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Estimado Lector, Vivimos en un mundo globalizado en donde la información está al alcance de cualquier persona, tenemos las respuestas casi a cualquier pregunta de forma inmediata abriendo el navegador de Google y tecleando lo que estamos buscando. Sin duda esto ha dado grandes beneficios a la sociedad y ha permitido que el conocimiento no sea exclusivo para un grupo de personas únicamente. Aún con todo lo bueno que esto conlleva, como todo en la vida también existen aspectos negativos, y es que muchas publicaciones e información que circula en la web desgraciadamente no es correcta, de fuentes fiables o simplemente está incompleta. Con esto en mente, nos hemos dado a la tarea de crear “FAMILIAS VELMAR” una revista con información relevante, útil y fidedigna para la comunidad Ensenadense. Detrás de todas las secciones y artículos que usted podrá leer a continuación, existe un gran trabajo de investigación médica y científica realizada por personal competente y con años de experiencia en la materia. Nos hemos enfocado también en que la redacción de los artículos sea simple para que cualquier persona, sin importar su profesión, pueda comprender muy fácilmente el contenido, adiós terminologías o tecnicismos complicados. Publicaremos una nueva edición cada 3 meses, siempre buscando tener contenido actualizado y funcional para la vida moderna. Todos los artículos y secciones dentro de la revista estarán relacionados al mismo tema. En esta ocasión hablaremos del cuidado del corazón (cardiovascular). La revista contará con las siguientes secciones: • • • • • • • •
Introducción al tema Nutrición Vida Fitness Educación Sexual Familias Velmar Innovación Médica Mitos y Realidades Conociendo Ensenada
Contenido Enfermedades cardiovasculares
08 Factores de Riesgo 12 En adultos mayores 14 Disfunción Eréctil Nutrición
16 Barriga Llena Corazón Contento Educación sexual
20 El Sexo despues del Infarto Vida fitness
24 El ejercicio físico en la Prevención y la rehabilitación cardiovascular Familias Velmar
30 El Modelo de Seguridad del Paciente Inovación medica
32 Stent Bioabsorbible seguro y duradero
34 Mitos y Realidades Conociendo Ensenada
36 Parque Nacional “Sierra San Pedro Mártir”
Los ejemplares son gratuitos y podrá encontrarlos en las instalaciones del hospital o en las sucursales de nuestros socios comerciales. El tiraje será limitado por lo que nos gustaría pedirle estimado lector, que una vez que termine de leerla, la comparta con otras personas para que de la misma forma en que usted lo hizo, también puedan aprender cosas nuevas y útiles para su vida diaria y su salud. Agradecemos su preferencia y seguiremos trabajando muy duro para ofrecerte siempre contenido de calidad. Nos leemos pronto. Lic. Joel Velasco Herrera Administrador
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Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en el mundo, también son la principal causa de muerte en las mujeres, superando por mucho al cáncer.
Los factores de riesgo se dividen en dos categorías: Principales y Secundarios Los factores de riesgo principales son factores cuya intervención en el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares se ha comprobado. Los factores de riesgo secundario pueden elevar el riesgo de sufrir estas enfermedades. Cuanto más factores de riesgo tenga una persona, mayores serán sus probabilidades de padecer una enfermedad del corazón. Algunos factores de riesgo pueden cambiarse, tratarse o modificarse y otros no. Pero el control del mayor número posible de factores de riesgo, mediante cambios en el estilo de vida y/o medicamentos, puede reducir el riesgo cardiovascular.
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La enfermedad arterial coronaria, la forma más frecuente de enfermedad cardiovascular, es la principal causa de muerte en México en la actualidad, incluso mas que el Covid. El cáncer, que ocupa el segundo lugar, causa un número de fallecimientos que es apenas un poco más de la mitad de las muertes ocasionadas por enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, existen otras variantes de la enfermedad cardiovascular (enfermedades que afectan las arterias), como lo son aneurismas, enfermedades de las válvulas del corazón, enfermedad vascular cerebral (infarto y/o hemorragia cerebral), enfermedad de riñones-dialisis, enfermedad vascular de piernas que llevan a amputaciones, ceguera, entre otras. Se han identificado ciertas condiciones que hacen propicio el origen de las enfermedades cardiovasculares. Estas variables se conocen como factores de riesgo.
Principales causas de muerte en perspectiva
Principales factores de Presión arterial alta
riesgo
Categorías de Presión Arterial
La hipertensión arterial aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón o un accidente cerebrovascular. Las personas hipertensas que además son obesas, fuman o tienen niveles elevados de colesterol en sangre, tienen un riesgo mayor de sufrir una enfermedad del corazón o un accidente cerebrovascular. La presión arterial puede variar según el grado de actividad física y la edad, pero los valores normales del adulto sano en reposo deben estar en menos de 120/80 según las últimas recomendaciones internacionales.
Colesterol elevado
Obesidad y sobrepeso
Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado. El colesterol, una sustancia grasa (un lípido) transportada en la sangre, se encuentra en todas las células del organismo.
El exceso de peso puede elevar el colesterol y causar presión arterial alta y diabetes. Todas estas situaciones son factores de riesgo importantes de las enfermedades del corazón. Los médicos miden la obesidad mediante el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla en metros (IMC = kg/m2). Se considera que una persona sufre de sobrepeso si tiene un IMC superior a 25 y que es obesa si la cifra es superior a 30. México desde hace décadas ocupa cada año el primero o segundo lugar en obesidad en adultos y el primer lugar en obesidad infantil. Tip: puede calcular su IMC dividiendo su peso en KG/ entre altura x altura en metros.
El hígado produce todo el colesterol que el organismo necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y productos lácteos) o que contienen grandes cantidades de grasas saturadas. Cuando la sangre contiene demasiadas lipoproteínas de baja densidad (LDL o «colesterol malo»), ésta comienza a acumularse sobre las paredes de las arterias formando una placa e iniciando así el proceso de la enfermedad denominada «aterosclerosis». Cuando se acumula placa en las arterias coronarias que riegan el corazón, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco.
Diabetes Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II (también denominada «diabetes no insulinodependiente»). La Asociación Americana del Corazón (AHA) calcula que el 65% de los pacientes diabéticos mueren de algún tipo de enfermedad cardiovascular.
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Tabaquismo La mayoría de la gente sabe que fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, pero pocos saben que también aumenta apreciablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular y de enfermedad vascular periférica (enfermedad de los vasos sanguíneos que riegan los brazos y las piernas). Muchas de estas muertes se deben a los efectos del humo del tabaco en el corazón y los vasos sanguíneos. El tabaquismo eleva la frecuencia cardíaca, endurece las grandes arterias y puede causar irregularidades del ritmo cardíaco. Todos estos factores hacen que el corazón trabaje más. Además, el tabaquismo eleva la presión arterial, que es otro factor de riesgo importante. Aunque la nicotina es el principio activo más importante del humo de cigarrillo, otras sustancias y compuestos químicos como el alquitrán y el monóxido de carbono también perjudican el corazón de muchas maneras.
Factores
secundarios Inactividad física
Herencia
Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que las personas que hacen ejercicio regular. Son una causa importante de diabetes, obesidad, hipertensión y problemas de las grasas. El ejercicio quema calorías para mantener un peso saludable, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la diabetes, y disminuye la presión arterial. El ejercicio también fortalece el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias, por eso siempre se recomienda el ejercicio como tratamiento efectivo para revertir algunas enfermedades cardiovasculares. Tip: se puede estimar que es sedentario si no camina por lo menos 5 mil pasos al día. Esto lo puede ver con un contador de pasos, el cual se puede descargar o activar en un teléfono celular.
Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias
Sexo En general, los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un ataque al corazón. La diferencia es menor cuando las mujeres comienzan la menopausia, porque las investigaciones demuestran que el estrógeno, una de las hormonas femeninas, ayuda a proteger a las mujeres de las enfermedades del corazón. Pero después de los 65 años de edad, el riesgo cardiovascular es aproximadamente igual en hombres y mujeres cuando los otros factores de riesgo son similares. Las enfermedades cardiovasculares afectan a un número mayor de mujeres que de hombres y los ataques cardíacos son, por lo general, más graves en las mujeres que en los hombres.
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Por ejemplo, si los padres o hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55 años de edad, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos antecedentes familiares. Los factores de riesgo tales como la hipertensión, la diabetes y la obesidad también pueden transmitirse de una generación a la siguiente. Ciertas formas de enfermedades cardiovasculares son más comunes entre ciertos grupos raciales y étnicos. Por ejemplo, los estudios demuestran que los negros sufren de hipertensión más grave y tienen un mayor riesgo cardiovascular que las personas caucásicas.
Edad Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón. Aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardíaca se producen en personas mayores de 65 años de edad.
Con la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor de las paredes del corazón, las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad y, cuando esto sucede, el corazón no puede bombear la sangre tan eficientemente como antes a los músculos del cuerpo. Debido a estos cambios, el riesgo cardiovascular aumenta con la edad. Gracias a sus hormonas sexuales, las mujeres generalmente están protegidas de las enfermedades del corazón hasta la menopausia, que es cuando su riesgo comienza a aumentar.
Estrés Se cree que el estrés es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular. Aún se están estudiando los efectos del estrés emocional, los hábitos y la situación socioeconómica en el riesgo de sufrir enfermedades del corazón y ataque cardíaco. Los investigadores han descubierto varias razones por las cuales el estrés puede afectar al corazón. • •
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Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, aumentando la necesidad de oxígeno del corazón. En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas (principalmente adrenalina). Estas hormonas aumentan la presión arterial, lo cual puede dañar la capa interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de las arterias, éstas pueden endurecerse o aumentar en grosor, facilitándose así la acumulación de placa. El estrés también aumenta la concentración de factores de coagulación en sangre, aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo. Los coágulos pueden obstruir totalmente una arteria ya parcialmente obstruida por placa y ocasionar un ataque al corazón. El estrés también puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una persona que sufre de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse, puede comenzar a fumar, o puede fumar más de lo normal.
DR. VÍCTOR MANUEL TREJO CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
Nunca es demasiado tarde ni demasiado temprano para comenzar a mejorar la salud Algunos factores de riesgo pueden ser controlados y otros no, pero si se eliminan los factores de riesgo que pueden cambiarse y se controlan adecuadamente los que no pueden cambiarse, es posible reducir apreciablemente el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón. Por lo anterior las siguientes son recomendaciones que todos podemos hacer para reducir el riesgo cardiovascular (tengamos o no alguna enfermedad): 1. Disminuye el consumo de sal. A menos de 5 grs al día. De preferencia retira el salero de tu mesa. 2. Evita el sedentarismo. Elige caminar antes de usar el auto. Camina por lo menos 5 mil pasos al día. 3. Checa la presión arterial eventualmente. El nivel óptimo es menor a 120 la primera cifra y la segunda menor a 80. 4. Prefiere los alimentos que nos ofrece la naturaleza. Sobre todo, verduras y frutas. Evita alimentos procesados embutidos, alimentos chatarra, galletas etc. 5. Evita el tabaquismo. Está demostrado que cada cigarrillo quita 11 minutos de vida. Y se calcula que si llega a los 50-60 años fumando, vivirá 10 años menos que alguien que no fuma. 6. Cuida el peso. Debemos mantener un índice de masa corporal menor de 25. La obesidad se relaciona a las enfermedades más frecuente incluyendo la diabetes. 7. Evita bebidas azucaradas. México es de los principales consumidores de refrescos. Lo cual se relaciona a obesidad y diabetes. Los azúcares son adictivos evita darle bebidas azucaradas a los niños (jugos, refrescos, té con azúcar, etc ). El cuerpo está diseñado para el consumo de agua natural. Apóyate de tu médico que buscará el bienestar para ti y tu familia. Realiza cambios que nos regalará más años de vida y de mejor calidad.
TEL. 977 1157 y
173 4500 ext. 302 drvictortrejo@gmail.com
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El proceso normal del envejecimiento produce cambios en la estructura y funcionamiento del sistema cardiovascular; estos cambios no representan una enfermedad, pero si se asocian a otros factores como el tabaquismo, diabetes, alteraciones de colesterol o triglicéridos o a una vida sedentaria, pueden favorecer la aparición de enfermedades como: hipertensión, arritmias, infartos, insuficiencia cardíaca o eventos vasculares cerebrales, entre otros. De hecho, los problemas cardiovasculares son el tipo de enfermedad más común en los adultos mayores: en nuestro país alrededor del 40% de los adultos mayores tiene hipertensión, y la enfermedad cardiovascular como tal es la primera causa de muerte en mayores de 65 años en México, y en todo el mundo.
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Además de los cambios que el envejecimiento ocasiona al sistema cardiovascular, es importante considerar de qué manera las enfermedades cardiovasculares afectan al individuo y su curso de vida; en los adultos mayores, este tipo de enfermedades pueden asociarse a depresión, polifarmacia (tomar muchos medicamentos), dependencia, demencia, sobrecarga del cuidador, aumento en los costos de atención médica y deterioro en la calidad de vida. Con frecuencia los adultos mayores visitan diversos especialistas y profesionales de la salud, aumentando la posibilidad de que se les receten múltiples fármacos; es necesaria una evaluación minuciosa de todos estos medicamentos, además de aquellos que se obtienen sin receta médica, suplementos, herbolaria o medicina alternativa, ya que pudieran empeorar la evolución de sus enfermedades, tener interacciones entre sí y aumentar la posibilidad de reacciones adversas a medicamentos.
Por todo lo anterior, los adultos mayores con enfermedades cardiovasculares se benefician de la evaluación por un médico especialista en Geriatría, quien trabajará en conjunto con el cardiólogo y de ser necesario, con un equipo multidisciplinario; los objetivos de este trabajo en equipo serán no solo relacionados con prevenir la mortalidad o disminuir los síntomas, sino también con mantener la independencia, prevenir la discapacidad, reducir las hospitalizaciones, orientar a la familia en los cuidados necesarios y sobre todo priorizar los objetivos que sean más importantes para el adulto mayor y por ende, mejorar su calidad de vida. La doctora Diana L. Paniagua Santos es médico especialista en Geriatría, con práctica privada e institucional, así como profesora universitaria de la asignatura de Geriatría y Gerontología.
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De los pacientes con disfunción eréctil no muestran ningún signo de enfermedad cardiovascular, y de no ser diagnosticados presentarán angina de pecho o infarto, de tal manera que a este padecimiento se le debe considerar como un “aviso” de la enfermedad cardiovascular. De la misma manera, las erecciones de calidad también se relacionan con un buen estado de salud.
La disfunción eréctil, antes llamada impotencia sexual, en la mayoría de los casos se debe a enfermedades o condiciones que ponen en riesgo el adecuadofuncionamientodelcorazóny sus arterias. Existeunaclararelaciónentreladisfunción eréctilylosfactoresderiesgocardiovascular comoconsumodealcohol,tabaquismo, sobrepeso, obesidad, hipertensión, diabetes,asícomoelevacióndelcolesterol o los triglicéridos.
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Muchos de los pacientes con disfunción eréctil tienen la necesidad urgente de recuperar su calidad de vida, sin embargo, deberán ser tratados hasta descartar alguna afección cardiovascular, ya que debemos recordar que la actividad sexual es una actividad física que quizá el paciente no tolere. Los pacientes con disfunción eréctil deben someterse a una evaluación detallada, con la intención de descartar factores de riesgo cardiovascular; aquellos a quienes se considere de riesgo intermedio o alto, deberán ser tratados de manera conjunta con un cardiólogo para dar tratamiento oportuno y prevenir eventos desafortunados como un infarto agudo al corazón o embolia cerebral. El Dr. Jorge Magaña, forma parte del equipo de especialistas del hospital VELMAR y trabaja de manera conjunta con los cardiólogos e internistas para brindar la mejor atención al paciente con afecciones cardiovasculares.
En nuestra comunidad esta aumentado el número de personas con enfermedades cardiovasculares, por lo tanto es común atender pacientes que están en tratamiento con fármacos que alteran la coagulación como aspirina y medicamentos anticoagulantes propiamente; el reto para los urólogos viene cuando tenemos que hacer una cirugía, ya que si suspendemos los medicamentos el paciente tiene el riesgo de presentar algún evento cardiovascular pero de no suspenderlo tiene riesgo de sangrado durante la cirugía. Afortunadamente contamos con técnicas como la laparoscopía, que comparada con la cirugía abierta tiene menos riesgo de sangrado. También como urólogos utilizamos distintos tipos de energía que nos permiten realizar cirugías que minimizan el riesgo de sangrado, como la energía bipolar, el uso del láser verde o el de Holmium para el tratamiento del crecimiento prostático; incluso los tratamientos de cálculos urinarios por vía endoscópica (es decir, aquellos que se realizan sin heridas ni cortes) es seguro realizarlos sin que el paciente suspenda la aspirina o anticoagulantes. El Dr. Jorge Magaña como parte del equipo de especialistas del hospital Velmar se apoya con el servicio de cardiología en los casos complejos con la finalidad de reducir por un lado el riesgo de sangrado y por el otro el riesgo de formación de coágulos o trombos.
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NUT RI CI ÓN
Las enfermedades cardíacas representan casi un tercio de las muertes en todo el mundo, y la dieta juega un papel importante para la salud del corazón y puede disminuir tu riesgo de contraer este tipo de enfermedades. De hecho, ciertos alimentos pueden influir en la presión arterial, los triglicéridos, los niveles de colesterol y la inflamación, todos los cuales son factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Y es por esto que, en este artículo te platicaré de los 5 alimentos que puedes comer para maximizar tu salud del corazón, así que toma nota.
1. Hojas Verdes
Las verduras de hoja verde como la espinaca, la col rizada y la berza son bien conocidas por su gran cantidad de vitaminas, minerales y antioxidantes. En particular, son una gran fuente de vitamina K, que ayuda a proteger las arterias y promover una coagulación sanguínea adecuada. También tienen un alto contenido de nitratos en la dieta, que se ha demostrado que reducen la presión arterial, disminuyen la rigidez arterial y mejoran la función de las células que recubren los vasos sanguíneos. Algunos estudios también han encontrado un vínculo entre el aumento de la ingesta de verduras de hoja verde y un menor riesgo de enfermedad cardíaca. Un análisis de ocho estudios encontró, que el aumento de la ingesta de verduras de hoja verde se asoció con una incidencia hasta un 16% menor de enfermedades cardíacas. Otro estudio en 29,689 mujeres mostró que una alta ingesta de verduras de hoja verde se relacionó con un riesgo significativamente menor de enfermedad coronaria.
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2. Granos Integrales
Los granos integrales incluyen las tres partes ricas en nutrientes del grano: germen, endospermo y salvado. Los tipos comunes de granos integrales incluyen trigo integral, arroz integral, avena, centeno, cebada, trigo sarraceno y quinoa. En comparación con los cereales refinados, los cereales integrales son más ricos en fibra, lo que puede ayudar a reducir el colesterol LDL “malo” y disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca. Múltiples estudios han encontrado que incluir más granos integrales en su dieta puede beneficiar la salud de tu corazón. Un análisis de 45 estudios concluyó que comer tres porciones más de cereales integrales al día se asoció con un 22% menos de riesgo de enfermedad cardíaca. Al comprar cereales integrales, asegúrate de leer atentamente la etiqueta de los ingredientes. Frases como “grano integral” o “trigo integral” indican un producto integral, mientras que palabras como “harina de trigo” o “multigrano” pueden no hacerlo.
4. Aguacates
3. Frutos Rojos
Las fresas, los arándanos, las moras y las frambuesas están repletas de nutrientes importantes que juegan un papel central en la salud del corazón. Los frutos rojos también son ricos en antioxidantes como las antocianinas, que protegen contra el estrés oxidativo y la inflamación que contribuyen al desarrollo de enfermedades cardíacas. Los estudios demuestran que comer una gran cantidad de frutos rojos puede reducir varios factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Por ejemplo, un estudio en 27 adultos con síndrome metabólico mostró que beber una bebida hecha de fresas liofilizadas durante ocho semanas redujo el colesterol LDL “malo” en un 11% . El síndrome metabólico es un grupo de afecciones asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Otro estudio encontró que comer arándanos a diario mejoraba la función de las células que recubren los vasos sanguíneos, lo que ayuda a controlar la presión arterial y la coagulación de la sangre.
Los aguacates son una excelente fuente de grasas monoinsaturadas saludables para el corazón, que se han relacionado con niveles reducidos de colesterol y un menor riesgo de enfermedad cardíaca. Un estudio analizó los efectos de tres dietas para reducir el colesterol en 45 personas con sobrepeso y obesidad, y uno de los grupos de prueba consumió un aguacate por día. El grupo del aguacate experimentó reducciones en el colesterol LDL “malo”, incluidos niveles más bajos de colesterol LDL pequeño y denso, que se cree que aumentan significativamente el riesgo de enfermedad cardíaca. Otro estudio que incluyó a 17.567 personas mostró que aquellos que comían aguacates con regularidad tenían la mitad de probabilidades de tener síndrome metabólico. Los aguacates también son ricos en potasio, un nutriente esencial para la salud del corazón. De hecho, solo un aguacate proporciona 975 miligramos de potasio, o aproximadamente el 28% de la cantidad que necesita en un día.
5. Pescado Graso y Aceite de Pescado
Los pescados grasos como el salmón, la caballa, las sardinas y el atún están cargados de ácidos grasos omega-3, que se han estudiado ampliamente por sus beneficios para la salud del corazón. En un estudio en 324 personas, comer salmón tres veces a la semana durante ocho semanas disminuyó significativamente la presión arterial diastólica. Otro estudio mostró que comer pescado a largo plazo estaba relacionado con niveles más bajos de colesterol total, triglicéridos en sangre, azúcar en sangre en ayunas y presión arterial sistólica. Además, cada reducción de 100 gramos en el consumo semanal de pescado se asoció con una probabilidad un 19% mayor de tener un factor de riesgo adicional de enfermedad cardíaca, como hipertensión arterial, diabetes u obesidad. También se ha demostrado que los suplementos de aceite de pescado reducen los triglicéridos en sangre, mejoran la función arterial y disminuyen la presión arteria. Otros suplementos de omega-3 como el aceite de krill o el aceite de algas son alternativas populares.
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NUT RI CI ÓN 6. Frijoles
Los frijoles contienen almidón resistente, que hace más lenta la digestión y es fermentado por las bacterias beneficiosas en su intestino, Según algunos estudios en animales, el almidón resistente puede mejorar la salud del corazón al disminuir los niveles sanguíneos de triglicéridos y colesterol. Varios estudios también han encontrado que comer frijoles puede reducir ciertos factores de riesgo de enfermedades cardíacas. En un estudio en 16 personas, comer frijoles pintos redujo los niveles de triglicéridos en sangre y colesterol LDL “malo”. Una revisión de 26 estudios también encontró que una dieta alta en frijoles y legumbres disminuyó significativamente los niveles de colesterol LDL. Además, comer frijoles se ha relacionado con la reducción de la presión arterial y la inflamación, los cuales son factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
7. Almendras
Las almendras son increíblemente ricas en nutrientes y cuentan con una larga lista de vitaminas y minerales que son cruciales para la salud del corazón. También son una buena fuente de fibra y grasas monoinsaturadas saludables para el corazón, dos nutrientes importantes que pueden ayudar a proteger contra las enfermedades cardíacas. Las investigaciones sugieren que comer almendras también puede tener un efecto poderoso en sus niveles de colesterol. Un estudio en 48 personas con colesterol alto mostró que comer 43 gramos de almendras al día durante seis semanas redujo la grasa abdominal y los niveles de colesterol LDL “malo”, dos factores de riesgo de enfermedades cardíacas. Otro pequeño estudio tuvo hallazgos similares, informando que comer almendras durante cuatro semanas resultó en una disminución significativa tanto del LDL como del colesterol total. La investigación también muestra que comer almendras está asociado con niveles más altos de colesterol HDL, que puede ayudar a reducir la acumulación de placa y mantener limpias las arterias. Recuerda que, si bien las almendras son muy ricas en nutrientes, también son ricas en calorías. Mide tus porciones y modere su ingesta si está tratando de perder peso.
RESUMEN •
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Las verduras de hoja verde son ricas en vitamina K y nitratos, que pueden ayudar a reducir la presión arterial y mejorar la función arterial. Los estudios muestran que una mayor ingesta de verduras de hoja verde se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardíaca. Los estudios demuestran que comer cereales integrales se asocia con un colesterol y una presión arterial sistólica más bajos, así como con un menor riesgo de enfermedad cardíaca. Las bayas son ricas en antioxidantes. Los estudios demuestran que comerlos puede reducir múltiples factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Los aguacates son ricos en grasas monoinsaturadas y potasio. Pueden ayudar a reducir el colesterol, la presión arterial y el riesgo de síndrome metabólico. El pescado graso y el aceite de pescado son ricos en ácidos grasos omega-3 y pueden ayudar a reducir los factores de riesgo de enfermedades cardíacas, como la presión arterial, los triglicéridos y el colesterol. Los frijoles son ricos en almidón resistente y se ha demostrado que reducen los niveles de colesterol y triglicéridos, reducen la presión arterial y disminuyen la inflamación. Las almendras tienen un alto contenido de fibra y grasas monoinsaturadas, y se han relacionado con la reducción del colesterol y la grasa abdominal.
Mi recomendación es que consumas cada uno de estos alimentos al menos 3 veces por semana junto con una dieta moderada, equilibrada y consumida con amor y paz. Estoy segura que notarás cambios significativos en tu salud. Con cariño, Monica Hefferan
www.monicahefferan.com nutricion.energetica
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E DUCAC I ON SEXUAL
Después de sufrir un infarto, el paciente cardiaco suele plantearse algunas preguntas y temores sobre su vida sexual. Para encontrar soluciones positivas es necesario despojarse de todos los tabúes o de la vergüenza que se pueda experimentar al consultar estos temas con el médico o el psicólogo.
¿Podré volver a tener relaciones sexuales sin problemas? Los miedos y ansiedades que surgen con más frecuencia respecto a la vida sexual se refieren al esfuerzo físico que la actividad requiere, ya que el paciente suele tener miedo a que el coito suponga un riesgo importante para su corazón. Para tranquilidad de los enfermos, hay que decir que parece demostrado que los gastos energéticos durante el acto sexual son similares a los que genera subir dos pisos de escaleras. La frecuencia cardiaca del coito es inferior a la que se produce durante otras actividades normales de la vida cotidiana, y el esfuerzo físico que precisa se podría calificar de moderado, lo que en principio no traería ninguna complicación. La actividad física que requiere una relación sexual se compara con la necesaria para subir dos pisos de escaleras. Si usted es capaz de subir dos pisos de escaleras sin tener dolor en el pecho o fatiga excesiva, será capaz, desde el punto de vista físico,
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¿Cuándo puedo volver a practicar sexo?
¿Es normal que tenga problemas de erección? ¿Y de frigidez?
Es más recomendable reanudar las relaciones sexuales tras un entrenamiento físico y psicológico adecuado y progresivo. Gracias a esta planificación se aprende a detectar cuáles son las respuestas físicas del cuerpo después de un esfuerzo. Desde un punto de vista psicológico, el entrenamiento llevará al paciente a reconocer cuáles son sus relaciones emocionales nocivas y cómo controlar estas últimas a través de métodos de respiración y relajación. La actividad sexual en los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio puede ser lo más normal posible y, en muchos casos, absolutamente similar a las personas sin enfermedad coronaria. En líneas generales, puede reanudarse a las dos semanas del alta hospitalaria, pero consulte siempre con su médico.
Un problema detectado frecuentemente son los estados de impotencia y de frigidez. Ambos pueden estar motivados por el tipo de tratamiento farmacológico o por la descompensación psicológica provocada por la enfermedad cardiaca. Cualquiera de las dos situaciones puede provocar síntomas de depresión susceptibles de ser tratadas por un psicólogo. La medicación no tiene que condicionar nuestra práctica sexual. Si le han recetado nitroglicerina en parche, no se lo retire durante el coito, colóquelo en lugares que no le molesten. Recuerde que puede ponerse también en brazos, espalda, abdomen y pecho. En cualquier caso, consulte a su médico para sentirse más seguro.
¿Qué problemas puedo tener durante mis relaciones?
¿Puedo morirme durante el acto sexual?
Lo más probable es que ninguno. Existen casos en que ocasionalmente puede aparecer una angina de pecho durante la actividad sexual lo que podría originar un estado de ansiedad importante. Lo más probable es que esto le suceda a aquella persona que tenga el mismo riesgo cuando realice cualquier otro esfuerzo físico moderado. Si esto llegase a suceder, es imprescindible que lo comunique al médico para su control. La prueba de esfuerzo que se realiza al enfermo cardiaco tras sufrir un infarto es una buena fórmula para medir el estado de su corazón, ya que el desgaste energético que ésta requiere es superior al de la práctica sexual.
La ausencia de actividad sexual en la pareja tras un infarto al miocardio puede ser consecuencia del miedo a la muerte durante el coito. Sin embargo, los casos de fallecimiento durante el acto sexual ocurren en un porcentaje muy bajo. En un estudio sobre 5.559 casos de muerte repentina por causas no traumáticas, sólo 34 de ellos eran por motivos cardiológicos y se produjeron durante el coito. Es necesario destacar que, en 27 de esas 34 relaciones, la persona fallecida estaba realizando el acto sexual con una pareja distinta de la habitual. Indudablemente, factores “externos” influyeron de forma significativa en el desenlace (nerviosismo, mayor excitación, sentimientos de culpa, necesidad de quedar bien, etc.).
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VI DA FITF N ESS VIDA I T NE SS Referencias HospitalRegionalUniversitariodeMálaga. Unidad de Rehabilitación Cardiaca. UGC de Medicina Física y Rehabilitación.
El ejercicio físico en la Prevención
y la
rehabilitación
cardiovascular El ejercicio físico empleado como medida de prevención primaria y secundaria en la cardiopatía isquémica se han reseñado en varias publicaciones. También se ha publicado efectos favorables del entrenamiento físico El ejerciciofísicocomo empleado como deprevención ysecundaria enlacardiopatía isquémicase reseñado varias publicaciones. empleados parte demedida un programa de primaria rehabilitación cardiaca en lo referente ahan calidad deen vida, morbilidad y También se ha publicado efectos favorables del entrenamiento físico empleados como parte de un programa de rehabilitación cardiaca enloreferente mortalidad en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y otras enfermedades cardiovasculares. Paraa calidad vida,morbilidad ymortalidadenpacientes conenfermedad lasarteriascoronarias yotrasenfermedades cardiovasculares. Paralogrartales lograrde tales efectos beneficiosos es necesario que sedecumplan los principios fundamentales del entrenamiento efectos beneficiosos es necesario que se cumplan los principios fundamentales del entrenamiento físico, y la intensidad adecuada de los esun físico, y la intensidad adecuada de los ejercicios es un factor esencial. Actualmente se considera queejercicios mantener factor esencial. Actualmente se considera que mantener y promover la salud cardiovascular requiere realizar ejercicios aeróbicos de intensidad moderada y promover la salud cardiovascular requiere realizar ejercicios aeróbicos de intensidad moderada un mínimo un 45-60minutos cinco díasaa lasemana. Losejercicios aeróbicospermiten movilizaciones degrandes gruposmusculares, ejemplo:grupos marchas, demínimo 45-60deminutos cinco días la semana. Los ejercicios aeróbicos permiten movilizaciones de por grandes carreras, ciclismo, se pueden realizar durante un tiempo prolongado sin llegar al agotamiento y, sin que la fatiga impida hablar al mismo tiempo que se musculares, por ejemplo: marchas, carreras, ciclismo, se pueden realizar durante un tiempo prolongado sin realiza Es importante a lala hora de realizar respetar la frecuencia cardiaca prescrita por el médico. llegar el al ejercicio. agotamiento y, sin que fatiga impidaejercicios hablar al mismo tiempo que se realiza el ejercicio. Es importante a la hora de realizar ejercicios respetar la frecuencia cardiaca prescrita por el médico.
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Beneficios del ejercicio físico • • • • • • • • • • •
Controla la obesidad. Reduce el colesterol. Mejora la circulación venosa. Controla diabetes. Ayuda a no fumar. Mejora la capacidad pulmonar. Aumenta la capacidad física. Menor trabajo del corazón para un mismo nivel de esfuerzo. Controla la frecuencia cardiaca y la tensión arterial para un mismo nivel de ejercicio. Mejora la ansiedad, la depresión y aumenta la seguridad en sí mismo. Incrementa la perfusión miocárdica. Tiene efecto antitrombótico.
Frecuencia La frecuencia de ejercicios físicos que se suele indicar a pacientes cardiópatas como parte de una rehabilitación es de tres a cinco veces por semana. Se debe considerar otros aspectos como la intensidad y la duración de los ejercicios: a menor duración de las sesiones o menor intensidad de los ejercicios, mayor debe ser la frecuencia de las sesiones de ejercicios. En 2007, el American College of Sports Medicine y la American Heart Association15 actualizaron las guías relacionadas con actividad física y salud en adultos confeccionadas en 1995. Como recomendación primaria, establecieron que, para promover y mantener la salud, todos los adultos sanos entre 18 y 65 años necesitan realizar actividad física aeróbica de intensidad moderada un mínimo de 30 min cinco días a la semana o de intensidad vigorosa un mínimo de 20 minutos tres veces a la semana.
Fase de calentamiento La prescripción de los ejercicios físicos y su modo de realizarlos constituyen el factor más importante de un programa de rehabilitación cardiovascular con entrenamiento físico; se han elaborado diversas guías con este fin. La indicación de este programa de ejercicios, más aún para pacientes ambulatorios, se debe realizar individualmente sobre la base de los resultados de una prueba de esfuerzo. En cada sesión de entrenamiento físico se debe considerar tres fases: • • •
Calentamiento. Aeróbica o de resistencia. Estiramiento.
Es necesario realizar los ejercicios aeróbicos con la intensidad necesaria, de manera que se mantenga entre el 40% y el 85% de la capacidad funcional del paciente durante 15-60 minutos. En la práctica diaria, la intensidad del ejercicio está determinada por la frecuencia cardiaca alcanzada durante este, que se determina por diferentes métodos; a dicha frecuencia cardiaca predeterminada también se la conoce por pulso de entrenamiento. No obstante, algunas condiciones ambientales tales como temperatura y humedad deben estar presentes para que se cumplan tales efectos del entrenamiento físico; también la presencia de ansiedad o fatiga muscular.
Esta fase debe tener una duración de 10 a 15 minutos y debe incluir actividades como calistenia o ejercicios dinámicos de bajo nivel, así como de estiramiento para flexibilizar el sistema osteomuscular y otras actividades cardiorrespiratorias ligeras. Esta fase, denominada calentamiento, debe realizarse con los siguientes objetivos: • • •
Alcanzar progresivamente una frecuencia cardiaca próxima al pulso de entrenamiento. Reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares relacionadas con el ejercicio. Disminuir la posibilidad de daños osteomusculares durante el entrenamiento físico.
La realización súbita de ejercicios intensos sin un calentamiento apropiado puede originar arritmias, cambios isquémicos del segmento ST, angina de pecho, incluso una disminución de la fracción de eyección de ventrículo izquierdo, aun en personas sanas. No hay dudas de que el calentamiento reduce tales anormalidades en respuesta a la ejecución de ejercicios intensos.
Fase aeróbica o de resistencia Es continuación de la fase de calentamiento y se basa en las recomendaciones incluidas en los principios fundamentales del entrenamiento físico de pacientes cardiópatas, como intensidad, duración, frecuencia y tipo de ejercicios. La duración de la fase aeróbica de los ejercicios generalmente recomendada es de 20-60 minutos, sobre todo en pacientes con Cardiopatía Isquémica. Es conocido que se necesita un mínimo de 20 minutos a la intensidad de ejercicios usualmente prescrita de un 50-85% de frecuencia cardiaca para aumentar o mantener la capacidad funcional. La sesión de entrenamiento físico puede incluir actividad física aeróbica continua o intermitente, lo que puede determinar la duración total de la sesión requerida. fa ceb o o k : @ Fa m i l i asVe l m ar
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VIDA F I T NE SS Tipos de ejercicios En principio, hay dos grandes tipos de ejercicios que utilizar en programas de Ejercicios físicos como parte de la Rehabilitación Cardiovascular: dinámicos o isotónicos y estáticos o isométricos. Este tipo de entrenamiento produce un aumento, o mantenimiento, de la función cardiorrespiratoria o de la capacidad funcional. Los ejemplos de ejercicios dinámicos más frecuentemente utilizados en Rehabilitación Cardiovascular incluyen: caminatas, carreras o trote, natación, remos, pedaleo en bicicleta, crossfit , danza, etc. Fase de estiramiento: La fase de enfriamiento debe tener una duración de 5-10 minutos y por lo general incluye ejercicios dinámicos de baja intensidad y caminatas lentas. Precauciones a la hora de realizar ejercicio: 1. Antes de iniciar el ejercicio físico es fundamental conocer cuál es el más adecuado y que nivel de esfuerzo puede realizarse. 2. Las características del entrenamiento se deciden en función de los datos clínicos de la cardiopatía y de las pruebas de control realizadas (pruebas de esfuerzo, ecocardiograma, analítica). 3. Se debe evitar comenzar ejercicios con frecuencia cardiaca más alta de la prescrita. 4. Suspender o no comenzar ejercicios con dolor precordial. 5. No es aconsejable realizar ejercicios con fiebre o malestar general. 6. Se debe respetar la frecuencia cardiaca prescrita. 7. Se recomienda que la intensidad del esfuerzo sea moderada. 8. Se aconseja no realizar ejercicios en ayunas, preferentemente realizar 1 hora después de una comida ligera.
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9. Hacer calentamiento previo para que aumente de forma gradual: la frecuencia cardiaca, la elasticidad muscular y la temperatura corporal. 10. Realizar la salida o cese del esfuerzo siempre de forma progresiva. 11. Al finalizar se realizarán estiramientos musculares para evitar lesiones. 12. Evite hacer ejercicios “con actitud competitiva”. 13. El lugar para realizar ejercicio debe de tener una adecuada temperatura ventilación y humedad. 14. Es importante reponer liquido cuando se finalice el ejercicio y utilizar ropa que transpire bien.
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FA M I LI AS VEL M AR
El máximo reconocimiento de calidad hospitalaria en México
El Consejo de Salubridad General (CSG) es la autoridad máxima en salud que establece los estándares de calidad para los establecimientos de atención médica en México Hoy día el “Modelo de Seguridad del Paciente” es el máximo reconocimiento que puede recibir un centro de salud en términos de calidad en la atención médica. Este Modelo se rige bajo el principio: “la manera correcta, en el momento oportuno por personas con las competencias necesarias”. Un paciente atendido en un hospital certificado puede estar seguro que dicha institución sigue los estándares más estrictos para asegurar la mejor atención médica posible.
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¿Cuándo comenzaron a certificarse los hospitales en México? Este proyecto inicio en 1999 cuando se creó la Comisión de Certificación de Hospitales con el respaldo del Consejo de Salubridad General. Posteriormente se le cambiaría el nombre a Comisión de Certificación de Servicios de Salud ya que ahora no solo se conformaba de hospitales, sino también de otros servicios de salud como, por ejemplo, servicios de hemodiálisis o aquellos centros que brindaban atención ambulatoria. La certificación de hospitales se distingue por ser un proceso evolutivo que integra y adapta estándares nacionales e internacionales.
¿Cuál es la función de “El Modelo de Seguridad del Paciente”? Verificar que: • El centro de salud cuenta con todas licencias sanitarias correspondientes (rayos x, transfusión sanguínea, atención médica, entre otros) de los servicios de atención que ofrece. • Que cumple con las normas, leyes y reglamentos estatales y nacionales • Que cuente con estándares de calidad enfocados en: 1. Acceso y Seguridad de la Instalaciones. 2. Manejo y uso de medicamentos. 3. Prevención de infecciones. 4. Contratación de personal calificado. 5. Atención de emergencias externas. 6. Organización y manejo de toda la información física y digitales. 7. Contratación de servicios externos. 8. Procedimientos quirúrgicos. 9. Mantenimiento de las instalaciones. 10. Manejo de materiales y sustancias peligrosas. 11. Manejo de Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos.
Comprometidos con su salud
¿Qué hospitales cuentan con esta certificación en Ensenada? Hospital Velmar es el único hospital privado de Ensenada inscrito en el programa de certificación de “El Modelo de Seguridad del Paciente”. Esta certificación es una prueba del compromiso que la institución tiene en brindar medicina de calidad internacional para los pacientes y familias de Ensenada, asegurando una atención basada en procesos hospitalarios que cumplen con los parámetros más exigentes de la medicina moderna.
¿Qué ventajas tiene para el paciente un hospital certificado? Cuando un hospital se certifica, se compromete a trabajar día con día en mejorar la atención médica para que la estancia de los pacientes, familiares, visitantes y trabajadores sea segura. Estar dentro del desarrollo de la certificación es un proceso de mejora continua. Algunas de las ventajas de acudir a un hospital certificado son: • • • •
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Se cuenta con una Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria para vigilar y prevenir las infecciones intrahospitalarias. Se cuenta con un departamento de Biomédica enfocado en el mantenimiento adecuado de los equipos y dispositivos médicos. Existe un departamento de Calidad encargado de supervisar y coordinar a todo el personal clínico y administrativo para el cumplimiento de los procesos enfocados en la seguridad del paciente. Plantilla de médicos hospitalarios dedicados al cuidado del paciente durante toda su estancia. Su función es supervisar que no existan reacciones adversas hacia el paciente vigilando la interacción y compatibilidad adecuada de la administración de medicamentos. Se cuenta con un nutriólogo que realiza evaluaciones nutricionales a todos los pacientes para brindarles una dieta adecuada de acuerdo a su estado de salud. Se realizan de manera recurrente capacitaciones clínicas vigentes para las diferentes áreas y servicios de atención médica. Se verifica que todo el personal médico que brinde atención o realice tratamientos y procedimientos quirúrgicos dentro del hospital cuente con cédula y conocimientos vigentes para la práctica médica profesional.
Hospital Velmar trabaja bajo los más altos estándares de calidad. Es el único Hospital Certificado por el Consejo de Salubridad General en Ensenada.
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INNOVACION MEDICA
¿Como funcionan? La cardiología es una especialidad que siempre ha estado a la vanguardia de la innovación tecnológica. Especialmente en los últimos años, la introducción de nuevas herramientas tecnológicas ha abierto la puerta a una revolución tanto en el aspecto diagnóstico como en el terapéutico. Las arterias son las encargadas de distribuir la sangre que transporta oxígeno y nutrientes, además de retirar productos de desecho del organismo. Sin embargo, debido al estilo de vida, malos hábitos alimenticios, falta de ejercicio o tabaquismo, las arterias pueden enfermarse mediante un proceso llamado aterosclerosis, padecimiento donde cúmulos de grasa o ateromas se depositan en el organismo, dando por resultado la obstrucción del flujo sanguíneo. Cuando el paciente lo requiere, es llevado a un laboratorio de hemodinamia, que es una rama de la biofísica, utilizada para estudiar todo lo relativo a venas, arterias y mecánica del corazón, mediante la introducción de finos catéteres al brazo o ingle, se inyecta contraste y se observa el estrechamiento de las arterias; esta técnica, permite conocer el estado de los vasos sanguíneos del cuerpo y corazón, es posible visualizar incluso, las arterias del cerebro, piernas y brazos, mostrando una visión espacial, desde diferentes ángulos, que permite determinar si existe o no, algún tipo de patología en el flujo sanguíneo.
Stent arterial bioabsorbible Los nuevos avances tecnológicos permiten la incorporación de un dispositivo en forma de muelle que ayuda a corregir el estrechamiento de las arterias denominado STENT, con medicamento adosado en sus postes metálicos, evitando que la arteria se inflame y vuelva a cerrarse, útil también en el tratamiento de arteriosclerosis, caracterizada por la obstrucción de las arterias coronarias, provocando angina de pecho o infarto de miocardio, se realiza una angioplastia reabriendo una arteria y evitando una cirugía de corazón abierto, ahora se incorpora el uso de un stent medicado. El porcentaje de casos donde la arteria vuelve a cerrarse cuando no se utiliza este dispositivo, es mucho mayor, ya que, aunque existen fármacos que evitan la progresión del estrechamiento de los vasos sanguíneos, no siempre son suficientes o se administran de forma tardía. Los stents son dispositivos que “sostienen” la pared de las arterias y evitan su estrechamiento.
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La evolución de los Stents ha permitido que las “armazones” vasculares sean bioabsorbibles, el armazón vascular da soporte y libera medicamento mientras se recupera la fisiología normal, luego el stent es completamente absorbido. Estos avances han permitido la utilización de los stents medicados en pacientes y lesiones con alto riesgo de reestenosis (la acumulación de material tisular dentro del volumen de un vaso coronario, como respuesta natural de la cicatrización), por lo que el uso de un stent bioabsorbible, disminuye riesgos a pacientes con diabetes, síndrome coronario agudo, enfermedad multivaso, lesiones largas y vasos pequeños, y oclusiones crónicas. Hasta hace algunos años, la comunidad médica, se inclinaba por el uso de stents de polímeros permanentes, antes que los biodegradables debido a que los datos estadísticos mostraron mayor incidencia de trombosis del stent en el caso de los segundos, la comunidad médica reaccionó con cautela y la industria médica impulsó el desarrollo de investigación. Hoy, los avances tecnológicos, han permitido que los stents con polímeros biodegradables sean tan seguros como los de polímeros permanentes, reduciendo la aparición de hiperplasia neointimal y la necesidad de reintervenciones.
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MITOS Y R EAL I DAD E S ¿Sabías que? El corazón puede latir fuera del cuerpo Puede seguir latiendo y manteniéndose funcional durante horas con los cuidados necesarios. Esto es clave para los trasplantes y es debido a que el corazón es un órgano autónomo y puede contraerse por sí solo gracias a los impulsos eléctricos que genera y a las células musculares especiales de las que está conformado. Antes tenía que pararse a propósito para que no consumiera energía y aguantara más horas sin daños hasta que lo recibiera el donante, que, tras recibirlo, se volvía a activar. Sin embargo, cada vez se está extendiendo más la utilización de dispositivos que permiten mantener el corazón latiendo todo el tiempo, desde su extracción hasta su colocación en la persona receptora (porque se le aporta nutrientes y oxígeno). Heart in a Box (Corazón en la Caja): Coloca el órgano en una máquina que lo mantiene caliente, bombea sangre hacia ella y hace su trabajo mientras está siendo transportado. Este método amplía el tiempo en que el corazón puede estar fuera del cuerpo hasta 11 horas, lo que podría aumentar la cantidad de pacientes que podrían beneficiarse de regalo de órganos de un donante distante.
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Mito
¿Sabías que?
Solo los adultos mayores padecen enfermedades del corazón
La mayoría de los infartos ocurren los lunes
Realidad Una anomalía cardiaca puede aparecer en cualquier momento, y en cualquier edad para una persona, dependiendo el tipo de enfermedad, pero no existe un periodo para que aparezcan síntomas.
¿Sabías que? El corazón humano tiene el tamaño de un puño El corazón humano pesa entre 280 y 340 gramos en los hombres; en las mujeres, entre 230 y 280 gramos. Tiene aproximadamente el tamaño de un puño grande cerrado.
Se desconoce el motivo, pero está registrado que la mayoría de los infartos ocurren los lunes. Además, Navidad es el día del año con mayor incidencia de infartos. Hernán Provera, médico cardiólogo y jefe del Departamento de Riesgo Cardiovascular de INEBA, el análisis es válido: “Efectivamente es así. Se cree que los lunes son cuando se registran niveles de estrés más elevados, dado por el contraste con los días de descanso del fin de semana. Los cambios o excesos que hacemos en nuestros hábitos los fines de semana como aumentar el consumo de grasas o tomar más alcohol, sumados al estrés del inicio de la rutina semanal, conforman el combo perfecto para que este tipo de eventos ocurran con mayor frecuencia los lunes” Con esto se quiere dar a entender que los días en donde las situaciones de estrés son de mayor riesgo a que se presenten los infartos o algunos síntomas.
¿Sabías que? Podemos calcular nuestra frecuencia máxima restándole nuestra edad a 220 Por ejemplo: si tienes 20 años, tu frecuencia cardiaca máxima es de 200 latidos por minuto.
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CONOCI END O E NSEN A DA
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Ensenada, La “Bella Cenicienta” es una ciudad que cuenta con muchos atractivos turísticos naturales, sabemos que hoy en día muchos de ellos permanecen cerrados por la pandemia, sin embargo, aquellas actividades recreativas al aire libre ya se encuentran abiertas al público para que los puedas visitar con tu familia o amigos, claro, respetando las normas sanitarias para una convivencia sana y sin poner en riesgo tu salud y la de los tuyos. Nos encontramos en un momento del año en la que algunas personas necesitan viajar, distraerse o simplemente salir de la rutina para liberar la tensión que han traído estos meses, por lo cual les queremos mostrar algunos destinos turísticos al aire libre, aprovechando que el invierno está próximo a llegar y esto implica que los paisajes se transformen de una manera extraordinaria, podrían visitar estos lugares en caso de que decidan tomar un tiempo para relajarse y divertirse con sus seres queridos.
Parque Nacional “Sierra San Pedro Mártir”
Fue decretado Área Natural Protegida en Baja California el 26 de abril de 1947, cuyos ecosistemas participan en la regulación del clima de la región central y de los valles de La Trinidad, San Telmo y San Quintín. Dentro del parque se encuentran reservas forestales muy importantes como: ecosistemas de chaparral, bosque de pino piñonero y bosque mixto de coníferas. También cumple su función como hogar de animales sorprendentes como el puma, gato montés, borrego cimarrón, coyote, tejón, zorro y el cóndor. Este último pertenece al Programa de reintroducción del cóndor de California, esta especie se consideraba extinta hasta 2010, año en el que este estatus cambió a la categoría “peligro de extinción”, gracias a que gradualmente se trabajó en el proyecto de su reintroducción. R U TA I N C O R R E C TA :
R U TA C O R R E C TA :
¿Como llegar?
A veces el GPS o la aplicación en uso podría brindar una ruta errónea, por lo tanto, es importante cerciorarse que se ingresa desde la carretera transpeninsular en el kilómetro 141 y que la desviación está en el Poblado de San Telmo o Ejido Díaz Ordaz, pasando el poblado Punta Colonet, si viene desde el Norte.
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CONOCI END O E NSEN A DA El parque cuenta con cabañas para su permanencia durante sus días de visita, las cuales por la pandemia no se encuentran disponibles para ser habilitadas, más sin embargo se permite acampar dentro de la zona del parque
Datos generales del parque: • • • • •
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USO DE CUBREBOCAS OBLIGATORIO AL MOMENTO DEL REGISTRO. Altura: 2500/3000 metros sobre el nivel de mar. Costo de acceso al Parque de $76.00 por persona por día de estancia. Sujeto a cambio. Menores de 6 años y personas con capacidades diferentes la entrada es gratuita. Solo se puede acampar con equipo para bajas temperaturas, siempre y cuando no esté nevado (Se debe realizar una reservación previa). Horario de reservación para campamento de lunes a miércoles de 10:00 a 14:00 hrs. Horario de apertura del Parque Nacional: 7:00 a 20:00 hrs. Horario de apertura en invierno del Parque Nacional: 7:00 a 16:00 hrs. (se les recomienda a los visitantes bajar con luz de día). Grupos académicos o escolares se les pide mandar previa solicitud por medio de oficio, firmado por el director la institución al correo parquenacional@sanpedromartir.org Nevado el Parque solo se puede subir y bajar el mismo día en vehículo doble tracción o con cadenas en las llantas. Camino pavimentado de doble sentido, con un solo carril por sentido, en buenas condiciones hasta el Parque. No hay señal telefónica. En el Parque no hay tiendas, restaurantes, gasolineras, ni facilidades para adquirir equipo o alimentos.
Y bien, si dentro de tus planes esta visitar el parque nacional en condiciones de hielo y nieve considera las siguientes recomendaciones: •
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Con temperaturas bajo cero se incrementa el riesgo de la formación de placas de hielo sobre la carretera en condiciones húmedas o de lluvia, por lo que conducir en estas condiciones, es extremadamente peligroso. extreme precauciones en las primeras horas de la mañana y en la tarde ya que hay más probabilidad de encontrar hielo. Reduzca su velocidad en condiciones de hielo y nieve, evite frenar bruscamente. Utilice cadenas y 4x4 en caso de ser necesario. Mantenga una distancia de seguridad. Revise su vehículo (anticongelante, llantas, soportes de los parabrisas, frenos, etc). Obedezca las señales de tránsito. considere que en el trayecto hacia el parque nacional no se cuenta con servicios de (teléfono, gasolina, mercados) por lo que se recomienda abastecerse previamente. Las temperaturas son bajo cero, por lo que es indispensable llevar el equipo adecuado.
Áreas de acampar: • • • • • • •
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La estancia para acampar es gratuita, solo es necesario cubrir el costo de acceso. Hay 5 áreas para acampar con bastante capacidad. Horario de actividades en zona de acampar: 7:00-20:00hrs Cuentan con: área de fogatas, bancas, asadores y baños ecológicos tipo letrina. No se proporciona agua y no hay luz. Se requiere llevar: Alimentos, agua, utensilios para cocinar, alimentos, casas de campaña, bolsa de dormir, ropa adecuada, linternas y todo lo necesario para su estadía en el Parque. Favor de llamar a la Coordinación del Parque para hacerle el envío del formato e información pertinente.
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Actividades recreativas que se pueden realizar: • •
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Observación del paisaje, excursión, senderismo y ciclismo (se recomienda llevar bicicletas). Fotografía sin fines de lucro. Con fines de lucro se requiere tramitar permiso previamente en la oficina del Parque que se encuentra en Gobierno del Estado de Baja California en Ensenada en la Sub Secretaría de Desarrollo Sustentable. Visitas al museo: Fines de semana 10:00-13:00 hrs según disponibilidad del Guardaparque. Observatorio: Según disponibilidad de su personal hay visitas guiadas de 10:00-13:00 hrs (cerrado los miércoles). Es necesario ir directamente a las instalaciones del Observatorio (UNAM) para verificar sobre posibles recorridos guiados. El Parque no hace reservaciones para el Observatorio. Si deseas hacer senderismo o travesía al Picacho del Diablo, recuerda que se requiere conocimiento del área, así como un nivel de condición física. Conoce tus limitaciones y prepárate tanto física como logísticamente. Si no tienes experiencia suficiente, solicita la asistencia de un prestador de servicios conocedor del área (Los Guardaparques NO son prestadores de servicios); exige que cuenten con el debido permiso vigente del Parque, así como las certificaciones adecuadas para realizar este tipo de actividades. Puede pedir el contacto en las oficinas del Parque.
¿Que está prohibido? • • • • • • • • •
Introducir leña. El tránsito de Motocicletas de cualquier tipo fuera del camino pavimentado. Mascotas en áreas de acampar sin correa. No se permiten en las cabañas. Las mascotas deberán tener en todo momento su correa. No plantas de luz. No sonido o música a altos volúmenes. Tirar basura. Armas de cualquier tipo. Dañar, recolectar la flora y fauna, así como alimentarla.
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R E F EREN CI AS (Pag. 6) Factor de riesgo Cardiovascular DIRECTOR: JOEL VELASCO HERRERA RELACIONES PUBLICAS: YULEIMIS SILVERA IGLESIAS DISEÑO Y FOTOGRAFÍA: RAUL CASTAÑON ESCOBAR COLABORADORES: HECTOR RASCON MARIA FERNANDA MARTINEZ
Dr. Víctor Manuel Trejo - Cardiología Intervencionista
(Pag. 10) Adultos mayores y enfermedad cardiovascular Dra. Diana L. Paniagua Santos - Médico especialista en el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación en las personas de la tercera edad.
(Pag. 12) Disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular ¿Existe relación? Dr. Jorge David Magaña Rodriguez - Urología
(Pag. 14) Barriga llena corazón contento Mónica es nutrióloga, autora y fundadora de Nutrición Energética www.monicahefferan.com . Michaëlsson K, Melhus H, Warensjö Lemming E, Wolk A, Byberg L. Long term calcium intake and rates of all cause and cardiovascular mortality: community based prospective longitudinal cohort study. BMJ. 2013 Feb;346:f228. Beulens JW, Bots ML, Atsma F, et al. High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification. Atherosclerosis. 2009;203(2):489–493 Joshipura KJ, Hu FB, Manson JE, et al. The effect of fruit & vegetable intake on risk for coronary heart disease. Ann Intern Med 2001; 134: 1106–1114. Mizrahi A, Knekt P, Montonen J, et al. Plant food and the risk of cerebrovascular disease: A potential protective of fruit consumption. Soliman GA. Dietary Fiber, Atherosclerosis, and Cardiovascular Disease. Nutrients. 2019 May 23;11(5):1155. doi: 10.3390/ nu11051155.PMID: 31126110 Flight I, Clifton P. Cereal grains and legumes in the prevention of coronary heart disease and stroke: a review of the literature. Eur J Clin Nutr 2006;60:1145-59. 10.1038 Zafra-Stone S, Yasmin T, Bagchi M, Chatterjee A, Vinson JA, Bagchi D. Berry anthocyanins as novel antioxidants in human health and disease prevention. Mol Nutr Food Res. 2007 Jun;51(6):675-83. doi: 10.1002/mnfr.200700002. PMID: 17533652. Wang L, Bordi PL, Fleming JA, Hill AM, Kris-Etherton PM. Effect of a moderate fat diet with and without avocados on lipoprotein particle number, size and subclasses in overweight and obese adults: a randomized, controlled trial. J Am Heart Assoc. 2015 Jan 7;4(1):e001355. doi: 10.1161/JAHA.114.001355. PMID: 25567051; PMCID: PMC4330060. Panagiotakos DB, Zeimbekis A, Boutziouka V, Economou M, Kourlaba G, Toutouzas P, Polychronopoulos E. Long-term fish intake is associated with better lipid profile, arterial blood pressure, and blood glucose levels in elderly people from Mediterranean islands (MEDIS epidemiological study). Med Sci Monit. 2007 Jul;13(7):CR307-12. PMID: 17599024. Han KH, Fukushima M, Shimizu K, Kojima M, Ohba K, Tanaka A, Shimada K, Sekikawa M, Nakano M. Resistant starches of beans reduce the serum cholesterol concentration in rats. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2003 Aug;49(4):281-6. doi: 10.3177/ jnsv.49.281. PMID: 14598916.
(Pag. 18) El sexo después del infarto Fundación española del corazón . (2018). “El sexo despues de un infarto”. 2020, de Fundación del corazón Sitio web: www. fundaciondelcorazon.com
(Pag. 22) El ejercicio físico en la Prevención y la rehabilitación cardiovascular Hospital Regional Universitario de Málaga. (2018). El ejercicio físico en la prevención y la rehabilitación cardiovascular. 2020, de Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Sitio web: www.hospitalregionaldemalaga.es
(Pag. 28) “El Modelo de Seguridad del Paciente” Hector Rascon, Ingieniero Biomedico, Jefe de Calidad de Hospital Velmar.
(Pag. 30) Stent bioabsorbible seguro y duradero Dalia Solano. (2019). “Stent bioabsorbible, seguro y duradero”. 2020, de CANIFARMA. Sitio web: www. dispositivosmedicos.org.mx
(Pag. 32) Mitos y Realidades P. Bertran Prieto. (2017). Datos interesantes sobre el corazón. 2020, de Medicoplus Sitio web: www.medicoplus.com
(Pag. 34) Parque Nacional “Sierra San Pedro Mártir” Guardabosques Felipe O. Leon Angel.
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