ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Algoritmo 3 Atención en hospitalización del paciente con IAM CEST (3-5 días) Paciente mayor de 20 años estable con IAM CEST que ingresa a Hospitalización
Revisión clínica integral por médico tratante y/o residente médico
Revisión clínica integral
Manejo en hospitalización
- Expediente clínico completo - Según las necesidades del paciente actualizar estudios de: - Laboratorio - Gabinete - Interconsultas con otras especialidades
- Terapia adjunta (Anexo 2) - Continuar: - Prevención secundaria - Programa de rehabilitación cardiaca temprana (Cuadro 8 y Anexo 4)
Si
¿Paciente con estabilidad eléctrica y hemodinámica ?
No
Reingreso a UCI ¿El procedimiento fue exitoso en la arteria responsable del infarto y el paciente se encuentra asintomático ?
No
Metas durante la hospitalización: - PA menor de 130/80 mmHg - Cese inmediato del tabaco - Actividad física de acuerdo al plan de Rehabilitación Cardiaca - Plan de manejo nutricional Metas de seguimiento: - LDL < 55 mg/dl - HbA1c < 6% - Control de peso IMC < 25
Búsqueda intencionada de: - Angina postinfarto y/o IC. - Estudios de inducción de isquemia positivos - Enfermedad de dos o más vasos coronarios. - Complicaciones mecánicas (insuficiencia mitral, ruptura del septum o de pared libre del ventrículo izquierdo)
Evaluación del paciente por el equipo médico-quirúrgico para decidir manejo a seguir (Anexo 3): - Cateterismo con fines de ICP y/o - Cirugía
Con el estudio de cateterismo se procede a ICP o Cirugía de acuerdo con la sesión médico quirúrgica (Anexo 3). Algoritmo 2
Sí
Protocolizar y programar: - Cateterismo con fines de ICP de alto riesgo - Cirugía
- Alta a su domicilio o HGZ - Cita a Rehabilitación Cardiaca - Seguimiento en segundo y primer nivel
HbA1c IAM CEST Inh Xa LDL PA
-
Hemoglobina Glucosilada Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST Inhibidores del factor Xa Lipoproteínas de Baja Densidad Presión Arterial.
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