ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Debe evitar: • Subestimar el riesgo del paciente solo por la edad o aspecto físico. • No dar seguimiento a metas de control de factores de riesgo.
Trabajo Social Actividad/Acción
Nivel de Exigencia
• Recibe pacientes con HAS, DM, dislipidemia, sobrepeso u obesidad, enviado por medicina familiar para el proceso de investigación social. • Realiza entrevista inicial para identificar recursos, potencialidades y factores de riesgo socio familiar. • Elabora estudio médico social en los casos que se requiera. • Identifica y aplica los procesos sustantivos requeridos durante la intervención social: • Educación para la salud • Reintegración del control médico social • Apoyo social • Sensibiliza al paciente para el cuidado de su salud. • Aplica el proceso educativo para la salud de acuerdo a las necesidades de información para el cuidado de su salud: • Integra a pacientes a la estrategia educativa “Yo puedo” y /o “Pasos por la Salud”. • Programa las citas para las sesiones educativas. • Registra en los formatos de la carpeta operativa de las Estrategias Educativas de Promoción de la Salud (EEPS), da seguimiento al paciente hasta su egreso del grupo educativo • En caso de inasistencia a alguna sesión, se contacta con el remiso, para reintegración a las EEPS. • Al concluir la capacitación se oferta la integración a otra EEPS o a un Centro de Seguridad Social al programa de prescripción social correspondiente. • Reintegra a control médico social a pacientes con HAS, DM, dislipidemia, sobrepeso u obesidad, que no concluyen las EEPS de acuerdo con las metas programa operativo anual vigente. • Recibe del jefe de servicio de Medicina Familiar reporte de pacientes remisos jerarquizados de acuerdo con la urgencia médica social para la intervención social de reintegración, con los recursos disponibles en la unidad. • Realiza seguimiento del caso hasta lograr la reintegración efectiva. • Registra sus acciones en nota de Trabajo Social, para que el Médico Familiar se informe de los resultados de la intervención social. • Brinda apoyo social de acuerdo con las necesidades identificadas.
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ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
