La Terapia Medica Nutrizionale nel Diabete Mellito

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Gruppo di studio ADI-AMD-SID “Nutrizione e diabete”

Le raccomandazioni nutrizionali 2013-2014

SODIO STATEMENT 1

In soggetti non diabetici i valori di pressione arteriosa si riducono in modo significativo quando l’assunzione di sodio passa da 3450 mg/die a 2.300 mg/die (PAS - 2.1 mmHg,) e maggiormente quando l’assunzione di sodio viene portata a 1.200 mg/die (PAS - 6.7 mmHg).

STATEMENT 2

La restrizione dell’apporto alimentare di sale induce nei soggetti con diabete una riduzione della pressione arteriosa simile a quella che si ottiene con una monoterapia farmacologica (PAS - 7 mmHg, PAD - 3 mmHg).

RACCOMANDAZIONI

I soggetti ipertesi diabetici dovrebbero ridurre l’apporto di sodio alimentare a 2400 mg/die (corrispondenti a 6 g di sale), in linea con le attuali raccomandazioni per la popolazione generale. (Livello di evidenza II, Forza della raccomandazione A) Una restrizione di sodio maggiore di quella raccomandata per la popolazione generale (fino a 1.500 - 1600 mg/die) deve essere presa in considerazione in paziente ipertesi o con malattia renale quando i target terapeutici non vengano raggiunti. (Livello di evidenza II, Forza della raccomandazione B)

Esistono chiare evidenze riguardo al fatto che il consumo di sale influenza i livelli di pressione arteriosa e che una riduzione della sua assunzione riduce la pressione arteriosa sistolica (PAS) e diastolica (PAD) sia in soggetti normotesi che in soggetti ipertesi. Nel DASH-Sodium trial (Dietary Approaches to Stop Hypertension) i valori di pressione arteriosa si riducevano in modo significativo quando l’assunzione di sodio passava da 3450 mg/die

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