álvarez Bustos, Dr. Javier Ezquerra Iriarte, Dr. Diego Marín Morales, Dr. Antonio Martín Martín, Dr. Antonio Javier Trujillo Mamely, Dr. Emilio Vilaseca Vilaseca y Dr. Pedro Cáceres González. Durante el acto también se hizo un recuerdo a título póstumo para los doctores Jesús Lorenzo Camarón y Manuel Aparicio Terrero. u
ANTEQUERA HOMENAJEA A SUS MÉDICOS Bajo el título “Los médicos de Antequera, patrimonio de la ciudad”, el Colegio de Médicos de Málaga homenajeó el 28 de enero a los profesionales que impulsaron y forman parte del sistema sanitario de la comarca en reconocimiento a su entrega, dedicación y esfuerzo en la Iglesia de San Juan de Dios (antiguo hospital), lugar donde “todos hemos nacido o trabajado”, declaró el delegado del Colegio de Médicos en la comarca de Antequera, el Dr. Pablo de Rojas. El acto, presidido por el presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Sánchez Luque, y el anteriormente mencionado delegado Dr. Pablo de Rojas contó con la asistencia del delegado del Gobierno en Málaga, José Luis Ruiz Espejo. Tras la presentación, se pronunciaron varias conferencias: la primera sobre la historia de la sanidad local a cargo del historiador y archivero municipal José Escalante y la segunda sobre el cuadro “El Milagro de la Peste” de la mano de la historiadora y vicerrectora de la facultad de filosofía y letras de la Univer-
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sidad de Málaga, Milagros León Vegas. Los doctores José Ramón Carmona y Mª Jesús Morales relataron sus experiencias médicas y la directora del Área Sanitaria, Dra. Bárbara Torres, explicó cómo se creó el Área Sanitaria. Entre los homenajeados estaban profesionales como los doctores Emilio Alba, Martín Marías, Jaime Garrido, Mª Jesús Morales, Bernal Páez, Francisco Cárdenas, José Ramón Carmona, Jiménez Nieto, Enrique Vargas y Ángel García Arjona. También se hizo un reconocimiento a la Clínica 24 horas (de calle Lucena), al Hospital General Básico y a los centros de salud de Antequera, Archidona y Campillos. u
AYER Y HOY DE LA SANIDAD EN LA COMARCA DE BENALMÁDENA
“Ayer y hoy de la sanidad en Torremolinos, Benalmádena, Fuengirola y Mijas. Una historia de recuerdos” es el nombre con el que tituló el Colegio de Médicos de Málaga el homenaje que hizo a médicos, clínicas y hospitales que han colaborado a mejorar el sistema sanitario en estos cuatro municipios. El acto tuvo lugar en la tarde del 4 de marzo en el Club Náutico de Benalmádena, lugar cedido por el Ayuntamiento de Benalmádena. Para la delegada de la sede comarcal del Colegio de Médicos en Benalmádena, Dr. Francisca Mañas, el homenaje fue “un lugar de encuentro entre profesionales sanitarios, con momentos emotivos para los que ya están disfrutando de su merecida jubilación”. Durante el acto se hizo un recorrido por la evolución en la sanidad de la zona en el transcurrir de los años y se finalizó con un cóctel para que los más jóvenes pudieran conocer a los que los que les precedieron, compartieran anécdotas y valoraran los cambios. Entre los homenajeados se encontraban, aparte de los médicos que confirmaron asistencia, las clínicas Santa Helena y Rincón, el Hospital Marítimo, el Hospital Xanit, el hospital Chare, la Clínica Arroyo, el Distrito Sanitario Costa del Sol y Cudeca. u
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Convenciones & Eventos Commálaga: el lugar para tus eventos localizan en un edificio emblemático de la ciudad de Málaga, con fácil comunicación y accesos, dotado de salas con distintas capacidades bien acondicionadas, cómodas, con los recursos audiovisuales necesarios, zonas de networking, cafetería y restaurante, zona de aparcamiento y, a destacar, tienen un excelente trato humano”.
Convenciones&Eventos Commálaga es el centro de convenciones del Colegio de Médicos de Málaga, un espacio idóneo para la celebración de jornadas, cursos, congresos o conferencias, entre otras muchas posibilidades. Ubicado en el número 1 de calle Curtidores, Convenciones&Eventos Commálaga se encuentra en uno de los edificios más bellos de la ciudad de Málaga. Dispone de nueve salas dotadas con los medios técnicos necesarios para convertir tu evento en éxito. Ya son cinco las empresas que son fieles al uso de las salas de forma habitual. AMIR, BNI, CTO, INF Business School, artistas plásticos o el mismo Concerto Málaga llevan a cabo sus actividades correspondientes en las salas que ofertamos dentro de la marca. Destacan el trato amable, cercano, humano y sensible “atendiendo a las necesidades para la realización del evento y facilitando las gestiones necesarias” apunta uno de los componentes de la exposición colectiva “Dibujo, lenguaje gráfico universal”.
Quisimos ahondar más en por qué estas empresas de renombre nos han elegido como sede para sus actividades y obtuvimos las siguientes respuestas: R esponsables de BNI en Málaga: “El Colegio de Médicos de Málaga es una institución consolidada en la ciudad con una gran reputación. La flexibilidad que nos ofrecen, así como sus espaciosas instalaciones responden perfectamente a las necesidades de nuestros grupos empresariales”. C oordinadora del Máster Semipresencial de Dirección y Gestión de Recursos Humanos, Ana Belén Raya: “En mi opinión las instalaciones de Convenciones&Eventos Commálaga reúnen los requisitos necesarios para promover los seminarios y sesiones presenciales del Máster en las que alumnos, docentes y profesionales interactúan compartiendo formación, experiencias y relaciones de networking. Además, las instalaciones se
J avier de la Cruz, pintor: “Hemos elegido las instalaciones de Convenciones&Eventos Commálaga por su alto grado de profesionalidad y por el compromiso que adoptan con los usuarios de sus salas”. Todas estas empresas confían en nosotros, confían en Convenciones&Eventos Commálaga como el lugar para sus eventos. Ellos ya nos conocen, nos siguen, opinan y valoran. ¡Ahora te toca a ti! Para saber más sobre nosotros te animamos a que nos sigas en las redes sociales y a que curiosees nuestra web a través del código QR. Es tu turno de descubrir quiénes somos. u Contacto: Tanena Asenjo. tasenjo@convencionesyeventos.com www.convencionesyeventos.com
• Facebook: Convenciones & Eventos Commálaga • Twitter: @EventoMLG • Instagram: @eventomlg
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Down: trisomía angelical Dr. José Rosado Ruiz Médico acreditado en adicciones
Miguel llevaba años consumiendo drogas. Su familia, mujer y dos niñas, soportaban una supervivencia agónica. Cuando su esposa, Ana, tuvo noticia del embarazo, una nube negra se apoderó de su mente, que se intensificó al saber por el especialista que su hijo tenía un síndrome de Down. Al aparecer la palabra mongolismo y su significado y explicación, hizo que la idea de abortar protagonizara todos sus pensamientos. Para Miguel fue la excusa de un consumo compulsivo que originó su ingreso en la UCI y la traumática experiencia le impulsó, cuando salió del hospital, a pedir ayuda para su adicción. Se inició entonces otra historia: la desintoxicación fue rápida y las relaciones familiares adquirieron una tonalidad en las que los rescoldos del amor se encendieron, e hipotecando el pasado, valoraron que era tiempo de cambiar los recuerdos por esperanzas y con la entusiasta celebración de las niñas por tener un hermanito, se borró la idea de abortar. Nació el niño y la acogida resultó emotiva y difícil de olvidar. Miguel encontró un trabajo, y su "Miguelito" se convirtió en el rey de la casa.
En poco tiempo llegó la felicidad a la familia. La idea que estos niños son centros energéticos generadores de bondad, refuerza la creencia de la presencia de los llamados "ángeles de luz" que, bajo el disfraz de una trisomía 21, son enviados al mundo para iluminar a las personas. Así escribía otro padre a su hija "divinamente" mongólica: "Querida hija, puedo morir mañana. Es una posibilidad que no me inquieta, quizá porque desde hace años he aceptado con naturalidad el hecho de morir, y la consideración de que puedas sobrevivirme no consigue inquietarme, como puede ser razonable. Te lo tengo que decir porque es así. Debo ser un inconsciente, pero pienso que gracias a tu bondad, a tu capacidad de adaptarte, siempre encontrarás a alguien que congenie contigo. A veces pienso que no deseo que vivas muchos años. Te tengo como si fueras un ángel que ha aparecido, no sé cómo en nuestra vida, y me parece coherente que cualquier día nos abandones, así de improviso, y nos quede tu recuerdo como el gran misterio de nues-
tra existencia. Es un poco ridículo llamarte ángel. Sólo quería decirte que nunca, nunca has sido para mí un peso cargado en mis espaldas, ni un obstáculo en mi camino, ni la carcoma de mis alegrías. Todo lo contrario, tú has sido y eres una bandera desplegada, flotando en el mar de mis contradicciones. Tu muerte no sería quitarme un peso de encima, sino arrancarme, apagarme la lucecita que nunca ha dejado de iluminar el camino de mi vida. Claro que podría vivir sin ti, pero no sé cómo imaginarlo. Besos, como siempre, hasta diez. Así, mientras te besaba diez veces, aprendiste a contar. Y tú bromista, picarona y tierna... contabas diez y me dabas once". Deseo, "en estos tiempos fuertes", que un "cachito" de ese cromosoma "de más", que define el mongolismo o trisomía 21, y que lleva una carga especial, en calidad y abundancia, de alegría, inocencia y bondad, caiga en nuestros corazones como "lluvia copiosa en tierra de sequía". ¡Cuántas trisomías necesitamos!
El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) ha curado al 90% de los médicos acogidos al Programa. Si necesitas nuestra ayuda no dudes en llamarnos. Telf. 672 297865 Confidencialidad absoluta
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MLG | 148 Entrevista
Málaga CULTURA SUPLEMENTO CULTURAL DE LA REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA
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MLG | 148 Entrevista
El legado literario del doctor Gabriel Prados Rebeca García-Miña
El doctor Gabriel Prados falleció el 20 de abril del presente año. Semanas antes tuve la oportunidad de entrevistarlo con motivo de la publicación de su último libro ‘La Pediatría que yo no conocí’. Revista Málaga publica esta entrevista a modo de homenaje al doctor Prados, pediatra entusiasta de la historia del Colegio. Prueba de ello es la saga titulada ‘Málaga y sus médicos’ que escribió durante su etapa de bibliotecario del Colegio de Médicos y en la que hace un recorrido por destacados médicos que ejercieron en Málaga durante el siglo pasado. En ‘La Pediatría que yo no conocí’ se acerca a la especialidad que se practicaba en el siglo XIX.
¿Cómo surgió la idea de ‘La Pediatría que yo no conocí’? Cuando me jubilé, una de las primeras sensaciones que tuve fue la de falta ("mono") de mi actividad diaria y mi contacto con mis enfermos de La Palmilla y los compañeros. Vine al Colegio de
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Médicos, hablé con sus entonces presidente, el doctor Enrique López Peña, para que me dijera si podía contribuir en algo en el recién inaugurado edificio. Me indicó que podía encargarme de la biblioteca del Colegio y así lo hice desde entonces hasta hace pocos meses cuando, al faltarme la salud, lo he dejado. Fueron dieciséis años de asistencia diaria como un administrativo más de la corporación. Durante ese tiempo escribí una historia del Colegio y sus colegiados en tres tomos, que iba desde los primeros años 20 del siglo pasado, cuando accedió a la Presidencia del Colegio el doctor Gálvez Ginachero, hasta los primeros años setenta cuando se inauguró la Facultad de Medicina. Todo enmarcado en los acontecimientos paralelos dela ciudad de Málaga. Aunque decidí dejarlo ahí, sabía que el Colegio había comenzado su andadura mucho tiempo antes por lo que decidí investigar en esa época anterior, que comenzó en 1880 con la formación del primer Colegio Médico de Málaga hasta enlazar con la anteriormente descrita.
Al encontrar y leer en la biblioteca varios tratados antiguos sobre la especialidad y comprobar la enorme diferencia entre lo que decían esos textos y mi ejercicio hasta entonces, decidí plasmarlo. Así surgió el cuarto libro, que sería el primero cronológicamente. Toda la obra lleva el título genérico de ‘Málaga y sus médicos’.
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En 2009, el ya fallecido el doctor Manuel Morillo, el doctor Valenzuela y otros me animaron a hacer el doctorado así que me matriculé en los cursos y comencé a elaborar la tesis sobre la historia de la Radiología en Málaga. Fue dificultosa la redacción de este trabajo dirigido por el doctor Francisco Sendra, pero al final pude leerla en diciembre de 2015. Como ya he dicho, la sensación constante de falta fue la de mi actividad como pediatra y al encontrar y leer en la biblioteca varios tratados antiguos sobre la especialidad y comprobar la enorme diferencia entre lo que decían esos textos y mi ejercicio hasta entonces, decidí plasmarlo. Así nació ‘La Pediatría que yo no conocí’ que quedó guardada en mi ordenador hasta que a primeros de año la desenterré, corregí y publiqué con el añadido de un informe sobre los niños malagueños
del siglo XIX que había obtenido de la lectura de los periódicos de la época, especialmente La Unión Mercantil. ¿Con qué objetivo lo escribió? El principal objetivo que tuve para hacer este libro fue el de cubrir esa sensación de vacío de mi cotidiana actividad profesional, a la que había dedicado tantos años. Pero mientras se iba haciendo le fui añadiendo algunas notas de admiración por los acontecimientos y descubrimientos acaecidos en Medicina y concretamente en Pediatría, desde mediados del siglo XIX hasta los años de mi ejercicio. Hay que tener en cuenta que hasta 1895 no se descubrieron los Rayos X y apenas había medicamentos efectivos clínicamente. Siento admiración por los profesionales que ejercieron en esos años que, en esas condiciones, lograron cuidar y salvar la vida de muchos
niños. Admiro también la escritura de esos años, tan distinta a la nuestra, y que la mantengo tal cual en los textos que transcribo. ¿Cuánto tiempo destinó a recopilar toda la información y a escribirlo? Indudablemente la mayor parte del tiempo que le dediqué a la confección de este texto fue la que empleé en la lectura y selección de los textos antiguos o de los diarios que me proporcionaron la evidencia de los grandes avances que había experimentado la especialidad; lo demás fue hilar esos textos para destacar las grandes diferencias con la práctica que yo había realizado. Cualquier pediatra actual seguramente encontraría anticuado los métodos y la práctica utilizados por mí, lo que demuestra lo viva que está la especialidad.
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Más de 400 niños viven la magia de la Navidad en el Commálaga Navarro y Carlos Carrasco dieron vida a esos esperados Reyes Magos llenando a los niños de ilusión. La magia de la fiesta no sólo llegó a los niños asistentes, sino que alcanzó a la ONG Madre Coraje. Niños y adultos colaboraron con la campaña del Kilo de Navidad en la que ayudaron a los más desfavorecidos con 255 kilos de alimentos, 55 kilos de juguetes y 32 kilos de ropa. El Colegio contó con la ayuda de seis voluntarios y con la colaboración de: Gráficas Calvente, Mutual Médica, AMA y Agapea.
El 4 de enero el Colegio de Médicos celebró su tradicional fiesta infantil de Navidad a la que asistieron 418 niños para recibir a los Reyes Magos de Oriente y pasar toda una tarde con ellos llena de diversión y magia. El grupo Trompecoco amenizó la fiesta con juegos, talleres de pinta caras y
manualidades y espectáculos. La magia también estuvo presente de la mano del mago Dani Danielo. Librería Agapea, empresa colaboradora, participó en el sorteo de 15 libros infantiles en el que se premiaron a cinco niños; también regaló dos tarjetas regalo de 20 euros cada una para canjear en Agapea por libros. En esta ocasión los doctores Andrés Buforn, Pedro
La delegación del Colegio de Médicos en Antequera, con el doctor Pablo de Rojas al frente, también organizó –un año másuna fiesta infantil navideña para los hijos de los colegiados que se celebró en la sede de la comarcal.
Concurso infantil de dibujos Navidad El presidente del Colegio de Médicos, Dr. Juan José Sánchez Luque, entregó recientemente los premios del Concurso Infantil de dibujos de Navidad organizado por el Colegio a los ganadores Aris Aguilera y Daniel Pastrana. Los ganadores en distintas categorías fueron:
El presidente, junto con miembros de la Junta Directiva, posan con los pequeños galardonados.
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ARIS AGUILERA AZAGRA (2 años) DANIEL PASTRANA SÁNCHEZ (Primer premio) ÁNGELA GARCÍA GALÁN (Segundo premio) VÍCTOR GARCÍA GALÁN (Tercer premio)
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Éxito del XIX Curso de Antropología Médica
Un año más, el Colegio de Médicos organizó con éxito el Curso de Antropología Médica que en esta ocasión celebró su décimo novena edición. Su director, el doctor Pedro Navarro, destacó la importancia de esta actividad “para la formación humanística del médico”. El Curso estuvo compuesto por ponencias enfocadas en los ámbitos culturales y humanos como fueron las de “El cerebro y el destino del hombre”, impartida por el psiquiatra doctor José María Porta Tovar, o “Los herederos del Imperio”, ofrecida por el cardiólogo doctor Eduardo de Teresa Galván. Concluyó con la conferencia sobre el Estudio Antropológico del Flamenco
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que tuvo lugar en la sala Unicaja de Conciertos María Cristina del crítico Manuel Fernández Maldonado, a la que acudieron más de 200 personas. Fernández Maldonado estuvo acompañado por la cantaora Paqui Corpas y el guitarrista Manolo Santos.
Semana de la Solidaridad Como viene siendo habitual, el Curso de Antropología Médica coincidió con la celebración de la Semana de la Solidaridad, en la que participaron diversas ONG que dieron a conocer sus actividades a través de stands informativos ubicados en las instalaciones de Commálaga.
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