Roberto García Bermejo, Taineth Mercado Romero, Sady Roa Valdelamar, Laura Payares Salamanca
Figura 1. Fisiopatología de la cetoacidosis. Insuficiencia absoluta de insulina
Estrés, infección o administración insuficiente de insulina Hormonas contrarreguladoras ↑ Glucagón ↑ Cortisol ↑ Catecolaminas ↑ Hormona del crecimiento
↑ Lipólisis
↓ Utilización de glucosa
↑ Proteólisis ↓ Síntesis de proteínas
↑ Ácidos grasos libres al hígado
↑ Glucogenólisis
↑ Sustratos gluconeogénicos
↑ Gluconeogénesis
↓ Reservas alcalinas
Hiperglucemia
Cetoacidosis
Glucosuria (diuresis osmótica)
Acidosis láctica
Pérdida de agua y electrolitos
Deshidratación
Alteración de la función renal
Disminución de ingesta de líquidos
Hiperosmolaridad Adaptado de: Wolfsdorf J, et al. Diabetes Care. 2006;29(5):1150-59.
DEFINICIONES Y DIAGNÓSTICO Los signos y síntomas mencionados están directamente relacionados con el grado de deshidratación, acidosis e hiperosmolaridad del
paciente. En relación con la cetoacidosis diabética, se definieron los siguientes criterios bioquímicos para su diagnóstico, apoyados en el consenso de la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y Adolescente (ISPAD) del 2018:
17 Volumen 20 Número 1
↑ Cetogénesis
Precop SCP
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