inPharma br. 64

DODACI PREHRANI • OTC • KOZMETIKA • MEDICINSKI PROIZVODI

BR. 64, GOD. 11, STUDENI/PROSINAC 2019.

ISSN 1847-2591 · BESPLATNI PRIMJERAK

LJEKARNIČKA SKRB

TEGOBE USNE ŠUPLJINE DERMOKOZMETIČKI IZLOG:

Proizvodi za njegu kod atopijskog dermatitisa NUTRI-INSPEKCIJA:

Dodaci prehrani za žene u menopauzi

SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE

Izdavač: Kreativna kancelarija d.o.o., Bartolići 19, Zagreb Redakcija i marketing: Bartolići 19, Zagreb tel. 01 38 30 789, 38 32 681, faks. 01 38 30 789 e-mail: info@inpharma.hr Odgovorna osoba: Branimir Batinica, dipl.pol., izvršni direktor Uređivački odbor: Katarina Fehir Šola, mag.pharm.,

univ.mag. fitofarmacije i dijetoterapije dr.sc. prof.dr.sc.

Lea Pollak, dipl.ing.

Darija Vranešić Bender, dipl.ing.

SADRŽAJ Ljekarnička skrb za pacijente s tegobama usne šupljine

2

Bio-Kult Pro-Cyan Kliničko ispitivanje

8

Vitamin C Moćni pomagač imunosustava

10

Yasenka Imuno Boost Hitna pomoć imunitetu

12

Dermokozmetički izlog Proizvodi za njegu kod atopijskog dermatitisa

15

Branimir Batinica, dipl.pol., izvršni direktor Stručni suradnici u ovom broju: Ivana Batinica, dipl.soc.ped.

A-Derma 18 U borbi protiv atopijskog dermatitisa važno je strpljenje

Ana Bogut, mag.biol.exp.

Ines Buhač, mag.pharm. mr.sc.

Jasminka Papić, dipl.ing.

Melita Petrović, mag.pharm.

Saša Radulović, aromaterapeut Martina Šepetavc, mag.pharm.

Tena Škunca, mag.nutr. prof.dr.sc.

Darija Vranešić Bender, dipl.ing.

Lektura: Ingeborg Paljan, prof.

Dizajn i priprema za tisak: Kreativna kancelarija d.o.o.

Tisak: Vjesnik, Zagreb Naklada: 6.000 primjeraka

Merz Spezial Ljepota ima tajne. Znanost ima odgovore.

20

Bienen gift Moćna sinergija pčelinjeg otrova i odabranih eteričnih ulja za olakšanje bolova u mišićima i zglobovima

23

Razgovor: Cyrille Telinge, NovExpert

24

Aromaterapija za zimski wellness

26

L’Erbolario noviteti

28

Stres naš svagdašnji

30

Deep Relief gel 20 godina na hrvatskom tržištu

34

Iz iskustva

36

Vijesti o dodacima prehrani

38

Obitelj i šećerna bolest

40

Nosna kongestija

41

Srčane aritmije

Izdavač i redakcija ne preuzimaju odgovornost za mišljenja i podatke koje autori iznose u ča­sopisu kao ni za podatke niti materijale koje su tvrtke dostavile za objave u promo tekstovima, oglasima i u rubrikama časopisa. Nije dozvoljeno preuzimanje niti jednog dijela sadržaja bez prethodne suglasnosti Izdavača.

42

Nutri-inspekcija Dodaci prehrani za žene u menopauzi

43

Novo u ljekarnama

46

www.inpharma.hr

1

LJEKARNIČKA SKRB

ZA PACIJENTE S TEGOBAMA USNE ŠUPLJINE

Bolesti usne šupljine s kojima se ljekarnici najčešće susreću u svojem svakodnevnom radu uključuju zubni karijes, bolesti desni, afte, suhoću usta, iradijacijski mukozitis i nuspojave lijekova koje se manifestiraju u usnoj šupljini AUTORICA ČLANKA:

Martina Šepetavc, mag.pharm., ZU Farmacia

B

olesti usne šupljine najčešće su nezarazne bolesti koje pogađaju ljude uzrokujući bol, nelagodu, pa čak i smrt. Čimbenici rizika za razvitak tih bolesti su nezdrava prehrana bogata šećerom, upotreba duhana i zloupotreba alkohola. Loša higijena usne šupljine i nedovoljan unos fluora također negativno utječu na zdravlje usne šupljine, koje je ključni pokazatelj sveopćeg zdravlja i kvalitete života.

Bolesti usne šupljine s kojima se ljekarnici najčešće susreću u svojem svakodnevnom radu uključuju zubni karijes, bolesti desni, afte, suhoću usta, iradijacijski mukozitis i nuspojave lijekova koje se manifestiraju u usnoj šupljini. Zbog navedenih tegoba, ljekarnici imaju brojne upite pacijenata vezanih uz liječenje, samoliječenje i prevenciju navedenih stanja.

Ljekarnici kao stručnjaci za lijekove značajno pridonose: • boljem pridržavanju propisane terapije u primjeni lijekova; • prepoznavanju i sprječavanju nuspojava lijekova; • sprječavanju interakcija lijekova s drugim lijekovima, dodacima prehrani i hranom; • prepoznavanju i sprječavanju medikacijskih pogrešaka; • sigurnosti uzimanja bezreceptnih lijekova za samoliječenje.

Terapija za tegobe usne šupljine propisana na recept Doktori dentalne medicine u liječenju bolesti usne šupljine na recept najčešće propisuju: • antibiotike: doksiciklin i amoksicilin s klavulanskom kiselinom • metronidazol • umjetnu slinu.

Doksiciklin Prilikom izdavanja doksiciklina, osim provjere doziranja, potrebno je pacijenta savjetovati o načinu uzimanja lijeka, što znači da se lijek uzima u sjedećem ili stojećem položaju te da je potrebno 30 min. ostati u uspravnom položaju kako se lijek ne bi vratio u jednjak i izazvao potencijalna oštećenja. Lijek se uzima najmanje 1 sat prije odlaska na spavanje, a hrana i mlijeko ne utječu na njegovu apsorpciju.

Doksiciklin je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojilja, a pacijentima je važno napomenuti da se tijekom uzimanja tog antibiotika ne preporučuje izlaganje suncu zbog mo­ gućeg razvoja fotoosjetljivosti. Od nuspojava najčešći su poremećaji probavnog sustava (bol u trbuhu, mučnina, proljev, dispepsija) 2

www.inpharma.hr

kao i glavobolja i tinitus.

Od najvažnijih interakcija doksiciklina potrebno je navesti da stupa u interakcije s antacidima koji sadrže Al, Mg, Ca, oralnim preparatima sa Zn, Fe solima, preparatima Bi, alkoholom, barbituratima, karbamazepinom, fenitoinom, vitaminom A, varfarinom i ciklosporinom. S obzirom da pacijenti često uzimaju bezreceptne lijekove i dodatke prehrani, potrebno je uzeti medikacijsku povijest da bi pacijent dobio kvalitetan savjet. Primjerice, interakcija doksiciklina i vitamina A manifestira se kao benigna intrakranijalna hipertenzija, pacijent osjeća glavobolju koju ne može sanirati analgeticima, pa ako se ne prepozna interakcija, stanje može postati opasno po život.

Amoksicilin + klavulanska kiselina Prilikom izdavanja antibiotika koji sadrži amokscilin i klavulansku kiselinu, potrebno je prije svega provjeriti je li pacijent možda alergičan na penicilin, budući da je to vrlo česta medikacijska pogreška prilikom propisivanja te vrste antibiotika. Od nuspojava su najčešći proljev, mučnina, povraćanje kao i vaginalna kandidijaza, pa je potrebno preporučiti i uzimanje odgovarajućeg probiotičkog soja.

Lijekovi s kojima amoksicilin s klavulanskom kiselinom stupa u klinički značajne interakcije su varfarin, metotreksat i probenecid.

Metronidazol U savjetovanju pacijenta o načinu uzimanja metronidazola kod anaerobnih infekcija svakako treba naglasiti da prva doza metronidazola iznosi 800 mg, a zatim se uzima svakih 8 sati po 400 mg.

Upozorenje koje treba dati pacijentu je da će imati tamniju boju urina, da je - ukoliko upravlja vozilom - moguće da iskusi omaglicu, pospanost, zbunjenost ili tranzitorni poremećaj vida.

Izrazito je važno da prilikom terapije s metronidazolom pacijent ne konzumira alkohol, jer će se javiti reakcija slična konzumaciji alkohola s disulfiramom. Alkohol je potrebno izbjegavati još 48 h nakon zadnje doze lijeka.

Od interakcija s ostalim lijekovima treba napomenuti da metronidazol stupa u klinički značajne interakcije s kumarinskim antikoagulansima, litijem, fenobarbitonom, fenitoinom, ciklosporinom i 5-fluorouracilom. Upravo kod posljednjeg treba uzeti u obzir da u ljekarnu dolaze onkološki pacijenti koji su na terapiji kapecitabinom koji se u organizmu metabolizira u aktivni oblik - 5-fluorouracil.

Umjetna slina U terapiji suhoće usta kod hiposalivacije i kserostomije, bez obzira na uzrok i bez obzira na to je li stanje trenutno ili trajno, propisuje se umjetna slina kao dodatak standardnoj njezi usne šupljine, te u prevenciji i liječenju oralnog mukozitisa koji može biti uz­ rokovan radioterapijom ili kemoterapijom. Ublažavanje suhoće oralne sluznice u tim stanjima povezano je s ublažavanjem boli koju pacijenti osjećaju u usnoj šupljini i zbog koje imaju velikih poteškoća s konzumacijom hrane i tekućine.

Umjetna slina je otopina elektrolita osmišljena za vlaženje, podmazivanje usne šupljine uključujući i mukozu usta, jezika i gornjeg dijela ždrijela. Sastoji se od dvije odvojeno pakirane vodene otopine - fosfatne otopine i otopine kalcija koje, pomiješane u istom omjeru, daju prezasićenu otopinu iona kalcija i fosfata. Doziranje umjetne sline je 4 do 10 puta na dan.

U bezreceptnom režimu izdavanja nalazi se emulzija za sindrom suhih usta koja se sastoji od vitamina A i E, ulja zimzelena, mentola i derivata pčelinjeg voska. Vitamini A i E regeneriraju sluznicu i djeluju antioksidativno, a ulje zimzelena ublažava bol i iritaciju, te djeluje protuupalno. Mentol hladi i ublažava neugodan zadah, a derivati pčelinjeg voska stvaraju zaštitni film koji oblaže sluznicu.

Doziranje te emulzije u obliku spreja je 2-3 potiska, do maksimalno 12 puta na dan.

13. HRVATSKI DAN LJEKARNI

H

rvatski dan ljekarni obilježen je 29. listopada, a bio je posvećen oralnom zdravlju. Uz pripremljeni edukativni letak ljekarnici su svojim pacijentima pružali savjete o tome: • kako se pravilno održava zdravlje usne šupljine • koje bolesti mogu uzrokovati tegobe usne šupljine • koji lijekovi mogu uzrokovati tegobe usne šupljine • kako se pravilno primjenjuje terapija za tegobe usne šupljine • kako pušenje šteti zdravlju usne šupljine.

Izvor: www.hdf.hr

www.inpharma.hr

3

Lijekovi koji mogu uzrokovati tegobe usne šupljine

Preporuka koncentracije klorheksidina za određene indikacije

SHEMA 1.

Određene skupine lijekova mogu uzrokovati nuspojave u obliku tegoba usne šupljine. Stanje suhih usta (kserostomija) u kojem je smanjeno izlučivanje sline, pojavljuje se kod bolesnika koji su na kemoterapiji te može biti nuspojava lijekova poput antihistaminika, antidepresiva, određenih antihipertenziva, lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, izotretinoina, lijekova protiv mučnine i proljeva, te opioidnih lijekova protiv bolova i spazmolitika. Inhalacijski kortikosteroidi koji se koriste u obliku inhalera za liječenje astme mogu uzrokovati gljivične infekcije usne šupljine (kandidijazu).

Oteklina zubnog mesa u mjeri da ono prerasta zube može biti nuspojava određenih antihipertenziva, ciklosporina te fenitoina.

Bolna upala sluznice usne šupljine (mukozitis) pojavljuje se kod bolesnika koji su na kemoterapiji lijekovima poput metotreksata, 5-fluorouracila, kapecitabina itd.

Male bolne ranice u ustima, afte, osim kao nuspojava lijekova koji se koriste za kemoterapiju, mogu se pojaviti i prilikom korištenja acetilsalicilne kiseline, antibiotika poput penicilina i streptomicina, te sulfonamida koji se primjenjuju za liječenje određenih vrs­ ta bakterijskih infekcija.

Promjena okusa, uključujući i pojavu metalnog okusa u ustima može se pojaviti kao nuspojava kod bolesnika koji su na kemoterapiji te kod onih koji koriste antihistaminike, određene vrste antibiotika, lijekove za liječenje gljivičnih infekcija, antipsihotike, od­­ ređene antihipertenzive, kortikosteroide, lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti, epilepsije, tuberkuloze, glaukoma i bolesti štitnjače.

Promjena u boji zuba moguća je nuspojava raznih antibiotika poput tetraciklina, doksiciklina, amoksicilina s klavulanskom kiselinom, ciprofloksacina i minociklina. Osim antibiotika, promjenu boje zuba mogu uzrokovati lijekovi sa željezom koji se uzimaju oralnim putem i klorheksidin koji se upotrebljava kao antiseptik usne šupljine.

SHEMA 2.

0,20%

0,12%

• intenzivna uporaba prije i nakon kirurških intervencija

• higijena kod gingivitisa i parodontitisa • ograničena uporaba do 2 mjeseca • prije kemoterapije ili radioterapije

0,05% • dopuna pasti bez NLS-a • ortodontski i protetski tretmani • podložnost gingivitisu i parodontitisu

Samoliječenje tegoba usne šupljine Prilikom savjetovanja pacijenata u samoliječenju, ljekarnici se uvijek trebaju služiti farmacijom utemeljenom na dokazima, primjenjivati smjernice i terapijske protokole te sukladno simptomima pacijenta, odabrati lijek koji se nalazi u bezreceptnom režimu izdavanja, odnosno medicinski proizvod ili dodatak prehrani. Samoliječenje mora biti sigurna opcija za pacijenta, a ljekarnici trebaju poznavati stanja kada se liječenje ne preporučuje nego se pacijenta upućuje liječniku.

Terapija za samoliječenje tegoba usne šupljine uključuje antisep­ ti­ke, protuupalne lijekove s anesteticima i ostale terapijske moguć­ nosti.

Antiseptici Od antiseptika za te vrste tegoba koriste se klorheksidinglukonat, heksetidin te oktenidin klorid s fenoksietanolom.

Klorheksidinglukonat koristi se u koncentracijama od 0,20%, 0,12% i 0,05% te iskazuje širokospektralni bakteriostatski ili bak-

Mehanizam protuupalnog djelovanja propolisa

Propolis components

Propolis components

Damage Arg

Arachidonale Propolis

Propolis Eicosanoides

RNS

NO+O2ONOOONOOH

ROS

O2 Damage to DNA, lipid and protein

OH IxB-P

Nucelus

4

www.inpharma.hr

Cell injury

sPLA2 COX-2 LOX NOS SOD

NF-kB / kB

H202 GSH

NADP+

GSSG

NADPH+H+

H20 Propolis

tericidni učinak. Niže koncentracije uzrokuju promjenu osmotske ravnoteže bakterijskih stanica i istjecanje kalija i fosfora što rezultira bakteriostatskim učinkom. Više koncentracije uzrokuju da se citoplazmatski sadržaj bakterijske stanice taloži i rezultira staničnom smrću.

Klorheksidinglukonat stupa u interakciju s Na-lauril sulfatom koji dezaktivira djelovanje klorheksidina. Stoga je iznimno važno pacijenta savjetovati da koristi pastu za zube bez Na-lauril sulfata, ili da ispire usta otopinom klorheksidina minimalno 30 minuta nakon pranja zubi. Ispiranje usne šupljine provodi se 2-3 puta na dan.

Nuspojave uporabe klorheksidina su žuto-smeđa obojenost zuba i jezika, promjena okusa i lezije na sluznici. Stoga je preporuka da pacijent koristi otopinu klorheksidinglukonata bez alkohola, jer je formulirana tako da ne uzrokuje navedene nuspojave.

Preporuka u kojoj se indikaciji koristi određena koncentracija klorheksidina, opisana je u shemi 1.

Heksetidin se koristi kao antiseptik u patološkim stanjima usne šupljine zaraznog porijekla: gingivitisa, stomatitisa, parodontitisa i periodontitisa. Isto tako, zbog širokospektralnog učinka na G+ bakterije i Candida vrste, primjenjuje se kod oralnih kandidijaza i kao dezinfekcija tijekom stomatoloških kirurških zahvata i operacija u usnoj šupljini.

Preporuka za doziranje je da se tijekom 30 sekundi ispiru usta, ili grglja grlo sa 10 do 15 ml nerazrijeđene 1 mg/ml otopine za us­ nu sluznicu, 2-3 puta na dan. Kontraindiciran je kod djece mlađe od 3 godine i astmatičara. Nuspojave koje se javljaju prilikom primjene heksetidina su poremećaj osjeta okusa (traje oko 48 sati; poremećaj okusa slatkog zadržava se dvostruko duže od poremećaja okusa gorkog), osjetilni poremećaji sluznice kao što su žarenje i utrnulost.

Oktenidin klorid s fenoksietanolom ima širok antibakterijski spektar, a antiseptički učinak iskazuje se denaturacijom proteina mikroorganizama. Potrebno ga je raspršiti na sluznicu 2-3 puta na dan. Nuspojave koje se javljaju prilikom njegove primjene su osjećaj pečenja u ustima i gorak okus. Stupa u interakcije s antisepticima na bazi joda te uzrokuje intenzivno smeđe obojenje.

Kontraindiciran je u trudnoći i dojenju.

Protuupalni lijekovi s anesteticima U tu skupinu, za samoliječenje tegoba usne šupljine, ubrajamo benzidamin klorid, preparate na bazi visokomolekularne hijalu­ron­ ske kiseline i polivinil pirolidon.

Benzidamin klorid se ubraja u skupinu nesteroidnih protuupal­ nih lijekova (NSAIL). Djeluje kao antiseptik, anestetik i analgetik.

Dolazi u obliku spreja za djecu i odrasle, pastila, otopina za ispira-

nje usta. Primjenjuje se 2-6 puta na dan, i to tako da se sprej nanosi na bolno mjesto ili se otopinom ispire usna šupljina.

Od nuspojava moguće su pojava pečenja i suhoće u ustima. Kontraindiciran je kod djece mlađe od 3 godine, pacijenata preosjetljivih na salicilate i NSAIL, a trudnice i dojilje se prije njegove uporabe trebaju savjetovati s liječnikom.

Preparati na bazi visokomolekularne hijaluronske kiseline prianjaju na leziju/aftu, stvarajući vodenasti film koji vlaži aftu, donose trenutačno olakšanje i pomažu zacjeljivanje. Potrebno ih je aplicirati na aftu više puta na dan. Nemaju nuspojava, niti kontraindikacija te ne ulaze u interakcije.

Polivinil pirolidon je antiseptik, anestetik i analgetik brzog i dugotrajnog učinka. Za primjenu u usnoj šupljini dolazi kao 1%-tna otopina, a prije primjene ga je potrebno razrijediti s vodom u om­ jeru 1:2. Usnu šupljinu potrebno je ispirati 2-3 puta na dan. Nuspojava primjene je smeđe obojenje usne šupljine. Stupa u interakciju s litijem i dezaktivira klorheksidin.

Kontraindiciran je kod djece mlađe od 7 godina, kod osoba s hipertireoidizmom, u trudnoći i dojenju.

Ostale terapijske mogućnosti Od ostalih terapijskih mogućnosti ljekarnik u samoliječenju i prevenciji tegoba usne šupljine može preporučiti lizozim s piridoksinom, dekspantenol otopinu, preparate na bazi propolisa, tinkturu petoprste i klinčića s kamforom, Porphyral HSP® te probiotički soj Lactobacillus paracasei LA802.

Lizozim je mukopolisaharid s djelovanjem na neke Gram-pozitivne bakterije, neke Gram-negativne bakterije, te viruse i gljivice.

Iskazuje lokalni antiinflamatorni učinak i pridonosi nespecifičnoj ot­ pornosti organizma. Piridoksin djeluje protektivno na oralnu sluz­ nicu i ima izrazito antiaftozno djelovanje.

Preparate s lizozimom i piridoksinom ljekarnik može preporučiti u slučaju indikacije afti kod odraslih i djece starije od 6 godina.

Budući da dolazi u obliku pastila, koristi se 6 do najviše 8 stlačenih pastila tijekom 24 sata. Između svakog uzimanja mora postojati razmak od najmanje 1 sata. Maksimalna duljina uporabe je 5 dana, jer je u slučaju duže uporabe moguć poremećaj ravnoteže mikrobioma usne šupljine.

Kontraindiciran je kod djece mlađe od 6 godina.

Dekspantenol otopina u koncentraciji 50 mg/ml koristi se u dentalnoj medicini kod indicirane afte te nakon vađenja zuba. Sluz­ nica se premazuje otopinom 1-3 puta na dan, a ako se koristi za ispiranje usne šupljine, otopinu D-pantenola potrebno je razrijediti svježe prokuhanom i ohlađenom vodom (1:1) te grgljati 3 minute.

www.inpharma.hr

5

SHEMA 3.

Način djelovanja HSP (heat shock proteina) HSP PROTEINI

Slobodni radikali

➜ Prezentacija antigena

Upala

➜ Obnova oštećenih proteina

Termički šok

➜ Eliminacija proteina koji se ne mogu popraviti

Povišena temperatura Virus Tjelovježba

INTEGRITET SAČUVANE STANICE

UV Preparati na bazi propolisa iskazuju protuupalno djelovanje, međutim točan mehanizam djelovanja za sada je nepoznat. Pretpostavlja se da ima supresivno djelovanje na put lipooksigenaze u metabolizmu arahidonske kiseline (smanjeno stvaranje leukotriena) kao i supresivno djelovanje na prostanglandine (shema 2).

Prilikom odabira preparata propolisa ljekarnik treba voditi računa o kvaliteti preparata, s obzirom na neujednačeni sastav pripravaka na tržištu. Preparat treba biti standardiziran na galangin, pročišćen i bez alkohola. U dentalnoj medicini koristi se zbog djelovanja na periodontalne patogene, kod aftoznog stomatitisa te mukozitisa pacijenata na kemoterapiji.

Potreban je oprez u primjeni preparata s propolisom kod astmatičara, naročito onih kod kojih je astma uzrokovana peludnom alergijom. Isto tako moguća je unakrsna križna preosjetljivost kod osoba alergičnih na peruanski balzam.

Tinktura petoprste i klinčića s kamforom u tradicionalnoj meSHEMA 4.

dicini koristi se za ublažavanje zubobolje. Tinktura uspravne petoprste sadrži tanine koji djeluju adstringentno, stežu sluznicu i tako smanjuju otok sluznice i upalu zubnog mesa. Klinčićevo eterično ulje sadržava eugenol te prirodno ublažava bolove, anestezira, djeluje antibakterijski i sprječava upalu usne šupljine. Kamfor se koristi kao lokalni analgetik, poboljšava prokrvljenost i dovodi do ugodnog osjećaja topline.

Ta tinktura koristi se tako da se na malu kuglicu vate nakapa 5-10 kapi i unese u šupljinu bolnog zuba, do četiri puta na dan.

Kod jače boli kapi se pomoću vatiranog štapića mogu nanijeti i na okolno zubno meso.

Oprez je potreban kod djece mlađe od 12 godina, a pacijenta svakako treba savjetovati da tinkturu koristi samo kao prvu pomoć do posjete doktoru dentalne medicine, koji će poduzeti daljnje korake za liječenje zuba.

Porphyral HSP® je ekstrakt jestive alge Porphyra umbilicalis ko-

Razlike u sastavu mikrobioma kod osoba koje nemaju karijes i osoba s karijesom

4000

Relative abundance

3000

2000

1000

0

Healthy

Dentin caries

Diana Wilff, Cornelia Frese, Kyrill Schoilew, Alecxander Daläge, Björn Wolff, Sébastian Boutin, Amplicon-based microbiome study highlights the loss of diversity and the establishment of a set of species in patients with dentin caries. Published: July 3, 2019 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219714

6

www.inpharma.hr

joj je prirodno stanište obala Bretanje. Zbog vrlo teških uvjeta kojima je ta alga izložena - velika razlika između plime i oseke te izloženosti jakom suncu, razvila je prirodnu obranu, tzv. “anti-stres” supstancije HSP (heat shock proteini). HSP (heat shock proteini) su sredstvo zaštite stanice od najrazličitijih napadača koji stalno na nju nasrću. Prirodni su mehanizam stanične samoobrane, prisutni u svim živim organizmima, a sintetiziraju se u svakom staničnom stresu uslijed upale, slobodnih radikala, povišene tjelesne temperature, virusa, UV zračenja ili termičkog šoka. HSP obnavljaju oštećene proteine i eliminiraju proteine koji se ne mogu popraviti (shema 3).

Studije s Porphyral HSP® pokazale su da povećava otpornost na slobodne radikale i stvara mikosporinu slične aminokiseline. Povećava biosintezu HSP u stanicama tako da štite pravilnu konformaciju proteina, a time i njihovu funkciju, degradirane proteine us­ mje­­ruju na reciklaciju, te smanjuju stres stanice uzrokovan infekcijom ili upalom.

U dentalnoj medicini koristi se za postoperativno zacjeljivanje i zacjeljivanje nakon vađenja zuba.

Doza je 1.000 mg na dan tijekom 3-6 dana (ovisno o težini zahvata).

Probiotički soj Lactobacillus paracasei LA802 koristi se u prevenciji karijesa, jer su studije dokazale da osobe koje imaju karijes ujedno imaju i promijenjeni odnos probiotičkih bakterija u mikrobiomu usne šupljine (shema 4). Lactibacillus paracasei LA802 natječe se s oralnim patogenima, modulira imunosni odgovor te ima potvrđenu sposobnost adhezije na tvrda i meka tkiva. Pokazuje djelovanje na patogene koji uzrokuju karijes i parodontalna oboljenja - Streptococcus mutans, Actinomyces viscosus, Porphyromo­nas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.

Preporučuje se kod karijesa odraslih osoba, gingivitisa, parodon­ titisa i neugodnog zadaha. Za učinkovitost je potrebno da 1 doza sadrži 1x109 Lactobacillus paracasei LA802, a primjenjuje se tako da se 1 tableta otopi u ustima nakon pranja zuba, i to 2 puta na dan tijekom više mjeseci.

Bez obzira o kojoj vrsti tegoba usne šupljine se radi, ljekarnik treba svakom pacijentu pristupiti individualno u rješavanju zdravstvenog problema. Pravilnim savjetovanjem bolesnika, primjenjivanjem farmacije utemeljene na dokazima te odabirom lijekova za samoliječenje sukladno simptomima i stanju bolesnika, ljekarnik iskazuje svoje kompetencije iz područja ljekarničke skrbi i osigurava sigurnost samoliječenja.

Literatura: http://www.halmed.hr/Lijekovi/Baza-lijekova/Doksiciklin-Belupo-100-mg-tvrdekapsule/14349/, pristup bazi 14.11.2019. http://www.halmed.hr/Lijekovi/Baza-lijekova/Klavocin-bid-875-mg-125-mg-filmom-oblozene-tablete/13648/, pristup bazi 14.11.2019. http://www.halmed.hr/Lijekovi/Baza-lijekova/Medazol-400-mg-tablete/13947/, pristup bazi 14.11.2019.

Skupina autora, Priručnik za samoliječenje, CASI http://www.halmed.hr/Lijekovi/Baza-lijekova/Medazol-400-mg-tablete/13947/, pristup bazi 14.11.2029.

Oryana A., Alemzadeh E., Moshiric A. Potential role of propolis in wound healing: Biological properties and therapeutic activities. Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 98, February 2018, Pages 469-483 Blouin NA, Brodie JA, Grossman AC, Xu P, Brawley SH. Porphyra: a marine cropshaped by stress. TrendsPlant Sci. 2011 Jan;16(1):29-37. doi: 10.1016/j. tplants.2010.10.004. Epub 2010 Nov 8 Kim JW, Brawley SH, Prochnik S, Chovatia M, Grimwood J, Jenkins J, LaButti K, Mavromatis K, Nolan M, Zane M, Schmutz J, Stiller JW, Grossman AR. Genome Analysis of Planctomycetes Inhabiting Blades of the Red Alga Porphyraumbilicalis. PLoS One. 2016 Mar 25;11(3):e0151883. doi: 10.1371/ journal.pone.0151883. eCollection 2016.

Wolff D.,Frese C.,Schoilew K.,etal. Amplicon-based microbiome study highlights the loss of diversity and the establishment of a set of species in patients with dentin caries. Published: July 31, 2019https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0219714 Pahumunto N, Piwat S, Chankanka O, Akkarachaneeyakorn N, Rangsitsathian K, Teanpaisan R. Reducing mutans streptococci and caries development by Lactobacillus paracasei SD1 in preschool children: a randomized placebo-controlled trial. Acta Odontol Scand. 2018 Jul;76(5):331-337. doi: 10.1080/00016357.2018.1453083. Epub 2018 Mar 22 Yihong L., Tanner A.E ffect of Antimicrobial Interventions on theOral Microbio­ta Associated with Early Childhood Caries. Pediatric dentistry. 2015

BIO-KULT PRO-CYAN KLINIČKO ISPITIVANJE Nedavno objavljeno kliničko ispitivanje1 otkriva da su žene koje su koristile Bio-Kult Pro-Cyan, dodatak prehrani s probioticima i brusnicom, imale manji broj ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava

I

spitivanje je pokazalo da je uz primjenu Bio-Kult Pro-Cyana, dodatka prehrani s probioticima i brusnicom, koji sadrži dva posebno odabrana soja živih bakterija, proantocijanidin iz brusnice (PAC) i vitamin A, značajno smanjen broj rekurentnih infekcija mokraćnog sustava kod žena, da je skraćeno trajanje infekcija mokraćnog sustava te je sma­ njena potreba za antibiotskom terapijom.

Studija koja je objavljena u časopisu Ex­pert Review of Anti-Infective Therapy, obuhvatila je 90 žena (18+) kojima je dijagnosticirana rekurentna infekcija mokraćnog sustava na temelju dvije ili više epizoda u posljednjih 6 mjeseci, ili 3 ili više epizoda u posljednjih 12 mjeseci. Tijekom tog dvostrukoslijepog, randomiziranog, placebom kontroliranog ispitivanja1 (zlatni standard za medicinska istraživanja) pacijenti su primali ili BioKult Pro-Cyan (1 kapsula, dva puta na dan) ili placebo, i to tijekom 6 mjeseci.

Bio-Kult Pro-Cyan je napredna formula­ cija koja sadrži 2 soja živih bakterija za koje je dokazano da preživljavaju u uvjetima visoke kiselosti želučane kiseline te da inhibiraju rast ključnih patogenih bakterija odgovornih za infekcije mokraćnog sustava. Dne­v­ na doza od 2 kapsule sadrži: 1x109 CFU Lactobacillus acidophilus PXN® 35™ i Lactobacillus plantarum PXN® 47™, standardizirani ekstrakt brusnice sa 36 mg proantocijanidina (PAC) i 320 μg vitamina A (retinil acetat) koji pridonosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i održavanju normalne sluznice mokraćovoda.

Na kraju šestomjesečnog ispitivanja među pripadnicama skupine koja je uzimala doda-

• manji broj antibiotika potreban za liječenje akutnih infekcija mokraćnog sustava (3 u odnosu na 14); • prosječno trajanje liječenja antibioticima bilo je >40% kraće u odnosu na placebo skupinu (4 prema 7 dana).

tak prehrani Bio-Kult Pro-Cyan značajno je smanjena učestalost infekcija mokraćnog su­ stava u odnosu na pripadnice skupine koja je uzimala placebo (npr. incidencija od 9,1% u skupini koja je uzimala Bio-Kult Pro-Cyan, u odnosu na incidenciju od 33,3% u skupini koja je uzimala placebo) što znači da je kod pripadnica skupine koja je uzimala kombinaciju probiotika i brusnice vjerojatnost da će dobiti infekciju mokraćnog sustava bila gotovo 4 puta manja u odnosu na vjerojatnost u placebo skupini.

U skupini koja je uzimala Bio-Kult Pro-Cyan došlo je i do statistički značajnih poboljšanja u usporedbi s placebo skupinom u još nekoliko točaka, uključujući: • duže razdoblje prije ponovne infekcije mokraćnog sustava (174 dana u odnosu na 90); • skraćeno trajanje infekcije (5 dana u odnosu na 12); • manji broj žena koje su dobile antibiotsku terapiju za akutnu infekciju mokraćnog sustava (3 žene u odnosu na 11);

To je prva studija takve vrste koja je pokazala da formulacija koja sadrži dva soja živih bakterija može značajno smanjiti broj in­ fek­cija mokraćnog sustava kod žena u odnosu na placebo kao i da može značajno smanjiti broj rekurentnih infekcija mokraćnog sustava.

Dr. Ashton Harper, medicinski savjetnik u ADM Protexin i jedan od autora studije, zaključio je: “Infekcije mokraćnog sustava spa­daju među najčešće vrste infekcija koje se javljaju kod odraslih žena. Više od 50% žena doživjet će barem jednu infekciju mokraćnog sustava tijekom života, a kod 2030% njih doći će i do recidiva infekcije. Za liječenje i sprječavanje infekcija mokraćnog sustava obično se koriste antibiotici. Međutim, alarmantno povećanje rezistencije na an­ ­tibiotike, u kombinaciji s negativnim učinkom koji antibiotici mogu imati na naše “dobre“ bakterije, rezultiraju “dvosjeklim mačem”. Zato su rezultati tog ispitivanja izuzetno ohrabrujući. Znatno smanjenje broja infekcija mokraćnog sustava i smanjenje broja primjenjenih antibiotika postignuti u tom istraživanju iznimno su ohrabrujući. Buduća istraživanja koja bi se provela u bolničkom okruženju i s dodatnim podskupinama pacijenata još će više proširiti područje primjene tog proizvoda.”

Probirni posjet Dan 180 / Završetak tretmana

Trajanje tretmana: 26 tjedana

ILI Raniji prekid (± 3 dana)

Razdoblje probira -14 dana -1 dan

Dijagram tijeka studije

8

www.inpharma.hr

Dan 1 Randomizacija / osobni posjet

Dan 45

Dan 90

Posjet

Posjet

Dan 135 Posjet

(± 3 dana)

(± 3 dana)

(± 3 dana)

Istraživanje POZADINA: Koliko su česte infekcije mokraćnog sustava?

Infekcije mokraćnog sustava pogađaju više od 50% žena u različitim stadijima života, a učestalost je najviša kod mladih žena.

STUDIJA: 90

45 SUDIONICA

PLACEBO SKUPINA

~ 25-30% žena imat će najmanje jednu rekurentnu infekciju.

3% (10.2 milijuna)

posjeta liječnicima obiteljske medicine u Engleskoj, što NHS (Nacionalna zdravstvena služba Velike Britanije) košta oko 316 milijuna funti samo u vrijednosti potrošenog vremena liječnika obiteljske medicine.

15% žena prema podacima NHS

• Procjenjuje se da je 2013. godine u svijetu 92 milijuna ljudi patilo od infekcija mokraćnog sustava.

• Globalna zahvaćenost tim oboljenjem raste, sa 16%-tnim povećanjem u razdoblju od 1990. do 2013.

Prema podacima iz 2012. infekcije mokraćnog sustava značajan su uzrok smrtnosti među starijim stanovništvom u Engleskoj i Walesu, sa

4,835 smrtnih slučajeva Infekcije mokraćnog sustava uzrok su ~14% propisanih antibiotskih terapija.

Većina infekcija mokraćnog sustava uzrokovana je bakterijom E. coli (probiotički sojevi u Bio-Kult Pro-Cyanu odabrani su zbog njihove sposobnosti inhibicije tog patogena i ostalih patogenih bakterija koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava).

RANDOMIZIRANA, DVOSTRUKOSLIJEPA, PLACEBOM KONTROLIRANA STUDIJA, S PARALELNIM SKUPINAMA

INTERVENCIJSKA SKUPINA KOJA JE UZIMALA BIO-KULT PRO-CYAN

DOZA

Sumnje na infekcije mokraćnog sustava razlog su za

Infekcije mokraćnog sustava godišnje pogađaju

45 SUDIONICA

6 MJESECI

REZULTATI:

19

ukupan broj infekcija mokraćnog sustava tijekom ispitivanja u placebo skupini:

4

ukupan broj infekcija mokraćnog sustava tijekom ispitivanja u skupini koja je uzimala Bio-Kult Pro-Cyan:

73% manje ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava u skupini koja je uzimala probiotik u usporedbi s placebo skupinom.

Dodatnih 96 dana bez infekcija mokraćnog sustava u skupini koja je uzimala probiotik u usporedbi s placebo skupinom.

14

slučajeva antibiotske terapije u placebo skupini:

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

Antibiotik

3 Antibiotik

slučaja antibiotske terapije u skupini koja je uzimala Bio-Kult Pro-Cyan: Antibiotik

Antibiotik

1 Koradia P., Kapadia S., Trivedi Y., Chanchu G. & Harper A. Probiotik and cranberry supplementation for preventing recurrent uncomplicated urinary tract infections in premenopausal women: a controlled pilot study. Expert Review of Anti-infective Therapy. 13:1-8. Sep 2019 (otvoren pristup studiji)

www.inpharma.hr

9

VITAMIN C

MOĆNI POMAGAČ IMUNOSUSTAVA V

itamin C (L-askorbinska kiselina) vrlo je moćna reduktivna molekula. U ljudskom organizmu ima dvije izrazito važne funkcije - djeluje kao antioksidans te kao kofaktor enzima. Vitamin C je topiv u vodi, neenzimatski je antioksidans u plazmi i tkivima. Od oštećenja slobodnim radikalima štiti za život neophodne stanice u tijelu, kao što su proteini, lipidi, ugljikohidrati, nukleinske kiseline. Njegova uloga kao kofaktora također je povezana s njegovim redoks potencijalom. Održavajući metale ve­zane en­ zimima u reduciranom obliku, pomaže oksidazama u sintezi nekolicine iznimno važnih biomolekula. Ti su enzimi monooksigenaze ili dioksigenaze.1 Nedostatak vitamina C u organizmu vodi do nedostatne sinteze kolagena, karnitina i katekolamina.

Vitamin C je donor elektrona. Može donirati dva elektrona reaktivnim slobodnim radikalima koji se zatim reduciraju. Gubitak jednog elektrona vodi do njegove oksidacije u askorbat slobodni radikal koji je u usporedbi s ostalim slobodnim radikalima relativno neaktivan. On se može reducirati u vitamin C dobivanjem jednog elektrona, ili se može gubitkom još jednog elektrona dalje oksidirati u dehidroaskorbinsku kiselinu. Ona je stabilna samo nekoliko minuta, te se zatim ili ireverzibilno hidrolizira u 2,3-diketoguloničnu kiselinu, ili se reducira u semidehidroaskorbinsku kiselinu i vitamin C. Međutim, učinkovitost in vivo redukcijskih reakcija kojima se dobiva vitamin C iz dehidroaskorbinske kiseline i semidehidroaskorbinske kiseline čini se malom, s obzirom da se nedostatak vitamina C javlja 30 dana nakon njegova izostavljanja iz svakodnevne prehrane zdravih ljudi. Stoga se, najvjerojatnije, vitamin C ok­ sidira u dehidroaskorbinsku kiselinu koja se ireverzibilno metabolizira.

Bioraspoloživost Provedena farmakokinetička ispitivanja pokazala su da je koncentracija vitamina C u plazmi kontrolirana trima mehanizmima: crijevnom apsorpcijom, tkivnim transportom te bubrežnom 10

www.inpharma.hr

reapsorpcijom. Kao odgovor na povećane oralne doze vitamina C, njegova koncentracija u plazmi postepeno raste pri unosu od 30-100 mg/dan. Optimalna koncentracija postiže se pri 80 μmol/L. To se najčešće postiže dnevnim dozama od 200-400 mg/dan, ali kod zdravih, mladih pojedinaca. Potpuna, 100%-tna apsorpcija zabilježena je pri dozama od oko 200 mg. U višim dozama (≥ 500 mg jednokratno), apsorbirani dio se smanjuje s povećavanjem doze. Nakon zasićenja dolazi do povećane eliminacije urinom.2 Dok se uz pomoć koncentracije vitamina C u plazmi može odrediti njegov unos, vitamin C u leukocitima smatra se indikatorom njegovih zaliha. No, to se ne odnosi na sva tkiva, posebno ne na njegove količine u skeletnim mišićima.

Uloga vitamina C u imunitetu Vitamin C in vitro utječe na nekoliko dijelova ljudskog imunosustava. Dokazano, stimulira sintezu i funkciju leukocita (bijele krvne stanice), posebice neutrofila, limfocita i fagocita. Prije svega utječe na pokretljivost stanica, kemotaksiju i fagocitozu. Neutrofili, fagociti i limfociti akumuliraju vitamin C u visokim koncentracijama, što ih štiti od ok­ sidativnog oštećenja.3 Kao odgovor na “napad” mikroorganiza­ ma, fagociti otpuštaju nespecifične toksine poput superoksid radikala, hipokloridne kiseline i peroksinitrita. Te reaktivne tvari ubi-

jaju patogene, te u tom procesu mogu oš­ tetiti i same leukocite. Vitamin C svojim antioksidativnim djelovanjem štiti leukocite od mogućeg samooštećenja. Fagociti također proizvode i otpuštaju citokine, uključujući i interferone koji imaju antivirusno djelovanje.

Vitamin C dokazano povećava proizvodnju interferona in vitro.4 Ispitivanja su dokazala da vitamin C dodatno stimulira kemotaksi­ čno i mikrobiološko djelovanje neutrofila, uz stimulaciju proliferacije i diferencijacije B i T limfocita.5

Vitamin C i infekcije Glavni simptom nedostatka vitamina C, skorbut, praćen je povećanom osjetljivošću na infekcije, prije svega dišnih puteva, s upalom pluća kao jednom od najčešćih komplikacija i čestim uzročnikom smrtnih ishoda.

Pacijenti s akutnim dišnim infekcijama, poput plućne tuberkuloze, imaju snižene koncentracije vitamina C u plazmi, u odnosu na zdrave pojedince. Primjena vitamina C kod tih infekcija uravnotežuje njegovu koncentraciju te značajno poboljšava funkcije disanja. Slučajevi akutnih plućnih infekcija, nakon intravenozne primjene vitamina C pokazali su vrlo brzo poboljšanje stanja. Naime, “čišćenje” neutrofila iz inficiranih pluća nakon primjene vitamina C, povezuje se s povećanom apoptozom, pa zatim i fagocitozom potrošenih neutrofila od strane makrofaga. Pretklinička ispitivanja na životinja­ ma pokazala su da primjena vitamina C potiče uklanjanje alveolarne tekućine, poveća­ va funkcije bronhoalveolarne epitelne barijere, te umanjuje odvajanje neutrofila, što su sve osnovni faktori za odvijanje normalnih plućnih funkcija.

Meta-analize su pokazale da je primjena vitamina C u dozi od 200 mg/dan ili više, učinkovita u smanjenju simptoma prehlade i skraćivanju njenog trajanja, ali i njezina nastanka, uz istovremenu povećanu izloženost fizičkom stresu. Primjena kod osoba koje su imale razinu vitamina C is­ pod 45 μmol/L, također vodi do smanjenog nastanka prehlada.

Zanimljivo je da se provelo svega nekoliko ispitivanja o njegovu učinku kod prehlade. Doka­ zalo se da za vrijeme

TELURA PROMO

AUTORICA ČLANKA:

Ines Buhač, mag.pharm.

prehlade dolazi do smanjenja koncentracije vitamina C u leukocitima kao i do povećanje ekskrecije, te da se vrijednosti nakon infekcije vraćaju u normalu. Sve te promjene potvrdile su njegovu ulogu u prehladi. Primjena jednoga grama vitamina C dovela je do značajnog poboljšanja stanja kod smanjenih koncentracija u leukocitima, što pokazuje da se njegovom primjenom skraćuje vrijeme oporavka.

Pozitivni učinci u oporavku zamijećeni su i kod upale pluća. Stariji ljudi, hospitalizirani zbog upale pluća, s vrlo niskim koncentracijama vitamina C, nakon njegove primjene značajno su popravili funkcije disanja.

Kod drugih pacijenata s upalom pluća, niske doze vitamina C (0,25-0,8 g/dan) skratile su boravak u bolnici za 19%, u odnosu na one koji ga nisu primjenjivali. Skupina koja je primjenjivala visoke doze (0,5-1,6 g/ dan) skratila je svoj boravak u bolnici za čak 36%. Zabilježeni su također i pozitivan učinak vidljiv na snimci pluća, učinak na snižavanje tjelesne temperature te sedimentaciju eritrocita. S obzirom da i profilaktična primjena također vodi do smanjenog nastanka ozbiljnijih dišnih infekcija poput upale pluća, može se zaključiti da su niske koncentracije vitamina C, zabilježene za vrijeme dišnih infekcija, uzrok, ali i posljedica samoga oboljenja.5 Također se in vivo ispitivao antivirusni učinak primjene vitamina C na modelima Gulo (-/-) miševa (koji ne mogu sintetizirati vitamin C) zaraženim influenza virusom (H3N2/

Hong Kong/1/1968). Jedna skupina ispitiva­ nih miševa imala je dostatne koncentracije vitamina C, dok je druga imala njegov nedostatak. Promatrana je stopa preživljavanja. Pripadnici skupine s nedostatkom vitamina C umrli su nakon tjedan dana, dok su pripadnici druge skupine preživjeli. Zanim­ ljivo je da primjena vitamina C jedan dan na­kon infekcije virusom nije sprječila smrtni ishod, pa se može zaključiti da je od velike važnosti njegova preventivna primjena. Također se pokazalo da je količina prisutnog virusa (virusni titer) značajno povišena u sku­ pini s nedostatnom koncentracijom vitamina C. Zaključak je da je prisutnost velike početne koncentracije vitamina C nužna za sprječavanje razvoja influenze i njenih komplikacija.6

Principium C 1000 mg Tre-Tard • 1000 mg vitamina C u svakoj tableti • 3 odvojena sloja s kontroliranim oslobađanjem i apsorpcijom Vitamin C 1000 mg Tre-Tard osigurava postepeno, kontrolirano oslobađanje i apsorpciju. Svaka tableta sadrži tri sloja koja se oslobađaju u tri različita razdoblja. Prvi sloj sadrži 250 mg vitamina C, a osigurava oslobađanje unutar 30 minuta od primjene. Drugi sloj, od također 250 mg, oslobađa se u vremenskom razdoblju od 30 minuta do 2 sata od primjene. Treći sloj sadrži 500 mg vitamina C, a oslobađa se i apsorbira u raz-

doblju od 2-8 sati nakon primjene.

S obzirom da su ispitivanja pokazala da se vitamin C ne može iskoristiti, odnosno u potpunosti apsorbirati, ako se primjenjuje u jednokratnim većim dozama (više od 500 mg) - C 1000 mg Tre-Tard je idealan proizvod za nadolazeće zimske dane. Njegova specifična, provjerena formulacija osigurava optimalan dnevni unos koji će pridonijeti jačanju i uravnoteženju imunosustava, pa je zato snažan pomagač u održavanju zdravlja.

Literatura: 1

Levine M, Padayatty SJ, Ross AC. et al. Modern Nutrition in Health and Disease. 11th ed.

Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2014;416-426.

Carr AC, Bozonet SM, Pullar JM, Simcock JW, Vissers MC. Human skeletal muscle ascorbate is highly responsive to changes in vitamin C intake and plasma concentrations. Am J Clin Nutr.

2013;97:800-807.

2

Levy R, Shriker O, Porath A, Riesenberg K, Schlaeffer F. Vitamin C for the treatment of recurrent furunculosis in patients with impaired neutrophil functions. J Infect Dis. 1996;173:1502-1505.

3

Dahl H, Degre M. The effect of ascorbic acid on production of human interferon and the antiviral activity in vitro. Acta Pathol Microbiol Scand B. 1976;84B:280-284.

4

Carr AC, Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients. 2017;9(11).

5

KimY, Kim H, Bae S. et al. Vitamin C is an Essential Factor on the Anti-viral Immune Responses through the Production of Interferonα/β at the Initial Stage of Influenza A virus (H3N2) Infection. Immune Netw. 2013;13:70-75.

6

www.inpharma.hr

11

YASENKA IMUNO BOOST - HITNA POMOĆ IMUNITETU

Yasenka Imuno Boost Yasenka Imuno Boost jedini je proizvod na tržištu koji, uz 7 vitamina i 7 minerala, sadrži čak 11 aminokiselina koje su neophodne za funkcioniranje imunološkog sustava kada mu je pomoć najpotrebnija. Aminokiseline potiču stvaranje i aktivaciju stanica imunološkog sustava, pomažu u borbi protiv virusa i bakterija te pridonose bržem oporavku.

Veza imuniteta, prehrane i aminokiselina Dobro je poznato da proteinska malnutricija dovodi do supresije imunološkog odgovora i povećava rizik od infekcije. Aminokiseline su bitni supstrati za imunološke stanice, koji omogućuju energiju i antioksidativnu zaštitu.

Osim toga, postoje kritični stadiji (opekline, traume, infekcije) ili razdoblja u životu (trudnoća, sportska natjecanja…) kada zbog višestrukih potreba inače neesencijalne aminokiseline postaju esencijalne. Klinički je dokazano da tijekom imunološke reakcije potreba za aminokiselinama raste i do 15 puta.

12

www.inpharma.hr

Aminokiseline su organske sastavnice kojima je glavna uloga izgradnja proteina. Imaju važnu ulogu u imunološkom sustavu, jer reguliraju aktivaciju T i B limfocita, makrofaga i NK stanica; reguliraju proliferaciju limfocita; reguliraju stvaranje protutijela, citokina i T limfocita.

Nakon susreta s patogenom tijelo pojača­ no sintetizira stanice imunološkog sustava čime se povećavaju potrebe za proteinima i aminokiselinama koje osiguravaju energiju te služe kao prekursori za sintezu novih stanica, efektornih (protutijela, citokina) i protektivnih molekula (npr. glutation).

Glutamin, arginin i cistein su aminokiseline čiji se utjecaj na imunološki sustav najviše istraživao.

Glutamin je važan supstrat za energiju i prekursor je za sintezu drugih aminokiselina. Važan je za reakciju glutamin > glutamat > glutation (najvažniji antioksidans u tijelu). Njegov nedostatak uzrokuje smanjeni broj T i B limfocita i smanjenje njihove aktivnosti te slabiju aktivnost makrofaga (fagocitoza ovisi o razini glutamina). Sup­le­men­ ­ta­cija glutationom smanjuje razinu upalnih ci­tokina, te povećava razinu imunoregulirajućih citokina, limfocita i IgA. Arginin je jedini prekursor za NO sintetazu. Esencijalan je za imunološki odgovor, aktivnost neutrofila i makrofaga te funkciju leukocita. Poboljšava funkciju T limfocita i potiče proizvodnju protutijela. Kliničkim studijama dokazano je da arginin ubrzava zacijeljivanje rana, smanjuje jačinu upale i skraćuje vrijeme njezinog trajanja.

Cistein je prekursor glutationa koji je neophodan za aktivaciju i proliferaciju T limfocita.

U stanjima izloženosti patogenima, pove­ ća­nog napora i stresa raste potreba organizma za aminokiselinama kao energijom za imunološki sustav. Dokazano je da je pravilna suplementacija aminokiselinama neophodna za funkcioniranje imunološkog sustava te za pravilan imunološki odgovor. Aminokiseline osiguravaju imunološkom sustavu potrebnu energiju, aktiviraju i jačaju imuno­ loški sustav, sprječavaju razvoj upale i/ili smanjuju trajanje infekcije.

Kome preporučiti?

• osobama koje su umorne, iscrpljene i bez energije • osobama koje često muči prehlada • osobama kojima se često pojavljuje

herpes na usnici • osobama koji često imaju bolne i otečene limfne čvorove • osobama oslabljenog imuniteta • svima koji su izloženi stresu i nepravilno se hrane • svima kojima je potrebna brza pomoć u borbi s infekcijama • osobama koji su izložene izrazitim fizičkim naporima.

Kada preporučiti?

• već pri prvim znakovima prehlade i viroze • u razdobljima povećanog izlaganja stresu • kad organizam treba dodatnu snagu i energiju • kao zaštitu od infekcija u doba viroza • kod kronično smanjenog imuniteta, nakon dugotrajne bolesti ili kod smanjene apsorpcije hranjivih tvari • kod ponavljajućih upala grla, ždrijela, nosa...

• uz antibiotik.

Imuno Boost pomaže u brzom oporavku i potiče stvaranje imunoloških stanica, važnih za učinkovito funkcioniranje imunološkog sustava.

Yasenka Imuno Boost osigurava imunološkom sustavu potrebnu energiju, aktivira i jača imunološki sustav, sprječava razvoj upale i smanjuje trajanje infekcije. Klinički dokazano omogućuje organizmu da u kraćem vremenskom roku uništi veći broj patogena. Yasenka Imuno Boost pruža hitnu pomoć imunitetu kada mu je to najpotrebnije.

Literatura: https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/ chapter/21-2-barrier-defenses-and-the-innateimmune-response/ Megan R Ruth and Catherine J Field (2013) The immune modifying effects of amino acids on gut- associated lymphoid tissue, 2013 J Anim Sci Biotechnol.

Philip C. Calder, 2006, The Journal of Nutriton, Volume 136, Issue 1, January 2006, Pages 288S-293S Calder PC, Yaqoob P (2004) Amino acid and immune fuction. In Cynober L editor. Metabolic and therapeutic aspects of amino acids in clinical nutrition. Boca Raton (FL); CRC Press; 2004. p.305-20 Peng Li et al. (2007) Amino acids and immune function, British Journal of Nutrition, 98, 237-252

YASENKA PROMO

I

munološki sustav aktivira se kada se organizam susretne s virusima i bakterijama.

Ako mu je osigurano dovoljno hranjivih tvari i energije, sposoban je sam uništiti štetne tvari te na prirodni način spriječiti razvoj bolesti. Imunitet se dijeli na urođeni i stečeni.

Imunološki odgovor organizma funkcionira tako da nakon susreta s patogenom, organizam prvo aktivira nespecifični (urođe­ ni) imunološki odgovor, a ako ne dođe do dezaktivacije patogena, aktiviraju se stanice stečenog imuniteta.

Urođeni imunitet predstavlja prvu crtu obrane organizma - sprječava ulaz raznim patogenima i eliminira ih. Sastoji se od: fizioloških membrana, sustava komplemenata, mastocita i bazofila, NK stanica, fagocita (monocita, neutrofila i makrofaga), citokina i kemokina. Nema memoriju, pa u budućim susretima ne prepoznaje patogene s kojima se već susreo.

Stečeni imunitet se aktivira na podražaj prirođenog imuniteta. Zove se specifični, jer prepoznaje određene antigene. Čine ga antigen prezentirajuće stanice i T i B limfociti.

Stečeni imunitet ima memoriju, pa pri ponovnom susretu s istim patogenom ima bržu i jaču reakciju.

www.inpharma.hr

13

14

www.inpharma.hr

DERMOKOZMETIČKI IZLOG

PROIZVODI ZA NJEGU KOD ATOPIJSKOG DERMATITISA Biovitalis Emulzija za njegu vrlo suhe kože sklone atopiji 50 ml, preporučena MPC: 49,90 kn 150 ml, preporučena MPC: 119,90 kn

A-Derma Exomega Control emolijentna krema 50 ml, preporučena MPC: 79,95 kn 200 ml, preporučena MPC: 153,90 kn 400 ml, preporučena MPC: 176,60 kn

Dr.Hauschka Med Krema za suhu kožu s podnevnim cvijetom 50 ml Preporučena MPC: 205,90 kn

Eucerin AtopiControl Akut krema za njegu kože sklone crvenilu 40 ml Preporučena MPC: 96,05 kn

Biovitalis Fluid za pranje vrlo suhe dječje kože sklone atopiji 250 ml Preporučena MPC: 79,90 kn

Eucerin AtopiControl ulje za pranje 400 ml Preporučena MPC: 127,54 kn

Lipikar Syndet AP+ Preporučena MPC: 200 ml: 91,98 kn; 400 ml: 139,51 kn Lipikar Baume AP+ Preporučena MPC: 200 ml: 122,35 kn; 400 ml: 170,50 kn Glandol krema 50 g Preporučena MPC: 119,00 kn

Pharmatheiss Skin in Balance krema za tijelo 200 ml Preporučena MPC: 79,90 kn

Pčelarstvo Radošević Propolis mast 50 ml Preporučena MPC: 162,50

www.inpharma.hr

15

DERMOKOZMETIČKI IZLOG PROIZVODI ZA NJEGU KOD ATOPIJSKOG DERMATITISA

A-Derma Exomega Control emolijentna krema

Biovitalis Emulzija za njegu vrlo suhe kože sklone atopiji

Krema namijenjena svakodnevnoj njezi kože sklone atopiji i suhe kože koja svrbi. Trenutno umiruje i kontrolira osjećaj nadražaja uzrokovan suhoćom kože.

Samo jedna primjena na dan dovoljna je za 24-satnu hidrataciju. Brzo se upija. Sadrži ekstrakt izdanaka Rhealba® zobi dobiven organskim uzgojem, koji uz BioVect® djeluju umirujuće i antiiritacijski.

Filaxerine® i vitamin B3 obnavljaju kožnu barijeru. Više od 95% sastojaka je prirodnog podrijetla.

Prirodna sterilna formulacija, bez konzervansa je i mirisa, pa se može koristiti od rođenja.

Emulzija ublažava simptome atopijskog dermatitisa: suhoću, hrapavost, crvenilo, ispucanost i svrbež.

Učinkovitost je ispitana na uzorku od 30-ero djece s dijagnozom atopijskog dermatitisa, u trajanju od 3 tjedna. Prema procjeni mama dokazano je poboljšanje stanja kože kod 93% djece.

Dermatološko ispitivanje provedeno je na 25 osoba.

Emulzija podupire sposobnost obnavljanja barijere kože. Koži vraća vlažnost i štiti je od isušivanja. Lako se upija, a primjenom 2 puta na dan, u kratkom vremenu korištenja postiže se blagotvorni učinak.

Sadrži inovativnu kombinaciju prirodnih sastojaka, bez alergena, parabena, silikona, parafinskog ulja ili sintetskih mirisa. Proizvedena u Hrvatskoj.

Biovitalis Fluid za pranje vrlo suhe dječje kože sklone atopiji

Dr.Hauschka Med Krema za suhu kožu s podnevnim cvijetom

Fluid nježno, bez isušivanja čisti suhu kožu sklonu atopiji.

Ostavlja je umirenom, nježnom i mekom. Sadrži blagi sapun, bez agresivnih tenzida, koji čisti nježno i ne isušuje kožu, te ekstrakt zobi za dodatnu njegu i smirenje suhe i osjetljive kože. Fluid se može koristiti na čak 3 načina: kao umirujuća kupka, kao šampon za kosu i kao gel za tuširanje.

Dermatološko ispitivanje provedeno je na 25 osoba. Bez parabena, alergena, parafinskog ulja ili SLS. Učinkovitu recepturu potpisuje farmaceut. Proizveden u Hrvatskoj.

Intenzivna krema formulirana za tretman vrlo suhe, svrbljive kože, posebice na osjetljivim mjestima poput lica, pregiba ruka ili koljena. Zahvaljujući biljci podnevni cvijet (Mesembryanthemum crystallinum) koji raste u srcu Afrike na sušnom pustinjskom terenu prekrivenom slanim pijeskom, poboljšava ravnotežu vlage u koži. Unatoč velikim vrućinama, listići tog cvijeta su zeleni i intenzivno crveni, jer je razvio fascinantnu strategiju preživljavanja na vrućini, uz načine hidratacije koji suhoj iritiranoj ljudskoj koži pomažu da nauči zadržati vlažnost. To rezultira boljom zaštitom, uz manje svrbeža. Krema je razvijena u suradnji s iskusnim dermatolozima, formulirana je s certificiranim organskim biljkama, bez mirisa je, te je vrlo dobro podnose i bebe i djeca. Klinička istraživanja provedena na ljudima i djeci s hiperosjetljivom kožom i/ili atopijskim sindromima, potvrđuju njenu učinkovitost.

Eucerin AtopiControl Akut krema za njegu kože sklone crvenilu Krema za njegu kože sklone atopijskom dermatitisu sadrži regenerirajuće, umirujuće sastojke koji djeluju antibakterijski, protiv podražaja na svrbež i hlade kožu. Jedinstvena formulacija sadrži omega-6 masne kiseline (ulje noćurka i sjemenki grožđa), ljekoviti licochalcon A, dekandiol i mentoksipropandiol, pa pomaže u smanjenju korištenja hidrokortizona tijekom faze izbijanja osipa i prekida začarani krug atopijskog dermatitisa. Nakon primjene koža je intenzivno njegovana i nahranjena. Krema je bez kortizona, mirisa, boja i parabena, a prikladna je za odrasle, djecu i dojenčad stariju od tri mjeseca.

16

www.inpharma.hr

DERMOKOZMETIČKI IZLOG PROIZVODI ZA NJEGU KOD ATOPIJSKOG DERMATITISA

Eucerin AtopiControl ulje za pranje

Glandol krema Krema sadrži ekstrakte bilja te omega-3 i omega-6 masne kiseline biljnog podrijetla.

Posebno je razvijena za izrazito suhu, problematičnu i ekcemima sklonu kožu koja traži intenzivnu njegu. Ne sadrži mirise, paraben, silikon, mineralna ulja ni boje. Blagi miris potječe isključivo od prirodnih sastojaka - ulja noćurka, avokada, sezama, badema, boražine, shea maslaca, manga i pernila ulja.

Pogodna je za sve uzraste.

Za najbolje rezultate preporuča se korištenje zajedno s Glandol ATOP kapsulama za atopijski dermatitis.

Blago ulje za tuširanje i kupanje za svakodnevnu uporabu obnavlja zaštitni sloj kože i štiti je od isušivanja.

Inovativna formulacija sa 50% omega masnih kiselina i drugih prirodnih ulja nježno čisti, njeguje i umiruje kožu sklonu atopijskom dermatitisu te ublažava svrbež tijekom akutne faze i faze bez izbijanja simptoma. Eucerin AtopiControl ulje za pranje nanosi se svakodnevno na mokru kožu tijekom tuširanja ili kupanja. Formulacija s pažljivo biranim i ograničenim brojem sastojaka nema mirisa, boja ni konzervansa, a pogodna je za odrasle, djecu i dojenčad od tri mjeseca.

Lipikar Syndet AP+ Lipikar Baume AP+ Rutina koja se sastoji od nježnog gela za pranje kože koji djeluje već prilikom tuširanja i balzama koji koži vraća lipide, poznati je duo za njegu kože sklone atopijskom dermatitisu. Značajnu toleranciju na koži djece i beba pokazali su već od prvog dana života. Proizvodi su kliničkom studijom pod nadzorom pedijatara testirani na novorođenčadi, te su dokazali optimalnu sigurnost prilikom uporabe. (Studija je provedena na 40 novorođenčadi od 0-1 mjeseca starosti, pod dermatološkom i pedijatrijskom kontrolom. Jedna evaluacija po proizvodu. Aplikacija na lice i tijelo barem jedanput na dan tijekom 4 tjedna). Kod pacijenata koji pate od atopije dolazi i do gubitka sna zbog kože koja noćima svrbi. U nedavnoj studiji dokazano je da ta rutina produljuje trajanje sna za 42%, što ima značajan utjecaj na poboljšanje kvalitete života. (Klinička procjena: 51 osoba tijekom 15 dana, svakodnevna primjena Lipikar Syndet AP+ i Balzam AP+).

Pharmatheiss Skin in Balance krema za tijelo Krema za tijelo sa 10% maslinovog ulja i 10% ureje, namijenjena je za intenzivnu hidrataciju vrlo suhe, grube i ljuskave kože.

Idealna je za dopunsku njegu kod atopijskog dermatitisa i vrlo osjetljive kože, jer može ublažiti svrbež.

Urea štiti kožu od gubitka vlage i dugotrajno je veže u koži. Maslinovo ulje, ekstrakt iz lista masline i pantenol učinkovito njeguju kožu i pomažu joj vratiti prirodnu ravnotežu. Krema je dermatološki ispitana, bez bojila, parafinskog ili silikonskog ulja.

Pčelarstvo Radošević Propolis mast Primjena masti s propolisom pokazala je odlične rezultate u olakšavanju simptoma atopijskog dermatitisa kod određenog broja osoba s tim problemom, i to zbog izuzetno jakog protuupalnog djelovanja sastavnica propolisa, što utječe na ublažavanje upale i pratećih simptoma. U tu je svrhu potrebno 3-4 puta na dan mast nježno umasirati na zahvaćeni dio kože. Olakšanje bi se trebalo osjetiti gotovo trenutno, a najkasnije za nekoliko dana. Rezultati su bolji uz istodobno uzimanje matične mliječi. Oprez je nužan kod osoba s alergijama, posebno na propolis, kod kojih se nakon primjene može pojaviti dodatni osip i svrbež na koži. Oprez je nužan i kod osoba alergičnih na bilo koji drugi sastojak pripravka. U slučaju pojave takvih reakcija, treba prekinuti s primjenom.

www.inpharma.hr

17

U BORBI PROTIV ATOPIJSKOG DERMATITISA VAŽNO JE STRPLJENJE Dvadeset posto djece ima atopiji sklonu kožu koja je iznimno fragilna, suha, svrbi, lako pocrveni...

Lijek za atopijski dermatitis još uvijek ne postoji, no to nije razlog da se odustane od borbe s bolešću. Da bi mališanima poboljšali svakodnevnu kvalitetu života važno je pravilno brinuti o koži, čime se smanjuje učestalost faza pogoršanja.

1. Atopijski dermatitis karakteriziraju česte faze pogoršanja, u kojima se na koži javljaju nepravilno oblikovani crveni plakovi i vlažni mjehurići koji se mogu pretvoriti u kraste. Stanje je popraćeno intenzivnom suhoćom kože i svrbežom.

2. Promjene se uglavnom nalaze na čelu, obrazima, vratu, vjeđama, trupu te u pregibima laktova i koljena. Kod djece do druge godine života u 25% slučajeva zahvaćeno je i vlasište.

3. Atopijski dermatitis je najčešća kožna bolest koja pogađa djecu.

4. U 80% slučajeva pojavljuje se do prve godine života djeteta.

5. Uglavnom se povlači poslije sedme godine života.

6. Vrlo često je nasljedan: 50% djece čiji jedan roditelj pati od alergije, razvija atopijski dermatitis. Taj se postotak povećava na 80% ako oba roditelja pate od alergija.

7. Atopijski dermatitis povezan je s oštećenom kožnom barijerom.

18

www.inpharma.hr

Zdrave životne navike: od čišćenja do njege kože...

• Treba izbjegavati primjenu proizvoda sa sapunom. Za čišćenje treba odbrati posebno prilagođene formulacije, fiziološkog pH i bez sapuna. Treba izbjegavati pretjerano toplu vodu i dugotrajno kupanje.

• U fazama poboljšanja, nakon čišćenja kože, na suhu kožu treba nanositi emolijens koji ublažava suhoću i svrbež, umiruje kožu i obnavlja kožnu barijeru.

• Za vrijeme pogoršanja stanja liječnik propisuje terapiju, uglavnom kortikosteroide, jer se emolijensi nanose samo na kožu koja nije nadražena.

Kako sprječiti štetu uzrokovanu grebanjem?

Emolijens bi trebalo koristiti svaki dan, posebno navečer prije spavanja. Preporuča se isključivo pamučna odjeća. Bolje je kožu ne prekrivati previše, pogotovo noću. Djeci se noću preporuča staviti pamučne rukavice, a nokte treba kratko podrezivati.

Što predstavlja oznaka Emollient Plus?

Tradicionalna definicija emolijensa kaže da je emolijens lokalni pripravak koji sadrži pomoćne tvari, ali ne i djelatne sastojke. Emolijensi obično sadrže nekoliko različitih tvari koje hidriraju, ili sprječavaju gubitak vode iz kože, a od iznimne su pomoći bolesnicima s atopijskim dermatitisom.

Posljednjih godina na tržištu su prisutni emolijensi koji uz pomoćne tvari sadrže i djelatne sastojke, pa se javila potreba za novom definicijom takvih formulacija.

Definicija uvrštena u Smjernice za tret­man atopijskog dermatitisa Europskog dermatološkog foruma za 2018. godinu, navodi da je Emollient Plus lokalni pripravak koji sadrži pomoćne tvari i djelatne sastojke koji nisu lijek.

Spomenuti djelatni sastojci poboljšavaju stanje atopijskog dermatitisa, a kao takvi navode se saponini i flavonoidi iz ekstrakta izdanaka Rhealba® zobi.

OKTAL PHARMA PROMO

Atopijski dermatitis u 7 točaka

MERZ SPEZIAL

LJEPOTA IMA TAJNE. ZNANOST IMA ODGOVORE. te aktivatore kolagena. Vitamin C neophodan je za prirodno stvaranje kolagena, može povećati i njegovu sintezu te poboljšati kvalitetu tijekom njegova stvaranja. Također, djeluje kao antioksidans te ujednačuje ten, jer inhibira stvaranje melanina.

Aktivatori kolagena su različite tvari za koje je dokazano da nakon nanošenja na kožu potiču tvorbu kolagena. U Merz Spezial Collagen Cream Mousse to su pektin, ksantan i proteini.

Obnavljanje kože brže je i intenzivnije noću - regeneracija kože gotovo je dvostruko veća noću nego danju. U tom razdoblju popravljaju se oštećenja nastala tijekom dana, te se povećava proizvodnja kolagena, ali i ostalih strukturalnih elemenata kože poput elastina i keratinocita. Zbog toga preporučamo Merz Spezial Collagen Cream Mousse u večernjoj njezi lica.

M

erz Spezial linija proizvoda poznata je po Merz Spezial dražejama za čvrste nokte i zdravu kožu i kosu.

Ove godine Merz Spezial dražejama i Merz Hair kapsulama pridružila su se dva nova proizvoda za njegu kože - Merz Spezial Hyaluron i Merz Spezial Collagen Cream Mousse - inovativne kreme u obliku pjene.

Merz Spezial proizvodi za kožu zasnivaju se na tzv. DVF principu (Dermal Vitality Formula) - formulaciji za vitalnost kože. Dostup­ ni su u obliku jedinstvenih kremastih pjena koje učinkovito prodiru u kožu i prenose djelatne tvari, trenutačno je oživljavaju i omekšavaju te ostavljaju dojam svilenkaste mekoće. Kremaste pjene brzo se upijaju i ne trebaju se ispirati, što ih čini izvrsnom podlogom za šminku.

Merz Hyaluron Cream Mousse namijenjena je dnevnoj njezi lica te služi za hidrataciju kože. Sadrži kombinaciju hijalu­ronske kiseline, soka Aloe vere, glukozamina morskog podrijetla i ekstrakta morskih algi.

Merz Spezial Collagen Cream Mousse za noćnu njegu lica sadrži jedinstvenu kombinaciju kolagena, vitamina C i E te aktivatora kolagena prirodnog podrijetla.

Važnost hijaluronske kiseline Posljednjih godina sve se više naglašava važnost hijaluronske kiseline u njezi kože.

Hijaluronska kiselina (glikozaminoglikan) je polisaharid prirodno prisutan u ljudskom tijelu, a gotovo polovica njene cjelokupne količine nalazi se u koži. Najvažnija joj je funkcija zadržavanje vode, čime kontrolira vlažnost tkiva. Hijaluronska kiselina važna je u njezi kože svih dobnih skupina, pogotovo zrelije kože, jer se tijekom vremena gubi njena količina i slabi kvaliteta.

Postoji više vrsta hijaluronske kiseline, ovis­no o veličini molekule. Merz Hyaluron Cream Mousse sadrži visokomolekularnu hijaluronsku kiselinu. Nakon nanošenja ona ostaje na površini kože gdje blagotvorno utječe na njen izgled. Na epidermi stvara zaštitni film i hidrira kožu. Hijaluronska kiselina na sebe veže vodu, pa ona izgleda mekša i napetija, što joj daje mladolik iz­ gled.

Za proizvod s hijaluronskom kiselinom bitno je da sadrži i druge komponente, zbog 20

www.inpharma.hr

njene snažne sposobnosti za vezivanje vode. Naime, kada je sadržana samo hijalu­ ronska kiselina, preko nje se mora aplicirati i drugi proizvod da se sprječi dodatno isušivanje kože. To je posebno važno tijekom zime kada se boravi u suhim prostorima. Merz Hyaluron Cream Mousse, osim hijalu­ron­ ske kiseline, sadrži i: • sok Aloe vera - djeluje protuupalno i umirujuće na kožu • glukozamin morskog podrijetla - prodire u kožu te potiče sintezu hijaluronske kiseline • ekstrakt morskih algi (Undaria pinnatifida) - bogat vitaminima i mikronutrijentima, hidrira kožu i štiti je od dehidracije • tokoferol acetat (oblik vitamina E) - štiti od oksidativnog stresa.

Važnost kolagena Kolagen koži pruža podršku i elastičnost.

Najviše ga ima u dermisu, najčvršćem sloju kože. Ima ključnu ulogu u održavanju gipkosti i vlažnosti kože, pa uslijed njegova nedostatka ona može postati suha i umorna.

Kolagenska vlakna u koži neprestano se raspadaju i ponovno stvaraju. Starenjem se prirodni proces proizvodnje kolagena usporava, a kolagen je istovremeno slabije kvalitete, pa tijekom godina koža postaje manje čvrsta i tanja. Na slabije stvaranje kolagena utječu i sunčeve zrake, pušenje i konzumiranje šećera.

Topikalni proizvodi za povećanje količine kolagena u koži obično sadrže i vitamin C

Merz Spezial dražeje Ljepota kože, kose i noktiju započinje u dubljim slojevima kože. Osim kvalitetne njege, unutarnja opskrba hranjivim tvarima ključna je za vanjsku ljepotu. Najmanje krvne žile - kapilare - kožu opskrbljuju kisikom i mikrohranjivim tvarima. Ako su kapilare dobro opskrbljene tim tvarima, one se mogu prenijeti na kožu, kosu i nokte.

Merz Spezial dražeje su dodatak prehrani s jedinstvenom kombinacijom vitamina i minerala, koje tijelo opskrbljuju tvarima potrebnim za rast zdrave kože, kose i noktiju, te pružaju tijelu opći osjećaj zdravlja.

Merz Spezial dražeje jedine su kapsule na tržištu s MTS sustavom (Microtargeting sustav) koji učinkovito prenosi ključne sastojke do ciljnih mjesta (koža, kosa, nokti) i to tako da aktivira i širi kapilare, pojačava protok hranjivih tvari te štiti i stabilizira stijenke kapilara.

Merz Spezial Hair kapsule Merz Spezial Hair kapsule sadrže jedinstvenu kombinaciju posebno odabranih sastojaka koji podržavaju rast guste i snažne kose. Uz vitamine B skupine, Merz kapsule sadrže L-cistin (pomaže u stvaranju keratina), ekstrakt paprike (proširuje kapilare - veća opskrba kose hranjivim tvarima), ekst­rakt zelenog čaja (pridonosi zaštiti folikula kose i povećava rast kose, a pantenol u zelenom čaju jača kosu) te bakar (održava normalnu pigmentaciju i prirodnu boje kose).

MEDIS ADRIA PROMO

AUTORICA ČLANKA:

Ana Bogut, mag.biol.exp.

www.inpharma.hr

21

22

www.inpharma.hr

BIENEN GIFT MOĆNA SINERGIJA PČELINJEG OTROVA

I ODABRANIH ETERIČNIH ULJA ZA OLAKŠANJE BOLOVA U MIŠIĆIMA I ZGLOBOVIMA AUTORICA ČLANKA:

mr.sc. Jasminka Papić, dipl.ing.

PČELARSTVO RADOŠEVIĆ PROMO

B

ienen Gift je nova mast dubinskog djelovanja, koja prirodnim putem rege­ne­ rira mišiće i zglobove, ublažava otekline i ukočenost, te poboljšava krvotok. Djeluje protuupalno i analgetski, pa se može koristiti za ublažavanje bolova kod artritisa, burzitisa, raznih reumatskih tegoba ili kod glavobolje. Odlična je za masažu bolnog po­ dručja mišića i zglobova. Umasirana na područje leđa i prsnog koša, uspješno olakšava tegobe gornjih i donjih dišnih putova, pa se primjenjuje kod prehlade i kašlja, a svoju primjenu nalazi i kod upaljenih žlijezda lojnica.

Bolovi u mišićima i zglobovima pogađaju ljude svih dobnih skupina. Najčešće se, ipak, javljaju u obliku reumatskih tegoba među starijom populacijom. Međutim, njihova uče­s­ talost nije zanemariva niti kod mlađih, radno sposobnih ljudi. Štoviše, jedan su od najčešćih razloga njihovog izostanka s posla.

Bolni mišići ograničavaju kompletan mišićno-koštani sustav, što može izazvati niz drugih posljedica i negativnih učinaka na cjelokupno fizičko i psihičko zdravlje osobe koja osjeća takve bolove.

Uz cijelu paletu medicinskih postupaka i farmaceutskih proizvoda kojima se olakšavaju ti neugodni simptomi, među najras­pro­ ­s­tranjenijim i najdostupnijim su razni pripra­v­ ­ci za lokalnu primjenu. Potrošači sve više među njima biraju one u kojima dominiraju prirodni sastojci. Zbog toga će se novom proiz­ vodu iz te kategorije najviše obradovati up­ ravo oni koji olakšanje za svoje tegobe traže u djelotvornim prirodnim proizvodima.

Bienen Gift je nastao kao rezultat pom­ nog odabira jedinstvenih i djelotvornih prirodnih sastojaka. Sinergija pčelinjeg ot­rova i eteričnih ulja dobitna je kombinacija kojom se novi proizvod suprotstavlja bolovima u mišićima i zglobovima te svim vrstama mišićne napetosti.

Ključnu ulogu u djelovanju tog pripravka ima pčelinji otrov (apitoksin) koji se upotrebljava za liječenje i ublažavanje raznih vrsta zdravstvenih tegoba. Budući da može djelovati i lokalno i sustavno, ovisno o obliku u kojem se nalazi, može se i primjenjivati na različite načine. Jedan od njih je upravo topikalna primjena u pripravcima za olakša-

vanje raznih vrsta bolova.

Pčelinji otrov je pravi koktel brojnih biološki aktivnih tvari snažnog djelovanja. U njegovom sastavu sudjeluju proteini među kojima su i brojni enzimi, zatim peptidi raz­ ličitih duljina lanaca, fiziološki aktivni ami­ni, neurotransmiteri, aminokiseline, mineralne tvari, hlapive sastavnice i dr.

Najzastupljenija tvar je glavni polipeptid pčelinjeg otrova - melitin, kojem su dokazane brojne aktivnosti - protuupalno, neuroprotektivno, antibakterijsko i antivirusno dje­ lovanje, uz pozitivne učinke kod artritisa, pa čak i karcinoma.

Danas se upravo melitin smatra odgovornim za poboljšanje cirkulacije krvi i stimulacije proizvodnje kolagena i elastina. Iako to­ čni mehanizmi još uvijek nisu poznati za sve učinke, pokusi na životinjskim modelima pot­ vrdili su svako od njih, a povećana lokomotorna aktivnost nakon aplikacije melitina dokazana je kod svih ispitivanih ozlijeđenih životinja.

Najznačajnija farmakološka aktivnost me­ litina u topičkim pripravcima za ublažavanje bolova u mišićima i zglobovima nedvojbeno je njegovo izraženo protuupalno djelovanje i poticanje otpuštanja vlastitog kortizola. To djelovanje pojačava još jedan od osnovnih polipeptida pčelinjeg otrova, a to je adolapin koji, osim protuupalnog djelovanja, ostvaruje i analgetički učinak te inhibira ciklooksigenazu, enzim važan u stvaranju upalnog odgovora.

Prema postojećim znanstvenim mišljenjima, ukupno djelovanje pčelinjeg otrova temelji se na razaranju keratiniziranih struktura, zbog čega krv bolje pritječe u mišiće i lakše donosi hranjive, a odnosi potrošene tva-

ri, čime se izravno utječe na poboljšanje općeg metabolizma. Pčelinji otrov istodobno djeluje na organizam kao diuretik i analgetik. Ublažava upalu, jer utječe na lučenje vode iz zglobova i stimulira sintezu hormona nadbubrežne žlijezde - glukokortikoida, te nespecifičnih bjelančevina - interferona. Krajnji učinak sastoji se u ublažavanju bolova kod reumatskih bolesti i drugih tegoba koštanomišićnog sustava, uz poboljšanje pokretljivosti zglobova.

Izuzetna snaga djelovanja Bienen Gift-a ostvarena je pomnim kreiranjem recepture sinergijskog djelovanja pčelinjeg otrova s nekoliko drugih prirodnih sastojaka, među kojima dominiraju čista eterična ulja. Svi sastojci međusobno su kompatibilni, a odabrani su prema specifičnim svojstvima koja pojačavaju ukupni učinak. Dodani su, između os­ talog, i da bi omekšali vanjski sloj kože i pojačali perifernu cirkulaciju krvi s ciljem bolje apsorpcije pčelinjeg otrova, a time i njegovog izraženijeg djelovanja.

Svako od dodanih eteričnih ulja ostvaruje specifične učinke koji pridonose cjelovitosti i djelotvornosti pripravka. Analgetičko, anes­ tetičko, rubefacijentno, protuupalno, spa­z­ molitičko, detoksificirajuće i antiseptičko djelovanje eteričnih ulja korištenih u recepturi uspješna je kombinacija bioloških aktivnosti koja se sa snažnim učincima pčelinjeg otrova uspješno suprotstavlja akutnim i kroničnim bolovima koštano-mišićnog sustava. Nositelji tih aktivnosti su eterična ulja: paprene metvice, eukaliptusa (globulusa), kajeputa, ružmarina (cineolni kemotip), borovice, timijana (timolni kemotip) i klinčićevca.

Osim čistih eteričnih ulja, pripravak sadrži i njihove izolirane spojeve - kamfor i mentol.

Kamfor djeluje kao rubefacijens i smanjuje aktivnost receptora na živčanim završecima, zbog čega djeluje kao blagi analgetik.

Mentol djeluje spazmolitički, a zbog stimuliranja senzora za hladno, u topičkoj primjeni izaziva osjećaj hlađenja. Posljedica njegova djelovanja na živčane završetke je učinak na smanjenje osjećaja boli, zbog čega djeluje kao blagi anestetik.

Cjelokupnom učinku pridonosi i magnezijev sulfat koji ima svojstvo opuštanja mišića i živčanih završetaka čime se olakšavaju bol i krutost.

Literatura dostupna na upit. www.inpharma.hr

23

NOVEXPERT

100% PRIRODNO PORIJEKLO 0% KONZERVANSA 0% ALERGENA O trendovima u dermokozmetici, novitetima i filozofiji branda NovExpert razgovarali smo s biologom gospodinom Cyrille Telingeom, osnivačem i direktorom tvrtke RAZGOVOR VODILA:

Ivana Batinica, dipl.soc.ped.

M

ožete li nam za početak reći nešto o uvriježenim stavovima o upotrebi kozmetike u koje još uvijek vjerujemo. Činjenice su da žene imaju više problema s osjetljivom kožom od muškaraca, da mladi pokazuju veću sklonost prema osjetljivoj koži od starijih ljudi, te da su simptomi preosjetljivosti naročito prisutni u Aziji. Uzrok tome je tzv. korejska rutina njege lica (kozmetika u slojevima, tj. koracima) koja dolazi iz Azije, a postala je stvarna navika velikog broja žena i u europskim zemljama. Taj se koncept temelji na tradicionalnom ritualu njege, u kojem se proizvodi na lice nanose preciznim redoslijedom (u više koraka) kako bi se koristile prednosti svakog pojedinog od njih. Korejska rutina njege lica sastoji se ponekad čak i od 11 koraka: sredstvo za čiš­ ćenje, tonik, maska/piling, lokalizirana njega (mrlje, oči), serumi, dnevna/noćna krema, šminka, itd.

No, takav način njege izaziva razne pos­ ljedice: 1. Uništava se kožna flora - što je koža više izložena kozmetičkim proizvodima, to je više u kontaktu s konzervansima i drugim iritirajućim/nadražujućim sastojcima koji uništavaju njenu floru i izazivaju njenu preosjetljivost. Suprotno tome, naš je cilj, posebno s politikom “0 konzervansa“ - održavanje zdrave flore kože.

2. Izazivaju se alergijske reakcije - s rutinom koja se sastoji od nanošenja 11 slojeva, 11 puta se nanosi prosječno po 330 sastojaka (ako računamo da je u svakom proizvodu otprilike 30 različitih sastojaka s INCI liste). Tako se stvaraju brojne mogućnosti za izazivanje alergijske reakcije, a razne molekule mogu reagirati i međusobno, stvarajući “efekt koktela”.

3. Što se više slojeva dodaje na kožu, ona postaje zatvorenija, sa začepljenim porama, što može dovesti do tzv. kozmetičkih akni.

24

www.inpharma.hr

U NovExpertu smatramo da kožu ne bismo trebali preopteretiti upotrebom velikog broja i slojeva kozmetičkih proizvoda, da zbog svoje karakteristike prilagodljivosti okolišu ne postane “lijena”. Koži treba dozvoliti da koristi svoju snagu, da se regenerira i da diše. Zato savjetujemo dva puta tjedno, i to noću, ne koristiti niti jedno sredstvo za njegu. Za svakodnevnu rutinu preporučujemo korištenje minimalnog broja proizvoda potrebnih za očuvanje zdravlja kože - dva sloja s vremena na vrijeme, a već treći izbjegavati (što uključuje make up). n Nedavno ste govorili o tome da Francuskinje prosječno u jednom danu koriste čak 16 kozmetičkih proizvoda. Pretpostavljamo da ni u Hrvatskoj nije drugačije? Koliko duboko sastojci kozmetičkih proizvoda prodiru u organizam i kakve su njihove posljedice? Jesmo li “zagađeni“ kozmetikom?

Gel za tuširanje, šampon, krema za lice, za tijelo, dezodorans... Svakog dana na kožu nanosimo oko 500 sastojaka (samo miris jednog proizvoda može sadržavati do 50 sastojaka). Tijekom životnog vijeka to odgovara 350-500 kg kozmetičkih proizvoda. U njima su konzervansi, sunčani filteri, sastojci mirisa, sastojci protiv starenja, itd. I doista, svi oni prodiru u tijelo i imaju posljedice na organizam. Ne prodiru sve molekule kroz epi­ dermu, neke se zadržavaju na površini kože, jer imaju ulogu primjerice u očuvanju barijere kože, ali većina ih prodre do dermisa.

U dermisu se nalazi vaskularni sustav kože, pa nakon što molekula dođe do dermisa, lako ulazi u krvne žile i cirkulira cijelim tijelom. Mnoge molekule završe i u urinu, mas­ noćama, majčinom mlijeku.

Neki sastojci mogu imati utjecaja na imunološki sustav, vjerojatno utječu na naše hormone (tzv. hormonski razarači ili disruptori) i vjerojatno mogu utjecati na druge vrste stanica. Tragičan primjer hormonskog disruptora je bisfenol A (BPA), nedavno zabranjen u Francuskoj, koji je pronađen u mnogim pakiranjima. BPA je sintetski estrogen (um­ jetni hormon) koji potiče proizvodnju testosterona, istovremeno narušavajući cijeli ženski hormonalni sustav. Smatra se da je BPA jedan od glavnih faktora odgovornih za nag­ li porast sindroma policističnih jajnika, bolesti čiji su simptomi, između ostalih, neplo­d­ nost i akne.

Jedno je sigurno: svi muškarci i žene kontaminirani su kemijskim sastojcima koji se nalaze u kozmetici. A najgore je to što su kontaminirana i djeca. n Je li onda bolje i zdravije koristiti prirodne proizvode? Je li to pomodarstvo ili je znanstveno opravdano?

Velika je razlika u korištenju sintetskih ili prirodnih sastojaka - sintetske molekule nisu biorazgradive, nakupljaju se u tijelu, a prirodni sastojci bit će uništeni. Sintetske molekule su stvarno stabilne u tijelu, ne mogu se lako uništiti, pa će dugo vremena biti u interakcijama s molekulama tijela (npr. hormonima). Prirodne molekule brzo propadaju pod utjecajem tjelesnih molekula, poput enzima i bakterija. Zato korištenje prirodnih proizvoda nije cilj sam po sebi, nego je sredstvo za sprječavanje izlaganja tijela svim vrstama toksičnih tvari, a da se pritom i dalje koriste učinkoviti aktivni sastojci. Međutim, važno je biti svjestan kakve “prirodne“ proizvode koristite. NovExpert predlaže i formu­ lira proizvode isključivo prirodnog porijekla (100% prirodno). S našim proizvodima ne trebate brinuti o sintetskim sastojcima. n Puno je različitih certifikata koji bi nas trebali uvjeriti da je neki proizvod prirodan. Koriste se i termini poput pri-

rodno, bio, zeleno, organsko… kako prepoznati zaista prirodne proizvode?

Prvo, treba obratiti pažnju na postotak prirodnih sastojaka koje proizvod sadrži. Možete se osloniti samo na brojke. Izbjegavati treba proizvode za koje se tvrdi da su prirodni, ali pakiranje ne pokazuje podatke o postotku prirodnih sastojaka koje sadrže.

Suprotno tome, ambalaža koja ima izražen po­stotak za udio prirodnih sastojaka koje sadrži, čak i kada to nije 100% kao u slučaju NovExperta, pokazuje da je proizvod dobar.

Također, možete potražiti i certifikat. Četiri glavna certifikata su COSMOS, ECOCERT, NATRUE i USDA (za SAD). Možete potražiti i etikete koje su prije imale pojedine zemlje, a koje postupno zamjenjuje COSMOS (europska etiketa). I na kraju, najmoderniji i najpovoljniji način pronalaženja tih informacija je da na pametni telefon preuzmete jednu od poznatih aplikacija koja će u cijelosti “skenirati“ odabrani proizvod. n Recite nam sada nešto o hijaluronskoj kiselini - kada i zašto nestaje? Može li se taj proces usporiti i može li se utjecati na stimulaciju proizvodnje vlastite HA? Hijaluronska kiselina je vrlo krhka molekula: naše je tijelo proizvodi, ali se uništava za 24 sata. Na žalost, uništava se više nego što se proizvodi, pa njena količina u epidermi s godinama znatno opada. U dermisu količina HA ostaje ista, ali su molekule denaturirane (izrezane u fragmente), pa mijenjaju strukturu kože i biološki učinak HA. Bez HA u epidermi, koža je dehidrirana, a zbog dehidracije mogu nastati male bore. S denaturiranom HA u dermisu formiraju se dublje bore, a struktura lica se polako mijenja. Da bi se riješio problem i usporio taj proces, koži treba osigurati HA, a može se potaknuti i njena proizvodnja unutar kože.

Booster s hijaluronskom kiselinom sadrži visoku koncentraciju HA kojom učinkovito snabdijeva kožu. Booster sadrži i 100% prirodni polisaharid koji putem stanica može potaknuti proizvodnju HA unutar dermisa i epidermisa. Zahvaljujući tom specifičnom sa­stojku, reaktivira se naša vlastita proiz­vo­d­ nja HA. n Jesu li učinci hijaluronske kiseline u kozmetici mit ili stvarnost?

Učinci hijaluronske kiseline u kozmetici ovise o njenoj koncentraciji i vrsti u proizvodu.

Da bi proizvod pozitivno djelovao na ko­žu,

važno je koliki postotak HA sadrži. Međutim, morate biti oprezni s tvrdnjama navedenim na proizvodima - neki brendovi navode postotak HA u gelu, što znači da je HA pomiješan s vodom. Čista HA je bijeli prah.

NovExpert na pakiranju navodi količinu čiste HA, a ne gela HA. Npr. Booster s hijaluronskom kiselinom sadrži 1,6% čiste HA što bi iznosilo 71% kada bi se navodilo kao postotak u gelu. Učinkovitost HA mora se ocjenjivati tijekom dugoročnog razdoblja, a to je, kada govorimo o kozmetičkim proiz­ vodima, neprekidno dugotrajno korištenje. n Jesu li kozmetička sredstva s HA dovoljna za vidljive rezultate ili se njihov učinak mora nadopunjavati s tretmanima estetske medicine? Ili je riječ o “suparnicima“?

U estetskoj medicini HA se ubrizgava iz­ ravno u dermis. U kozmetici se nanosi na površinu kože i mora prodrijeti kroz njezine slojeve. Budući da se epidermis dijelom sastoji od stanica, samo najmanje molekule HA (tj. one niske molekularne težine) mogu doći do dermisa unutarstaničnim i izvanstaničnim putovima. Veće molekule ostaju u epi­der­mi­ su ili na površini kože, djelujući kao zaštitna barijera i sprječavajući dehidraciju. Cilj injekcija je popuniti duboke bore, a što su molekule veće, to će više bora popuniti... Zato se u estetskoj medicini HA velike molekularne težine ubrizgava izravno u dermis.

Booster s hijaluronskom kiselinom sadrži 4 različite molekularne težine HA, pa osigurava molekule HA velike težine na površini kože, srednje težine u epidermisu i male težine u dermisu. Kozmetički proizvod koji sadrži molekule samo jedne veličine neće djelovati na isti način. Drugim riječima, injekcije HA mogu mijenjati oblik lica, dok HA u kozmetičkim proizvodima teži “liječiti“ stanja kože. Dakle, tretmani estetske medicine i kozmetički preparati su komplementarni; tretman estetske medicine ne mo­že se zamijeniti kozmetičkim proizvodom, niti obrnuto.

No, s injekcijama ponekad može biti problema kod biorazgradnje, jer se HA koja se koristi u estetskoj medicini često stabilizira s drugim sredstvom, na primjer s BDDE (1,4butandiol diglicidil eter), koje organizam ne razgrađuje. n Dakle, HA u kozmetičkim preparatima treba biti u visokoj koncentraciji?

Viša koncentracija HA je bolja, no za vi-

soku učinkovitost proizvoda važna je i njena molekularna težina. Također, stimulacija vlastite proizvodnje HA u tijelu neizravni je način djelovanja na njene zalihe - važno je imati aktivni sastojak u formulaciji, koji će tu proizvodnju potaknuti (u Boosteru s hijaluronskom kiselinom to je polisaharid). Taj sastojak djeluje na stanice naše kože kao booster, pružajući im energiju za proizvodnju novih molekula HA. Kada želite odabrati najbolji kozmetički proizvod s HA u obzir morate uzeti tri čimbenika: koncentraciju HA, broj različitih molekularnih težina HA i prisutnost komplementarnog aktivnog sastojka koji će potaknuti vlastitu proizvodnju HA u koži. n Koja je važnost različitih veličina molekula HA? Različite veličine molekula hijaluronske kiseline rješavaju različite probleme. Booster sadrži HA u četiri različite molekulske mase, što je vrlo rijetko u kozmetičkim proizvodima. Molekule vrlo velike težine ostaju na površini kože i djeluju kao barijera od dehidracije. Molekule velike težine prodiru u rožnati sloj i osiguravaju hidrataciju unutar tog sloja (dublje od vrlo velike težine). Molekule srednje težine imaju biološko djelovanje u epidermisu, potiču procese proizvodnje i pomažu zacjeljivanju ožiljaka, a molekule male težine prodiru do dermisa, stimuliraju kolagen i obnavljaju strukturu kože. Da zaključimo, molekule veće težine sprječavaju dehidraciju i stvaranje malih bora, dok one niže molekularne težine djeluju duboko u stanicama i molekulama kože da bi potaknule proces koji će suzbiti starenje kože i ublažiti duboke bore. n I za kraj - što nam jamči brend Nov­ Expert?

NovExpert je brend koji zadovoljava zahtje­ ve potrošača za visokokoncentriranim proiz­ vodima, stvarno prirodnim proizvodima (certificirano 100% prirodno podrijetlo) i hipoalergenim proizvodima bez konzervansa i bez alergena (certificirano 0% konzervansa i 0% alergena).

Bez obzira na to ima li klijent osjetljivu kožu, je li vegan, “zelen“, je li trudnica ili dojilja, koristi li tretmane estetske medicine preporučujemo NovExpert. 100% naših proizvoda može se primijeniti tijekom trudnoće i/ili tijekom dojenja.

Uz NovExpert ne treba birati između zdravlja ili ljepote, učinkovitosti ili sigurnosti... S NovExpertom kažemo “DA“, a ne više “ILI“. www.inpharma.hr

25

AROMATERAPIJA ZA ZIMSKI WELLNESS Aromaterapija, dio fitoterapije, kontrolirano je korištenje eteričnih ulja u svrhu očuvanja zdravlja te liječenja i prevencija bolesti

A

romaterapija je specifična po tome što upotrebljava posebne ekstrakte iz biljaka: eterična/esencijalna ulja koja botaničari definiraju kao posebne žlijezde u biljkama, a aromaterapeuti ih definiraju kao hlapljivu mješavinu koja nastaje destilacijom vodene pare ili hladnim tiještenjem cijelih biljaka, biljnih dijelova ili smola. Aromaterapijske mješavine s čistim organskim uljima vrlo su učinkovite u rješavanju brojnih sezonskih tegoba. Kraći zimski dani i duže noći znače i manje sunčeve svjetlosti, što rezultira nedostatkom vitamina D. Posljedica toga je i veća os­jetljivost na infekcije. Hladnije vrijeme sa sobom donosi i već dobro poznate simptome gripe i prehlade: kihanje, šmrcanje, začepljen nos, kašalj, grlobolju, glavobolju, povišenu temperaturu, bolove u mišićima te opću slabost. Iako se ljeto čini vrlo daleko, dašak ljeta u dom mogu donijeti eterična ulja, osobito citrusa, poput slatke naranče (Citrus sinensis), grejpa (Citrus paradisi), mandarine (Citrus reticulata), limuna (Citrus limonum) i bergamota (Citrus bergamia) koji zbog vrlo ugodnog mirisa stvaraju dobro raspoloženje. Mnoga od njih imaju i antibakterijska i antivirusna svojstva te ih je dobro kombinirati s uljima koja se obično koriste za prevenciju i tretiranje prehlade ili gripe. To su etrična ulja sljedećih biljaka: Kajeput (Melaleuca cajuputi) potiče iskašljavanje (ekspektorirajuće djelovanje), ima snažno antivirusno i antibakterijsko djelovanje, a posebno je namijenjen za tretman dišnih tegoba kod djece zbog svoje blagosti i neiritativnosti. Ugodnog je i blagog mirisa za razliku od poznatijeg eteričnog ulja čajevca. Čajevac (Melaleuca alternifolia) i ravensara (Cinnamomum cam­ phora) imaju snažno antibakterijsko i antivirusno djelovanje. Čajevac u kombinaciji s eteričnim uljem limuna jača otpornost organizma, a ravensara je vrlo blago i sigurno ulje, pa je pogodno za primjenu kod djece. Djeluje i kao neurotonik - pomaže kod stresa, napetosti, nervoze i nesanice.

Eukaliptus globulus (Eucalyptus globulus) je antiseptičko eterično ulje širokog spektra, jakog baktericidnog, virucidnog i protu­ upalnog djelovanja, koje olakšava tegobe kod infekcija donjih dišnih puteva. Istraživanja su pokazala da raspršena 2%-tna otopina tog ulja uništava 70% stafilokoka u zraku!

Eukaliptus radiata (Eucalyptus radiata) poput eukaliptusa globulusa ima izraženo protuvirusno, ekspektorirajuće, baktericidno i protuinfektivno djelovanje, ali za razliku od njega mnogo je blaže, pa stoga i pogodnije za djecu. Miris mu je nježniji i manje prodoran. Češće se koristi kod infekcija gornjih dišnih puteva.

Ako vam u ranim poslijepodnevnim satima popusti koncentracija, oba će vam eukaliptusa vrlo brzo razbistriti misli, razbuditi i ukloniti umor, a idealan su sastojak ulja za njegu i/ili masažu za iscrpljene, letargične i osobe sklone čestim prehladama. Želite li nakon radnog dana u svom domu miran, topao i opuštajući ugođaj, isprobajte kombinaciju eteričnih ulja slatke naranče, ylang ylang-a i/ili prave lavande.

Ylang ylang (Cananga odorata) odlično je antistresno eterično

26

www.inpharma.hr

ulje koje brzo vraća optimizam i unutarnji osjećaj zadovoljstva, sigurnosti i mira, dok će lavanda (Lavandula angustifolia) pomoći da se lakše zaspi.

Navedena eterična ulja mogu se koristiti na nekoliko načina: U difuzeru Difuzeri, za razliku od aromalampice, ne zagrijavaju eterično ulje, pa ne dolazi do njegove razgradnje. Ulja se raspršuju u sitne kapljice u cjelosti, tj. ne dolazi do odvajanja hlapljivijih i manje hlapljivih spojeva. Nadalje, difuzeri mogu daleko brže ispuniti prostoriju eteričnim uljem nego aromalampica, što omogućuje i brže djelovanje. Difuzeri ne bi trebali raditi cijeli dan, dovoljno je 2-3 puta dnevno, po 30-60 minuta. Primjenu difuzera treba izbjegavati kad male bebe borave u prostoriji, jer su osjetljivije na mirise.

Navedene mješavine eteričnih ulja koristiti u difuzeru 2-3 puta na dan po 30 min. do 1 sata: • Mix za prevenciju i/ili tretiranje prehlade: eukaliptus globulus 8 kapi + limun 10 kapi + čajevac 3 kapi.

• Mix za opuštanje: ylang ylang 3 kapi + mandarina 5 kapi + lavanda 2 kapi.

U kupki Imunostimulirajuća kupka: eukaliptus radiata 10 kapi + čajevac 10 kapi + ravensara 20 kapi + 5 kapi eteričnog ulja limuna.

Navedena eterična ulja pomiješati s oko 100 ml zobenog ili sojinog vrhnja. Za suhu i osjetljiviju kožu mješavini dodati jušnu žlicu macerata nevena, dobro promiješati i uliti u kadu napunjenu toplom vodom, i to neposredno prije ulaska, da ulja ne bi isparila zbog topline vode.

Na koži Nanošenje mješavina direktno na kožu također je jedan od načina očuvanja zdravlja u zimskim mjesecima, a ne oduzima mnogo vremena. U 50 ml hladnoprešanog i nerafiniranog biljnog ulja (primjerice badema) ukapati 50-100 kapi odgovarajućih eteričnih ulja (ravensare ili jednog od eukaliptusa ili mješavine 2-3 opisana ulja). Za djecu i osobe osjetljivije kože preporuča se dvostruko manja količina (50 ml biljnog ulja i ukupno oko 30 kapi eteričnih ulja). Dva puta na dan u tankom sloju umasirati mješavinu na gornji dio leđa i prsa (izbjegavajući područja bradavica) za prevenciju ili kao iznimno ljekovito sredstvo za već bolesno stanje (viroza, prehlada, gripa). Kod problema s gornjim dišnim putevima mješavinu je moguće 2-3 puta na dan utrljati na područje čela, sljepoočnica i stražnjeg dijela vrata (izbjegavajući obraze, prednju stranu vrata i područje oko očiju).

Pri odabiru baznih i eteričnih ulja te gotovih mješavina, svakako treba obratiti pažnju na čistoću i organski certifikat proizvoda, jer kvaliteta ulja ključ je njihova aromaterapijskog djelovanja.

BIOVEGA PROMO

AUTOR ČLANKA:

Saša Radulović, aromaterapeut, udruga Anias de Morais

www.inpharma.hr

27

L’ERBOLARIO NOVITETI

L

’Erbolario je jedan od pionirskih brendova prirodne kozmetike. Nastao je 1978. i do danas ostao jedan od najcjenjenijih brendova prirodne kozmetike u Europi i svijetu. Prisutan je u 42 zemlje i na 5.500 prodajnih mjesta. U Hrvatskoj je već 25 godina u ekskluzivnom zastupstvu i distribuciji Medike, dostupan u više od 700 ljekarni. Talijanska kozmetika L’Erbolario u ponudi ima više od 200 raznovrsnih prirodnih proizvoda za njegu lica, tijela i kose, parfeme, linije za muškarce, dezodoranse te mirisne proiz­ vode za kuću. Svi proizvodi plod su uspješne kombinacije mudrosti travara, korištene i testirane tijekom stoljeća te znanstvenih is­ traživanja suvremene kozmetologije.

U L’Erbolariju vole prirodu koja velikodušno nudi svoje plodove. Priroda daruje, a L’Erbolario stvara beskompromisne proizvode za uljepšavanje. Svake se godine kreira do 40 novih kozmetičkih pripravaka, zah­va­ ljujući profesionalnosti 16 istraživača (biologa, farmaceuta, kemičara, farmaceutskih tehnologa i toksikologa) koji djeluju u odjelu Istraživanje i razvoj. Ti proizvodi nisu samo inovativni što se tiče mirisa i pakiranja, nego sadrže nove, unaprijeđene materijale zahvaljujući kojima su još sigurniji i efikasniji, a testirani su i novim anti-alergijskim testovima.

L’ Erbolario Accordo di Ebano Nova linija s daškom misterije i elegancije osmišljena je za suvremene muškarce. Tam­ nom bojom i vrhunskom elegancijom, ebanovinom kao simbolom vatre, energije i snage, odiše neodoljivim šarmom. Ebanovina, 28

www.inpharma.hr

kompaktno i gotovo crno drvo, dugo je cijenjeno zbog svoje tajanstvene privlačnosti i dragocjenosti. Zbog karakteristične crne boje, koristilo se u magičnim obredima, čak i masonskim. Prema legendama, kralj podzemnog svijeta Pluton imao je prijestolje od ebanovine. Najpoznatije vjerovanje tvrdi da ebanovina štiti od straha zbog čega su se dugo vremena od tog drveta izrađivale kolijevke. Indijski kraljevi pili su iz čašica od ebanovine budući da su drvo smatrali toliko čis­ tim da ih može zaštititi od bilo kakvog ot­ rova.

Parfem, 50 ml - tajanstvena privlačnost ebanovine krije se upravo u tom živahnom i neodoljivom novom parfemu za muškarce zavodljivih citrusnih i drvenastih nota grejpa, mandarine, ebanovine, crnog papra, elemije i labdanuma. Šampon za tuširanje s ekstraktom ebanovine, 250 ml - pomaže neumornim suvremenim muškarcima da očuvaju svoju vi­ talnost, jer prema drevnoj afričkoj legendi ebanovina je sposobna pojačati energiju. Vraća energiju i tonus.

Pjena za brijanje s ekstraktom ebano­vi­ne, 200 ml - nježna, a učinkovita, sprje­čava iritacije i crvenilo. Zahvaljujući prisutnosti polifenola ima antioksidativno i zaštitno djelovanje na kožu. Ostavlja lice svježim i hidratiziranim zbog prirodnog mentola koji djeluje tonizirajuće.

Losion nakon brijanja s ekstraktom ebanovine, 100 ml - nakon što je ritual nje­žnog brijanja Ebano pjenom završen, koži su potrebni njega i hidratacija. Ovaj losion djeluje umirujuće zahvaljujući uljnom eks­ ­tr­aktu drveta ebanovine i dragocjenim ulji-

ma poput ulja crnog kima.

Deo losion s ekstraktom ebanovine, 100 ml - vrlo učinkovit deo losion koji zahvaljujući fitokompleksima iz preslice, kadulje i kokosovog oraha pomaže u neutraliziranju neugodnih mirisa te sprječava prekomjerno znojenje. Zato se na njega može osloniti muškarac u svakodnevnim izazovima.

Sapun s ekstraktom ebanovine, 100 g - za nevjerojatnu njegu i glatkoću kože ruku i tijela zahvaljujući ekstraktu ebanovine koji sadrži antioksidanse i zaštitna svojstva, te ublažavajućim uljima, poput marule i ulja crnog kima.

Kozmetički setovi - elegantni kozmetički setovi sadrže dva proizvoda iz linije Accordo di Ebano. Koju god od tri kombinacije proizvoda odaberete kao poklon u nadolazećim blagdanima, nećete pogriješiti.

Kozmetički set s parfemom sadrži: parfem 50 ml i šampon za tuširanje 250 ml.

Potpuno se prepustite mirisnim notama ebanovine.

Kozmetički set za tijelo sadrži: šampon za tuširanje 250 ml i deo losion 100 ml. Miris pozitivno utječe na raspoloženje, a nakon tuširanja i upotrebe deo losiona svoje najdraže mirisne linije, spremno zakoračite prema novim izazovima!

Kozmetički set za bradu sadrži: pjenu za brijanje 200 ml i losion poslije brijanja 100 ml, za njegovanu i mirisnu bradu svakog modernog muškarca.

Proizvodi za njegu tijela u liniji Notes of Ebony sadrže 98% sastojaka prirodnog podrijetla, bez silikona, parabena i vazelina.

MEDIKA PROMO

Dvije nove raskošne mirisne linije i limitirano izdanje Adventskog kalendara oduševit će sve ljubiteljice i ljubitelje prirodne kozmetike

L’ Erbolario Dalia

L’Erbolario Adventski kalendar

Znate li da u svijetu postoji više od trideset vrsta dalija i da je dalija nacionalni cvijet Meksika? Taj je cvijet simbol poštovanja, suosjećanja, dostojanstva i elegancije. Latice svilenkaste teksture nude se u svim bojama i nijansama ružičaste, narančaste, crvene, bijele i lila. Dalije su idealno cvijeće za našu klimu. Kada većina cvijeća počne ve-

ku posebnu priliku!

Mirisni sapun s ekstraktom dalije, 100 g - biljna pasta tog nježnog sapuna obogaćena je hidratantnim ekstraktom dalije i njenim hidroliziranim proteinima sa zaštitnim svojstvima kako bi temeljito očistili ruke i održali ih lijepima.

Deo Losion s ekstraktom dalije, 100

Sjećate li se vremena kada smo kao djeca s nestrpljenjem iščekivali otvoriti kućicu u adventskom kalendaru? Oh, kojeg li veselja kada bismo pojeli skrivenu čokoladicu! Iako smo odrasli i dalje volimo taj osjećaj uzbuđenja i radosti koje nam je donosio adventski kalendar, ali smo iznenađenja skrivena u kućici zamjenili s onim mirisnima. I to kak­

nuti, dalija će i dalje cvjetati i ukrašavati vrt.

Svidjelo bi vam se u cvjetnjaku L’Erbolaria!

Kada se dalijini vjenčići vrste variabilis elegantno dižu i otvaraju na suncu, imate os­ jećaj kao da gledate mali vatromet koji os­ vjetljava polja. Inspiriran tim prizorom, L’Er­ bo­lario je uhvatio suštinu tog šarmantnog cvijeta u novoj mirisnoj liniji za žene - Dalia!

Parfem, 50 ml - poznate po svojoj zadivljujućoj ljepoti egzotične dalije putovale su na sve kontinente. Ta ljepota sadržana je u ovom parfemu, uz cvjetne i ženstvene note slatke naranče, palmarose, bijelog grožđa, cedra i egipatskog geranija.

Gel za tuširanje s ekstraktom dalije, 250 ml - dalija ne šarmira samo ljepotom, već nudi i izvrsne kozmetičke aktivne sastojke za čišćenje kože nježnog djelovanja.

Ekstrakt, destilirana voda i hidrolizirani protein dalije čine ovaj gel za tuširanje posebno pogodnim za sve tipove kože.

Parfumirana krema za tijelo s ekst­ra­k­tom dalije, 300 ml - kombinira ulja i maslace s hidratantnim i hranjivim djelovanjem, destiliranu vodu i hidrolizirane proteine dalije sa sofisticiranim mirisom. Svakim nanošenjem kreme koža je svilenkastija i mekša, poput latica dalije.

Mirisni svjetlucajući puder za tijelo i kosu s ekstraktom dalije, 10 g - lagan, blistav i mirisan puder kožu i kosu obasjava čarobnim sjajem. Svjetlucajući dodir za sva-

ml - svježi, cvjetni losion pruža trajni osjećaj ugode zahvaljujući učinkovitom mirisnom djelovanju fitokompleksa iz kokosovog oraha, preslice i kadulje, dok ekstrakt, destilirana voda i hidrolizirani protein dalije imaju hidratantno i umirujuće djelovanje na kožu.

Set za ruke i usne - dva parfimirana prijatelja koja uvijek možete nositi sa sobom u torbi: baršunasti balzam za ruke i svjetlucavi sjaj za usne da biste uvijek izgledali savršeno njegovano.

Višenamjenski mirisni cvijet - mirisna če­stitka u obliku cvijeta dalije, idealna za miris ormara, ladica ili unutrašnjost automobila.

Kozmetički setovi iz linije Dalia - lijepe i praktične cvjetne torbe, idealne kao poklon, ali i vrlo korisne za putovanja: - Kozmetički set List sadrži parfem 50 ml i gel za tuširanje 100 ml. Nakon osvježavajuće mirisne kupke, dovoljno je samo nekoliko kapi Dalia parfema za cjelo­ dnevni mirisni užitak.

- Kozmetički set Latica sadrži svršen spoj - gel za tuširanje 250 ml i parfimiranu kremu za tijelo 300 ml.

- Kozmetički set Vjenčić sadrži gel za tuširanje 250 ml i deo losion 100 ml za cjelodnevno uživanje.

Sredstva za njegu tijela u liniji Shades of Dahlia sadrže 99% sastojaka prirodnog podrijetla, bez silikona, parabena i vazelina.

vim mirisnim iznenađenjima!

L’Erbolario tim s velikom je radošću pripremio adventski kalendar za sve ljubitelje prirodne kozmetike. U njemu su pomno odabrani proizvodi iz mirisnih linija za žene i muškarce, skriveni u kućicama označenim brojem. Po jedno iznenađenje svaki dan.

(Ako uspijete odoljeti znatiželji!)

Iznenadite sebe ili dragu osobu adventskim kalendarom koji je dostupan u limitiranom izdanju i mirisna bajka može početi!

Kalendar sadrži: Dalia parfem 5 ml, Rosa kupka 20 ml, Papavero kupka 20 ml, Dalia kupka 50 ml, Fior di Salina kupka 20 ml, Iris kupka 20 ml, Assenzio sapun 25 g, Ginepro Nero sapun 25 g, Accordo Arancio sapun 25 g, Rosa krema za tijelo 15 ml, Fior di Salina krema za tijelo 15 ml, Iris krema za tijelo 15 ml, Assenzio krema za tijelo 15 ml, Ples cvjetova krema za tijelo 15 ml, Papavero krema za tijelo 15 ml, Dalia krema za tijelo 20 ml, Šampon Luce Volume 20 ml, Krema za ruke i nokte 10 ml, Krema za ruke limun 10 ml, Krema za lice s hijaluronskom kiselinom normalna i suha koža 5 ml, Krema za lice s arganovim uljem 5 ml, Hidratantna krema za lice 5 ml, Piling za lice 5 ml.

Za više informacija pogledajte na www.lerbolario.com.hr, www.lerbolario.hr

www.inpharma.hr

29

STRES NAŠ SVAGDAŠNJI Danas je stres rastući javnozdravstveni problem koji se negativno odražava na kvalitetu života, a povezan je s bolestima srca i krvožilja, malignim bolestima i pretilosti AUTORICA ČLANKA:

prof.dr.sc. Darija Vranešić Bender, Vitaminoteka

P

ojam “stres“ odnosi se na svaku reakciju tjelesnog, mentalnog ili emocional­ nog podražaja, koja uznemirava priro­d­ nu ravnotežu organizma. Drugim riječima, stres je odgovor ili reakcija uma i tijela na pravu ili iracionalnu prijetnju, događaj ili promjenu koje u toj situaciji nazivamo stresorima. Stresori mogu biti unutarnji (misli, vjerovanja, stavovi) ili vanjski (tragedija, gubitak, promjena).

U današnje doba rijetki su oni koji na neki način ne dolaze u doticaj sa stresom, na radnom mjestu, kod kuće ili u pokušaju balansiranja jednog i drugog. Gotovo dvije trećine Hrvata, odnosno 60%, osjeća srednju razinu stresa, a čak 30% osjeća njegovu visoku razinu. Općenito kažemo da je stres danas sve veći javnozdravstveni problem koji se negativno odražava na kvalitetu života, a povezan je s bolestima srca i krvožilja, malignim bolestima i pretilosti.

Kontinuirano izlaganje stresnim situacijama značajno slabi imunosni sustav, te nas čini pod­ ložnima raznim infekcijama i bolestima. Upravo je zbog toga važno znati kako kontrolirati pojavu stresa i kako umanjiti njegove negativne posljedice koje nastaju na fiziološkoj i emocionalnoj razini, a manifestiraju se osjećajem ljutnje, straha, depresije, anksioznosti, pospanosti ili pak nesanice.

Brojni su tjelesni sustavi pogođeni djelovanjem stresa, a no­ vija istraživanja bave se proma­ tranjem utjecaja stresa na crijevnu mikrobiotu. Sve učestalije bolesti današnjice za koje nemamo jasno rasvijetljene patofiziološke mehanizme nastanka vezuju se i uz izloženost stresu. Kada smo izloženi stresu, u organizmu

1. stadij ALARM

2. stadij OTPOR

3. stadij ISCRPLJIVANJE

Prilikom suočavanja sa stresnim iskustvom ili nečim što se percipira kao stresno, u tijelu se događaju psihološke i fiziološke promjene.

To iskustvo se „upliće“ u normalnu tjelesnu ravnotežu, pa tijelo počinje odgovarati na stresore.

Tijelo se pokušava uhvatiti u koštac ili adaptirati na stresore tako što pokreće popravak štete koju su stresori izazvali. Obitelj i prijatelji često te promjene primjećuju prije osobe koja je pod stresom, pa ih je uputno saslušati da se ne bi dosegla previsoka granica stresa.

Borba protiv stresora nije učinkovita; tijelo i um ne mogu popraviti štetu.

Indikatori: ubrzan puls, ubrzano disanje, snižena temperatura, pojačana stimulacija žlijezda i lučenje hormona.

Indikatori ponašanja: nedostatak entuzijazma, promjene prehrane, nesanica, pretjerano spavanje, ljutnja, umor.

Kognitivni indikatori: teško rješavanje problema, konfuzija, noćne more, pretjerana budnost.

Emocionalni indikatori: plačljivost, strah, anksi­oz­­nost, panika, osjećaj krivnje, nemir, depresija, uzbuđenost.

Indikatori: probavne smetnje, povlačenje u sebe, glavobolja, napetost, nesanica, gubitak volje i želje.

www.inpharma.hr

31

se luče mnogobrojne kemikalije, uključujući i hormone stresa, ad­ renalin i kortizol, koji potiču pojačani rad imunološkog sustava u cilju obrane od bolesti. Međutim, kada stresno razdoblje prođe, značajno se smanji i izlučivanje stresnih hormona, što za imunološki sustav predstavlja znak da je opasnost prošla i on se opušta, čineći nas manje otpornima prema bolestima. Istovremeno, preostali prostaglandini, tvari oslobođene kao odgovor na stres, mogu izazvati upalne procese u organizmu. Stoga je upravo razdoblje na­ kon intenzivnog stresa “kritično“ za ispoljavanje određenih manjih, ali i ozbiljnijih zdravstvenih tegoba.

Najučinkovitija metoda rješavanja stresa je uklanjanje njegovog uzroka, međutim, u većini slučajeva to je gotovo neizvedivo. Stoga je najbolja slijedeća opcija pronalaženje načina za njegovo smanjenje da bi se minimalizirao njegov negativan utjecaj na zdravst­ve­ no i emocionalno stanje.

Prehrana i dodaci prehrani moćni su čimbenici koji mogu olakšati ili onemogućiti ispoljavanje simptoma stresa u organizmu. Pravilno izbalansirana i redovita prehrana sama po sebi pruža značajnu zaštitu osobama izloženim stresnim situacijama. U tim razdob­ ljima se zbog pojačane stanične aktivnosti organizam iscrpljuje in­ tenzivnije nego inače, te se istovremeno javlja i pojačana potreba za nutrijentima. Tada poseban značaj za dobrobit organizma imaju proteini i određene aminokiseline, antioksidansi, vitamini B skupine, esencijalne masne kiseline, kalcij i magnezij, a posebnu korist pružaju odabrane ljekovite biljke s adapdogenim djelovanjem poput rodiole i ginsenga.

Nutritivne potrebe kod stresa Povećana potreba za proteinima djelomično je uvjetovana pojačanim radom nadbubrežne žlijezde, pa se za vrijeme stresa hormoni koji reguliraju pretvorbu proteina u ugljikohidrate luče većim intenzitetom nego inače, zbog čega dolazi do ubrzane razgradnje proteina. Prehrana siromašna proteinima također može rezultirati slabljenjem imunološkog sustava i njegove sposobnosti da se odupre različitim infekcijama. Nadalje, smatra se da je aminokiselina ltirozin uvjetno esencijalna u stanju stresa budući da služi kao prekursor sinteze katekolamina (dopamin, noradrenalin, adrenalin).

Promjene u raspoloživosti l-tirozina za mozak, kakve se događaju u stanju stresa, mogu utjecati na sintezu dopamina i noradrenalina. Stoga je logično da je najvažniji učinak l-tirozina ublažavanje kognitivnog slabljenja nastalog pod utjecajem akutnog stresa.

Za održavanje zdravog imunološkog sustava važni su i vitamini A, C, E, te selen i cink koji djeluju kao antioksidansi. Prilikom sinteze adrenalina potreban je vitamin C, pa, kada je razina adrenalina povišena dulje vrijeme, do čega dolazi tijekom stresnog razdob­ lja, potrebe za tim vitaminom su povećane. Pojedina tkiva koja su osjetljivija na stres, kao što su to nadbubrežna žlijezda i hipofiza, pojačano troše antioksidanse, što uzrokuje njihov deficit i sklonost organizma prema infekciji. Posebnu ulogu u prevenciji i savladavanju stresa igraju vitamini B skupine. Oni sudjeluju u procesu stvaranja energije iz hrane i održavaju zdravlje živčanog sustava, a nedostatak bilo kojeg vitamina te skupine očituje se simptomima identičnim onima kod stresa.

Za vrijeme stresa povećane su potrebe i za mineralnim tvarima, posebno za kalcijem i magnezijem. Osim što osigurava čvrstoću kos­ tiju, kalcij sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa, osigurava pravilan rad srca i zaštitu imunološkog sustava. Poznat kao smirujući mineral, magnezij osigurava relaksiranje mišićnog tkiva između kontrakcija, te regulira srčani ritam. Osim navedenih nutrijenata, pri savladavanju stresa prepoznata je i važnost cinka, kalija i selena.

U stanju stresa odabir namirnica treba prilagoditi i probavi. Nutritivno vrijedne, lakoprobavljive namirnice mogu izmorenom organizmu pružiti značajno olakšanje. Naime, tada je opskrbljenost probavnog sustava krvlju smanjena, a luči se i manje probavnih en­zima. Uz takve loše uvjete probave, apsorpcija nutrijenata ne može biti zadovoljavajuća, čak ni uz dobar odabir namirnica. Kao posljedica loše apsorpcije, do organa i tkiva ne dolazi dovoljno nutrijenata, pa je stoga organizam prisiljen osigurati energiju razgrad­ 32

www.inpharma.hr

njom vlastitog tkiva. Kako bi poboljšali probavu i olakšali apsorpciju nutrijenata, preporučuje se kuhanje i parenje hrane, jer će se tako pripremljena hrana, bez suvišnih masnoća, lakše razgraditi i manje opteretiti probavni sustav, a od koristi može biti i dodatak probavnih enzima.

Ljekovito bilje Ljekovito bilje tradicionalno se koristi za ublažavanje stresa, nesanice i za opuštanje. Dodaci prehrani te biljni pripravci i lijekovi koji se učestalo koriste su melatonin, valerijana (odoljen), matičnjak (melisa), pasiflora i hmelj. Primjenjuju se i čajevi i pripravci od gospine trave, kamilice, lipe, lavande i majčine dušice. Svim tim pripravcima zajedničko je opuštajuće djelovanje i olakšavanje utonuća u san. Međutim, očekivanja suvremene populacije izložene stresu nisu uvijek usmjerena na opuštajući učinak bilja, već su im potrebni pripravci koji će pomoći tijelu da se adaptira na stres i pospješiti njihovu izdržljivost i snagu. Takve tvari ili ljekovite biljke nazivamo adaptogenima, a najistaknutiju ulogu među ljekovitim biljem s tim obilježjem ima Rhodiola rosea.

Rodiola (Rhodiola rosea, R. rosea) je dvogodišnja biljka žutih cvje­ tova koja raste na visokim nadmorskim visinama. Stoljećima je dio tradicionalne narodne medicine u različitim krajevima Europe, Azije i Rusije. Brojni su povijesni zapisi o primjeni te biljke, no najzanimljivija je legenda koja kaže da su je Vikinzi primjenjivali za bolju izdržljivost i snagu. Rodiola se u potpunosti uklapa u definiciju adaptogena, koja glasi: “Adaptogen je netoksična supstancija, najčešće biljni ekstrakt koji pospješuje tjelesnu sposobnost da se odupre štetnim učincima stresa te promovira ili normalizira fiziološke funkcije“.

Nadalje, uz rodiolu se veže i epitet ergogenog sredstva, odnos­ no biljke koja se koristi kako bismo pospješili tjelesne i mentalne izvedbe. Stoga se rodiola koristi u svrhu poboljšanja tjelesne i men­talne izvedbe, smanjenja umora i simptoma depresije.

Iz rodiole (korijena i podanka) izolirano je barem 140 različitih spojeva - monoterpenskih alkohola i njihovih glikozida, cijanogenih glikozida, arilnih glikozida, feniletanoida, fenilpropanoida i njihovih glikozida, flavonoida, flavonolignana, proantocijanidina te derivata galne kiseline. Ipak, smatra se da su najzaslužniji za ljeko-

vito djelovanje rodiole spojevi rozavini i salidrozidi koji polučuju adaptogeni učinak, uključujući neuroprotektivno, kardioprotektivno, antidepresivno, i anksiolitičko djelovanje, te utjecaj na smanjenje umora, produljenje životnog vijeka i stimulaciju središnjeg živčanog sustava. Većina pripravaka standardizirana je na specifične udjele rozavina, ili salidrozida, ili oba spoja. Odnos rozavina prema salidrozidima u rodioli je približno 3:1 te se i pripravci obično standardiziraju na taj omjer. Nekoliko kliničkih studija pokazalo je da primjena ekstrakta rodiole smanjuje osjećaj umora te pos­ pješuje mentalne izvedbe (posebice mogućnost koncentracije) a ujedno smanjuje efekt izgaranja (burn out) kod bolesnika sa sindromom kroničnog umora. Također, znanstveni dokazi idu u prilog primjeni rodiole kod blage do umjerene depresije, te generaliziranog anksioznog poremećaja. Budući da uglavnom nema neželjene učinke niti interakcije s lijekovima, velik je potencijal primjene te ljekovite biljke u kliničkoj praksi.

Ekstrakt korijena sibirskog ginsenga (Eleutherococcus senticosus) Sušeni korijen i podanak biljke Eleutherococcus senticosus (iz porodice Araliacaea) koriste se u različitim pripravcima, poglavito zbog adaptogenih svojstava. Eleutherococcus se još naziva i sibirski ginseng, a uspijeva u Aziji, Maleziji, Polineziji, Americi i Sjevernoj Africi. Autohtona je biljka u is­točnom dijelu Rusije (regija Amur, Primorsky Krai i Sak­halin) te u sjeveroistočnoj Kini, Koreji i Japanu. To je bodljikavi grm koji naraste od 2-7 m visine, a za pripravke se koriste korijen i podanak. Povijesni zapisi navode kako je na ruskoj crkvenoj misiji u Peking liječnik Porphyrii Yevdokimovick Kirilov prvi put otkrio biljku između 1830. i 1841. godine. Međutim, ta vrsta ginsenga nije korištena u ljekovite svrhe sve do trenutka prekomjerne potražnje za korejskim ginsengom pedesetih i šezdesetih godina prošlog stoljeća. Panax ginseng postao je toliko rijedak i skup da su sovjetski znanstvenici krenuli u potragu za botaničkim pripravkom sličnih svojstava, a tražili su baš u porodici Ariliaceae.

Zanimljivo je da je Eleutherococcus jedini član obitelji Ariliaceae koji uspijeva u istočnom Sibiru.

Istodobno, dr. Nikolai Vasilievich Lazarev, glavni sovjetski farmakolog, toksikolog i izumitelj lijekova u to doba, predložio je termin “adaptogen“ za biljnu supstanciju koja potiče nespecifičnu otpornost. Njegov suvremenik, dr. Israel I. Brekhman (1921.–1994.) sovjetski doktor medicine sa specijalizacijom u području farmakologije i botanike, velik je dio svoje karijere posvetio sibirskom gin­ sengu. Upravo je on skovao termin “adaptogen“, temeljeći ga velikim dijelom upravo na promatranju sibirskog ginsenga. Prema njegovoj definiciji adaptogen treba imati sljedeća četiri svojstva; (1) biti siguran za primjenu (2) imati nespecifično djelovanje (3) štititi pacijenta od fizičkih, okolišnih i kemijskih stresora (4) djelovati tako da normalizira zdravlje pacijenta.

Kao i rodiola, i sibirski ginseng uz adaptogena posjeduje i ergogena svojstva, pa ga često koriste sportaši, a primjena u sportu proširila se po svijetu po uzoru na sovjetske sportaše. Novija istraživanja verificiraju djelovanje sibirskog ginsenga u smislu povećanja izdržljivosti i mentalnih izvedbi osoba s blagim umorom i slabosti.

Općenito, ta biljka koristi se protiv stresa, umora i depresije, a ujedno djeluje imunomodulatorno i stimulira središnji živčani sustav.

Literatura: Davydov M, Krikorian AD. Eleutherococcus senticosus (Rupr. & Maxim.) Maxim. (Ariliaceae) as an adaptogen: a closer look. J Ethnopharmacol. 2000;72:345–393.

Fazlic H, Brborovic O, Vukusic Rukavina T, Fister K, Milosevic M, Mustajbegovic J. Characteristics of People with the Perceived Stress in Croatia: the CroHort Study, Coll. Antropol. 36 (2012) Suppl. 1: 165–169 Ishaqueet al. Rhodiola roseafor physical and mental fatigue: a systematic review. BMC Complementary and Alternative Medicine 2012 12:70.

Panossian A, Wikman G. Evidence-based efficacy of adaptogens in fatigue, and molecular mechanisms related to their stress-protective activity. Curr Clin Pharmacol. 2009;4(3):198-219.

Panossian A, Wikman G, Sarris J. Rosenroot (Rhodiola rosea): traditional use, chemical composition, pharmacology and clinical efficacy.Phytomedicine.

2010;17(7):481-93.

Pološki Vokić, N., Bogdanić, A. “Individual differences and occupational stress perceived: a Croatian survey“, EFZG working paper series, No. 05, 2007.

Simon N. Young L-Tyrosine to alleviate the effects of stress? J Psychiatry Neurosci. 2007; 32(3): 224.

www.inpharma.hr

33

DEEP RELIEF GEL 20 GODINA NA HRVATSKOM TRŽIŠTU

Topikalna primjena NSAR omogućuje aplikaciju manje količine ukupne sistemske dnevne doze lijeka, pa time i manje interakcija i nuspojava, ali uz dobru učinkovitost

B

olesti lokomotornog sustava najčešći su medicinski problem današnjice. Iako nisu opasne, vrlo su neugodne zbog pojave boli i otežane pokretljivosti. Osim degenerativnih bolesti, lokomotorni sustav pogađaju i uganuća, iščašenja ili istegnuća kao posljedice pretjeranih napora na radnom mjestu, sportskih aktivnosti, te pretilosti.

U Hrvatskoj su oštećenja lokomotornog sustava vodeći uzrok invaliditeta, a zbog visokih troškova i radne nesposobnosti velik su javnozdravstveni problem.

S obzirom da velik broj pacijenata, naročito s pojavom prvih tegoba, dolazi u ljekarnu prije nego liječniku, uloga ljekarnika je vrlo značajna. Primarni cilj liječenja je ublažavanje boli, te održavanje i poboljšanje opsega kretanja. Treba preporučiti mirovanje, hlađenje ili grijanje bolnog mjesta, OTC lijek (oralni ili lokalni), pretile pacijente uputiti na smanjenje tjelesne mase, ili u slučaju potrebe pacijenta uputiti liječniku.

Uspješno liječenje boli lokalnim pripravcima Sve je veći interes za lokalnu primjenu NSAR u raz­ nim pripravcima s ciljem ublažavanja boli, jer se primjenom preko kože postiže visoka koncentracija na mjestu primjene, ali bez visokih koncentracija u plazmi, čime se znatno smanjuje rizik od nuspojava. Nai­ me, zbog manje ukupne sistemske dnevne doze potrebne za olakšanje boli i lokalnog mjesta djelovanja lijeka, manje je interakcija s drugim lijekovima i manje sistemskih nuspojava.

Zbog dobre apsorpcije NSAR pomažu kod tegoba sustava za pokretanje, ako one nisu jakog intenziteta.

Smjernice EULAR (European League Against Rheumatism), NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence), American Academy of Orthopeadic Surgeons i Osteoarthritis Research Society International preporučuju lokalni NSAR kod pacijenata s blagim do umjereno teškim osteoartritisom koljena i ruke, pogotovo onih s boli ograničenom na nekoli-

34

www.inpharma.hr

ko zglobova, i/ili s poviješću preosjetljivosti na NSAR. Prema EULAR i NICE smjernicama, topički NSAR trebaju se u tim slučajevima razmotriti i prije oralnih ob­ lika NSAR.

Deep Relief gel - već 20 godina zajedno s vama protiv boli Deep Relief gel ove godine slavi 20 godina prisutnosti na hrvatskom tržištu, na kojem je dugi niz godina vodeći proizvod u kategoriji nesteroidnih pripravaka za ublažavanje boli za lokalnu primjenu.

Deep Relief gel je jedini lijek na hrvatskom tržištu za ublažavanje boli za primjenu na koži, koji sadrži dvije djelatne tvari: mentol i ibuprofen. Lokalno primjenjen mentol je rubefacijens čija je blaga nadraženost ugodna za bolna oštećenja mišića, tetiva i zglobova. Djelovanje mentola odvija se na živčanim završecima u koži. Ibuprofen omogućava ub­ lažavanje boli i smanjuje oboje - i upalu i oticanje.

Da se radi o zaista kvalitetnom proizvodu pokazalo je i nekoliko nagrada koje je Dee Relief gel os­vojio zahvaljujući najvećem broju glasova potrošača: • u istraživanju kvalitete QUDAL (QUality meDAL Health Croatia 2015./2016.) Deep Relief gel osvojio je najveći broj glasova ispitanika u kategoriji “gel za ublažavanje uganuća i istegnuća“.

QUDAL je nepristrano istraživanje koje mjeri iskustvo i zadovoljstvo potrošača u odnosu na kvalitetu farmaceutskih proizvoda na hrvatskom tržištu. Osvojena zlatna medalja odraz je najvećeg broja glasova ispitanika koji su Deep Relief gelu dodijelili sami potrošači, te ga pozicionirali ispred svih ostalih proizvoda iz navedene kategorije; • druga nagrada je Best Buy Award - projekt koji certificira i nagrađuje proizvode i usluge koji/koje na tržištu nude najbolji omjer cijene/kvalitete.

Deep Relief gel osvojio je najveći broj glasova ispitanika u kategoriji “gel za ublažavanje uganuća i istegnuća” za proizvod s najboljim omjerom cijene i kvalitete za 2016./2017. godinu.

IZ ISKUSTVA...

MELITA PETROVIĆ, mag.pharm.

Nastavljamo s prenošenjem iskustava iz dugogodišnje ljekarničke prakse mag.pharm. Melite Petrović, ovaj put s pitanjima o hemoroidima, sportskim ozljedama i o lijeku za profilaksu malarije SLUČAJ 1

Hemoroidi - bolna nelagoda o kojoj pacijenti nerado govore U ljekarnu nam često dolaze pacijenti koji probleme u anorektalnom području pokušavaju riješiti samoliječenjem. Zbog straha ili nelagode teže se odlučuju otići liječniku, pa u ljekarni traže pomoć u lijekovima ili drugim pripravcima. Često su nezadovoljni što ne mogu dobiti mast za hemoroide za koju su čuli da je djelotvorna, jer od njih tražimo liječnički recept.

Hemoroidi - proširene krvne žile na području anusa - vrlo su učestala bolest suvremenog čovjeka. Javljaju se kod muškaraca i žena, najčešće u srednjoj dobi, no nisu rijetkost ni kod mlađih osoba, posebice trudnica. Uglavnom nisu opasni i ne ugrožavaju ljudski život, no pacijente je važno upozoriti i na moguće alarmantne simptome. Krvarenje je simptom koji najčešće izaziva strah od maligne bolesti. Kod hemoroida ono se javlja pri kraju defekacije, svjetlocrvene je boje, a ako je obilno može uzrokovati i anemiju. Iako su ti simptomi slični simptomima kolorektalnog karcinoma, stručnjaci smatraju da ne postoji uzročna veza između hemoroida i raka debelog crijeva. No, ako krvarenje potraje duže od tjedan dana, pogotovo uz crnu “katranastu“ stolicu, gubitak težine ili upalne crijevne bolesti u anamnezi, pacijenta svakako treba uputiti liječniku da bi se postavila točna dijagnoza. Najčešće se radi o neopasnim hemoroidima, iako su praćeni neugodnim simptomima kao što su trajni osjećaj pritiska i žarenja u analnom predjelu, oticanje, svrbež i bol.

Zašto uopće nastaju hemoroidi? Točan uzrok nije poznat, no nastanak se povezuje s povišenim tlakom u trbušnoj šupljini, npr. kod pretilih osoba ili u trudnoći kada povećana maternica pritišće na venski sustav zdjelice, kao i s naprezanjem prilikom defekacije te s velikim fizičkim naporom (npr. učestalo dizanje teških tereta). Svi ti čimbenici, pojedinačno ili u kombinaciji, pogoduju porastu tlaka u hemoroidalnim venama koje se proširuju i stanjuju, pa može doći do pucanja i krvarenja.

Za liječenje, odnosno ublažavanje simptoma, pacijenti najčešće traže lijekove u obliku masti. Kod nas su dostupne masti s polikrezulenom i cinhokainkloridom te one s kortizonskim sastojcima, no za njih je potreban liječnički recept. Za samoliječenje obično preporučujemo lokalne pripravke koji djeluju protu­ upalno i blago antiseptički, npr. s biljnim ekstraktima kamilice, hamamelisa i nevena, ili s matičnom mliječi i propolisom. Kao preventivu savjetujemo promjenu životnih navika, primjerice izbjegavanje podizanja teških tereta, dugo stajanje i sjedenje te promjenu is­ hrane. Preporuča se zdrava prehrana s više obroka na dan, unos dovoljne količine tekućine (do 2l), izbjegavanje jako začinjenih jela i alkohola, održavanje umjerene tjelesne aktivnosti, te prehranu bogatu vlaknima.

Pacijentu s hemoroidima moramo napomenuti i važnost održavanja redovite analne higijene, a uobičajeno preporučimo i neki pri-

36

www.inpharma.hr

pravak u obliku gela (npr. s bioaktivnim kompleksom iz jedne vrste Aloe). Osim primjene preventivnih mjera i lokalne terapije, za hemoroide možemo preporučiti i oralnu terapiju sredstvima za liječenje kronične venske insuficijencije (primjerice pripravci kestena, vinove loze, hamamelisa) ili biljni lijek s bioflavonoidima (diosmin i hesperidin).

SLUČAJ 2

Sportske ozljede Stalni pacijent redovito dolazi po svoju kardiološku terapiju. Rekreativno se bavi sportom, po savjetu liječnika ništa intenzivno, samo lagano trčanje. No, izgleda da je danas malo pretjerao i žali se na dosta jake bolove u koljenu. Traži savjet kako si može pomoći, s obzirom da treba izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove.

Primarni cilj liječenja sportskih ozljeda je ublažavanje boli te održavanje i poboljšavanje opsega kretanja. Na raspolaganju su različite metode kao što je npr. fizikalna terapija, no najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. NSAR su vrlo često korištena skupina lijekova koja pored svoje djelotvornosti nosi i rizik ozbiljnih nuspojava pri oralnoj uporabi, najviše na gastrointestinalni i kardiovaskularni sustav, pa se trebaju primjenjivati oprezno i ograničeno.

Tzv. trkačko koljeno nastaje kada iver (patela) pri pomicanju koljena struže o donji dio bedrene kosti (femur), pri čemu se javljaju bol i povremeno oticanje. Zato smo pacijentu preporučili mjere kojima se liječe gotovo sve sportske ozljede - mirovanje, stavljanje ledenih obloga, stavljanje elastičnog zavoja i postavljanje noge u povišeni položaj. Već samim hlađenjem dolazi do sužavanja krvnih žila i tako se smanjuju upala i bol.

Preporučili smo hladni oblog omotan ručnikom staviti na ozlijeđeni dio, ne duže od 10 minuta, omotati elastičnim zavojem i ozlijeđenu nogu postaviti na više. Led se uklanja nakon 10 minuta, a postupak se nakon dvadesetak minuta ponavlja, pa tako više puta tijekom prva 24 sata.

Pacijent traži i nešto za mazanje, biljnog sastava. Preporučamo gel od arnike, jer ima antiflogističko, analgetsko i antiseptično djelovanje. Iako pacijent ne smije koristiti NSAR oralno, u slučaju jačih bolova preporučamo mast ili gel, ili npr. ljekoviti flaster s diklofenakom.

Samoliječenje možemo savjetovati ako nema krvarenja, ako oteklina nije jaka, ako je zadržana mobilnost te ako su bolovi blagi do srednje jaki.

SLUČAJ 3

Profilaksa malarije prije putovanja Mladi par došao je u ljekarnu zatražiti lijek za profilaksu malarije, jer odlaze na uzbudljivo bračno putovanje u Brazil, koje uključuje i boravak u divljini.

U ljekarni, pored uobičajenih svakodnevnih pitanja, ponekad dobijemo i pitanje o mogućim zdravstvenim rizicima i preventivnim mjerama koje valja poduzeti prije odlaska na daleka putovanja. Putovanja u tropske krajeve nose i opasnost od malarije, a rizičnim se smatraju veliki prostori Srednje i Južne Amerike, Afrike, južne i jugoistočne Azije, Bliskog istoka i Oceanije. Malarija je zarazna bolest crvenih krvnih stanica, uzrokovana ugrizom komarca koji je nositelj neke od četiri vrste parazita iz roda Plasmodium. Cjepivo ne postoji, a malarija je vrlo opasna bolest, pa ako se planira putovanje u tropske krajeve u područja gdje ona postoji, najpametnije je uzeti kemoprofilaksu tabletama antimalarika po receptu i uputi liječnika. Lijekovi kod nas nisu registrirani, no mogu se naručiti po receptu. Moguće su i određene nuspojave, no kemoprofilaksu svakako treba provesti redovitim uzimanjem tableta tjedan dana prije putovanja, cijelo vrijeme dok se boravi u ug­roženom području i još 4 tjedna nakon povratka.

Upozorili smo mladi par da je za destinaciju koju su odabrali za svoje avanturističko putovanje, uz kemoprofilaksu malarije, obavezno i cijepljenje protiv žute groznice (pri ulasku u državu potrebno je predočiti dokaz).

Za eventualne slične upite svojih pacijenata možete ih savjetova­ ti da za sve potrebne informacije i usluge cijepljenja kontaktiraju Službu za epidemiologiju zaraznih bolesti u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, Rockefellerova 2, Zagreb ili u drugim županijskim centrima HZJZ.

www.inpharma.hr

37

VIJESTI

O DODACIMA PREHRANI DONOSI Gospina trava pomoć u menopauzi Gospina trava najčešće se koristi za ublažavanje simptoma blage do umjerene depresije, za što postoje snažni znanstveni dokazi. Nova studija upućuje na to da korištenje gospine trave može pomoći u smanjenju jačine i učestalosti valova vrućine, simptoma menopauze kao i depresije kod žena u post­ menopauzi.

Znanstvenici su proveli randomizirano dvostrukoslijepo istraživanje, kontrolirano placebom, u koje su uključili 80 žena u postmenopauzi, u dobi između 45 i 60 godina. Tijekom dva mjeseca nasumično su dobivale po 0,990 mg ekstrakta gospine trave na dan, ili placebo. Rezultati su pokazali da su učes­ talost i intenzitet valova vrućine znatno smanjeni kod žena koje su uzimale ekstrakt gospine trave kao dodatak prehrani. Do kraja 8. tjedna, 62,9% žena koje su ga uzimale više nije imalo valove vrućine u odnosu na samo 2,9% u kontrolnoj skupini. Također, nakon dvomjesečnog praćenja, četiri od pet žena iz skupine koja je uzimala ekstrakt gospine trave nije imalo simptome depresije u odnosu na samo 5,7% žena iz kontrolne skupine.

masu te na procese uključene u formiranje koštane mase. Nadalje, inhibirana je i diferencijacija osteoklasta, stanica koje razgrađuju koštanu masu. Ti učinci nisu primijećeni u kontrolnoj skupini.

Da bi se procijenila važnost tih rezultata za ljude, dizajn studije bio je prilagođen za ponavljanje na ljudskim dobrovoljcima. Deset zdravih dobrovoljaca gladovalo je 12 sati, a zatim su uzeli 25 g kolagenskih peptida ili hidroliziranog kazeina otopljenog u vodi. U prvom satu nakon uzimanja, prikup­ ljena je krv da bi se dobio serum obogaćen metabolitima, a ispitivanja bioaktivnosti iz­ ve­dena su na modelima ljudskih stanica u skladu s metodologijom koju su razvili istraživači. Rezultati su u potpunosti bili u skladu s onim povedenim na mišjim stanicama.

Također, istaknuto je da su kolagenski peptidi iz različitih sirovina (goveda, svinje, ribe) pokazali usporedive učinke.

Takvi nalazi, podržani na pretkliničkoj i kliničkoj razini, posebno su značajni, jer se uče­s­­talost osteoporoze povećava na globalnoj razini, pa proizvođači nastoje razviti nove, sigurne proizvode za promicanje zdravlja kostiju koji će služiti kao prehrambeno preventivno rješenje očuvanja zdravlja.

Izvor: Nutrients

Izvor: Complementary Therapies in Medicine

Peptidi kolagena pokazuju dvostruki utjecaj na zdravlje kostiju Prema nedavnom istraživanju, uzimanje kolagenskih peptida kao dodatka prehrani može imati utjecaj na poboljšanje formiranja kostiju i smanjenje loma kostiju. Kolagen je ključna komponenta kostiju, jer predstavlja 80% ukupne proteinske mase u kosturu, pa time ima važnu ulogu u strukturi koja omogućuje pohranjivanje minerala. Formirajući duga vlakna, kolagen pruža kostima snagu i fleksibilnost da se odupiru prijelomu.

Kombinirajući in vivo, ex vivo i klinički pris­ tup, znanstvenici su istraživali stanične mehanizme pomoću kojih bioaktivni peptidi kolagena djeluju na kostur. Model ex vivo dizajniran je tako da u obzir posebno uzme promjene kroz koje prolaze peptidi kolagena uneseni oralno, prolaskom kroz probavni sustav. Istraživanje je provedeno na miševima, a pokazalo je da serum miševa obogaćen metabolitima kolagenskih peptida ima izravan stimulativni utjecaj na aktivnost os­ teoblasta, stanica koje izgrađuju koštanu 38

www.inpharma.hr

Omega-3 masne kiseline smanjuju rizik od srčanog udara Osobe koje uzimaju omega-3 masne kiseline imaju manji rizik od srčanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti, ali ne i u prevenciji moždanog udara. Na Harvardu je napravljena nova meta-analiza koja je obuh­ vatila tri nedavno završena velika ispitivanja, čime se veličina uzorka povećala za 64%.

Ukupno analizirana populacija obuhvatila je gotovo 13.000 odraslih osoba u 13 randomiziranih ispitivanja širom svijeta, uključuju­ ći VITAL pokus, najveće randomizirano ispitivanje omega-3 masnih kiselina dosad.

Rezultati su pokazali da je kod osoba koje su svakodnevno unosile riblje ulje bogato omega-3 masnim kiselinama, u usporedbi s onima koje su uzimale placebo, smanjen rizik za većinu kardiovaskularnih bolesti, uključujući i 8% manji rizik za srčani udar i smrt uzrokovanu koronarnom bolesti srca. Povezanost je bila posebno uočljiva kod uzimanja većih doza ribljeg ulja. To otkriće sugerira da suplementacija omega-3 masnim kiselinama iz ribljeg ulja u dozama iznad 840

mg/dan, koja se koristi u većini randomiziranih kliničkih ispitivanja, može pružiti značajnije smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti. Istraživači dodaju da bi se preporuke trebale usredotočiti na povećanje konzu­ macije ribe, pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost i druge zdrave životne navike, ali i na veće korištenje omega-3 masnih kiselina kao dodatka prehrani.

Izvor: Journal of the American Heart Association

Nizak unos vitamina A u ranoj trudnoći povezan je s urođenim poremećajima Japanski znanstvenici otkrili su da je unos vitamina A tijekom trudnoće obrnuto povezan s rizikom prirođene dijafragmalne hernije (CDH). To je poremećaj nepotpunog raz­ vitka dijafragme koji se javlja prije rođenja.

Iako patogeneza CDH nije poznata, poznato je da vitamin A igra ulogu u razvoju dijafragme. Studija je analizirala 89.658 majki iz japanske kohortne studije u razdoblju od 2011.-2014. godine. Ukupno je dokumentirano 40 slučajeva CDH-a. Validirani upitnik o učestalosti konzumiranja hrane korišten je za procjenu dnevnog unosa vitamina A, retinola, provitamina A (karotenoida) i povrća.

Istraživači su utvrdili da je glavni izvor vitamina A u Japanu provitamin A - karotenoidi iz povrća, posebno zelene i žute boje. Podaci o učestalosti i količini konzumacije prikupljeni su dva puta, tijekom prvog tromjesečja i drugog/trećeg tromjesečja (27. tjedan gestacije).

Studija je otkrila da je s većim unosom vitamina A u prvom tromjesečju (srednji unos = 468 µg/dan) omjer vjerojatnosti za pojavu CDH-a iznosio 0,6, u usporedbi s nižim unosom ukupnog vitamina A (srednji unos = 230 µg/dan).

Smanjenje rizika uočeno je i kod većeg unosa α i β-karotena, općenito povrća te zelenog i žutog povrća. Istraživači nisu otkrili povezanost između ukupnog unosa vitamina A i CDH u prehrambenim unosima u kas­ noj trudnoći. Objasnili su da biološki mehanizam može biti posljedica signalnog puta retinoične kiseline za koju se zna da ima važnu ulogu u dijafragmalnoj morfogenezi.

Retinoična kiselina vjerojatno regulira eks­ presiju gena koji su povezani s razvojem dijafragme.

Istraživači su naveli nekoliko ograničenja studije – iako se studija fokusirala na vitamin A, kolin, metionin i cistein koji su uklju-

VIJESTI

O DODACIMA PREHRANI DONOSI čeni u put metilacije DNA i također povezani s CDH-om, potrebna su dodatna ispitivanja da bi se detaljno istražio doprinos metilacije DNA u razvoju dijafragme.

Drugo og­raničenje bilo je što sudionici nisu bili upitani o prehrambenim navikama tijekom razdoblja razvoja dijafragme (od 4-8 tjedna. Unatoč priznanju ograničenja čini se da rezultati podržavaju hipotezu da je nizak unos vitamina A čimbenik rizika za razvoj CDH. Izvor: British Journal of Nutrition

Dodaci prehrani popularniji su nego ikad Novo istraživanje o korištenju dodataka prehrani utvrdilo je da se upotrebljavaju više nego ikada. Koristi ih čak 77% Amerikanaca, i to većina muškaraca i žena starijih od 18 godina. Nadalje, žene uzimaju dodatke prehrani više (79%) nego muškarci (74%). Među svim dobnim skupinama, odrasli u dobi od 35-54 godina bilježe najveću upotrebu (81%), a među njima najčešće odrasli čija su djeca mlađa od 18 godina (83%).

Istaknuto je da su vitamini i minerali i dalje najčešće korišteni dodaci prehrani, pri čemu je 76% ispitanika koristilo te proizvode u posljednjih 12 mjeseci. Druga najpopularnija kategorija su dodaci prehrani za specifične potrebe, i to neposredno ispred biljnih pripravaka, a slijede dodaci prehrani za sportaše te dodaci koji se koriste za regulaciju tjelesne mase.

Istraživanje je iznova potvrdilo snažnu naklonost potrošača dodacima prehrani te industriji dodataka prehrani u cjelini. Studija je također zabilježila porast korištenja specifičnih kategorija, poput biljnih pripravaka te dodataka za specifične potrebe, poput vitamina C i melatonina.

cebom kontrolirano kliničko istraživanje otkrilo je da ekstrakt korijena indijskog gin­ senga može biti sigurno i učinkovito rješenje za nesanicu i anksioznost.

Ukupno 60 sudionika nasumično je podijeljeno u dvije skupine – njih 40 u testnu, a 20 u placebo skupinu. Testni proizvod bila je kapsula koja je sadržavala 300 mg eks­ trakta korijena indijskog ginsenga, a placebo je bila identična kapsula koja sadrži škrob.

Kapsule su davane dva puta na dan tijekom 10 tjedana.

Aktigrafija spavanja korištena je za procjenu latencije početka spavanja (SOL), ukup­ nog vremena spavanja (TST), učinkovitosti spavanja (SE) i budnosti nakon početka spavanja (WASO).

Ostali parametri procjene bili su ukupno vrijeme provedeno u krevetu (dnevnik spavanja), mentalna budnost u usponu, kvaliteta spavanja, Pittsburghov indeks kvalitete spavanja (PSQI) i Hamiltonova ljestvica anksioznosti (HAM-A).

Rezultati su pokazali da su na početku os­

novni parametri bili slični u obje skupine. Latencija početka spavanja poboljšana je i u testnoj i u placebo skupini tijekom 5 i 10 tjedana. Međutim, nakon 10 tjedana latencija početka spavanja bila je značajno kraća u slučaju korištenja ekstrakta u usporedbi s placebom.

Također, u skupini koja je konzu­mirala indijski ginseng opaženo je značajno poboljšanje učinkovitosti spavanja nakon 10 tjedana kao i značajno poboljšanje kvalitete sna.

Značajno poboljšanje zabilježeno je i u svim ostalim parametrima spavanja, odnosno PSQI i anksioznosti (rezultati HAM-A).

Ekstrakt korijena indijskog ginsenga sadrži prirodni spoj koji pospješuje san, dobro se podnosi, te poboljšava kvalitetu sna i latenciju početka spavanja kod pacijenata s nesanicom, i to u dozi od 300 mg ekstrakta, dva puta na dan. To bi moglo biti od koristi za poboljšanje parametara spavanja kod pacijenata s nesanicom i anksioznošću, ali potrebne su daljnje opsežne studije, navode znanstvenici.

Izvor: Cureus

Izvor: Council for Responsible Nutrition

Indijski ginseng za smanjenje stresa i bolji san Ashwaganda ili indijski ginseng je adaptogena biljka koja sadrži trietilen glikol, spoj koji može pospješiti početak spavanja, a u ispitivanjima provedenim na životinjama dokazano je da poboljšava i količinu i kvalitetu sna.

Svrha studije bila je utvrditi učinkovitost i sigurnost ekstrakta korijena indijskog gin­ senga kod bolesnika s nesanicom i tjeskobom. Dvostrukoslijepo randomizirano te plawww.inpharma.hr

39

OBITELJ I ŠEĆERNA BOLEST D

iljem svijeta 14.11. obilježen je Svjetski dan šećerne bolesti.

U središtu ovogodišnje kampanje je podizanje svijesti o utjecaju dijabetesa na obitelj oboljelih te na promicanje različitih uloga koje obitelj ima u prevenciji, dijagnosticiranju i liječenju dijabetičara.

Zašto prevencija dijabetesa tipa 2 uključuje i obitelj?

Mnogi slučajevi dijabetesa tipa 2 mogu se sprječiti zdravim načinom života, a smanjenje rizika započinje kod kuće. Kada se članovi obitelji zdravo hrane i bave fizičkom aktivnošću, potiču ponašanje koje pomaže u prevenciji. Obitelj koja među sobom ima osobu oboljelu od dijabetesa, treba naučiti sve o rizicima, znakovima upozorenja na koje mora paziti i što može učiniti da spriječi komplikacije te bolesti.

Zašto rano dijagnosticiranje bolesti uključuje i obitelj?

Svaka druga osoba oboljela od dijabetesa nije svjesna svoje bolesti i bolest joj nije dijagnosticirana. Rana dijagnoza i pravovremeni početak liječenja ključni su čimbenici u sprječavanju ili odgađanju komplikacija koje mogu znatno utjecati na kvalitetu života oboljele osobe. Ako se dijabetes tipa 1 ne otkrije na vrijeme, može dovesti do ozbiljne invalidnosti i smrti, pa je iznimno važno prepoznati prve znakove upozorenja.

Zašto briga o dijabetesu uključuje i obitelj?

Upravljanje dijabetesom zahtijeva svakodnevno liječenje, redovito praćenje, zdrav način života i kontinuirano obrazovanje. Podrška obitelji je ključna, a svi zdravstveni radnici trebaju imati znanje i vještine da bi pomogli pojedincima i obiteljima u nadzoru dijabetesa. Obrazovanje i stalna podrška trebaju biti dostupne svim pojedincima i obiteljima da bi im se pomoglo u kontroli dijabetesa.

Osnovni lijekovi za dijabetes i osnovna njega oboljelih moraju biti dostupni i pristupačni svakoj obitelji.

Savjetujte pacijente o prevenciji Iako postoji niz čimbenika koji utječu na razvoj dijabetesa tipa 2, očito je da na njega najviše utječu ponašanja povezana sa stilom života, obično povezana s urbanizacijom. To uključuje konzumiranje nezdrave hrane i neaktivni, sjedilački način života. Randomizirana kontrolirana ispitivanja provedena u različitim dijelovima svijeta, primjerice u Finskoj, SAD-u, Kini i Indiji, utvrdila su da promjena životnog stila koji uključuje tjelesnu aktivnost i/ili zdravu prehranu može odgoditi ili sprječiti nastanak dijabetesa tipa 2.

Prenesite svojim pacijentima Međunarodna dijabetička federacija objavila je preporuke za zdravu prehranu opće populacije: • Piti vodu, kavu ili čaj umjesto voćnog soka, gaziranih ili drugih napitaka zaslađenih šećerom.

• Jesti najmanje tri porcije povrća svaki dan, uključujući zeleno lisnato povrće.

• Jesti do tri obroka svježeg voća svaki dan.

• Kao međuobroke jesti orašaste plodove, svježe voće ili nezaslađeni jogurt.

• Ograničiti unos alkohola na najviše dva pića na dan.

• Jesti meso peradi ili ribu umjesto crvenog ili prerađenog mesa.

• Koristiti maslac od kikirikija umjesto čokoladnog namaza ili džema.

• Koristiti kruh od cjelovitog zrnja, integralnu rižu i integralnu tjesteninu umjesto bijelog kruha, riže i tjestenine.

• Koristiti nezasićene masti (maslinovo, kukuruzno ili suncokre­tovo ulje) umjesto zasićenih masti (maslac, ghee, životinjske masti, kokosovo ili palmino ulje).

40

www.inpharma.hr

Posebna prijetnja povezana s rizikom od pojave dijabetesa tipa 2 je konzumiranje hrane s visokim udjelom šećera, posebno pića zaslađenih šećerom. Svjetska zdravstvena organizacija 2014. godine izdala je nove preporuke za ograničenje unosa šećera, a Međunarodna dijabetička federacija objavila je Framework for Action on Sugar koji možete pronaći na njihovoj mrežnoj stranici.

Izvor: https://worlddiabetesday.org/

NA SVIJETU JE VIŠE OD 425 MILIJUNA DIJABETIČARA Dijabetes se tiče svake obitelji.

Vodeći je uzrok sljepoće, amputacija, bolesti srca, zatajenja bubrega i rane smrti.

svakih

8

sekundi

jedna osoba umre od posljedica dijabetesa

1 od 3 dijabetičara tijekom života suočit će se s nekim oblikom gubitka vida.1

Dijabetičari će tri puta vjerojatnije razviti kardiovaskularne bolesti.1

Zatajenje bubrega deset puta je češće kod dijabetičara.

Svakih 30 sekundi negdje u svijetu zbog dijabetesa se amputira jedno stopalo.2

Dijabetes je ozbiljna bolest, ali puno se može napraviti da se smanji njegov utjecaj na organizam.

Većina slučajeva dijabetesa tipa 2 može se spriječiti, a komplikacije se mogu izbjeći dobrim nadzorom i skrbi.

Više na: www.worlddiabetesday.org/manage #WorldDiabetesDay 1 IDF Diabetes Atlas 8th Edition 2017, www.diabetesatlas.org 2 care.diabetesjournals.org/content/38/10/1852

OKTAL PHARMA PROMO

NOSNA KONGESTIJA

Neprohodan, začepljen nos stvara brojne smetnje, a može biti i preduvjet za razvoj bolesti dišnog sustava. Naime, nos je njegov početni dio i glavni put zraka prema plućima. Prolas­kom kroz njega, zrak se filtrira, zagrijava ili hladi i vlaži, pa tek tada odlazi u ostale dijelove dišnog sustava, sinuse i uši. U unutrašnjosti nosa, na njegovoj sluznici nalazi se višeslojni trepetljikasti epitel s cilijama koje nečistoću zajedno sa sluzi odnose prema ždrijelu. Nosna sluznica bogata je i imunosnim stanicama koje služe za obranu od bakterija i virusa.

Dobra prohodnost nosa preduvjet je i za otjecanje suza, za dobru ventilaciju Eustahijeve tube i održavanja normalnog tlaka u srednjem uhu. Uslijed začepljenog nosa slabi njegova zaštitna funkcija i remeti se ventilacija sinusa, a to pogoduje razvoju infekcija i njihovu širenju u sinuse, uši i donje dišne putove.

Najčešći uzroci nosne kongestije su virusne, ali i bakterijske infekcije, alergije, hiperreaktivna sluznica, reakcija na lijekove, tjelesni napor, hormonske promjene (hipotireoidizam, dijabetes, trudnoća), povrat želučanog sadržaja u nos (gastrični refluks), polipi i onečišćen zrak. Protok zraka u nosu je otežan zbog otečene sluznice i proizvodnje prekomjerne količine sluzi i njezine povećane gustoće.

Kod začepljenog nosa kao posljedice alergija, osim uobičajenih preporuka za izbjegavanjem alergena koji izazivaju nosnu kongestiju, preporučuje se i ovlaživanje zraka, prozračivanje prostorija i izbjegavanje pretjerane zagrijanosti prostorija. Osim toga, svakako treba preporučiti i proizvode za poboljšanje prohodnosti nosa i olakšano disanje. Dijelimo ih u 3 kategorije: Dekongestivi sadrže aktivne tvari (efedrin, nafazolin, oksi­ me­­tazolin...) koje smanjuju otok sluznice i lučenje sekreta sužavanjem krvnih žila u sluznici nosa. Međutim, nakon prestanka djelovanja mogu uzrokovati reaktivno širenje kapilara i ponovno lučenje sekreta. Osim toga, isušuju sluznicu zbog čega se upotreba ograničava na najviše pet do sedam dana. Poseban oprez potreban je kada se koriste kod male djece.

Fiziološka otopina i izotonična morska voda pomažu kod čišćenja nosa i u ovlaživanju sluznice, no nemaju dekongestivni učinak, pa ne smanjuju oteklinu ni sekreciju. Nemaju ni protuupalni učinak, ali nemaju ni nuspojave, pa se mogu često upotrebljavati.

Prirodni dekongestivi, tj. hipertonična morska voda smanjuje otok sluznice i razrjeđuje sekret. Djelotvornija je od izotoničnih otopina, a nema nepovoljne učinke kao klasični dekongestivi. Suvišnu tekućinu iz tkiva izvlači na principu osmoze, jer sadrži prirodne mineralne soli mora. Također vlaži sluz­ nicu, obnavlja aktivnost cilija, te čisti nos, a ima dokazan protuupalni učinak - smanjuje stvaranje medijatora upale koji uz­ rokuju otok, crvenilo i sekreciju sluznice.

Temeljni sastojak morske vode je natrijev klorid, zbog čije povišene koncentracije u otopini dolazi do “izvlačenja” vode iz ote­čene sluznice nosa. Ona postaje tanja, a nos prohodniji. Također, morska voda sadrži i brojne minerale koji oslabljuju ionske veze među komponentama sluzi, pa se ona dodatno razrjeđuje i lakše odstranjuje, a sluznica se bolje vlaži. Povećana koncentracija soli sprječava i rast i razmnožavanje uzročnika infekcije na nosnoj sluznici.

Prije primjene u medicinske svrhe morska voda se prilagođava - koristi se samo ona vrhunske čistoće, koja ne sadrži teške metale, organske ugljikovodike, pesticide i insekticide, nitrate, ftalate ni različite mikroorganizme, a mora se ukloniti i prisutni plankton.

Hipertonična morska voda se dobro podnosi i može se dugo koristiti zbog prilagođene optimalne razine hipertoničnosti. Može se primjenjivati sve dok postoji potreba, i to već od novorođenačke dobi. Mogu je koristiti i pacijenti koji imaju pojačan rad štitnjače, povišeni tlak, srčane i moždane bolesti, trudnice. Preporučuje se i za svakodnevno održavanje higijene nosa, osobama koje su postale ovisne o dekongestivima i sportašima, jer olakšava disanje u naporu. www.inpharma.hr

41

SRČANE ARITMIJE

Danas se srčane aritmije mogu liječiti s uspjehom do 94%. Suvremeni standard u liječenju i prvi terapeutski izbor je metoda ablacije. Za Hrvatsku je pohvalno da se na taj postupak čeka do tri mjeseca, dok je u drugim zemljama lista čekanja znatno duža.

J

avna tribina o srčanim aritmijama, s naglaskom na atrijsku fibrilaciju (AF) kao najčešću aritmiju, održana je 19. studenog u Zagrebu. O važnosti prepoznavanja simptoma, pravodobnoj dijagnozi i učinkovitom liječenju srčanih aritmija govorili su dopredsjednica Hrvatskog kardiološkog društva i predstojnica Klinike za kardiologiju KB Sestre milosrdnice prof.dr. Dijana Brkljačić Delić, predsjednik radne skupine za aritmije i elektrostimulaciju srca Hrvatskog kardiološkog društva doc.dr.sc. Šime Manola, prof. dr. Goran Krstačić iz Poliklinike “Srčana“ Zagreb kao predstavnik UPUZ-a, kardiologinja KBC-a Zagreb dr.sc. Borka Pezo Nikolić, doc.dr.sc. Sandro Brusich iz KBC-a Rijeka, dr. Dubravka Pezelj Duliba iz HZZO-a, predsjednik Koalicije udruga u zdravstvu prof. Ivica Belina i oboljeli od atrijske fibrilacije gospodin Jerko Santini. Zajednička poruka svih govornika bila je da se opasne komplikacije mogu izbjeći prepoznavanjem i liječenjem atrijske fibrilacije na vrijeme.

Istaknuto je da broj ljudi s atrijskom fibrilacijom raste, te da su najčešći simptomi te nove milenijske epidemije, osjećaj lupanja srca, umor, nedostatak zraka, malaksalost, omaglica, tjeskoba i bol u prsnom košu.

Uzroci epidemije Atrijska fibrilacija je rastuća zdravstvena epidemija koja predstavlja kritičan financijski teret za zdravstvene sustave, uz godišnji raspon troška u visini od 0,7-3,2 milijardi eura u većim zemljama EU. U Europi 11 milijuna ljudi ima AF, stanje kojemu je svojstven nepravilan i često brz srčani ritam. Nepravilan srčani ritam može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, uključujući stvaranje krvnih ugrušaka i povećan rizik od zatajenja srca za 5 puta, te moždanog udara za 2,4 puta. Međutim, rano otkrivanje AF i raniji pristup liječenju mogu promijeniti progresiju bolesti i poboljšati kvalitetu života bolesnika te ukupni očekivani životni vijek.

42

www.inpharma.hr

U Hrvatskoj od AF boluje oko 50 tisuća ljudi, a tijekom života razvit će se kod jedne od četiri osobe starije od 40 godina. Predviđa se da će do 2030. godine broj ljudi s AF porasti za do 70%, a do 2050. Europa će imati najveći porast broja oboljelih s AF u usporedbi s drugim svjetskim regijama, zahvaljujući faktorima kao što su ekonomski rast, starenje populacije i povećana prevalencija faktora rizika za AF u zapadnim zemljama.

Liječenje aritmija Moderna kardiologija danas uspješno liječi srčane aritmije metodom ablacije koja se u Hrvatskoj uspješno izvodi od 2007. Kateterska ablacija vrlo je učinkovita i ekonomi­č­ na opcija liječenja. Podaci pokazuju da je nakon takvog liječenja do 46% niža incide­n­ cija smrti, moždanog udara, srčanog zastoja i hospitalizacija zbog kardiovaskularnih problema tijekom sedam godina, u usporedbi s liječenjem antiaritmicima.

Doc.dr.sc. Šime Manola naglasio je da su srčane ablacije, zbog kliničke i troškovne učinkovitosti, postale prvi terapeutski izbor i suvremeni standard u liječenju aritmija: “Srčane aritmije često mogu biti tiha bolest, jer dio oboljelih nema nikakve simptome.

Rano liječenje vrlo je važno zato što može poboljšati očekivani životni vijek bolesnika i kvalitetu njihovog života. Postoje lijekovi za liječenje srčanih aritmija i metoda ablacije koja danas donosi velik uspjeh uz malen rizik. Riječ je o intervencijskom postupku kojim se kreiraju mali ožiljci na ciljanim dijelovima srčanog tkiva koji blokiraju nepravilne električne signale odgovorne za aritmiju. Iako invazivna, ona je istodobno vrlo jednostavna i sigurna. Nakon ablacije pacijent drugog dana odlazi iz bolnice izliječen i nema potrebe za dodatnim terapijama.“ Kod mladih i zdravih ljudi aritmije su rijetko životno ugrožavajuće, ali bitno smanjuju kvalitetu života. Takve se aritmije liječe ab­ lacijom s uspjehom do 94% uz stopu kom-

plikacija od samo 1%. Kad je riječ o aritmijama koje se javljaju u starijoj dobi, 10% stanovništva ima fibrilaciju atrija, čija je česta komplikacija moždani udar. Njih 20% umre, a 60% ostaje s teškim invaliditetom. No, dobra je vijest da se kod čak 80% ljudi nakon ablacija tijek bolesti mijenja nabolje.

Liječenja ablacijom u Hrvatskoj Broj postupaka raste iz godine u godinu, tako da se u sedam hrvatskih zdravstvenih ustanova godišnje napravi nešto više od 2.000 postupaka. Za Hrvatsku je pohvalna činjenica da se na postupak ablacije čeka do tri mjeseca, dok je u drugim zemljama lista čekanja puno duža. Brojem postupaka jednostavnih ablacija stojimo uz bok razvijenim zemljama u okruženju. Dobra je vijest da je HZZO, prepoznajući potrebe hrvatskih pacijenata, u 2019. godini odobrio dodatna vanlimitna sredstva u iznosu od gotovo 12 milijuna za nabavu katetera za kompleksne aritmije kojima se obavljaju ablacije.

No, postoji potreba za povećanjem broja postupaka složenih ablacija koje čine 3035% ukupnog broja zahvata. Stoga je korak dalje, poručuju stručnjaci, osigurati dodatna sredstva za izvođenje kompleksnih ab­ lacija.

Postoji velik raspon mogućih uzroka, pri čemu su postojeća srčana bolest, starija dob, opterećujuća obiteljska anamneza, visok krvni tlak, konzumiranje alkohola, pretilost i druga kronična stanja, faktori rizika koji pridonose razvoju atrijske fibrilacije. Stoga je vrlo važno na vrijeme prepoznati, dijagnosticirati i liječiti tu bolest da bi se spriječile njene komplikacije i negativni ishodi.

S druge strane, važno je i da liječnici razumiju kako najučinkovitije mogu smanjiti pritisak na bolničke resurse, izbjeći troškove hitne medicinske skrbi koji se mogu spriječiti, te poboljšati živote milijuna ljudi koji žive s tim stanjem.

NUTRI-INSPEKCIJA

DODACI PREHRANI ZA

ŽENE U MENOPAUZI Tena Škunca, mag.nutr., vitaminoteka - konzalting u nutricionizmu la ujutro i jedna PM kapsula pola sata prije odlaska na počinak.

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

5,30 kn

Femipause 30 svijetložutih kapsula DAN i 30 plavih kapsula NOĆ

Complete Balance

PROIZVOĐAČ I ODGOVORAN ZA RH:

60 kapsula (30 AM kapsula i 30 PM kapsula) PROIZVOĐAČ:

Natrol

ODGOVORAN ZA RH: ZEMLJA PORIJEKLA:

Vital trgovina

SAD

SASTAV U 1 AM KAPSULI (PREPORUČENA DNEVNA DOZA): tiamin 3 mg (273% PU), riboflavin 3,4 mg (243% PU), vitamin B6 4 mg (286% PU), folna kiselina 400 µg (200% PU), vitamin B12 12 µg (480% PU), kalcij 125 mg (16% PU), kompleks citrusnih bioflavonoida 100 mg (može biti deriviran iz limuna, naranče, limete, ili mandarine), ekstrakt soje (Glycine max), sojine klice 62 mg (izoflavoni soje 25 mg), ekstrakt cimicifuge (Cimicifuga racemosa) gomolj 40 mg (triterpen glikozidi 1 mg) SASTOJCI AM KAPSULE: tiamin hidroklorid, riboflavin, piridoksin hidroklorid, folna kiselina, cijanokobalamin, kalcij karbonat, kompleks citrusnih bioflavonoida, ekstrakt soje, ekstrakt cimicifuge, želatina, zgušnjivač: akacija, pročišćena voda, maltodekstrin, tvari za sprječavanje zgrudnjavanja: magnezijev stearat, dibazični kalcijev fosfat.

SASTAV U 1 PM KAPSULI (PREPORUČENA DNEVNA

kalcij 175 mg (22% PU), ekstrakt soje 62 mg (izoflavoni soje 25 mg), melatonin 1 mg DOZA):

SASTOJCI PM KAPSULE: kalcijev karbonat; ekstrakt soje; melatonin; želatina; zgušnjivač: akacija; pročišćena voda; maltodekstrin; tvari za sprječavanje zgrudnjavanja: mag­ nezijev stearat.

NAČIN PRIMJENE:

Uzima se jedna AM kapsu-

ZEMLJA PORIJEKLA:

SASTAV U 1 KAPSULI FEMIPAUSE DAN (PREPORUČE-

Feminine forte duo ®

30 kapsula (Formula za menopauzu) + 30 tableta (Formula za kosti) ODGOVORAN ZA RH: ZEMLJA PORIJEKLA:

Milsing

Njemačka

SASTAV U 1 KAPSULI FORMULA ZA MENOPAUZU

ekstrakt korijena cimicifuge (Cimicifuga racemosa) 20 mg (PREPORUČENA DNEVNA DOZA):

inulin; želatina; ekstrakt korijena cimicifuge (Cimicifuga racemosa); tvari protiv zgrudnjavanja: magnezijeve soli masnih kiselina, trikalcijev fosfat; bojila: titanov dioksid, željezni oksidi i hidroksidi.

SASTOJCI KAPSULE FORMULA ZA MENOPAUZU:

SASTAV U 1 TABLETI FORMULA ZA KOSTI

kalcij 500 mg (63% PU), vitamin D 5 µg (100% PU), vitamin K1 37,5 µg (50% PU) (PREPORUČENA DNEVNA DOZA):

SASTOJCI TABLETE FORMULA ZA KOSTI: kalcijev karbonat; tvar za povećanje volumena: mikrokristalinična celuloza; celulozna ovojnica (hidroksipropil metil celuloza, hidroksipropil celuloza, miglyol, talk, bojilo: titanov dioksid); tvar protiv zgrudnjavanja: magnezijeve soli masnih kiselin; učvršćivač: polietilen glikol; tvar protiv zgrudnjavanja: trikalcijev fosfat; fitomenadio; kolekalciferol.

Uzima se jedna kapsula formule za menopauzu na dan i jedna tableta formule za kosti na dan, nakon jela.

NAČIN PRIMJENE:

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

PharmaS

Hrvatska

3,12 kn

NA DNEVNA DOZA): suhi ekstrakt lista livadne djeteline (Trifolium pratense L.) 100 mg od toga izoflavoni 40 mg, suhi ekstrakt lupine sjemenki običnog lana (Linum usutatissimum L.) 100 mg od toga sekoizolaricirezinol diglukozid 20 mg, niacin 16 mg (100% PU), pantotenska kiselina 6 mg (100% PU), vitamin B6 1,4 mg (100% PU), folna kiselina 100 µg (50% PU), vitamin B12 2,5 µg (100% PU).

SASTOJCI KAPSULE FEMIPAUSE DAN: suhi ekstrakt lista livadne djeteline (Trifolium pratense L.); suhi ekstrakt lupine sjemenki običnog lana (Linum usutatissimum L.); inulin; nikotinamid; tvar za sprječavanje zgrudnjavanja: koloidni silicijev dioksid; kalcijev Dpantotenat; tvar za sprječavanje zgrudnjavanja: magnezijev stearat biljnog podrijetla; maltodekstrin; piridoksin hidroklorid; pteroilmonoglutaminska kiselina; cijanokobalamin (puferske tvari: trinatrijev citrat i limunska kiselina); kapsula: hidroksipropil metil celuloza; bojila: titanov dioksid i žuti željezov oksid.

SASTAV U 1 KAPSULI FEMIPAUSE NOĆ (PREPORUČENA DNEVNA DOZA): suhi ekstrakt korijena anđelike (Angelica sinensis L.) 100 mg, suhi ekstrakt korijena odoljena (Valeriana officinalis L.) 40 mg, melatonin 1 mg.

SASTOJCI KAPSULE FEMIPAUSE NOĆ: inulin; suhi ekstrakt korijena anđelike (Angelica sinensis L.); suhi ekstrakt korijena odoljena (Valeriana officinalis L.); tvar za sprječavanje zgrudnjavanja: magnezijev stearat biljnog www.inpharma.hr

43

NUTRI-INSPEKCIJA podrijetla; melatonin; kapsula: hidroksipropil metil celuloza; bojila: titanov dioksid i Brilliant blue FCF. NAČIN PRIMJENE: Uzima se jedna kapsula za DAN (uzeti s pola čaše tekućine nakon doručka) i jedna kapsula za NOĆ (uzeti s pola čaše tekućine pola sata prije spavanja).

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

6,86 kn

na 40% izoflavona 20 mg, suhi ekstrakt fermentiranih sjemenki soje (Glycine max) 50 mg standardiziran na 40% izoflavona 20 mg, suhi ekstrakt podanka cimicifuge (Cimicifuga racemosa) 20 mg standardiziran na 2,5% triterpenglikozida 3,13 mg.

SASTOJCI: kalcijev fosfat; magnezijev oksid; kalcijev karbonat; zgušnjivači: hidroksipropil metil celuloza, silicijev dioksid, natrijeva karboksimetil celuloza, magnezijev stearat biljnog podrijetla; stabilizator: polivinilpolipirolidon; emulgator: mikrokristalinična celuloza; suhi ekstrakt sjemenki soje; suhi ekstrakt fermentiranih sjemenki soje; suhi ekstrakt podanka cimicifuge; piridoksin hidroklorid; bojilo: željezov oksid; kolekalciferol; filokinon.

NAČIN PRIMJENE: Uzima se 1 tableta na dan ujutro, nakon obroka.

Femisan B®

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

4,13 kn

tekući biljni dodatak prehrani, 30 ml PROIZVOĐAČ:

Herba Svet

ODGOVORAN ZA RH: ZEMLJA PORIJEKLA:

Darrer

Srbija

SASTAV U 120 KAPI (3 G, PREPORUČENA DNEVNA DOZA): vodeno-alkoholni ekstrakt zeleni bijele imele (Viscum album) 900 mg; vodeno-alkoholni ekstrakt lista matičnjaka (Mellisa officinalis) 525 mg; vodeno-alkoholni ekstrakt zeleni stolisnika (Achillea millefolium) 525 mg; vodeno-alkoholni ekstrakt cvijeta nevena (Calendula officinalis) 450 mg; vodeno-alkoholni ekstrakt korijena valerijane (Valeriana officinalis) 450 mg SASTOJCI: tekući ekstrakti: zeleni bijele imele, lista matičnjaka, zeleni stolisnika, cvijeta nevena, korijena valerijane.

NAČIN PRIMJENE: Jednu servirnu dozu (30 kapi) ukapati u čašu vode i popiti, 2-4 puta na dan prije jela.

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

9,25 kn

Pausa Dan & Noć 80 kapsula (40 kapsula Pausa dan i 40 kapsula Pausa noć) PROIZVOĐAČ:

Specchiasol

ODGOVORAN ZA RH: ZEMLJA PORIJEKLA:

Ro.Ra.Natura

Italija

30 tableta PROIZVOĐAČ:

Bios Line

ODGOVORAN ZA RH: ZEMLJA PORIJEKLA:

Telura

Italija

SASTAV U 1 TABLETI (PREPORUČENA DNEVNA DO-

kalcij 150 mg (19% PU), magnezij 120 mg (32% PU), vitamin B6 1,4 mg (100% PU), vitamin K1 20 µg (26,5% PU), vitamin D3 3,5 µg (70% PU), suhi ekstrakt sjemenki soje (Glycine max) 50 mg standardiziran ZA):

44

www.inpharma.hr

SASTOJCI KAPSUE PAUSA NOĆ: regulator kiselosti: kalcijev fosfat; suhi ekstrakt korijena divljeg jama (Dioscorea villosa L.) standardiziran na 16% diosgenina; jestiva želatina; suhi ekstrakt cvjetova livadne djeteline (Trifolium pratense L.) standardiziran na 8% izoflavona; suhi ekstrakt podanka cimicifuge (Cimicifuga racemosa L.) standardiziran na 2,5% triterpenskih glikozida; tvari za sprječavanje zgrudnjavanja: silicijev dioksid, magnezijev stearat; zgušnjivač: hidroksipropil celuloza; suhi ekstrakt sjemenki soje (Soia hispida Moench.) koja nije genetski modificirana standardiziran na 40% izoflavona; Pycnogenol® (Pinus pinaster Aiton) suhi ekstrakt standardiziran na 65% procijanidina; bojilo: titanov dioksid, indigotin.

NAČIN PRIMJENE: Uzima se jedna kapsula Pausa dan ujutro i jedna kapsula Pausa noć navečer, s malo vode.

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

4,46 kn

SASTAV U 1 KAPSULI PAUSA DAN (PREPORUČENA DNEVNA DOZA): magnezij 50 mg (26,7% PU), suhi ekstrakt korijena divljeg jama (Dioscorea villosa L.) 93,75 mg standardiziran na diosgenine 15 mg, suhi ekstrakt sjemenki soje (Soia hispida Moench.) koja nije genetski modificirana 32,5 mg standardiziran na izoflavone 13 mg, suhi ekstrakt cvjetova livadne djeteline (Trifolium pratense L.) 25 mg standardiziran na izoflavone 2 mg, Pycnogenol® (Pinus pinaster Aiton) 7,5 mg standardiziran na procijanidine 4,9 mg

suhi ekstrakt korijena divljeg jama (Dioscorea villosa L.) standardiziran na 16% diosgenina; mag­ nezijev oksid; jestiva želatina; suhi ekstrakt sjemenki soje (Soia hispida Moench.) koja nije genetski modificirana standardiziran na 40% izoflavona; suhi ekstrakt cvjetova livadne djeteline (Trifolium pratense L.) standardiziran na 8% izoflavona; tvari za sprječavanje zgrudnjavanja: silicijev dioksid; zgušnjivač: hidroksipropil celuloza; Pycnogenol® (Pinus pinaster Aiton) suhi ekstrakt standardiziran na 65% procijanidina; bojilo: titanov dioksid.

SASTOJCI U KAPSULI PAUSA DAN:

NeoDonna Isoflavoni

jama (Dioscorea villosa L.) 93,75 mg standardiziran na diosgenine 15 mg, suhi ekstrakt podanka cimicifuge (Cimicifuga racemosa L.) 20 mg standardiziran, triterpenski glikozidi 0,5 mg, suhi ekstrakt cvjetova livadne djeteline (Trifolium pratense L.) 25 mg standardiziran na izoflavone 2 mg, suhi ekstrakt sjemenki soje (Soia hispida Moench.) koja nije genetski modificirana 7,5 mg standardiziran na izoflavone 3 mg, Pycnogenol® (Pinus pinaster Aiton 7,5 mg standardiziran na procijanidine 4,9 mg

SASTAV U 1 KAPSULI PAUSA NOĆ (PREPORUČENA DNEVNA DOZA):

suhi ekstrakt korijena divljeg

Refemin® 30 kapsula PROIZVOĐAČ I ODGOVORAN ZA RH: ZEMLJA PORIJEKLA:

Fidifarm

Hrvatska

SASTAV U 1 KAPSULI (PREPORUČENA DNEVNA DOZA): suhi ekstrakt podanka cimicifuge (Cimicifuga racemosa) 7,5 mg SASTOJCI: ulje soje; želatina; ulje soje djelomično hidrogenirano; tvari za zadržavanje vlage: glicerol i sorbitol; suhi ekstrakt podanka cimicifuge; emulgator: sojin lecitin; bojila: titanov dioksid i karmin.

NAČIN PRIMJENE:

Uzima se jedna kapsula na

dan, uz obrok.

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

2,55 kn

NUTRI-INSPEKCIJA

Solgar Biljni kompleks za žene 30 kapsula Proizvođač: Solgar Odgovoran za RH: Salvus Zemlja porijekla: SAD SASTAV U 1 KAPSULI (PREPORUČENA DNEVNA DOZA): cvijet livadne djeteline (Trifolium pratense) 100 mg, ekstrakt lista kadulje /4:1/ (Salvia officinalis) ekvivalent 400 mg listova 100 mg, ekstrakt cvijeta hmelja (Lifenol®, Humulus lupulus) sadrži 100 μg 8-prenilnaringenina 85 mg, biljna mješavina u prahu (plod višnje, Prunus cerasus; mjehurasta haluga, Ascophyllum nodosum; korijen cikle, Beta vulgaris) 50 mg, prah sjemenki lana (Linum usitatissimum) 50 mg,

SAVE THE DATE

ekstrakt korijena sladića /4:1/ (Glycyrrhiza glabra) ekvivalent 200 mg korijena 50 mg, cvijet brokule u prahu (Brassica oleracea var. cymosa) 50 mg, ekstrakt korijena kurkume /4:1/ (Curcuma longa) ekvivalent 200 mg korijena 50 mg, ekstrakt lista maslačka /4:1/ (Taraxacum officinale) ekvivalent 200 mg listova 50 mg, suhi ekstrakt sjemenki grožđa (Vitis vinifera) sadrži 22,5 mg [90%] polifenola 25 mg, ekstrakt plodova šisandre /4:1/ (Schisandra chinensis) ekvivalent 100 mg ploda 25 mg SASTOJCI: zgušnjivač: hidroksipropil metil celuloza (kapsula); cvijet livadne djeteline; ekstrakt lista kadulje; ekstrakt cvijeta hmelja; tvar za povećanje volumena: guma arabika; biljna mješavina u prahu (plod višnje, mjehurasta haluga, korijen cikle); prah sjemenki lana; ekstrakt korijena sladića; cvijet brokule u prahu; ekstrakt korijena kurkume; ekstrakt lista maslačka; tvar za povećanje volumena: maltodekstrin; suhi ekstrakt sjemenki grožđa; ekstrakt plodova šisandre; tvari protiv zgrudnjavanja: silicijev dioksid, magnezijeve soli masnih kiselina.

NAČIN PRIMJENE:

Uzima se jedna kapsula na

dan, uz obrok.

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

8,30 kn

Vitalia Feminal 30 kapsula PROIZVOĐAČ I ODGOVORAN ZA RH: ZEMLJA PORIJEKLA:

Adrialab

Hrvatska

SASTAV U 1 KAPSULI (PREPORUČENA DNEVNA DOZA): suhi ekstrakt crvene djeteline (Trifolium pratense L.) 100 mg standardiziran na 40% izoflavona SASTOJCI: suhi ekstrakt crvene djeteline; tvar za povećanje volumena: mikrokristalinična celuloza; tvar za sprječavanje zgrudnjavanja: silicijev dioksid (E551); magnezijev stearat; želatina; bojila: titanov dioksid (E171), azorubine (E122), željezov oksid, crni i crveni (E172).

NAČIN PRIMJENE:

Uzima se jedna kapsula na

dan.

CIJENA PO PREPORUČENOJ DNEVNOJ DOZI:

3,25 kn

15. SVIBNJA 2020.

STRUČNI SKUP

SPOLNOST I REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE

lo gdje i bilo kad. Preporučuje se djeci starijoj od 6 godina i odraslima, više puta tijekom dana.

A-Derma Cutalgan Pierre Fabre, Oktal Pharma,100 ml, sprej Izuzetno umirujući i osvježavajući sprej za trenutni učinak hlađenja. Zahvaljujući prirodnom ekstraktu mačje kandže, umiruje neugodne senzacije na koži, i to trenutno i do 6 sati. Sadrži A-Derma Clean&Green formulaciju - 98% sastojaka prirodnog je podrijetla, a formulacija sadrži samo 12 sastojaka. Patentirana tekstura (tekuća obloga u spreju) omogućuje ciljano nanošenje za trenutni učinak hlađenja. Sprej mogu koristiti dojenčad, djeca i odrasli, za lice, tijelo i vanjsko intimno područje. Sprej je ispitan na fragilnoj koži, uključujući suhu kožu sklonu atopiji i kožu sklonu ljuskanju, pod nadzorom dermatologa, pedijatara i ginekologa.

Bienen Gift mast s pčelinjim otrovom Pčelarstvo Radošević, 50 ml Prirodna pomoć za regeneraciju mišića i zglobova. Eterična ulja i prirodni pčelinji otrov već se stoljećima zbog svojih blagotvornih djelovanja tradicionalno koriste za ublažavanje napetosti, bolova u mišićima i zglobovima, za ublažavanje oteklina i za poboljšanje krvotoka. Kod umasiravanja mast može pogodno djelovati i na dišne puteve. Osim toga, može se koristiti i kao njega kod upaljenih žlijezda lojnica.

Cleanance Comedomed Eau Thermale Avène, Oktal Pharma, 30 ml

Alpikol sirup Alpen Pharma, 120 ml Dodatak prehrani jedinstvenog sastava, sadrži beta-glukan Yestimun® te kombinaciju ekstrakata ploda crne bazge (Sambucus nigra) i pelargonije (Pelargonium sidoides). Zahvaljujući sinergiji 3 prirodna aktivna sastojka, primjena se posebno preporučuje tijekom jeseni i zime, u sezoni prehlade i gripe, kada je potrebno dodatno zaštititi organizam. Pelargonija pridonosi smirenju nadražaja grla i dišnih putova. Sirup je siguran za primjenu od navršene 6. godine života. Ugodne je arome maline. Ne sadrži konzervanse.

Aromatični inhalator Biovitalis Džepni inhalator koji sadrži čak četiri eterična ulja: metvicu, eukaliptus, bor i ravensaru. Inovativna kombinacija tih ulja oslobađa gornje dišne puteve te djeluje snažno antivirusno, što inhalator čini idealnim za primjenu u sezoni prehlade i gripe. Paž­ ljivo odabrana organska eterična ulja sigurna su i učinkovita. Praktično džep­ no pakiranje omogućuje aromaterapijski učinak bi46

www.inpharma.hr

naročito uslijed povećanih zahtjeva okoline (učenje, stres, umor i sl.) dok kod starijih osoba pozitivno utječe na kognitivno usporavanje do kojeg dolazi prilikom opterećenja većom količinom informacija.

Koncentrat namijenjen osobama s problematičnom kožom sklonom nepravilnostima. Djeluje na nepravilnosti kada su u nevidljivoj fazi i tako prekida začarani krug pojavljivanja akni, te trenutno, ali i dugotrajno, postiže čišći ten - nakon samo dva mjeseca 45% manje akni, prištića i mitesera. Osnovni djelatni sastojak je vrlo visoko koncentrirani Comedoclastin™, ekstrakt sje­­mena sikavice koji omogućuje smanjenje postojećih nepravilnosti te pritom sprječava transformaciju mikrokomedona kao početnog stadija nastanka komedona, a posljedično i novih nepravilnosti. Koncentrat ima vodenastu gel teksturu koja se upija vrlo brzo nakon nanošenja, ostavljajući osvježavajući i mat učinak na koži. Bočica s pumpicom omogućuje jednostavnu upotrebu i doziranje. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s terapijom propisanom od dermatologa. Ne sadrži parfem.

Dopavite Vitabiotics, Vital trgovina, 60 tableta Patentirani dodatak prehrani s L-tirozinom, manganom, željezom, cinkom te vitaminima B3 i B6. Podupire kognitivne funkcije mozga (pamćenje, percepcija, motoričke funkcije), psihološku funkciju i normalnu funkciju živčanog sustava. Prema dostup­ nim istraživanjima L-tirozin može utjecati na kognitivne sposobnosti mlađih osoba,

E.P.I.D. žele bomboni Junior Specchiasol, Ro.Ra.Natura Žele bomboni koji u jednom proizvodu spajaju zdravlje sa zadovoljstvom. Sadrže E.P.I.D. pročišćeni propolis poznat po širokom spektru antimikrobnih učinaka protiv najčešćih uzročnika infekcija (bakterije, virusi, plijesni i kvasci) i prirodni vitamin C iz šipka - neophodan za normalno funkcioniranje imunološkog sustava.

Sadrži steviju, a ne sadrži dodane šećere, laktozu niti gluten. U jednom pakiranju su 4 voćna okusa: borovnica, jagoda, limun i naranča. Namijenjeni su djeci i odraslima.

Hansaplast učvrsne bandaže Hansaplast, Beiersdorf Anatomski oblik učvrsnih bandaža pruža optimalno prianjanje i zaštitu zgloba koljena i ruke. Učvrsna bandaža za koljeno kreirana je da podupre slab, ukočen ili ozlijeđen lijevi i desni zglob koljena.

Inovativni dvostruki Power Knit materijal omogućuje koži disanje dok Comfort površina smanjuje nakupljanje s unutarnje strane koljena. Diskretna je i udobna za nošenje tijekom cijelog dana.

Učvrsna bandaža za zglob ruke pruža pouzdanu potporu slabim ili ozlijeđenim zglobovima, te pomaže ograničavajući pokrete zglo­ ba ruke i štiteći bolne zglobove. Izrađena je od materijala ugodnog za cjelodnevno nošenje, diskretna je i može se nositi ispod odjeće. Lako se pere i može se ponovno koristiti. Bandaže su pogodne i za prevenciju i za korištenje kod sportskih ozljeda.

HerbalSept sirup protiv kašlja Duo Dr. Theiss, Naturprodukt, 100 ml Medicinski proizvod koji umiruje kašalj i ublažava tegobe s grlom i gutanjem, te promuklost. Prehlada ili dugotrajni govor te suhi zrak u prostoriji izlažu glas velikom opterećenju. U tom je slučaju vlaženje nadražene sluznice posebno važno. Sirup Duo svojim dragocjenim prirodnim eks­ traktima sljeza, hibiskusa i meda blagotvorno ublažava nadraženu sluznicu usta i ždrijela. Djelatne tvari poput balzama oblažu sluznicu gornjih dišnih putova, štiteći je na taj način od daljnjih napada. Sirup mogu koristiti djeca starija od 2 godine.

HerbalSept sirup protiv kašlja Good Night

ma nastaju fine linije i bore, a niskomolekularna hijaluronska kiselina prodire dublje u epidermalne slojeve u kojima nastaju dub­ lje bore. Maska je izrađena od bioceluloze biorazgradivog materijala potpuno prirodnog podrijetla, koji nastaje tijekom ferme­n­tacije kokosovog soka. Lako se nanosi, savršeno prianja uz konture lica, pruža osjećaj ugode na koži. Namijenjena je svim tipovima kože, uključujući osjetljivu. Nekomedogena je, laganog, ugodnog mirisa.

Imuno Boost Yasenka, 10 vrećica s prahom Dodatak prehrani koji uz 7 vitamina i 7 minerala sadrži čak 11 aminokiselina neophodnih za funkcioniranje imunološkog sustava. Sastojci u toj formulaciji osiguravaju potrebnu energiju za imunološki sustav, aktiviraju ga i jačaju, te sprječavaju razvoj upale i/ili smanjuju trajanje infekcije. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina preporučena doza je jedna vrećica na dan. Prah je okusa limuna i limete, sadrži sladila i taurin, a bez šećera je i glutena. Pogodan je za dijabetičare.

Dr. Theiss, Naturprodukt, 100 ml Medicinski proizvod s ekstraktima island­skog lišaja, lavande i kamilice. Dragocjena, prirodna djelatna tvar iz islandskog lišaja poput zaštitnog filma oblaže nadraženu sluznicu u ustima i ždrijelu. Zbog toga je idealan za primjenu u slučaju nadraženosti i s tim povezanog suhog, nadražajnog kaš­ lja. Sirup ne sadrži šećer ni alkohol, pa ga mogu koristiti i djeca starija od 2 godine.

Hyaluron-Filler maska za intenzivnu hidrataciju Eucerin, Beiersdorf Jednokratna sheet maska dokazano pruža trenutačnu hidrataciju, hladi kožu i smanjuje fine linije i bore, za svjež, blistav i pomlađen izgled kože u samo 5 minuta. Jedinstvena formulacija sadrži dva tipa hijaluronske kiseline da bi učinkovito djelovala i ispunila bore. Kratkolančana hijaluronska kiselina djeluje na gornje slojeve kože u koji-

papra i vrtnog sljeza. To je miris promjenjivih i bogatih tonova koji naglašava ženstvenu zavodljivost i eleganciju. Hladni, puderasti miris Irisa daje dašak luksuza, jer nosi dragocjenu notu tog cvijeta koji u svako doba godine miriše na proljeće. Papavero linija je vesela, svježa i cvjetna, a sjedinjuje miris povjetarca i nježnost latica maka.

LifeTime Kromov pikolinat 200 µg LifeTime, Farmex, 60 tableta Dodatak prehrani koji sadrži 200 µg kroma u jednoj tableti. Organski oblik kroma keliran s pikolinskom kiselinom osigurava stabilnost te maksimalnu apsorpciju i bioraspoloživost. Krom pridonosi normalnom metabolizmu makronutrijenata i održavanju normalne razine glukoze u krvi. U novije vrijeme sve je više znanstvenih saznanja da krom može pomoći u re­dukciji tjelesne težine, jer smanjuje masno tkivo bez djelovanja na mišićnu masu.

Dnevna doza je jedna tableta, uz obrok.

Influepid plus Specchiasol, Ro.Ra.Natura, 20 šumećih tableta Specifični dodatak prehrani čiji sastojci tradicionalno ubrzavaju oporavak i olakšavaju simptome zimskih tegoba. Patentirana formulacija ima različita djelovanja - pro­ tuupa­l­no, antimikrobno i imunostimulirajuće. Na osnovi je pročišćenog propolisa E.P.I.D. uz dodatak šipka bogatog vitaminom C - prirodnog antioksidansa koji pot­pomaže normalno funkcioniranje imunološkog sustava i metabolizma energije.

Sadrži i N-acetilcistein i palmitoiletanolamid. Vražja kandža tradicionalno se koristila kao pomoć u očuvanju zdravlja zglobova.

L’Erbolario mirisne vrećice L’Erbolario, Medika Tri linije mirisnih vrećica za svaki kutak doma. Miris Tri ruže donosi dašak elegancije jakog cvjetnog mirisa galske ruže, crvenog

Nitolic® ICB Pharma, Kowlanatur, linija proizvoda Proizvod za uklanjanje uši glave, čiju su 100%-tnu učinkovitost dokazala laboratorijska ispitivanja. Jedinstven je proizvod na tržištu za sveobuhvatan tretman koji s Oeffect tehnology omogućava brzo i ravnomjerno širenje vlasištem i kosom. Na tržište dolazi u tri pakiranja. Obiteljsko pakiranje od 50 ml uključuje sprej, emulziju koja olakšava uklanjanje gnjida pričvršćenih za kosu, dodatak za pranje rublja za uklanjanje ušiju i gnjida s tkanina (odjeće, posteljine itd.) češalj i zaštitnu kapicu. Manje pakiranje od 30 ml uključuje sprej i češalj gratis.

Prevent plus s mirisom čajevca i metvice, koristi se preventivno kada se djeca kreću na zaraženim mjestima (škola, vrtić). Ne sadrži pesticide. Klinički provjereno. Sigurnost je ispitana dermatološki i toksikološki. www.inpharma.hr

47

v

Primavera džepni inhalator Primavera, Biovega Nova linija gotovih aromaterapeutskih mješavina koje učinkovito olakšavaju di­sanje kod prehlada i viroza. Posebna je novost džepni inhalator, praktičan i jednostavan za korištenje. U formulaciji eteričnih ulja najviše kvalitete ističe se eukaliptus globulus. Sastojci su 100% prirodni, organski i veganski.

ti-age djelovanje. Gel popunjava bore i zaglađuje lice te intenzivno hidratizira kožu učinkovitim djelovanjem Novaxylina, hijaluronske kiseline, ekstrakta zelene i crvene alge, ekstrakta sjemenki jabuke, commiphore, nara, zelenog čaja i brokule, polisaharida, suncokretovog ulja, shea maslaca, aloe vere. Koža je popunjena i zaglađena u samo jednoj aplikaciji, bez ljepljivosti. Gel svilenkaste teksture namijenjen je za normalnu i mješovitu do masnu kožu.

Set za ruke i usne s hijaluronskom kiselinom Pro Beta Glukan® 1.275 mg

L’Erbolario, Medika

PharmaS, 30 vrećica s praškom

Profinjeni set za njegovane ruke i usne, hidratizira kožu i sprječava njeno ubrzano starenje. Sadrži hijaluronsku kiselinu trostruke molekularne težine za hidratacijsko i obnavljajuće djelovanje. Osim toga, sadrži i dragocjene sastojke poput jojobe, shea i sal maslaca. Krema za ruke štiti od vanjskih utjecaja, a koža ruku postaje nje­žnija, svježa i mladolikog izgleda. Multiaktivni tret­man za usne s hijaluronskom kiselinom i uljem jojobe štiti usne i nježno područje oko njih te ih čini elastičnim.

Proizvod sadrži beta-(1,3 /1,6)-d glukan, izoliran iz stanične stijenke kvasca Saccharomyces cerevisiae koji povećava imunološku aktivnost za 50-120% tijekom prvih 72-96 sati od oralnog uzimanja. To je jedini beta-glukan na tržištu koji sadrži visokopročišćeni beta-(1,3/1,6)-d glukan (min. 85%) u punoj dnevnoj dozi od 1.275 mg, uz dodatak probiotika Bifidobacterium animalis ssp. lactis BLC1 te antioksidansa vitamina C, D i cinka u punoj dozi.

Djeca starija od 12 godina i odrasli uzimaju 1 vrećicu na dan.

Solgar L-lizin 1000 mg Propolis mast Pčelarstvo Radošević, 50 ml Prirodni kozmetički proizvod, izuzetno bogate teksture. Mast se lagano upija u kožu i parcijalno stvara zaštitni sloj. Nije namijenjena za njegu lica, nego kao izuzetno masna mast za sve regije na tijelu kojima je potrebna posebna njega. Iscrpljena, iznimno suha ili čak ispucana koža posebno profitira od pozitivnih karakteristika prirodnog propolisa. Mast je pogodna za sve tipove kože.

Solgar, Salvus, 50 tableta Proizvod sadrži L-lizin u slobodnom obliku hidroklorida, što omogućava optimalnu apsorpciju i asimilaciju u organizam. L-lizin je esencijalna aminokiselina neophodna za sintezu proteina u ljudskom organizmu, pa su i njeni mehanizmi djelovanja mnogobrojni - inhibira replikaciju virusa Herpes simplex te na taj način smanjuje pojavnost i trajanje bolesti, pospješuje cijeljenje rana potpomažući stvaranje kolagena, a pridonosi i normalnoj funkciji imuniteta.

NovExpert, Ro.Ra.Natura, 40 ml

Solgar Balance Rhodiola Complex

Gel s visokim sadržajem hijaluronske kiseline različitih veličina molekula, pa istovremeno popunjava bore, hidratizira i ima an-

Sinergijska formulacija adaptogenih biljaka i nutrijenata koji organizmu pružaju sve-

Repulp gel

48

www.inpharma.hr

Solgar, Salvus, 60 kapsula

obuhvatnu zaštitu od stresa. Rhodiola rosea klasificirana je kao adaptogen zbog svoje sposobnosti povećavanja otpornosti organizma na fizičke, kemijske i biološke stresore, a može pomoći tijelu u uravnoteženijem upravljanju stresnim situacijama.

Sibirski ginseng povećava toleranciju organizma na jake stresore, regulirajući proizvodnju i izlučivanje bubrežnih hormona. Glicirizin, spoj iz sladića, neutralizira učinke nedostatka hormona nadbubrežne žlijezde. Kamilica se tradicionalno koristi za ublažavanje stresa i tjeskobe, pojačava osjećaj smirenosti i opuštenosti. Magnezij djeluje sinergistički s pantotenskom kiselinom i vitaminima C i B6 te cinkom na zdravlje nadbubrežne žlijezde i sintezu hormona stresa.

Formulacija sadrži i L-tirozin iz kojeg se sintetiziraju adrenalin, noradrenalin i dopamin čije se rezerve iscrpljuju kod dugotrajnog stresa.

TwinLab Cink 30 mg TwinLab, Farmex, 100 kapsula Posebno formulirana kombinacija cinka iz dva kelirana oblika (pikolinata i glukonata) omogućuje maksimalnu apsorpciju i djelovanje. Proizvod sadrži 30 mg cinka, pa je izrazito snažna formulacija za jačanje imuniteta. Osim što pridonosi normalnoj funkciji imunološkog sustava, cink djeluje antioksidativno te pridonosi održavanju normalne kose, kože i noktiju. Zbog djelovanja na plodnost i reproduktivni sustav, neizostavan je dodatak prehrani kod muške neplodnosti. Kapsulirani oblik omogućuje maksimalnu sta­bilnost aktivne tvari bez upotrebe suvišnih aditiva.

Uzima se jedan kapsula na dan, pa je količina u pakiranju dovoljna za više od tri mjeseca suplementacije.

Wellman Prostace Vitabiotics, Vital trgovina, 60 tableta Dodatak prehrani sa 35 aktivnih sastojaka - vitamina, minerala, aminokiselina i ekstrakata bilja - za normalnu funkciju organa povezanih s reproduktivnom funkcijom muškarca. Sadrži 160 mg ekstrakta sabal palme, 525 mg ekstrakta sjemenki bundeve, 5 mg čistog likopena, cink i selen za normalnu plodnost i reprodukciju, alfa lipoičnu kiselinu, Co Q10, L-karnitin i L-arginin, uz širok spektar komplementarnih vitamina i minerala.