Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae: una condición re emergente Catalina María Torres Bayona, MD1 Andrea Victoria Restrepo Gouzy, MD2
Precop SCP
INTRODUCCIÓN
Volumen 18 Número 1
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Haemophilus influenzae es una bacteria gramnegativa que habita en la nasofaringe de los niños y hace parte de la flora respiratoria normal, aunque también es la causante de una variedad de infecciones locales y sistémicas. Antes del desarrollo de la vacunación, H. influenzae tipo b (Hib) fue el principal responsable de los casos de meningitis y neumonía bacteriana en menores de 5 años con una alta morbimortalidad. Después de 2 décadas desde la introducción de la vacuna contra el serotipo b, la epidemiología de las infecciones por este germen ha cambiado con una emergencia del dominio de especies de H. influenzae no tipificable y de serotipos no b, además del aumento de cepas productoras de betalactamasas, lo que lleva a un empeoramiento de las tasas de resistencias a antibióticos y a una mayor carga de enfermedad en las edades extremas de la vida (menores de 1 año y en personas de 65 años o más). Con base en los datos estadísticos que indican un aumento en la incidencia de los casos
de enfermedad invasora por H. influenzae, principalmente por serotipos no vacunales, es importante que sea reconocido como un germen que aún es responsable de enfermedades graves en pediatría y debe ser sospechado para su tratamiento oportuno. Este artículo se centra en dar a conocer los datos epidemiológicos más recientes que invitan a la sensibilización de esta entidad reemergente y al planteamiento de nuevas medidas preventivas y de salud pública.
MICROBIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS H. influenzae es un cocobacilo gramnegativo, pequeño, no móvil, con propiedades anaerobias y aerobias facultativas. Según la presencia o no de cápsula de polisacáridos, en su estructura se clasifica en tipificable (cepas encapsuladas) y no tipificable (cepas no encapsuladas); a su vez, las cepas tipificables se subdividen según la expresión de una de las 6 cepas antigénicamente y estructuralmente distintas entre ellas (a-f), llamadas también serotipos.
1. Médica general, Fundación Universitaria San Martín, sede Sabaneta. Residente de Pediatría III año, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín 2. Pediatra especialista en enfermedades infecciosas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín
Precop Vol18n1.indb 38
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