Sanidad Privada Nº 30 Junio 2021
EL PAPEL PROTAGONISTA DEL PACIENTE Y LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL, CLAVES PARA LA MEJORA DEL SISTEMA SANITARIO
Dr. Fernando Mugarza: El Manifiesto por Una Mejor Sanidad es una hoja de ruta para conducir a buen puerto al sistema
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Un gran paso en la humanización es que el profesional acabe enseñando al paciente a aceptar su enfermedad
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l Congreso de la Fundación Humans abre los ojos a cualquiera. La humanización no es solo cómo trata el médico o la enfermera, o cualquier profesional, al paciente. La humanización pasa por todas las relaciones en el hospital. La primera mesa del Congreso fue una conversación inicial con pacientes, con dos pacientes. Una de ellas, Dolors Poblet, aseguró que le encantaba que utilizaran su nombre, que se dirigieran a ella por su nombre. Esto le hace ver el hospital de otra manera, para ella, el acompañamiento empieza por ahí. Por su parte, la incombustible Claudia Tecglen, también paciente, fue bastante explícita. “A nosotros nos importa mucho lo que le pase a nuestro cuidador”, ha dicho. Efectivamente, el paciente es el protagonista completo, no la enfermedad o la patología. El paciente quiere humanización, no quiere que un profesional compita con otro. Para los pacientes, la comunicación cura porque escuchar cura. Tecglen también ha contado públicamente lo que le gustaría: “Echo de menos las escuelas de afrontamiento para que nos enseñen a vivir con nuestra enfermedad o nuestra discapacidad”. No, hasta ahora no lo había oído nunca. El paciente no es el mero objeto de atención sa-
nitaria. La humanización pasa por humanizar al profesional. Un profesional deshumanizado no será nunca un buen profesional.
La moraleja de las palabras de los pacientes es que la humanización pasa por el profesional y acaba en el paciente La moraleja es muy fuerte. ¿El hospital puede ser un sitio donde no solo cuiden, también puede ser un sitio donde se acabe enseñando a aceptar la enfermedad? Ese sí es un gran paso en la humanización. El propio José Soto, decano de los gerentes en España, también lo ha intuido. “Lo que es asombroso es que reaccionamos al reto de la enfermedad con medidas de gestión con más conciencia y prontitud cuanto más rara es la enfermedad”, ha dicho. Soto es gerente del Hospital Clínico de Madrid y presidente de Sedisa. Luis de Haro Director general de Isanidad Abril 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 3
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Especial Sanidad Privada Nº30 Junio 2021 Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Maquetación Ana Macarro Marketing editorial María Romano Dirección General Luis A. de Haro
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3.
EDITORIAL Un gran paso en la humanización es que el profesional acabe enseñando al paciente a aceptar su enfermedad
5.
OPINIÓN Dr. Fernando Mugarza
6. TRANSFORMACIÓN DIGITAL
El papel protagonista del paciente y la transformación digital, claves para la mejora del sistema sanitario
8.
ENTREVISTA Dr. Fernado Mugarza
10.
MANIFIESTO BioSim apoya el manifiesto “Por una mejor Sanidad” de IDIS para fomentar la eficiencia, sostenibilidad e innovación
11. MANIFIESTO
La Fundación IMAS apoya el manifiesto “Por una mejor Sanidad” de la Fundación IDIS
13.
HOSPITALES Cataluña, Madrid y Andalucía concentran aproximadamente el 57% de los hospitales y el 63% de las camas privadas Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28032 Las Rozas. Madrid correo@isanidad.com
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14. CIBERSEGURIDAD
El Comité de Innovación de la Fundación IDIS pone de manifiesto la relevancia de la ciberseguridad en el área sanitaria
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HOSPITALES Un total de 13 grupos hospitalarios concentran el 47% de los hospitales privados y el 60% de las camas
18.
CIRUGÍA ROBÓTICA El hospital HLA Universitario Moncloa pone en marcha una Unidad de Cirugía Robótica para Prótesis Articulares
20.
PHILIPS Y ELEKTA Philips y Elekta intensifican su colaboración estratégica para avanzar en la atención integral e individualizada del cáncer
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CONSECUENCIAS DE LA PANDEMIA Las consecuencias de la pandemia incluyen más de 14 millones de patologías no diagnosticadas y 570.000 cirugías pendientes
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Cooperación, sinergias, suma de esfuerzos y multiplicación de voluntades
ara es la conferencia, jornada o evento de cualquier tipo en el que no se hable de la imprescindible transformación digital, un hecho en el que todos estamos de acuerdo sin duda, una vez que es un buen aliado en la gestión eficiente de la sanidad puesto que las herramientas asociadas a la medicina digital otorgan capacidades y funcionalidades que aportan un valor añadido indiscutible. Es este contexto una forma para impulsar y proyectar la cooperación privada-pública en beneficio del paciente es precisamente evitarle duplicidades y redundancias en pruebas diagnósticas a través de impulsar la interoperabilidad entre los diferentes sistemas, de tal forma que el paciente pueda llevar consigo su carpeta o biografía de salud y pueda aportarla al facultativo que corresponda en cada momento.
pacientes, la monitorización ubicua, la atención no presencial o las pruebas remotas, entre otros. Por su parte, el proyecto Harmony (https://www. harmony-alliance.eu/), uno de los mayores proyectos del programa BD4BO (Big Data for Better Outcomes) del programa IMI2 auspiciado por la Unión Europea y la Federación Europea de la Industria Farmacéutica (EFPIA), en el que España tiene un papel muy relevante, es un ejemplo de colaboración público-privada en el ámbito de la oncohematología con 53 socios de 11 países europeos cuyos resultados se traducirán en un acortamiento de los plazos de la investigación y desarrollo de nuevos fármacos innovadores y permitirá un acceso más temprano a los mismos por parte de los pacientes; un buen ejemplo de establecimiento de sinergias y complementariedades.
En este contexto, otras iniciativas colaborativas europeas como el proyecto eTransfe o el proyecto Rainbow, tratan de aplicar soluciones de investigación multidisciplinares para mejorar las oportunidades terapéuticas y el pronóstico de enfermedades no resueltas definitivamente hasta el momento, y constituyen una mano amiga que sin La cooperación siempre es bienvenida e imprescin- duda nos ofrece la medicina y dible, máxime teniendo en cuenta la complejidad de la farmacia estrechamente los retos que el sistema ha de afrontar ya en el pre- vinculadas a la tecnología. sente y por supuesto en el futuro ante una demanda asistencial que no cesa, que se incrementa y que por otro lado precisa de unos resultados sanitarios y de salud acordes con la evidencia científica, farmacéutica, biofarmacéutica y biotecnológica en constante Dr. Fernando Mugarza evolución y que avanza además a pasos agigantados. La interoperabilidad, por otro lado, es una muy buena herramienta para recopilar y procesar datos que, sistematizados, procesados y analizados en profundidad pueden aportar enormes beneficios en cuanto a predictibilidad, personalización y precisión de los tratamientos interpuestos.
En este sentido, las tecnologías digitales relacionadas “Smart Health”, “Health Evidence” y “Privacy and Security” suponen un paso de gigante para la medicina personalizada de precisión 2.0. En el caso de la Salud Inteligente a través de aspectos tan importantes como el reclutamiento de
Director de desarrollo corporativo y comunicación (Fundación IDIS) Socio Fundador del Grupo Soluciones de Comunicación y Reputación SC&R y del Communication Experience Institute (CEI) Presidente del Instituto ProPatiens Profesor de Ética de la Universidad Pontificia de Comillas (ICAI-ICADE) Ex-presidente y Miembro de Honor de Forética Abril 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 5
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“ l sistema sanitario actual no responde a la necesidad de contar con una sanidad orientada al paciente y no cubre las expectativas de estrategia y transformación digital“. Así lo ha asegurado Juan Abarca, presidente del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), durante la apertura del tercer foro IDIálogoS de 2021 para una Mejor Sanidad. Esta jornada da continuidad al ciclo iniciado en febrero para profundizar, de la mano de grandes expertos, en los 10 principios del “Manifiesto por una mejor Sanidad” impulsado desde la Fundación IDIS. En esta ocasión, el encuentro se ha centrado en dos de sus principios: la sanidad enfocada al paciente y la transformación digital del sistema.
El tercer IDIálogoS se ha centrado en dos principios del Manifiesto IDIS: la sanidad enfocada al paciente y la transformación digital del sistema El presidente de la Fundación IDIS considera que “es imprescindible que las asociaciones de pacientes tengan una responsabilidad y participación mucho más activa en todas las instituciones“. Además, indica que es primordial llevar a cabo una transformación digital en el sector salud. Para ello, apuesta por “desarrollar planes estratégicos asentados en las tecnologías de la información y la comunica- los pacientes en el comité para los medicamentos ción y en la medicina personalizada de precisión”. huérfanos de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), han debatido sobre la importancia de Según el informe “Sanidad en España: Encuesta de priorizar y escuchar los problemas de los pacientes. percepción“, realizado por Sigma Dos para la enti- También han reflexionado sobre la necesidad de condad, el 85,6% de los españoles considera necesario o tar con una sanidad digitalizada y tecnológica en la muy necesario la participación de los representantes que “humanización y tecnología se den la mano“. de los pacientes en las decisiones que puedan afectar a la asistencia. Además, el 95,7% cree que es esen- La presidenta de la POP ha recalcado que la parcial incorporar las últimas innovaciones tecnológi- ticipación de los pacientes es muy necesaria, ya cas y digitales en todos los procesos de asistencia y que aporta transparencia y veracidad a la ciudaatención a los pacientes. En este sentido, Marta Vi- danía. “Tenemos una vía de formación para que llanueva, directora general de la Fundación IDIS, ha nuestras entidades conozcan las tendencias en inseñalado que estos dos atributos están íntimamente novación. Buscamos crear la inquietud de que relacionados. “Es imprescindible abordarlos en su donde no estamos no se nos tiene en cuenta“. integridad como elemento clave para garantizar los Para Julián Isla, la representación de los pacientes mejores índices de salud, bienestar y calidad de vida”. y su incorporación en la toma de decisiones es algo que debería aplicarse en los organismos decisores. Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Or- También se ha puesto de manifiesto la necesidad de ganizaciones de Pacientes (POP) y Julián Isla, in- reclamar “la soberanía del dato” del paciente, darle geniero en Microsoft España y representante de voz y contar con él como un agente más del sistema.
El papel protagonista del pacie claves para la mejora
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diente a los órganos de gestión del sistema, en este caso a través de sus representantes. “Echo en falta la figura del gestor médico, un profesional de referencia para cuidar al paciente y una guía de cómo gestionar las emociones“, ha señalado Julián Isla. Sanidad digitalizada y tecnológica Para introducir el concepto de “sanidad digitalizada y tecnológica”, los expertos han defendido que la tecnología digital debe ir de la mano de los criterios y estándares de humanización en la relación médico-paciente. Ambos han coincidido en que la digitalización es una gran oportunidad, pero tiene que venir acompañada de una innovación en procesos y en cuidados. “Es fundamental que los pacientes estemos presentes en ese proceso de cambio“, ha reclamado la presidenta de la POP.
ente y la transformación digital, del sistema sanitario La presidenta de la POP ha recalcado que la participación de los pacientes es muy necesaria, ya que aporta transparencia y veracidad a la ciudadanía Respecto a los resultados sanitarios y de salud, han subrayado la importancia de homogeneizar los indicares en salud para facilitar la elección informada del paciente. “Tiene que haber un liderazgo de medición e indicadores de los datos para que podamos compararnos por comunidades autónomas“, ha comentado Carina Escobar. “¿Cómo calculan los indicadores de calidad de los hospitales si nunca preguntan al paciente cómo le ha ido?“, ha reflexionado Julián Isla. Para Carina Escobar hay que medir la globalidad de los servicios teniendo en cuenta la continuidad asistencial. Asimismo, se ha debatido sobre la necesidad de que el paciente sea corresponsable en la gestión de su propia salud. En concreto, tanto con su médico, como con el nivel correspon-
El ingeniero en Microsoft España ha advertido de que la digitalización debe liberar al médico de los procesos administrativos. “El tiempo dedicado al paciente en realidad es un tercio del total de la consulta, según estudios de las sociedades médicas americanas“. Por ello, ha abogado por liberar al médico de tiempo delante del ordenador y que pueda dedicar ese tiempo a “hablar con el paciente, ver cómo está, y cuidar de su salud mental”. Así, ha insistido en que la tecnología debe ayudar a descargar de procesos repetitivos y que aportan poco valor. El objetivo clave de la tecnología en sanidad es la interoperabilidad. Concretamente, para ir hacia un sistema interconectado y debidamente financiado que permita al individuo transitar por el espacio geográfico con sus propios datos de salud. Esto repercutirá también en un desahogo en el consumo de recursos sanitarios. También ayudará en la mejora de los resultados sanitarios cuantitativos y cualitativos relacionados con la experiencia de paciente. En cuanto a las lecciones aprendidas por la pandemia desde el punto de vista de la digitalización, Carina Escobar ha señalado que es necesaria una salud pública más fuerte dotada de información. “Los pacientes necesitamos más apoyo y más fuentes de información fiables en internet por parte de los colegios médicos“. Para Julián Isla la pandemia nos ha puesto ante el problema de la falta de información y buenos datos. “La gente ha muerto y no lo hemos sabido contar, no hay un buen cálculo de cuantas personas han fallecido“. Junio 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 7
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Dr. Fernando Mugarza: El Manifiesto por Una Mejor Sanidad es una hoja de ruta para conducir a buen puerto al sistema
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l Dr. Fernando Mugarza es, entre cosas, Director de desarrollo corporativo y comunicación de la Fundación IDIS. Es una persona con mucha experiencia y capacidad de comunicación. La Fundación IDIS está haciendo un gran esfuerzo por ayudar a mejorar el sistema sanitario, por eso está promoviendo adhesiones al Manifiesto por Una Mejor Sanidad. En un año tan complicado como el que hemos pasado, la comunicación se ha mostrado, de nuevo, vital para no generar incertidumbre o sembrar dudas. Así, Fernando Mugarza muestra en una entrevista a iSanidad su visión de la situación actual.
desde el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad abogamos por su abordaje, y sin dilación hemos impulsado un Manifiesto con 10 principios que resumen los elementos clave que permiten disponer y alcanzar una imprescindible “mejor sanidad”: ese es precisamente el objetivo más relevante de esta iniciativa. En términos de aspectos de mejora y desde el punto de vista de comunicación, en general, es evidente que todos aquellos mensajes e informaciones que contribuyen a generar incertidumbre y a sembrar dudas, cuando menos, suponen un problema de gestión de la información que hay que evitar siempre, especialmente en momentos de crisis y tensión.
Después de un año largo de pandemia, ¿se han destapado carencias y virtudes importantes en el sistema sanitario? (solo hay uno con titularidad pública y titularidad privada) Mi responsabilidad delegada por parte de los órganos de gobierno en la Fundación IDIS es la de coordinar los aspectos relacionados con el desarrollo corporativo y la comunicación; en ese sentido, y sobre la pregunta me gustaría hacer dos aportaciones; la primera, que efectivamente una situación de estrés sanitario grave y epicrítico como el motivado por el SARS-CoV2 (COVID19) ha aflorado las carencias, problemas de coordinación e insuficiencias del sistema. Por ello,
Fernando Mugarza: En momentos de crisis como los vividos hay que evitar mensajes e informaciones que generan incertidumbre
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¿Cómo están las relaciones entre las administraciones y la sanidad privada tras el esfuerzo del Covid? En todo esfuerzo relacional la comunicación es muy importante, pero no solo con las diferentes administraciones del Estado, que son buenas y fluidas, sino con todos los grupos de interés. Recordemos que la transversalidad de todo sector en un mundo globalizado es clave y la Sanidad no es una excepción. Por lo tanto, el impulso de las interacciones con todos aque-
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llos que determinan de una forma directa o indirecta sus resultados cuantitativos o cualitativos supone un eje estratégico de primer nivel. La comunicación estratégica basada en valores no es una opción, sino que es una exigencia para toda organización que pretenda ejercer y proyectar una posición de liderazgo. ¿Qué están aportando hoy las empresas al sistema sanitario?, ¿qué es el Comité de Innovación de IDIS? La Fundación IDIS es una organización diversa, “multistakeholder”, en la que están representados y tienen cabida aquellos colectivos, empresas e instituciones que tienen como meta mejorar el sistema sanitario y que, a través de sus productos, servicios o actividades refuerzan e impulsan el ingente valor que tiene un sector tan relevante como es el sector de la salud y la sanidad. En este contexto, la impronta que marca el emprendimiento privado y su aportación de valor es muy relevante y destacada. Por ello, es necesario continuar poniendo en valor su realidad ante la sociedad para que todos dispongamos de información suficiente y actual como para generar un criterio sustentado en datos objetivos y, a partir de él, desarrollar nuestra valoración y capacidad de acción y elección. Para ello, de nuevo la comunicación se erige como un elemento clave, determinante para que la sociedad civil se organice en torno a la salud y la sanidad, que por cierto y como es lógico, es lo que más nos importa tal y como muestran las encuestas, como por ejemplo la recientemente elaborada por Sigma Dos acerca de la Sanidad en España.
La impronta que marca el emprendimiento privado y su aportación de valor es muy relevante y destacada, por ello, es necesario continuar poniendo en valor su realidad ante la sociedad Ha habido una enorme “eclosión” de la medicina digital que se va a quedar, ¿cómo va a cambiar el sistema?, ¿podremos entender la sanidad sin esta digitalización de la medicina? Efectivamente internet como eje tecnológico sobre el que pivota la medicina digital, junto con los resultados de la investigación genómica, la eclosión de los enormes avances tecnológicos en el entorno del diagnóstico, la prevención y la terapéutica suponen una disrupción que está transformando el “status quo” de la medicina y la farmacia. Las tecnologías de la información y la comunicación en sus diferentes modalidades y formatos son un gran aliado del sistema
A en cuanto al abordaje de los enormes retos que ya el presente y especialmente el futuro plantean. En este contexto creo que el desarrollo armónico y sinérgico de la mejor praxis médica y farmacéutica con las ventajas y beneficios que aporta la tecnología puede contribuir de una forma determinante a una mejor asistencia sanitaria en su conjunto. Ya podemos apreciar cómo el ejercicio de la medicina y la farmacia van a exigir la adquisición de nuevos conocimientos y habilidades, así como la interacción interdisciplinar en la que otros profesionales y expertos de otras ramas del saber tienen una función cada vez más relevante en el abordaje de la enfermedad. La medicina personalizada, predictiva y precisa así lo exigen. En este contexto de formación en nuevas áreas no quiero dejar de resaltar la importancia de adquirir habilidades de comunicación emocional y perceptiva, así como de manejo de herramientas tecnológicas digitales que nos permitan desenvolvernos con soltura en este mundo del que ahora, por mucho que nos sorprendan los avances que presenciamos, no son más que la antesala de lo que está por venir. La transformación y disrupción digital no son una opción, sino que representan ya una necesidad. ¿Qué es y qué aporta el Manifiesto “Por una mejor Sanidad” impulsado desde la Fundación IDIS? Los diez principios que enmarca son el resultado de un análisis profundo y reflexivo acerca de las palancas que en nuestro criterio es necesario articular adecuadamente, con agilidad y eficiencia para adaptar nuestro sistema sanitario a las necesidades y retos que nos muestra el presente y el futuro. Por otro lado, supone una buena hoja de ruta para establecer estrategias, objetivos, prioridades y planes de acción que permitan conducir a buen puerto a un sistema en el que la suma de esfuerzos y multiplicación de voluntades de todos aquellos que participan en él es clave. Desde la Fundación IDIS no nos cansamos de afirmar que solo contemplando y poniendo a disposición de la sociedad todos los recursos disponibles, independientemente de su titularidad, es como seremos capaces de que la singladura hacia un futuro de sostenibilidad, también en materia sanitaria, obtenga los resultados que todos esperamos. En un mundo de código abierto y de trabajo en red es impensable que todavía se pretenda establecer silos y áreas estancas que tan solo abocan a obtener resultados anticíclicos que no aportan ningún beneficio a la sociedad, sino más bien todo lo contrario. Junio 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 9
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BioSim apoya el manifiesto “Por una mejor Sanidad” de IDIS para fomentar la eficiencia, sostenibilidad e innovación
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a Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (BioSim) es una organización sin ánimo de lucro. La voluntad de BioSim es acoger y representar a todas las compañías farmacéuticas establecidas en España que investigan, desarrollan, producen y/o comercializan medicamentos biosimilares. BioSim ha querido mostrar de forma pública su adhesión al Manifiesto Por una Mejor Sanidad de la Fundación IDIS. IDIS propone en este manifiesto diez principios para adaptar el sistema sanitario a las necesidades y a los retos que afloran en el presente. También se refiere a los que se deben afrontar en un futuro cercano.
medidas propuestas por el Manifiesto de la Fundación IDIS. BioSim siempre ha apostado por la necesidad de una sanidad eficiente que cuente con profesionales y pacientes para lograr una asistencia de calidad. Para conseguir este reto es necesario sumar y contar con todos los agentes del sector. Creemos firmemente que los biosimilares pueden ser grandes aliados para lograr este fin”.
Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, considera que “este Manifiesto aboga por una sanidad eficiente, equitativa, reformista y capaz de llevar a cabo estrategias que fomenten la innovación y la investigación responsable siempre en beneficio del BioSim ha querido mostrar de forma pública paciente. Es esencial, asimismo, sentar las bases de su adhesión al Manifiesto Por una Mejor Sani- colaboración entre sectores y poner en valor la apordad de la Fundación IDIS tación de los profesionales sanitarios y de todas las entidades que desarrollan su labor en el área de la indusPara Encarnación Cruz, directora general de Bio- tria farmacéutica y de la tecnología sanitaria, que son Sim, “desde nuestra Asociación compartimos las claves para la evolución de la sanidad en nuestro país”. Página 10 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Junio 2021
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La Fundación IMAS apoya el manifiesto “Por una mejor Sanidad” de la Fundación IDIS
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l fin de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS) es la formación, la investigación y la promoción del conocimiento sobre las mejores prácticas para aumentar la calidad de los servicios prestados en los centros y servicios sanitarios, así como a la cooperación entre profesionales y sociedades científico-médicas. La Fundación IMAS quiere mostrar públicamente su apoyo al Manifiesto Por una Mejor Sanidad promovido por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS). Carlos Macaya y Javier Elola son presidente y director de la Fundación IMAS, respectivamente. Han asegurado que “desde nuestra entidad apoyamos este Manifiesto que suma esfuerzos en la misma línea en la que venimos trabajando desde hace años para aumentar la calidad de los servicios prestados en los centros y servicios sanitarios, así como a la cooperación entre profesionales y sociedades científico-médicas. Uno de nuestros principios de actuación es el desarrollo de proyectos cooperativos de impulso de buenas prácticas, porque estamos convencidos
de que las mejoras en nuestra sanidad solo pueden venir del esfuerzo entre todos los agentes implicados en la atención a nuestros pacientes, y con la implicación necesaria de los profesionales sanitarios”.
El Manifiesto Por una Mejor Sanidad propone diez principios para contribuir a alinear nuestro sistema sanitario con las necesidades del presente y el futuro Marta Villanueva es la directora general de la Fundación IDIS. “Este Manifiesto insiste en la necesidad de unir esfuerzos y contar con todos los recursos disponibles y con la cooperación de todos los agentes, sin ningún tipo de distinción entre la sanidad privada y la pública. Asimismo, aboga por una asistencia sanitaria de calidad centrada en las necesidades de los pacientes con la participación de los profesionales; en este sentido, es importante escucharlos y tenerles en cuenta para la toma de decisiones. Sin duda, la asistencia de calidad y la participación de los profesionales sanitarios y los pacientes son clave en la transformación que necesita el sistema sanitario”, asegura. Junio 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 11
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Cataluña, Madrid y Andalucía concentran aproximadamente el 57% de los hospitales y el 63% de las camas privadas
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erca del 57% de los hospitales y el 63% de las camas privadas se encuentran en tan solo tres comunidades autónomas, en concreto, Cataluña, Andalucía y Madrid. Así lo pone de manifiesto el informe de la Fundación IDIS “Sanidad privada, aportando valor: Análisis de la situación 2021“.
aunque esta comunidad tiene el 1,2% de las camas. “Si se analiza la proporción de hospitales y camas privadas sobre el número total de hospitales y camas, existen diferencias significativas entre comunidades autónomas“, detalla el informe IDIS. En este sentido, Cataluña, Navarra y Canarias son las que cuentan con el porcentaje más elevado de hospitaCataluña es la comunidad autónoma que cuenta con les privados sobre el total de hospitales con el 69%, un mayor número de hospitales de titularidad priva- 60% y 59%, respectivamente. En cuanto a nivel de da. Dispone del 32,4% de los hospitales (143) y del camas, Cataluña y Navarra son las que presentan 38,5% de las camas privadas existentes en nuestro país un mayor porcentaje de camas privadas frente al (19.638). Después de Cataluña se posicionan Andalu- total de camas con el 57% y 39% respectivamente. cía, que cuenta con el 13,4% de los hospitales privados y con el 11,4% de las camas privadas, y Madrid, con el El mercado hospitalario privado no benéfico ha 11,1% de los hospitales y el 13,2% de las camas privadas. alcanzado los 6.775 millones de euros en 2020
Cataluña es la comunidad autónoma que cuen- El mercado hospitalario privado no benéfico ha alcanta con un mayor número de hospitales de titu- zado los 6.775 millones de euros en 2020. Según deslaridad privada taca el documento, esto supone una tasa de crecimienEl documento recoge también las comunidades autónomas que tienen menor número de hospitales y camas privadas. Este es el caso de La Rioja, con tan solo el 0,7% de los hospitales privados y el 0,3% de las camas. Después le sigue Cantabria, que también cuenta con solo el 0,7% de los hospitales privados,
to anual compuesto (CAGR) del 2,35% en el periodo 2016- 2020. Por segmentos de demanda, los convenios con las compañías aseguradoras representan el 64% del mercado, seguidos de los conciertos públicos (26%) Y los pacientes privados puros (10%). “Si bien el mercado crece a una CAGR del +2,35%, se mantiene el porcentaje de distribución de ingresos“, concluye el informe. Junio 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 13
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El Comité de Innovación d de manifiesto la relevanc en el área
l Comité de Innovación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) ha puesto el foco en la relevancia de la ciberseguridad en el área sanitaria. En concreto, las cifras de ciberataques se han multiplicado en los últimos años. “Cada 5 segundos se produce una infección por software malicioso, que los ataques informáticos suponen un coste de 330 mil millones de euros y que un 55% de las empresas a nivel mundial experimentaron pongan en riesgo los datos y la privacidad. Más un ataque cibernético con éxito el año pasado para aún en un sector tan sensible como es el sanitario. estafar y obtener información confidencial de forma fraudulenta“, han explicado en un comunicado. El ámbito de la salud agrupa una cantidad ingente de información relacionada con los pacientes, profesioEl Comité de Innovación de la Fundación IDIS nales y equipamiento sanitario que son especialmente ha puesto de manifiesto la importancia de la sensibles a este tipo de ataques. Luisa Bautista Gómez, ciberseguridad, ya que las cifras de ciberata- industry principal director de Accenture, ha destaques se han multiplicado en los últimos años cado que los datos de salud deben estar protegidos. Los datos son “el gran tesoro de las organizaciones” y cada vez están más expuestos a sufrir ataques de seguridad. Así lo han reconocido el secretario general y la directora general de la Fundación IDIS, Ángel de Benito y Marta Villanueva. De ahí la relevancia de tomar las precauciones necesarias para evitar ciberataques o intrusiones informáticas que Página 14 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Junio 2021
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“Por ese motivo, es necesario que las organizaciones sanitarias dispongan de los recursos necesarios para poder evitar este tipo de brechas de seguridad y proteger la información relacionada con los pacientes, centros, etc”. Así lo ha indicado durante su participación en la sesión “ADN de la Ciberseguridad: un cromosoma imprescindible en la atención
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ridad adecuadas que permitan identificar y detectar a tiempo las amenazas.
La clasificación y protección de datos de empleados o pacientes es clave para evitar fugas de información También destacaron que un punto clave para las organizaciones “ciber resilientes” es educar a las personas sobre la importancia de llevar a cabo prácticas ciberseguras. En concreto, proporcionándoles habilidades y conocimientos adecuados a través de distintas experiencias formativas como formación, concienciación y gamificación.
digital”. El encuentro se ha celebrado en el marco del último Comité de Innovación de la Fundación IDIS. Actualmente, son muchos los profesionales que trabajan de forma remota y las empresas que reconfiguran sus procesos y ofrecen más experiencias digitales. El acceso a redes wifi o los ataques de phishing, malware, spyware, ransomware, ataques Asimismo, indicaron la relevancia de contar con una DDoS y Rootkits son solo algunos de los riesgos a plataforma de inteligencia de amenazas y de realilos que se pueden ver expuestas las organizaciones. zar una vigilancia digital donde se haga una monitorización continua de datos recopilados de diversas En este sentido, José Ignacio Giménez Martínez, fuentes. Por ejemplo, de redes sociales, comunicaresponsable de ciberseguridad sanidad iberia de ciones privadas, registros médicos, financieros, legaAccenture, ha recalcado que la clasificación y pro- les, etc. Respecto a la seguridad de los dispositivos tección de datos de empleados o pacientes es clave médicos, se insistió en la necesidad de analizar los para poner en marcha las medidas oportunas en equipos con los que se cuenta y su estado. Tammateria de custodia y evitar fugas de información. bién se destacó la necesaria monitorización con tecAdemás, es esencial contar con capacidades de segu- nologías que puedan avisar ante posibles riesgos. Junio 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 15
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Un total de 13 grupos hospitalarios concentran el 47% de los hospitales privados y el 60% de las camas
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os 13 principales agentes del sector hospitalario privado concentran el 47% de los hospitales privados y el 60% de las camas privadas. Quirónsalud y la Orden de San Juan de Dios son los grupos hospitalarios privados que cuentan con un mayor número de hospitales y camas. Así lo indica el informe de la Fundación IDIS “Sanidad privada, aportando valor: Análisis de la situación 2021“.
presencia de una serie de agentes que pueden ser clasificados en tres grandes grupos: grupos hospitalarios, hospitales pertenecientes a compañías aseguradoras sanitarias y hospitales independientes.
Madrid, Andalucía y Cataluña son las comunidades autónomas que cuentan con una mayor presencia de grupos hospitalarios
El 82% de la facturación del sector es generada Para cada uno de estos tres grandes grupos, el gráfico por los cinco principales grupos privados representa el número total de centros y camas de cada En términos de facturación, el informe destaca que Quirónsalud es el grupo líder, seguido de Vithas y el grupo hospitalario HLA. El 82% de la facturación del sector es generada por los cinco principales grupos privados. Respecto a la distribución geográfica de los principales grupos hospitalarios, la mayoría se posicionan en diferentes comunidades autónomas. Madrid, Andalucía y Cataluña las que cuentan con una mayor presencia de grupos hospitalarios. Composición del sector hospitalario privado El sector hospitalario privado se caracteriza por la Página 16 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Junio 2021
grupo hospitalario, según datos del Catálogo Nacional de Hospitales. Además, para cada uno de los tres grupos (grupos hospitalarios, compañías aseguradoras y hospitales independientes), se indica el porcentaje que representan frente al total de centros y camas privadas.
El informe resalta que “el tamaño medio de los centros hospitalarios de los principales grupos hospitalarios es de 135 camas por centro“. Hay dos excepciones: San Juan de Dios y las Hermanas Hospitalarias. Esto se debe al tipo de actividad que realizan, y tienen una media de 221 y 282 camas respectivamente.
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El hospital HLA Universitario Moncloa pone en marcha una Unidad de Cirugía Robótica para Prótesis Articulares
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l Hospital HLA Universitario Moncloa ha incorporado a su cartera de servicios una Unidad de Cirugía Robótica para Prótesis Articulares. Para ello ha adquirido un novedoso sistema quirúrgico robótico conocido como ‘ROSA’ (Robotic Surgery Assistant) creado por la compañía Zimmer Biomet. Esta tecnología aporta mayor precisión al cirujano permitiendo una perfecta ejecución y posicionamiento del implante en la articulación. Además, reduce los tiempos de ejecución y aporta mayor seguridad.
Así, ‘ROSA’ permite adecuar las prótesis a las necesidades del paciente, planificar la intervención con imágenes 3D. Además, facilita la rehabilitación y el postoperatorio gracias a una aplicación para teléfonos móviles que favorece la conexión entre el médico y el paciente. Por otro lado, el sistema permite un continuo análisis de datos a través de un software que guía al cirujano durante el procedimiento quirúrgico.
En centro HLA Moncloa es el primero de la sanidad privada en adquirir el robot ‘ROSA’, una HLA Universitario Moncloa es el primer hospital novedosa tecnología que aporta mayor privado de España que cuenta con esta tecnología. precisión y seguridad Página 18 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Junio 2021
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La sustitución articular y, especialmente, la de rodilla y cadera, son cada vez más frecuentes. Según los datos de la Sociedad Española de Rodilla y Artroscopia (AEA) y la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), en España se implantan alrededor de 50.000 prótesis de rodilla anuales.
quirúrgica y disminuye las tasas de re-intervención. “La incorporación de sistemas de navegación asociados a un brazo robótico suponen un salto exponencial en la asistencia a nuestros pacientes. En la cirugía manual para implantar prótesis, especialmente la prótesis total de rodilla, hay que tener en cuenta gran cantidad de parámetros, ejes, ángulos, equilibrio de partes blanEl Grupo HLA lleva a cabo más de 1.200 al año. La in- das... y una gran experiencia antes de realizar la resecdicación más frecuente es la artrosis. En este sentido, ción necesaria para aplicar el implante correctamente. se calcula que esta dolencia afecta al 80% de la población a partir de los 50 años, en mayor o menor medida. La incorporación de esta tecnología nos permite conseguir los mejores resultados basados en El origen de la artrosis no está del todo claro, pero se una planificación operatoria con un alto nivel de sabe que, sobre una base genética, afectan factores ex- precisión y el adecuado posicionamiento del imternos locales y generales, sobrepeso, estilo de vida y la plante adaptándose a la anatomía del paciente. edad. El progresivo envejecimiento de la población hace prever una mayor incidencia en la enfermedad artrósica. Incluso colocar una prótesis solo en la mitad de la rodilla, con total precisión, cuando la otra Según los datos de la AEA y Fenin, en España parte está integra, lo que se conoce como prótese implantan alrededor de 50.000 prótesis de sis parcial o unicompartimental” asegura el Dr. rodilla anuales Enrique Galindo, jefe de cirugía ortopédica y traumatología de HLA Universitario Moncloa. Esta tecnología está diseñada especialmente para la prótesis total de rodilla. Sin embargo, tam- El Dr. Galindo: “La incorporación de sistemas bién permite colocar una prótesis solo en la mi- de navegación asociados a un brazo robótico tad de la rodilla cuando la otra parte está inte- suponen un salto exponencial en la asistencia gra, lo que se conoce como prótesis parcial o a nuestros pacientes” unicompartimental. Asimismo, ‘ROSA’ cuenta con un software para implantar prótesis de cadera. HLA referente en cirugía robótica Además de la tecnología de vanguardia que aporEl robot es una plataforma informática que permi- ta el sistema ‘ROSA’, el Grupo Hospitalario HLA te al cirujano experto tomar decisiones dentro de cuenta con dos robots para cirugía robótica ‘Da los datos que ofrece su potente ordenador, obteni- Vinci XI’ en sus hospitales HLA El Ángel de Málados en tiempo real de sensores estratégicamente co- ga, el primero que se instaló en la sanidad privada locados en fémur y tibia. Esto permite obtener una andaluza, y HLA Universitario Moncloa de Madrid. posición milimétrica del implante con una menor incisión y menor daño a los tejidos, lo que se tradu- Esta tecnología aporta un amplio rango de movice en mejor postoperatorio, menor sangrado, más miento al cirujano y una visión tridimensional de rápida recuperación. Todo ello gracias a los ges- alta definición en el interior del cuerpo del pacientos añadidos del protocolo “rapid recovery” o “fast te, aumentando por diez la visión y permitiendo track” para limitar el dolor y sangrado posoperatorio. realizar cirugías complejas con mayor seguridad y menor tiempo de hospitalización y postoperatorio.
‘ROSA’ cuenta con un brazo robotizado y un potente software que guía al cirujano durante Ambos sistemas forman parte de la apuesta del el procedimiento quirúrgico Grupo HLA por la cirugía robótica y, como parte de la cooperativa sanitaria Lavinia S.Coop, El hospital madrileño del Grupo HLA cuenta con ciruja- de no repartir dividendos e invertirlos en la menos de gran experiencia acreditados en cirugía robótica jora de la calidad asistencial, la tecnología más para el abordaje con este sistema que mejora la precisión avanzada y la formación de sus profesionales. Junio 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 19
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oyal Philips y Elekta han firmado un acuerdo para profundizar en su actual asociación estratégica con el fin de avanzar en la atención integral y personalizada del cáncer mediante soluciones de oncología de precisión. La ampliación de la colaboración se basa en la exitosa cooperación de ambas compañías en la radioterapia adaptativa guiada por resonancia magnética (RM). A través de una mayor colaboración entre carteras, Philips y Elekta utilizarán sus capacidades complementarias para mejorar aún más la atención a los pacientes.
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Philips y Elekta intensifican para avanzar en la atención inte
des, los profesionales sanitarios necesitan soluciones integradas a lo largo de todo el proceso de atención al cáncer. Desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento“. señala Philips en un comunicado.
Este enfoque integrado tiene el potencial de ofrecer Philips y Elekta se asocian para agilizar el ca- una visualización más rápida y precisa del tumor y mino de la atención en cáncer y obtener me- una decisión más fácil sobre la estrategia de tratajores resultados desde el diagnóstico hasta el miento óptima. Además ofrece de una evaluación postratamiento más temprana de la respuesta al tratamiento y una administración de la terapia más eficaz y eficiente. Beneficio para los pacientes en todo el proceso de atención La asociación estratégica reforzada pretende ofreLa atención oncológica se está transformando, con un cer una experiencia mejorada en el diagnóstidiagnóstico cada vez más preciso de cada tumor y un co y los tratamientos personalizados y adaptables abanico de opciones terapéuticas en constante expan- para los médicos. También tiempos de tratamiensión. “Para aprovechar al máximo estas oportunida- to más cortos y una terapia más precisa para los Página 20 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Junio 2021
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n su colaboración estratégica egral e individualizada del cáncer
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Asimismo, explica que la colaboración acelerara el objetivo de brindar vías de atención claras y resultados predecibles para cada paciente con cáncer. “Este anuncio es un paso importante en la implementación de nuestra estrategia en el diagnóstico de precisión”, subraya.
pacientes. Así como una reducción de los cos- Por su parte, Gustaf Salford, presidente y director tes de la atención sanitaria para los proveedores. general de Elekta, espera que esta asociación desbloquee oportunidades que proporcionen mejores “Para aprovechar las oportunidades que ofrece un resultados para las personas con cáncer. “Juntos diagnóstico cada vez más preciso y la rápida expan- combinaremos soluciones informáticas avanzadas sión de las terapias disponibles para los pacientes con y de radioterapia guiada por imagen para ofrecer cáncer, es esencial proporcionar sistemas y solucio- una mayor precisión en oncología. Esto se traduce nes integradas que proporcionen la información ade- en una selección más fácil por parte de los médicuada en el momento oportuno a lo largo de todo el cos de la estrategia de tratamiento óptima y en una proceso de atención de cada paciente“, apunta Kees administración de la terapia más eficiente y eficaz“. Wesdorp, jefe de Diagnóstico de Precisión de Philips. En esta asociación preferente, aunque no exKees Wesdorp: “Es esencial proporcionar siste- clusiva, Elekta y Philips aprovecharán sus camas y soluciones integradas que proporcionen pacidades para buscar soluciones integradas la información adecuada en el momento opor- independientes del proveedor. Así, mejorarán la intetuno a lo largo de todo el proceso de atención roperabilidad entre los sistemas y el software de amde cada paciente” bas partes para impulsar la precisión en oncología. Junio 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 21
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Las consecuencias de la pandemia incluyen más de 14 millones de patologías no diagnosticadas y 570.000 cirugías pendientes
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as diversas fases de desprogramación quirúrgica que han sufrido los hospitales han dejado un importante acumulado de cirugías pendientes de realización. Las desprogramaciones de quirófanos han sido claves para ganar capacidad asistencial cuando los hospitales lo han requerido. Sin embargo, junto a un menor volumen de indicaciones, han engrosado las listas de espera y han tensado la capacidad operativa del sistema hospitalario.
do con el volumen anual realizado en 2019. Proyectado al total nacional, ese porcentaje supone 570.000 cirugías menos que las realizadas en 2019. Esta cifra es cercana al total de cirugías en lista de espera declarados en un año normal por el Ministerio de Sanidad.
Las desprogramaciones de quirófanos han sido claves para ganar capacidad asistencial cuando los hospitales lo han requerido
El efecto combinado de ambos factores ha llevado a los Un informe de IQVIA presentado hace pocos días hospitales del SNS a realizar, en 2020, un 18% menos afirmaba que el número de hospitalizaciones por de intervenciones programadas. Es un dato compara- Covid-19 sería prácticamente cero en el próximo Página 22 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Junio 2021
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mes de octubre. Son los escenarios más optimistas, y manteniendo el ritmo de vacunación previsto por el Gobierno. Sin embargo, la excepcionalidad que la gestión de la pandemia ha supuesto en los hospitales ha puesto a prueba el sistema hasta límites desconocidos hasta. Arroja cifras que resultan preocupantes de cara al funcionamiento del sistema de salud. Los análisis de IQVIA del primer trimestre de 2021, con los hospitales condicionados por la ola posterior a Navidad contribuyen a aumentar esas cifras.
14 millones de nuevos diagnósticos no detectados, el verdadero reto del sistema Más importante incluso que la caída en actividad quirúrgica programada es la caída de nuevos diagnósticos. Habitualmente está liderada por la demanda de los propios pacientes. Según el análisis de IQVIA, el número de nuevos diagnósticos ha caído un 25% en términos generales a lo largo de 2020. Son datos comparados con los nuevos pacientes que fueron diagnosticados en 2019.
Pese a que los hospitales han ido recuperando progresivamente el volumen de cirugías programadas y pendientes respecto a los mismos meses de 2019, el impacto sufrido durante la primera ola de la Covid-19, con caídas entre el 40% y el 80% de cirugías programadas respecto al mes equivalente de 2019, ha terminado lastrando la cifra global anual.
Más importante incluso que la caída en actividad quirúrgica programada es la caída de nuevos diagnósticos En oncología la caída de nuevos diagnósticos es del 13%. En consonancia están las enfermedades del sistema nervioso con una caída del 26% o la patología respiratoria, la más afectada, con caídas promedio del 45%.
Los hospitales han ido recuperando progresivamente el volumen de cirugías programadas y Los pacientes que no han sido diagnosticados y trapendientes respecto a los mismos meses de 2019 tados al ritmo que deberían en el 2020 entrarán en el
sistema con una salud mucho más deteriorada y, en La afectación en el volumen de cirugías programadas algunas ocasiones, en estadios más avanzados que lo se produce independientemente del impacto del Co- que veíamos hasta ahora. Sin duda, buena parte de los vid-19 en los distintos hospitales. La caída en el volumen retos para el sistema de salud pasa por abordar ambas de actividad quirúrgica programada es independiente situaciones descritas, algo en lo que algunas adminisdel porcentaje de admisiones que supone Covid sobre traciones ya están trabajando desde hace unos meses. el total de admisiones urgentes del hospital en 2020. En palabras de Carles Illa, director de IQVIA HealJosé Luís Fernández es Senior VP y Director General thcare, “la pandemia ha traído lo peor y a la vez ha de IQVIA en EMEA. Para él, la transformación digi- sacado lo mejor de nuestro sistema de salud. Al martal jugará un papel fundamental en la recuperación. gen de lo preocupante de estas cifras, la situación “Después del control de la pandemia el mayor reto supone una oportunidad única para dar un salto para el sistema sanitario es la gestión de los retrasos en cualitativo en dos áreas históricamente mejorables: diagnósticos y cirugías programadas. Por eso, avan- la optimización del rendimiento quirúrgico y el uso zar en la digitalización del sistema es fundamental de modelos predictivos para ayudar a encontrar para afrontar este importante reto de forma eficiente”. cuanto antes posibles pacientes no diagnosticados”.
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