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MEDICINA — Cistite
MENOPAUSA: PERCHÉ SI HA LA CISTITE?
La cistite è frequente in menopausa a causa di un nuovo assetto ormonale che abbassa gli estrogeni e deteriora il tessuto vaginale e dell'uretra. Dieta, accorgimenti durante e dopo i rapporti e una regolare attività fisica possono aiutare. La redazione
C
istite, bruciori e fastidio urinario sono molto frequenti nelle donne dopo i 45 anni. Tutta colpa del nuovo assetto ormonale che si verifica gradualmente anche anni prima di iniziare la menopausa e ciò può influire in modo significativo sulla quotidianità, rendendo più faticosa la gestione dei vari impegni. La mucosa dell'uretra terminale e parzialmente quella vescicale sono estrogeno-dipendenti. Raggiunta la menopausa, ma anche già nel periodo pre-menopausale, gli ormoni sessua-
li si riducono progressivamente. Così come il trofismo del tessuto uretrale e vescicale: le cellule non sono più elastiche, ben solide, impilate in più strati tali da proteggere i vasi sanguigni ed i nervi sensitivi sottostanti. Sono molto assottigliate e sorrette da una matrice extracellulare povera di collagene e senza vitalità. Il tessuto uretrale e vescicale invecchiato è quindi molto fragile e spesso si lacera provocando sanguinamenti, dolore e piccole ulcere cutanee che rappresentano il tramite per i batteri. Analogamente a quanto si verifica
in vagina, la mucosa urinaria, in queste condizioni di atrofia, se sollecitata, facilmente si infiammerà e sarà anche il veicolo per batteri che molto spesso risiedono nella zona perianale provenendo dall'intestino. Facilmente si provano bruciore, aumentata frequenza minzionale e senso di peso sovrapubico. Il motivo per cui fallisce la cura di queste cistiti ricorrenti con il solo antibiotico è che questa non è finalizzata al ripristino del trofismo tissutale e di tutte le funzioni vescicali che sono appunto estrogeno-dipendenti.
Per il trattamento acuto e la prevenzione
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