Salud para todos - Numero 100

Agosto 2017 · Número 100 Distribución dirigida.

XI Congreso Paraguayo de Infectología Trastornos de la deglución en pacientes con ACV

Acné y alimentación en la adolescencia Salud · Belleza · Nutrición · Bienestar

Contenido Agosto 2017 · Edición 100 #6

Tema del mes

Acné y alimentación en la adolescencia

El acné es un problema de la piel que se manifiesta mediante diferentes tipos de protuberancias. Estas protuberancias pueden ser espinillas, puntos blancos, granos y quistes. El tipo de acné que tienen muchos adolescentes se llama acné vulgaris y generalmente aparece en la cara, el cuello, los hombros, la parte superior de la espalda y el pecho.

Evento

#10

OPS: Nuevo marco para eliminar transmisión maternoinfantil de cuatro enfermedades

XI Congreso Paraguayo de Infectología El pasado 10, 11 y 12 de agosto se realizó en el Hotel Excelsior de Asunción el XI Congreso de Infectología, organizado por la Sociedad Paraguaya de Infectología.

Actualidad

#14

Actualidad

La iniciativa ofrece una serie de intervenciones que ayudarán a reducir el número de niños que nacen con VIH, sífilis, Chagas o hepatitis B en América Latina y el Caribe

#16

#18

Evento

Avances, cultura y alimentación: El verdadero impacto en la salud

Importadores farmacéuticos inauguran sede de su Cámara en Paseo La Galería

Prevención

Actualidad

Tips

Paperas, sarampión y rubeola

Trastornos de la deglución en pacientes con ACV

¿Cómo tomar una decisión difícil?

PÁG 20

PÁG 22

PÁG 24

Especial de Cocina

Mascotas

Medicina natural

Pescado blanco en espuma de papas y vegetales asados PÁG 25

Acuarios, consejos y recomendaciones

Microbioma: su impacto en la salud física y mental PÁG 36

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PÁG 34

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SALUD PARA TODOS identifica los artículos que presentan en cada una de las ediciones, con el propósito de dar a conocer al autor/a de las ideas que se reflejan en las diversas notas, respetando el derecho autoral.

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medi ci n a n atur a l

YOGUR ENTERO SIN LACTOSA, ENDULZADO, SABOR NATURAL

YOGUR DESCREMADO SIN LACTOSA, REDUCIDO EN CALORร AS, SABOR NATURAL

Lรกcteos Trebol

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tema del mes

“Los alimentos con un alto contenido de azúcar elevan rápidamente la glicemia, descompensando los niveles de energía.

Eliminando la azúcar de la dieta, tendrá beneficios en los niveles de energía y en la piel”, explicó.

Grasas Trans

Acné y alimentación en la adolescencia El acné es un problema de la piel que se manifiesta mediante diferentes tipos de protuberancias. Estas protuberancias pueden ser espinillas, puntos blancos, granos y quistes. El tipo de acné que tienen muchos adolescentes se llama acné vulgaris y generalmente aparece en la cara, el cuello, los hombros, la parte superior de la espalda y el pecho. Resulta que uno de los factores que más modula la aparición de acné es la alimentación y sobre ello nos habla la Lic. Nilse Molas Olmedo, especialista en Nutrición y Estética.

P

or supuesto que la higiene y las hormonas son los principales factores relacionados al acné. Pero la dieta nos influye notablemente en este sentido”, remarcó la Lic. Nilse Molas Olmedo.

En ese sentido, comenzó hablando sobre los alimentos que podrían empeorarlos, así por ejemplo se tiene el azúcar.

6 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

Los aceites hidrogenados o parcialmente hidrogenados son mucho más difíciles de digerir que las grasas naturales. La margarina es uno de los peores alimentos que causan inflamación y acné, y cocinar con aceites altos en grasas trans también es pésimo para la salud.

Pan Blanco Aunque no sufra de ningún tipo de intolerancia al gluten, el pan blanco es uno de los primeros productos en la lista de las causas de la inflamación y el acné. Los granos refinados son rápidamente digeridos y convertidos en azúcar. Deben ser reemplazados por granos integrales con mayor valor nutricional y elegir arroz integral en vez de arroz blanco, es bueno para la piel.

Lácteos enteros Ingerir muchos lácteos, ya sea quesos o leche, puede llevar fácilmente a la inflamación, “La explicación es que la leche contiene precursores de la testosterona (sustancias que utiliza nuestro cuerpo para sintetizar esta hormona), contribuyendo a la producción de sebo. Pruebe disminuir los lácteos enteros, o por lo menos bajar el nivel de grasa de la leche a menos de un 2%”, agregó la especialista.

Alcohol Dijo que otro peligro es el alcohol, que puede rápidamente crear o agravar condiciones en la piel e inflamación. El alcohol es digerido en azúcar. En pequeñas cantidades puede ser beneficioso, pero si hay exceso, la piel estará más propensa a sufrir inflamaciones.

Frituras Mientras que los alimentos con grasas trans causan inflamación y acné, las frituras también lo hacen y son malas para el cuerpo y piel porque las altas temperaturas tienden a saturar los aceites. “Cuando hablamos de cuidar la piel y la salud total, es imprescindible que evites las frituras. Los

alimentos salteados en el sartén son menos peligrosos, rechazar cualquier comida frita”, recomendó la Lic. Molas.

Chocolates

Lic. Nilse Molas Olmedo, especialista en Nutrición y Estética.

El chocolate, entendido como pasta azucarada, obviamente estará relacionado por todo el azúcar que tiene.

“No obstante el cacao queda libre de culpa. El cacao puro es perfecto tomarlo. Dentro del chocolate, no influye únicamente el azúcar, sino también la leche”, aclaró.

Pero en esta vida no todo se trata de lo que no debemos comer, sino de darle a nuestro cuerpo alimentos sanos que nos ayuden a tener una mejor salud que se refleje en todo.

Alimentos para evitar el acné, añádelos a dieta diaria Agua Uvas rojas Las uvas rojas no solo previenen las alergias de la piel, sino que también su consumo es efectivo para la psoriasis y el eczema por sus propiedades antioxidantes, lo cual beneficia también a las pieles con acné; el secreto está en comerlas con las semillas.

Alcachofa Alimentos ricos en omega-3 y omega-6 Los aceites grasos omega-3 y omega-6 ayudan a disminuir la inflamación, por lo que los poros de la piel se mantienen libres de impurezas; consuma más salmón, caballa y sardinas.

Frutos secos El zinc, selenio, vitamina E, cobre, magnesio, manganeso, potasio, calcio y hierro, son todos elementos importantes para prevenir el acné; puede encontrarlos en los frutos secos.

Aguacate El aguacate, rico en vitamina E y C, reduce la inflamación de la piel a la vez que la hidrata.

La alcachofa posee antioxidantes y mucha vitamina C, también es un gran limpiador de la piel, por lo que ayuda a eliminar el acné.

Arroz integral Consuma más arroz integral, las proteínas, el magnesio, los antioxidantes y la vitamina que contiene son aliados para equilibrar el sistema hormonal.

Cuando comienzas a beber el agua suficiente y las toxinas son eliminadas, la piel responde derrotando los brotes de acné que pueda tener. Su cuerpo se mantiene lo suficientemente hidratado durante el día, lo que impide que las toxinas se acumulen. Cuando tienes un bajo nivel de toxinas, tu piel se beneficia.

“No olvide que, a demás de los alimentos debe tomar medidas higiénicas.

Para evitar la acumulación de grasa que puede contribuir al acné, es recomendable lavarse la cara una o dos veces al día con jabón suave y agua tibia. No frote mucho el rostro ya que eso puede irritar la piel y los poros. Si al mirarse al espejo ve que tiene un grano en la cara, no lo toque, apriete, reviente ni hurgue, ya que si lo manipula podría aumentar la inflamación y/o abrirlo”, concluyó.

Ajo El ajo contiene alicina un poderoso componente antibacteriano para la piel.

Brócoli El brócoli, de alto contenido en vitaminas A, B, C, E, y K. harán que la piel se vea radiante gracias a que elimina los radicales libres.

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tema del mes

Efectos psicológicos y emocionales de tener acné

N

o hay otra enfermedad que cause más trauma psicológico, más conflictos entre padres e hijos, más inseguridad generacional, más sentimientos de inferioridad y sufrimiento mental que el acné”.

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Esta frase fue pronunciada en por los doctores Sulzberger y Zaldems en 1948.

El acné tiene un impacto importante en la forma que una persona mira hacia el mundo. Estudios recientes han detectado los siguientes aspectos como comunes entre

personas que padecen de acné: ▶ Retracción Social ▶ Autoestima baja y poca confianza en sí mismo/a. ▶ Concepto muy bajo de la propia imagen corporal. ▶ Timidez ▶ Sentimientos depresivos ▶ Enfado ▶ Preocupación ▶ Frustración ▶ Mayor porcentaje de paro Si bien el acné no suele implicar complicaciones que van más allá de las estéticas, el efecto que puede causar sobre la gente que lo sufre puede ser muy importante. Esto se debe a que el acné resulta muy antiestético y puede provocar rechazo social a quién lo padece.

Las personas que más sufren las consecuencias emocionales y psicológicas del acné son los adolescentes. A pesar de que

te m a de l m e s

casi todos los adolescentes sufren de acné, cuando uno lo padece, puede convertirse en un verdadero impedimento para su integración social. La adolescencia es precisamente la etapa de la vida en la que chicos y chicas necesitan sentirse integrados y ser parte de un grupo. Durante esta etapa, es muy importante agradar a las personas del sexo opuesto y la estética juega un papel muy importante en este aspecto. Tener acné, sobre todo si se tiene en un grado muy avanzado, puede hacer que a uno o una le excluyan de un determinado grupo o que no se atreva a integrarse por temor a un posible rechazo.

Este hecho afecta emocionalmente a aquellas personas que lo sufren, disminuyendo su autoestima.

Por este motivo, es especialmente importante determinar cuán importante es la aparición de acné para la persona afectada. Es posible que a la persona no le afecte demasiado el acné, en cuyo caso no habrá porqué preocuparse excesivamente siempre y cuando el acné sea poco importante. También es frecuente que personas que presentan un grado leve de acné, sufran los efectos psicológicos y emocionales del acné, y que esto les condicione o dificulte en su relación

con los demás. La aparición de acné en una persona insegura, puede causarles temor a mostrarse en público por temor a que la gente pueda sentir rechazo hacia ella o él.

Generalmente las mujeres suelen sufrir más los efectos emocionales y psicológicos del acné y lo hacen a la mínima aparición de algún grano o espinilla en su rostro. Los hombres también se ven afectados emo-

cional, psicológica y socialmente cuando tienen un grado avanzado de acné en otras zonas del cuerpo como por ejemplo la espalda y brazos, además de la cara. Durante el verano, muchos chicos evitan las piscinas, la playa y otros lugares en los que se ven obligados a mostrarse sin camiseta ya que no quieren mostrar su espalda, repleta de acné a los demás (y especialmente a ellas).

CON TECNOLOGÍA FLEXBALL

EN VENTA EN LOS MEJORES LOCALES DEL PAÍS

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E ve n to

XI Congreso Paraguayo de Infectología ntre los principales contenidos estuvieron “Simposio Dengue, una enfermedad prevenible”. El mismo, fue presentado por las ponencias más renombradas de nuestro país, los médicos paraguayos: la Dra. Celia Martinez, la Dra. Dolores Lovera, el Dr. Antonio Arbo y desde Brasil, la Dra. Heloisa Ihle, Coordinadora del Servicio de Epidemiología, control de infecciones hospitalarias e inmunizaciones del Hospital Pequeño Príncipe de Curitiba y Vice Presidenta de la Dirección Regional de la Sociedad Brasileña de Inmunización.

La Dra. Celia Martínez presentó el tema, “Dinámica epidemiógica del Dengue en el Paraguay”. Por su parte la Dra. Dolores Lovera expuso sobre la “Severidad e Impacto del Dengue”, y el Dr. Antonio Arbo desarrolló “Vacuna contra el Dengue: Nueva Herramienta para el Control de la Enfermedad” y finalmente la Dra. Heloisa Ihle, introdujo los datos y conclusiones resultantes de la aplicación del Programa de Vacunación Anti-Dengue en Paraná, Brasil.

Por su parte, la Dra. Martínez expresó:

“Es muy importante que el país analice la posibilidad de implementar la vacunación porque se ha producido un incremento masivo de la incidencia desde el año 2000 hasta el 2015, producido por varios factores, sobre todo los que tienen que ver con el aumento de la población, de la generación de basura que hace criadero y de la falta de disposición adecuada".

Según datos estadísticos a nivel mundial, hasta hoy se registran un total de 390 millones de personas infectadas en el mundo; 96 millones de personas por año desarrollan síntomas, más de 500 mil personas adquirieron dengue severo y finalmente el 2.5% muere a causa de la enfermedad.

Más de la mitad de la población mundial corre el riesgo de contraer esta enfermedad infecciosa, ya que la misma se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas.

Así mismo, La Dra. Ihle, explicó la experiencia desarrollada a través del Estado de Paraná, comentando que tanto el sector público como el privado, cuenta con la va-

cuna, desde marzo del 2016, disminuyendo notablemente los casos en toda la región.

Mencionó además que la vacuna, cubre los cuatro serotipos de la enfermedad.

“La intención de aplicar la dosis consiste en la prevención y la disminución de las muertes y de los casos que requieren hospitalización”, explicó Ihle.

Y puntualizó: “El dengue es una enfermedad que afecta a varios países de la región y por lo general las estructuras hospitalarias no abastecen el impacto de esta patología.

El vector del mosquito se encuentra presente en la naturaleza y no lo podemos evitar, pero sí prevenir la propagación de la enfermedad a través de la educación ambiental que se reitera constantemente a la ciudadanía. No existe tratamiento contra el dengue, pero si se puede aliviar los síntomas presentes a las personas afectadas”.

Este Simposio denominado “Dengue, una enfermedad prevenible”, estuvo desarrollado en el marco de la prevención, concienciación y control, teniendo en cuenta que cuanto más medidas eficaces de lucha anti vectorial se establezcan, existen mayores porcentajes de eliminación total de la infección.

Por su parte, también el expositor, el Dr. Antonio Arbo, pediatra infectologo, explicó que alguna suba de temperatura climática se facilitaría el aumento de la población de mosquitos transmisores del Dengue, la Chilinguña y el Zika. De allí radica la importancia de la prevención a través de la vacuna.

“Ya están disponibles las dosis en el sector privado de nuestro país. La vacuna también tendrá que estar disponible en los hospitales públicos, pues es una herramienta de la medicina en la lucha contra la enfermdad.

Puede evitar la misma y atenuar los síntomas, debido a su comprobada efectividad”, expresó Arbo.

Meyer Lab

Bagó

Saval

El pasado 10, 11 y 12 de agosto se realizó en el Hotel Excelsior de Asunción el XI Congreso de Infectología, organizado por la Sociedad Paraguaya de Infectología. Así también, en simultáneo se desarrollaron el III Congreso Paraguayo de Microbiología y IX novena Jornada de Enfermería.

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E v en to

De acuerdo a la OMS, cerca de 400 millones de infecciones se registran cada año a través de la enfermedad transmitida por el dengue, expandiéndose así en los úl-

La realidad del dengue, tema de simposio El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquito de más rápida propagación en el mundo y que produce un impacto socioeconómico y una carga de enfermedad significativa en muchas regiones tropicales y subtropicales del mundo.

“Más de una tercera parte de la población mundial que vive en áreas con riesgo de infección, el virus del dengue es una causa principal de enfermedad y muerte en los trópicos y subtrópicos.

Hasta 400 millones de personas se infectan anualmente. El dengue es causado por uno de cuatro virus relacionados y que son trasmitidos por los mosquitos Cuando ocurre la infección, la identificación temprana y el tratamiento de asistencia oportuno pueden disminuir de manera significativa el riesgo de complicaciones médicas y de muerte”, explicó la Dra. Celia Martínez, durante su presentación en el “Simposio Dengue, una enfermedad prevenible”.

El dengue emergió como un problema global tan solo desde la década de 1950. Aunque el dengue se presenta con muy poca frecuencia en áreas continentales de los Estados Unidos, es endémico en Puerto Rico y en muchos destinos turísticos populares en Latinoamérica, el sudeste de Asia y las islas del Pacífico.

“El agente causal es el virus del Dengue, pertenece al género de los Flavivirus, familia Flaviviridae. Existen cuatro serotipos antigénicamente distintos

timos 50 años por 128 países en estado endémico, incrementándose 30 veces en este mismo periodo, sin discriminación de edades, segmentos sociales y estilos denominados DENV-1, DENV-2, DENV3 y DENV-4. El Aedes aegypti y el Aedes albopictus son los mosquitos transmisores del dengue. Los Aedes aegypti, mosquitos hembras son la principal fuente de transmisión del dengue. Esta especie pica durante el día, con el período de alimentación más activo 2 horas antes y 2 después del amanecer y el atardecer”, expuso la profesional durante el simposio.

Causas de la expansión del dengue La dramática expansión geográfica mundial y el aumento en la incidencia de dengue epidémico coincidieron exactamente con el crecimiento urbano y la globalización. Actualmente, unas 3.600 millones de personas en 124 países viven en zonas de riesgo para esta enfermedad. Anualmente se estima que ocurren unos 34 millones de casos de dengue clínico, 2 millones de casos de dengue hemorrágico y más de 20.000 muertes.

“En el Paraguay la primera epidemia de dengue fue reportada en el país en los años 1989 – 1990 con circulación del serotipo 1.

Luego de un silencio epidemiológico de una década, casos de dengue se volvieron a observar a partir del año 2000, con una segunda gran epidemia en el año 2007 causado por el serotipo 3. A partir del 2009 se observa una co-circulación de serotipos 1 y 2, reportándose entre los años 2009 al 2015 un incremento sostenido de casos y una tercera gran epidemia en el año 2013, donde se notificaron más de 140.000”, informó la Dra. Martínez.

Mencionó que existen varios determinantes de la enfermedad, entre los cuales podemos mencionar los factores ambientales y factores sociodemográficos, como la densidad de la población de moderada a alta, la urbanización no planificada, las características de las viviendas inadecuadas, desagües obstruidos por los desechos, abastecimiento de agua discontinua, agua almacenada en recipientes inadecuados y destapados los cuales constituyen criaderos reales o potenciales, recolección de residuos inadecuados (recipientes pequeños en desuso, neumáti-

de vida. Cada año, unas 500 000 personas que padecen dengue grave necesitan hospitalización, y aproximadamente un 2,5% fallecen.

Dra. Celia Martínez.

cos desechados, chatarra). Por otro lado, se encuentran los microfactores, donde se encuentran los factores relacionados al huésped como la edad, el sexo, el grado de inmunidad, enfermedades de base.

Prevención “La aparición y diseminación del virus del dengue y otros virus (Chikungunya, ZIKA) depende de la presencia y abundancia de los vectores, que a su vez se relaciona con diversos factores sociales, económicos y ambientales.

Entre las acciones implementadas se encuentran las medidas de comunicación social, centradas en un enfoque de cambio de conducta de la población para la eliminación de potenciales criaderos. A pesar de las diversas acciones tanto del control vectorial como la implementación de medidas de comunicación social, el control del mismo aun constituye aùn un reto importante en nuestro país”, afirmó la expositora.

Vacuna Subrayó que Paraguay hoy cuenta con una vacuna segura y efectiva contra los 4 serotipos del Dengue, que previene el 65% de los casos de Dengue, el 93% de los casos graves de la enfermedad y el 80% de las hospitalizaciones. Esta vacuna fue registrada en el país, en agosto del 2016 para ser utilizada en personas de 9 a 60 años y está disponible en el sector privado.

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Infecciones en pacientes reumatológicos que reciben terapia biológica as enfermedades reumatológicas como la artritis reumatoide, lupus, espondilitis anquilosante; se caracterizan por la inflamación crónica de las articulaciones lo que produce un daño progresivo e irreversible, trayendo consigo el deterioro funcional de los pacientes, disminución de la calidad de vida y muerte prematura.

Actualmente existen fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad tradicionales y biológicos, cuyo objetivo es controlar la inflamación y evitar el daño estructural de las articulaciones. Las terapias biológicas son productos elaborados a partir de células cultivadas de bancos celulares y actúan contra células inflamatorias especificas dependiendo del tipo de medicamento a ser utilizado. Si bien el descubrimiento de la terapia biológica en el ámbito de las enfermedades reumatológicas ha conseguido resultados considerablemente alentadores, no está exenta de efectos adversos, entre ellos están las infecciones; por lo tanto, antes de iniciar una terapia biológica debemos asegurarnos que el paciente se encuentre en óptimas condiciones y evitar la reactivación de enfermedades latentes.

En el 5º Congreso Paraguayo de Reuma-

tología se presentó el registro paraguayo – uruguayo de acontecimientos adversos con terapias biológicas Biobadaguay sobre un total de 650 pacientes bajo terapia biológica, el 23% presentó neumonía, 12% tuberculosis, 10% infecciones de piel (celulitis).

Debido al estrecho vínculo que existe entre la terapia biológica y la posibilidad de reactivación de una tuberculosis latente, es importante realizar un cribado o screening para descartar una posible infección latente por el bacilo de la tuberculosis. Esto se realiza mediante el interrogatorio al paciente sobre antecedente de tuberculosis pulmonar, posible contacto con personas con tuberculosis en el círculo familiar y laboral, evidencia de lesiones secuelares en la

placa radiográfica de tórax, test de Mantoux o PPD resultando postivo una cifra mayor a 5mm y estudio de interferón gamma en sangre; con esto podemos llegar al diagnóstico de tuberculosis latente y decidir un tratamiento previo al inicio de la terapia biológica.

Existe también la probabilidad de reactivación de enfermedades virales una vez iniciada la terapia biológica, esto es relevante en el caso de la hepatitis B y C, por lo que se recomienda un control serológico previo al inicio del mismo y vacunar contra hepatitis B a los que no hayan recibido esta vacuna previamente. Así mismo se ha descrito un mayor riesgo de contraer infección por herpes zoster en pacientes con enfermedades reumatologías que se encuentran bajo tratamiento inmunosupresor. Si bien ciertos agentes son bien tolerados en pacientes con VIH, es necesario realizar un test de ELISA previo al inicio de la terapia biológica.

En menor proporción se ha descrito infecciones fúngicas relacionadas al uso de la terapia biológica, como la aspergilosis, coccidiomicosis, histioplasmosis y neumocistosis; en estrecha relación con zonas endémicas para estas enfermedades.

Debido a la alta incidencia de infecciones parasitarias en nuestro medio es importante realizar estudios de heces, haciendo especial énfasis a la búsqueda de Strongyloides stercoralis, parásito endémico en nuestro continente, con posibilidad de producir infecciones invasivas que afectan además del tracto gastrointestinal, pulmón y cerebro.

Por todo esto, es recomendable un examen exhaustivo de todos los pacientes con enfermedades reumatológicas antes del inicio de la terapia biológica, para descartar infecciones activas, infecciones latentes y prevenir otras infecciones mediante vacunación.

Sanofi

Laboratorio Díaz Gill

Braun

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12 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

Dra. Elena Candia Florentin, Especialista en Infectologia Clinica elenacandiaf@gmail. com

Dr. Wilfrido Samudio, Médico Cirujano, Master en Medicina AntiAging, Ortomolecular y Funcional Medicine.

La medicina del futuro Vivimos en una era en la que la medicina a través de sus avances ha aumentado la expectativa de vida en un promedio de 82 años; hemos ganado años pero paradójicamente vamos perdiendo “calidad de vida”. Sobre éste tema conversamos con el Dr. Wilfrido Samudio, Médico Cirujano, Master en Medicina Anti Aging, Ortomolecular y Funcional.

H

ablar de calidad de vida implica no solo la ausencia de aquellas enfermedades que nos limitan, sino también de aquellos síntomas que a diario nos aquejan y no damos importancia: alergias, cefaleas, acidez, estreñimiento, gases, ansiedad, irritabilidad, depresión, fatiga, sobrepeso, disminución de la líbido y otros.

“La medicina del futuro es consciente de que hay que volver al milenario concepto de ver al organismo como un todo, no como un conjunto de órganos y sistemas divididos en especialidades. La intoxicación, la inflamación crónica, el estrés, la caída hormonal, la función gastrointestinal, el sistema inmune, los factores ambientales como la alimentación, el ejercicio, la medicación y la relación

emoción, mente y espíritu son factores que juegan un papel protagónico en nuestra salud y calidad de vida”, comenzó explicando el Dr. Wilfrido Samudio.

Explicó que la medicina está entrando en una nueva era y está orientada a tratar al paciente de forma funcional, desde la prevención hasta el cuidado de sus hábitos, ayudados por la genética.

Buscar la causa de las dolencias “Durante años los médicos hemos diagnosticado enfermedades y recetado medicamentos. No obstante, hoy sabemos que es mejor ir a la causa de esas dolencias preguntando a los pacientes qué alimentos consumen, cómo es su estilo de vida, cuán-

to ejercicio hacen, cuántas horas duermen y cómo están sus emociones, el alma, el espíritu; por lo tanto tenemos que examinarlo de forma integral, no podemos intentar curar nuestro cuerpo sin profundizar en las causas”, señaló el Dr. Samudio.

Manifestó que hoy día, una persona esté enferma o no, tenga 15 ó 65 años, debe conocer su cuerpo. “El cuerpo nos habla, debemos saber qué sucede con las hormonas, no dejar de lado su limpieza interna, nutrirse con comida sana y orgánica. Puedo asegurar que esto hoy es posible gracias a que hay granjas y supermercados que ya están en éste camino”, agregó.

Asimismo recomendó evitar vivir con altos niveles de estrés, o por lo menos percatarse de cuando está estresado para cambiar el rumbo; dormir, descansar, repararse, debe ser la consigna.

“En la casa debe existir un estante de antioxidantes, vitaminas y minerales, así como hay agua y comida. Esto puede cambiar la vida, pero lo más importante es la actitud: todo es posible para quien cree. En la vida todos tenemos oportunidades para cambiar y ser mejores personas”, aseguró el profesional.

Para el especialista la belleza externa es una manifestación de un trabajo interno, de cuidados, de levantarse cada día y decir “hoy si puedo y voy a ser feliz”. Esto es juventud, no importa la edad que se tenga.

“Esta es una elección de vida, al igual que la juventud y la vida saludable. Hoy podemos no despertar las cargas genéticas y vivir sanos hasta los 140 años”, subrayó.

Detección precoz de las enfermedades Al ser consultado acerca de la medicina llamada AntiAging indicó que ella hace incapié en la detección precoz de la enfermedad, las estrategias preventivas y los cambios de estilo de vida. “Esto requiere mejorar la dieta, reducir el estrés, la desintoxicación del cuerpo, estimular el sistema inmune y la curación del tracto gastrointestinal”, aclaró.

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Ac t ua l i da d

OPS:

Nuevo marco para eliminar transmisión maternoinfantil de cuatro enfermedades La iniciativa ofrece una serie de intervenciones que ayudarán a reducir el número de niños que nacen con VIH, sífilis, Chagas o hepatitis B en América Latina y el Caribe 14 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

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ada año, se estima que 2.100 niños nacen o contraen el VIH de sus madres en América Latina y el Caribe; 22.400 se infectan con sífilis; alrededor de 9.000 nacen con Chagas, y 6.000 contraen el virus de la hepatitis B. Si no son detectadas y tratadas a tiempo, estas enfermedades pueden generar abortos, muerte fetal, malformaciones congénitas y neurológicas, problemas cardíacos, cirrosis, cáncer de hígado y en algunos casos hasta la muerte.

Para poner fin a la transmisión de la madre al hijo de estas cuatro enfermedades para 2020, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanzó el Marco para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis y la en-

Actua li da d

fermedad de Chagas (ETMI-PLUS), una hoja de ruta con estrategias e intervenciones dirigidas a las mujeres antes y durante el embarazo, así como a las puérperas y a sus recién nacidos.

“El nuevo marco es una oportunidad para integrar y redoblar los esfuerzos que se están haciendo a la hora de diagnosticar y tratar a las embarazadas durante el control prenatal, y de prevenir las pérdidas gestacionales, malformaciones y muertes fetales originadas por la sífilis o que sus hijos se infecten con una enfermedad con graves consecuencias para su salud a largo plazo como el HIV, la hepatitis B o la enfermedad de Chagas”, afirmó Suzanne Serruya, directora del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) de la OPS. Desde 2010, los países de América Latina y el Caribe trabajan para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis como problemas de salud pública a través de laEstrategia para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil (ETMI) del VIH y la Sífilis Congénita, coordinada por la OPS. Desde entonces, los países de las Américas lograron reducir 55% las nuevas infecciones en niños, que pasaron de 4.700 a 2.100 entre 2010 y 2015. En esos cinco años, se evitó que casi 28.000 niños se infectaran con el VIH. Sobre el éxito de esta iniciativa, la OPS creó el marco ETMI-PLUS, que incorpora en una plataforma ya consolidada los esfuerzos para terminar también con la transmisión de madre al hijo del Chagas y la hepatitis B.

mas de vacunación. Se estima que la cobertura regional de vacunación para la serie de tres dosis alcanza el 89% y la cobertura para la dosis de recién nacido es del 75%. Los logros de los programas de vacunación en las Américas sugieren que la eliminación de la transmisión de la hepatitis B perinatal y en la niñez temprana es factible. Sin embargo, es necesario expandir el acceso para que la vacuna alcance por lo menos al 95% de los niños, empezando con la dosis del recién nacido en las primeras 24 horas de vida.

Hasta el momento, la lucha contra el Chagas se ha concentrado con éxito en el control vectorial, la mejora medioambiental y el control de sangre para transfusiones. Sin embargo, el siguiente paso para lograr la eliminación de la enfermedad como problema de salud pública, es enfocar los esfuerzos en prevenir la transmisión maternoinfantil, que ahora representa alrededor de un tercio de las nuevas infecciones. Se estima que alrededor de 1,12 millones de mujeres en edad fértil están infectadas por el parásito

T. cruzi en la región. El marco ETMI-PLUS, insta a testear a todas las embarazadas, y a testear y tratar a los bebés de las que arrojen resultados positivos, así como también a las madres después del parto.

“Queremos que la próxima generación no solo esté libre de VIH y de sífilis, sino también de Chagas y de hepatitis B”, sostuvo Marcos Espinal, director del Departamento de Enfermedades Transmisibles y Análisis de la Salud de la OPS. “Contamos con herramientas costoefectivas para evitar que los niños se infecten de sus madres, pero necesitamos que estas medidas de prevención lleguen a todos los que las necesitan”, indicó.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) trabaja con los países de las Américas para mejorar la salud y la calidad de la vida de su población. Fundada en 1902, es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Actúa como la oficina regional para las Américas de la OMS y es la agencia especializada en salud del sistema interamericano.

Prevenir la transmisión Para reducir al máximo posible la transmisión maternoinfantil de estas cuatro enfermedades, la iniciativa de la OPS propone el testeo universal de todas las embarazadas, una política que han adoptado los países de la región y del mundo para diagnosticar el VIH y la sífilis, pero no todavía para el Chagas y la hepatitis B. Al 2016, los 51 países y territorios de las Américas han incluido a la hepatitis B en sus esquemas oficiales de vacunación con tres dosis de la vacuna a los 2, 4 y 6 meses de edad. Asimismo, 21 países, cuya población representa el 90% de la cohorte de nacidos vivos, han incluido la dosis de la vacuna de hepatitis B del recién nacido en sus esque15

Ac t ua l i da d

Avances, cultura y alimentación: El verdadero impacto en la salud

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ivimos en un país donde el avance se presenta día a día.

Contamos con una enorme sociedad de consumo y esto nos posiciona en la vanguardia. Tiempo atrás no existía todo lo que hoy forma parte de nuestra rutina. Los días antes tenían 24 horas y parecían largos, hoy el día no alcanza para todo lo que tenemos que realizar y estamos comprometidos.

Tanta “hiperconectividad” hace que nuestra vida esté impregnada de tecnología y así nuestra cultura vaya cambiando y generando excesos constantemente. Excesos en todos los sentidos, de relaciones, de trabajo, de compromisos, de actividades, de información, de tareas, de problemas y también de comida. Si… así mismo, cada día hay mucho más por comer.

Desde que tenemos uso de razón, en nuestro país (y en todos) la comida tiene un simbolismo y está completamente arraigada a nuestra cultura. Es así como antes, por ejemplo, los domingos pertenecían a la casa de la abuela y la mesa estaba más cargada de lo normal con el fin de compartir ese día 16 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

Lic. Diego Viola, Psicólogo Clínico

tan esperado.

Hoy, en la actualidad, los domingos se convirtieron en el inicio de una semana “cargada” de comida. Los lunes del tercer tiempo, los martes de after office, los miércoles de cine, los jueves de pasta, los viernes de solteros, y el terrorífico fin de semana, sábado y domingo de todo inclusive.

Lugares de comida abiertos 24 horas solo veíamos en las grandes capitales y hoy, en un país que avanza y crece también existen y están al alcance de todos. Para poder comprender mucho más al avance y su impacto en la cultura es necesario retroceder en el

tiempo, y recordar, por ejemplo, que solo eran uno o dos los sabores de empanadas (algo bien tradicional en nuestra sociedad), hoy contamos con más de 30 sabores, incluyendo a platos súper elaborados dentro de una masa con la forma peculiar de una empanada.

El avance de por sí tiene connotaciones positivas en todo lo que se pueda aplicar en la vida personal y como sociedad, pero si el avance trae consigo excesos, es allí donde la conducta humana se descompensa.

Tan solo un aspecto se menciona en este artículo respecto al lado oscuro del avance y es el vínculo con la comida. ¿Y porque la comida? Por su aporte de placer hedónico e instantáneo. Ante la vivencia agradable o desagradable, la persona al consumir algo que le apetece inmediatamente siente una enorme fuente de gratificación.

Esta es la manera en que el cerebro comienza a identificar que, ante sentimientos agradables o desagradables, ingiere algo sabroso y se tranquiliza. Desafortunadamente este estado de tranquilidad no dura más que un par de minutos, pero el cuerpo comien-

Ac t uali dad

za a sufrir el impacto ante cada ingesta realizada para compensar la emoción vivida.

Es ahí donde se produce el quiebre y la persona comienza a presentar serios problemas en su salud. No solo física, también la salud mental.

Seis de cada diez paraguayos presentan sobrepeso y obesidad.

Este último reporte otorgado por el Ministerio de Salud demuestra que algo no está funcionando bien. Más de la mitad no puede controlar lo que come. ¿Por qué?

Porque hay demasiadas actividades con demasiada comida.

Los síntomas físicos más comunes que se presentan ante el aumento del volumen del cuerpo por el consumo excesivo de comida son, fatiga, problemas gastrointestinales, diabetes, hipertensión, etc. Por consiguiente, si vemos al ser humano como un todo y el cuerpo comienza a deteriorarse, la salud mental también.

Estos daños no son menores, porque la estima de la persona se ve alterada. Comienzan a brotar sentimientos de inseguridad, perdida de la confianza en sí mismo y aislamiento social. Además de

enojo, frustración y todo tipo de malestar emocional.

Cuando estas características se identifican, la persona debe parar, hacer una pausa y tomar decisiones propias sobre cómo de nuevo recuperar el control.

Es común que inclusive al tomar las decisiones cueste controlarse porque ante los patrones culturales inmersos en la vida de cada uno, la comida hizo su parte y comenzó a devorar a su presa.

Convirtiéndose en un círculo donde la persona y la comida se comen.

Siempre se recomienda para un mayor control y recuperación, hacerse cargo de los problemas que se presentan. Evitar al máximo grandes impactos en la salud física y emocional de la persona y trabajar en todo tipo de perturbación mental.

Un equipo interdisciplinar que esté conformado por médicos, nutricionistas, psicólogos e instructores de actividad física es el espacio ideal para conseguir mejores resultados y al profundizar en el tratamiento psicológico se consigue proyectar nuevamente un futuro más saludable.

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E ve n to

Importadores farmacéuticos inauguran sede de su Cámara en Paseo La Galería

E

l jueves 24 de Agosto se realizó una recepción en las nuevas oficinas de la Cámara de Representantes e Importadores de Productos Farmacéuticos, Tocador, Domisanitarios y Afines CRIPFA (Santa Teresa casi Herminio Maldonado, Torres del Paseo 2, Piso 14 Oficina 10). En esa oportunidad, en conmemoración al Día del Niño, la Cámara realizó una donación de mobiliarios que serán de 18 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

mucha utilidad en el Hospital Regional de Luque.

Al evento asistieron las 45 empresas miembros de la Cámara así como las principales autoridades del área de salud, industria y comercio de nuestro país. Fue una ocasión para fortalecer el compromiso de la Comisión Directiva con la excelencia en el servicio a sus miembros, brindando también apoyo a la gestión de las instituciones

públicas, cuya misión tiende a mejorar la salud y calidad de vida de la comunidad.

La Comisión Directiva actual está conformada por el Sr. Fernando Rienzi (PROSALUD), Sr. Sebastián Arregui (ROEMMERS), Sr. Walter Gómez (GENEMED), Sra. Vanessa Deligdisch (ABBOTT), Sr. Alcides Vargas (BIOERIX) , Sr. Lucio Lezcano (EL ALAMO), Sr. Francisco Torio (FARMEDIS) y Sr. Ernesto Wasmosy (INDEX).

medi ci n a n atur a l

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Pr e v e n ci ó n

Paperas, sarampión y rubeola Los buenos hábitos higiénicos, tanto en la casa, como en la escuela y en el lugar de trabajo, son la medida preventiva principal. Además, la vacuna triple viral o SPR protege contra estas enfermedades y se aplica a los 1 y 4 años de vida. Ante presencia de fiebre, cefalea, dolor de oído y/o de garganta, es necesario consultar con el médico.

F

elizmente, el Paraguay y el resto de los países de la Región de las Américas fueron declarados libres de Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita, enfermedades prevenibles por vacunas, tras años de trabajo y esfuerzo. Pero la Parodititis o “Paperas” aún circula.

20 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

Sarampión El sarampión es una enfermedad viral que puede causar severos problemas de salud, incluyendo neumonía, ceguera, inflamación del cerebro e inclusive la muerte.

Rubéola La rubéola provoca graves malformaciones, ceguera, cardiopatías, retraso mental, sordera, enfermedades del bazo, el hígado, huesos, entre otras.

Paperas Se trata de una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales presentando los siguientes síntomas como fiebre, cefalea, dolor de

P r e v en ci ón

¿Cómo prevenir?

Vacunación Una de las medidas de prevención de estas tres enfermedades, es la vacuna triple viral o SPR, que está disponible en Paraguay desde el año 2002.

Es importante recordar que esta vacuna la deben recibir los niños de 1 y 4 años, por lo tanto, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social recuerda a los padres de familia y a los cuidadores de niños que deberán asegurar el cumplimiento de los esquemas de vacunación de sus hijos y niños a su cuidado.

Las vacunas salvan vidas y evitan escenarios de contagio y complicación a causa de enfermedades que justamente pueden ser evitadas mediante las vacunas.

Otras medidas

oído, dolor de garganta, tumefacción a nivel mandibular o el cuello.

El período de incubación es aproximadamente de 12 a 25 días y se transmite de persona a otra por medio de las gotitas respiratorias al toser o estornudar, o por contacto

directo con artículos que contienen saliva infectada.

Ante la presencia de algunos síntomas como fiebre, cefalea, dolor de oído, dolor de garganta, tumefacción a nivel mandibular, es fundamental consultar con un médico.

▶ Aislamiento respiratorio de los casos identificados, 9 días como mínimo, requerido después del comienzo del cuadro clínico. La persona no debe acudir a sus actividades cotidianas. ▶ Reposo durante el periodo febril. ▶ Evitar las visitas hasta que el cuadro sea superado, sobretodo de personas sin antecedente de vacunación. ▶ Lavarse las manos frecuentemente. ▶ Cubrirse con el ángulo interno del codo al toser o estornudar. ▶ Desinfectar los artículos contaminados con secreciones nasales y faríngeas con una solución de 2 gotas de lavandina concentrada por cada 1 litro de agua. ▶ No compartir utensilios, el mate, ni el tereré.

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Ac t ua l i da d

Trastornos de la deglución en pacientes con ACV “Dentro del amplio campo que aborda la Fonoaudiología, se encuentra la especialidad en los “Trastornos de la Deglución”, el profesional formado en esta área está capacitado para detectar signos, diagnosticar y realizar la intervención terapéutica de la disfagia. Así también educa y entrena tanto a familiares que van a apoyar el proceso de rehabilitación como al personal de enfermería que asiste a estos pacientes durante su estancia hospitalaria o ambulatoria”

E

l accidente cerebrovascular (ACV) constituye la enfermedad neurológica más común y prevalente en la población. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la tercera causa de muerte en el mundo y 22 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

la primera causa de discapacidad.

Esta patología origina lesiones en distintas áreas del cerebro que se traducen en disfunciones o alteraciones, las cuales podrían ser: motoras, del lenguaje, cognitivas y de la deglución. La incidencia de disfagia en la

Luana Santacruz Ascurra, Lic en Fonoaudiología – UCA, Paraguay.

Especialización en Audiología Clínica, Buenos Aires – Argentina.

Especialización en Trastornos de la deglución Barcelona – España. Jefa Servicio de Fonoaudiología- CERENIF

Actua li da d

fase aguda del ACV fluctúa entre 29 a 65%.

Los trastornos de la deglución (disfagia) están siendo abordados ante los primeros signos debido a los avances de las ciencias médicas, que han reducido la mortalidad de varias enfermedades. Su detección es una parte importante del tratamiento en la fase aguda del ACV, ya que constituye un marcador de mal pronóstico en términos de morbilidad y recuperación funcional por las complicaciones que arrastra.

La dificultad se puede presentar en cualquier momento del proceso normal de la deglución, desde la total incapacidad para tragar, hasta la tos o el ahogo cuando los alimentos o líquidos entran a vía aérea, situación conocida como aspiración. Si la aspiración es frecuente la persona puede correr el riesgo de sufrir una neumonía por broncoaspiración. La comida se puede quedar "atorada" en la garganta o la persona puede babear al no tragar la saliva La deglución consta de 3 etapas. La primera: la fase oral donde los alimentos ingresan a la cavidad bucal, se mastica y se forma el bolo, el cual es propulsado por la lengua hacia la faringe. Aquí comienza la segunda etapa: la fase orofaríngea donde el paladar blando se eleva para sellar la nasofaringe evitando que el alimento salga por la nariz. La laringe y los huesos hioideos se mueven adelante y hacia arriba y la epiglotis hacia atrás y abajo, para el cierre de vía aérea, evitando que el material alimenticio o saliva vaya al pulmón. Esto produce que el esfínter esofágico superior se relaje, se abra y la comida pase a esófago. Aquí comienza la tercera etapa: la fase esofágica en donde el esófago se contrae en secuencia y el bolo llega al estómago.

En el caso que el paciente presente algún signo de alteración en la deglución, se debe sugerir una evaluación con el fonoaudiólogo especializado, quien luego de la valoración determinará el plan de tratamiento a seguir, según las características, el grado y tipo de disfagia, que puede incluir técnicas de compensación, maniobras posturales así también modificaciones en las texturas y volumen de la comida. En el caso de diagnosticarse una disfagia severa con un

pronóstico de rehabilitación de más de tres meses, en general la sugerencia es la implementación de una vía de alimentación por gastrostomía.

Es importante mencionar que el diagnóstico y tratamiento temprano del trastorno de la deglución disminuye la probabilidad de complicaciones respiratorias en estos pacientes, como la neumonía aspirativa. Además, reduce el tiempo de hospitalización y mejora la calidad de vida.-

Síntomas de disfagia ▶ Paciente que presenta tos y/o ahogos durante o después de las comidas. ▶ Cambios en la tonalidad de la voz luego de la deglución de alimentos. ▶ Arcadas. ▶ Regurgitación nasal. ▶ Incapacidad de mantener los labios juntos.

▶ Reducido control de la lengua. ▶ Dolor al tragar (odinofagia). ▶ Babeo o dificultad para mantener el alimento dentro de la boca. ▶ Pérdida de peso por etiología desconocida. ▶ Aumento de secreciones traqueobronquiales. ▶ Neumonía a repetición.

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t ips

¿Cómo tomar una decisión difícil?

Sabes que tienes que tomar una decisión difícil y te sientes paralizada. Ambas opciones tienen sus ventajas (o desventajas, si buscas el mal menor) y no sabes cuál de estas dos ofertas de trabajo, estos dos destinos de viaje, estos dos pisos equivalentes, o estos dos modelos de ordenador… escoger. ¿Y si te equivocas?

La técnica del avestruz La técnica del avestruz consiste en aplazar la decisión con la esperanza de que mañana por arte de magia sabrás qué hacer. La verdad es que tienes miedo a equivocarte, así que prefieres no tomar ninguna decisión.

Quién sabe, y si la decisión se da por sí sola, porque uno de los pisos ya se ha vendido, los vuelos están agotados o la empresa se decidió por otro candidato?

El análisis eterno Si el paso del tiempo no toma la decisión por ti, tarde o temprano aparecerá una fecha límite que te obligará a tomar una decisión. El día anterior te lo pasas haciendo listas con ventajas e inconvenientes detallados. Revisas el tema con amigas, con tu pareja y con tus padres para tener en cuenta el más mínimo detalle de cada opción. Al mismo tiempo te críticas a ti misma por 24 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

haber empezado con este análisis ahora, porque si tuvieras más tiempo, seguro que encontrarías a la solución perfecta.

Los costes de una decisión tardía Así que estás sentada ante estas dos opciones y no tienes suficiente información para tomar una decisión. Has pasado dos semanas agonizando, dándole vueltas a los mismos detalles una y otra vez. El miedo de arrepentirte el resto de tu vida te ha paralizado y te ha impedido que pienses en otras cosas. Si la técnica avestruz además tuvo el resultado de que se te pasó alguna fecha límite, los costes de la no-decisión seguramente serán más altos que el arrepentimiento imaginario.

La solución: dados y monedas Tira un dado: de 1-3 te irás con opción 1, de 4-6 con opción dos.

O tira una moneda: cara para la opción 1,

cruz para la opción 2.

Si al ver el resultado estás decepcionado, sabes que en el fondo la otra opción te gusta más y te quedas con ella.

A lo mejor esta forma de tomar una decisión no suena muy sofisticada, pero es eficiente y te ahorrará muchos quebraderos de cabeza.

Al final del día no es tan importante cuál de las dos opciones escojas. Una vez que te hayas decidido, harás esta decisión tuya, y aprovecharás las oportunidades que te brinde. Si no existe ninguna razón objetiva, lógica para escoger opción 1 u opción 2, tampoco existe ninguna razón objetiva, lógica para que te sigas torturando.

Tira el dado, decídete y utiliza tu energía para sacar más provecho de la decisión resultante.

Truco para expertos: utiliza esta estrategia cuando te des cuenta de que empiezas a aplazar la decisión en vez de utilizarlo tan solo como solución de último minuto.

Esp eci a l de Coci n a G e n ti le z a i g a

Pescado blanco en espuma de papas y vegetales asados Ingredientes

Cantidades

Pescado blanco (merluza o lenguado) Papa sin cáscara cocida a vapor y caliente Crema liviana Limón Tomillo y orégano fresco picado Locote en trozos Cebolla blanca en láminas Cebolla morada en láminas Zucchini en trozos Aceite de oliva apto para cocción Sal y pimienta negra recién molida ❶

❷

250g 150g 50g 1 unidad 1 cdita 20g 20g 20g 30g 20cc c/n ❸

Gilda Aramí Pane, Lic. Nutrición- Reg. Prof. 872 Profesional en Artes Culinarias. Profesora Titular del 3° Curso de Técnico Superior en Gastronomía y Alta Cocina con énfasis en Dietoterapia-IGA Asunción.

Porciones: Varios

Preparación:

1. Precalentar el horno a 200ºC. 2. Adobar el pescado con jugo de limón, sal, pimienta e hierbas frescas. Dejar reposar 15 minutos tapado en la heladera.

3. Procesar o mixar las papas con la crema liviana, sal y pimienta, pasar por colador y reservar a baño de maría caliente.

4. Colocar los vegetales en una asadera, rociar con 10 cc de aceite de oliva, agregar hierbas, sal y pimienta y cocinar por 7 minutos al horno. Mover si es necesario.

5. En otra placa para horno colocar el un poco de aceite, el filet de pescado adobado y el resto del aceite. Cocinar por 6 minutos.

6. Utilizar de base la espuma de papas, luego el pescado y los vegetales asados por encima. ❹

❺

❻

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E s peci a l d e Co ci n a Ge n t i l e z a i g a

Ingrediente del Mes

Hierbas aromáticas para cocinar

▶ Albahaca: hojas verdes o violetas, sumamente olorosas, de sabor fresco y agradable. Base del pesto italiano y perfecta combinación para el tomate y los aliños para ensaladas. ▶ Laurel: hojas secas que se utilizan para sopas y guisos. Ideal para aromatizar preparaciones que hierven mucho tiempo. ▶ Orégano: aroma cálido y suave, se puede encontrar fresco y seco. Va muy bien con las carnes, quesos y aderezos. ▶ Tomillo: hierba aromática que recuerda al orégano como un primo hermano, es siempre mejor fresco. Va muy bien con las carnes blancas y de caza.

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Esp eci a l de Coci n a G e n ti le z a i g a

Utensilio del mes: Cuchara Elemento de forma cóncava y con mango para sostener, casi considerada como una extensión de nuestra mano, existe desde la época del Neolítico, fabricándose con las conchas de los moluscos.

Se sabe también que los antiguos egipcios empleaban en ritos religiosos cucharas con mango, ornamentadas, hechas con marfil, pedernal o madera o pizarra hace tres mil años.

La segunda dinastía en la historia de China, la conocida como dinastía Shang que perduró desde el 1766 al 1046 antes de nuestra era, también emplearon cucharas muy parecidas a las conocemos hoy en día, fabricadas en hueso.

Posteriormente en Grecia y Roma perfeccionaron la fabricación de la cuchara haciéndola de bronce y plata.

En la Edad Media se creó el “Spork”, una

combinación de cuchara con tenedor que se popularizó en la población común.

Luego de la revolución industrial se comenzaron a fabricar de otros tipos de metales: aluminio, estaño e inclusive oro; así como distintos tipos de plásticos.

Es utilizada, actualmente, para llevarse a la boca los alimentos líquidos, como sopas, consomés, etc. y los alimentos pastosos, como purés, cremas, etc.

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Pr e v e n ci ó n

CÁNCER DEL ANO

L

os tumores de la región anal y perianal son pocos frecuentes en relación a otras neoplasias del tracto digestivo, se estima del 1 al 2%, aunque en los últimos 10 años estos porcentajes van en aumento debido a la presencia del papiloma virus humano (HPV) siendo este un factor desencadenante fundamental para el desarrollo de estos tumores. Hoy día podemos decir que estas enfermedades están en relación directa con la presencia de este virus, por lo tanto se podría considerar una patología 28 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

infectocontagiosa. Se los ven con mayor en las mujeres la relación con el hombre es de 4/1, esto también fue cambiando en los últimos años debido a la promiscuidad, la edad promedio es de 60 años.

En general cuando tenemos esta patología ya sea en mujeres u hombres se debe solicitar el estudio del HIV, ya que en un porcentaje no despreciable podrían ser portadores del virus. Los síntomas de esta patología son variadas, en general lo más frecuente son los sangrados relacionados con los actos defecatorios, también pueden

aparecer dolor, secreción anal, en ocasiones fétidas. Es muy importante consultar en la brevedad posible con el coloproctologo cuando se tiene algunos de estos síntomas, no pensar que simplemente sea atribuido a un cuadro hemorroidal, esto se ve a menudo en nuestro país y lamentablemente los pacientes llegan con una enfermedad avanzada. El diagnostico definitivo de la lesión se confirma mediante una toma de biopsia que no tardara más de 72 hs a fin de tener un informe rápido y orientar el tratamiento más apropiado.

Dr. Rubén Estigarribia, Médico, Oncólogo, Radioterapeuta.

Una vez hecho el diagnostico se realizan chequeos a nivel de la región afectada, el estudio ideal es una resonancia magnética de la región pelviana y una tomografía del tórax, abdomen y pelvis con doble con-

traste, si la lesión es pequeña también se podría plantear una ecografía transanal.

Otros estudios importante a solicitar es una recto colonoscopia, ya que en ocasiones se podrían plantear la presencia de otras le-

siones ya sea en el recto o en el colon, en esta circunstancia estamos hablando de un segundo cáncer que puede existir en forma esporádica, sobre todo si existe un terreno familiar de cáncer. Actualmente el tratamiento del cáncer anal se basa en la radioterapia y quimioterapia, la cirugía se aplica únicamente para los pacientes que tuvieron poca respuesta o que en algún momento de su vida vuelva la enfermedad. El porcentaje de curación con el esquema Radioterapia/ Quimioterapia es muy elevada así como la conservación de la función anal. Estos pacientes deben ser manejados por Oncólogos especialistas en el área conjuntamente con el coloproctologo.

En conclusión, síntomas anales: coloproctologo, palabra clave: diagnostico precoz, curación elevada.

Terapeutix

Clinica Privada de Radioterapia

Una alternativa para el tratamiento del cáncer Venezuela 1773 entre Cervantes y Castelar Tel.: (021) 297 594/5 Cel.: (0981) 297 011• (0971) 784 198 E-mail: recepcion@terapeutix.com.py admin@terapeutix.com.py Asunción, Paraguay

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Ava n ce s d e l a m e d i ci na

Corroboran que no todos los adolescentes necesitan dormir lo mismo

Los problemas relacionados con el sueño contribuyen a la aparición de una serie de complicaciones de salud mental en adolescentes. Pero sigue planteándose la pregunta de si algunos adolescentes necesitan dormir más (o menos) que otros para mantenerse sanos y a pleno rendimiento. Los resultados de una investigación reciente indican que ciertamente existen diferencias entre adoles-

centes en cuanto a la cantidad de sueño que necesitan para mantener su mejor estado de ánimo diario. Pocos se desenvuelven bien con menos de 7 horas de sueño nocturno; más de 11 horas tampoco es óptimo para la gran mayoría de ellos. Casi todos necesitan de 8 a 10 horas de sueño, según lo hallado por el equipo de Andrew Fuligni, del Instituto Semel de Neurociencias y Comportamiento Humano de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), Estados Unidos.

Para estudiar la relación entre la duración del sueño y su estado de ánimo al día siguiente, los investigadores reclutaron a 419 adolescentes.

Fuligni y sus colegas hallaron que los adolescentes más jóvenes y aquellos que dijeron sufrir con más frecuencia síntomas de ansiedad o depresión, como llorar, preocupar-

se por todo o fatigarse sin causa física aparente, experimentaron su mejor estado de ánimo al día siguiente si dormían más durante la noche, en comparación con los jóvenes de mayor edad y aquellos con menos síntomas. Los adolescentes más jóvenes y aquellos con niveles clínicamente significativos de ansiedad y/o síntomas de depresión podrían necesitar horas extra de sueño para alcanzar su mejor estado durante el día.

Tal como argumenta Fuligni, es conveniente investigar más sobre las diferencias individuales en las necesidades de sueño para distintos aspectos de la salud y del desempeño en otras facetas. Su trabajo anterior sugiere que puede haber diferencias entre las horas de sueño necesarias para una salud mental óptima y las necesarias para un rendimiento académico óptimo.

Un estudio analiza el efecto de las nuevas tecnologías para ayudar a reducir peso La Unidad de Investigación de Atención Primaria del Centro de Salud La Alamedilla de Salamanca (España) busca voluntarios para desarrollar un proyecto denominado Evident 3 que pretende modificar estilos de vida entre población con sobrepeso u obesidad. La idea es analizar el efecto que tienen las nuevas tecnologías para mejorar la composición corporal, el peso y el índice de masa corporal, en concreto, con el uso de una aplicación para móviles y una pulsera inteligente o smartband.

El objetivo es realizar un ensayo clínico aleatorio con unos 700 sujetos de cinco ciudades españolas cuyos resultados se conocerán en 2019. Por parte de Salamanca, además del Centro de Salud La Alamedilla, participará el de Garrido Sur, y a ellos se sumarán pacientes de Valladolid, Zaragoza, Cuenca y Palma de Mallorca, dentro de la

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red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud, rediApp. Los investigadores tratarán de averiguar si controlar la dieta y el ejercicio diarios a través de la app tiene consecuencias positivas, como aumentar el ejercicio físico, reducir el sedentarismo, controlar las calorías ingeridas, prevenir el envejecimiento arterial y otra serie de variables relacionadas con la vida saludable.

No obstante, las medidas más importantes que se tendrán en cuenta son tres: el peso; la composición corporal, que alude al porcentaje de grasa, hueso y músculo del cuerpo; y el índice de masa corporal (IMC), que se calcula al dividir los kilos de peso por el cuadrado de la estatura en metros.

Los pacientes deberán ser mayores de 20 años y menores de 65 con un comportamiento sedentario y un IMC de entre 27,5 y 40, lo que indica que sufren sobrepeso u obesidad.

Sin embargo, no deben tener problemas motores, diabetes o enfermedades cardiovasculares ni estar siguiendo una dieta previa.

Al comienzo del proyecto, realizarán una visita en la que se evaluarán todas las variables que se incluyen en el estudio y recibirán “un breve consejo sobre hábitos y estilos de vida saludables relacionados con la dieta y el ejercicio”, explica José Ignacio Recio, uno

de los responsables del estudio.

Posteriormente, de forma aleatoria, la mitad de ellos recibirán un móvil con la aplicación desarrollada específicamente para este proyecto y la pulsera inteligente, que usarán durante tres meses. En este periodo, la smartband contará los pasos que dan cada día, su frecuencia cardiaca y la calidad del sueño, mientras que ellos mismos se encargarán de anotar en la app los alimentos que consumen. Pasado el trimestre, en una nueva consulta se evaluarán los cambios con respecto a las personas del grupo de control, que solo habrán recibido el consejo inicial. Para ver si la intervención mantiene su efecto a largo plazo, la visita se repetirá cuando haya pasado un año.

Los investigadores esperan que las nuevas tecnologías puedan estimular hábitos de vida más saludables, por ejemplo, ayudando a combatir el sedentarismo. “Si llevas mucho rato sentado, te avisa de que debes caminar”, comentan Luis García Ortiz y Jose Ignacio Recio, miembros del quipo de Investigación de La Alamedilla y profesores de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad de Salamanca, “ya que puedes ser activo media hora al día y el resto comportarte de forma sedentaria”.

El sistema elabora objetivos personaliza-

Avances de l a m e di ci n a

dos de acuerdo con las características de cada individuo, aunque en general tratará de ajustar las calorías que se ingieren en la dieta y las que se queman con el ejercicio físico para que el resultado final sea la pérdida de peso.

Por otra parte, esta iniciativa incluye otro objetivo muy importante relacionado con las tecnologías de la salud. Gracias a un convenio con Microsoft, los investigadores de La Alamedilla han colaborado en el desarrollo de un nuevo aparato que sirve para medir la rigidez arterial, una medida rela-

cionada con la hipertensión.

El dispositivo se coloca en la muñeca y realiza medidas no solo de este índice sino también de otras medidas cardiovasculares, como la presión arterial. Frente a otros sistemas, la ventaja es que, además de tomar la medida de manera puntual, también lo puede hacer de forma continuada, por ejemplo, en un periodo de 24 o 48 horas, así que es rápido, sencillo e igual de fiable que otros dispositivos. Después de realizar una validación previa, ahora se pretende realizar una validación clínica con

los voluntarios de este estudio.

Este proyecto es la tercera fase del proyecto Evident, que anteriormente ha estudiado aspectos como los estilos de vida modificables y el envejecimiento arterial con cientos de pacientes. Desde 2009, las dos fases previas han dado como fruto decenas de publicaciones científicas que constatan, por ejemplo, que a mayor actividad física el envejecimiento arterial es menor y que ya incluyó el uso de las nuevas tecnologías con una versión anterior de la app actual.

Molécula ‘multipotente’ para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer Un equipo multidisciplinar europeo liderado desde el Instituto de Química Orgánica General de Madrid, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), en España, ha identificado la molécula MBA354 como un potente agente neuroprotector en modelos experimentales in vitro e in vivo de la enfermedad de Alzheimer. El trabajo, publicado en la revista Angewandte Chemie, International Edition, confirma el potencial terapéutico de esta molécula y abre nuevas perspectivas para el inicio de los estudios pre-clínicos para evaluar su potencial uso en la terapia de la enfermedad de Alzheimer.

“Los datos globales de 2015 indican que 44 millones de personas se vieron afectadas por la enfermedad de Alzheimer, número que se estima se duplicará en 2030.

Desgraciadamente, todavía no se ha encontrado un fármaco eficaz para su terapia, siendo los inhibidores de las enzimas colinesterasas (Aricept ®, Exelon ®, Reminyl®) o un antagonista del receptor NMDA (Ebixa®), los únicos disponibles en clínica, pero con un efecto limitado y paliativo, que no cura ni detiene el avance de la enfermedad”, explica el doctor José L. Marco- Contelles, investigador del Instituto de Química Orgánica General.

La enfermedad de Alzheimer es una patología neurodegenerativa y de la edad, caracterizada por una pérdida progresiva de la memoria y otros déficits cognitivos, para la que todavía no hay una terapia eficaz. Su incidencia es abrumadora, y su efecto, devastador, en todos los órdenes, ya sea individual, familiar, sanitario como socio-económico. “En la búsqueda de nuevos

fármacos para su tratamiento, por tratarse de una patología extremadamente compleja y multifactorial, el diseño de moléculas multipotentes, capaces de actuar simultáneamente en diversos sistemas enzimáticos o receptores implicados en el progreso y desarrollo de la enfermedad, es sin duda una de las estrategias terapéuticas preferidas, adoptada ya en numerosos laboratorios de investigación”, detalla el doctor Marco-Contelles.

“De hecho, las hipótesis clásicas para tratar la enfermedad de Alzheimer, como la colinérgica, del beta-amiloide y de la proteína tau, no han sido capaces hasta ahora de identificar una molécula eficaz y eficiente, y no lo harán posiblemente mientras no se aborde su diseño integrando en una sola molécula motivos farmacóforos, funcionales y estructurales, que sean capaces de desencadenar, simultáneamente, respuestas positivas en diversas dianas biológicas implicadas en la enfermedad”, añade el investigador.

La pregunta -advierte Marco-Contellesestriba en decidir cuáles y cuántas dianas biológicas se van a seleccionar para su diseño, partiendo de unas premisas simples y generales, como, por ejemplo, que sea una pequeña molécula, permeable, antioxidante, con capacidad antagonista de biometales, y neuroprotectora. “Esta pregunta la hemos abordado diseñando moléculas TRIpotentes, que sean capaces de inhibir las colinesterasas (enzimas que catalizan la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina, en la sinapsis, en colina y ácido acético), y las monoamino oxidasas A/B (enzimas que catalizan la oxidación de

monoaminas y la degradación de neurotransmisores, como serotonina, noradrenalina), y que fueran antagonistas del receptor de histamina H3R, cuya regulación es bien sabido que permite la liberación de estos neurotransmisores, tanto en condiciones normales como patológicas, lo que supone que las moléculas que actúen sobre H3R pueden tener uso terapéutico en la enfermedad de Alzheimer".

"Esta apuesta original nos ha permitido identificar la molécula MBA354, con el perfil farmacológico in vitro deseado, equilibrado, y con potencias de inhibición o interacción a nivel nanomolar, y como un compuesto-hit, pues, permeable a la barrerahematoencefálica, antioxidante y neuroprotector”, explica el investigador. “La molécula ha mostrado un significativo efecto pro-cognitivo en un modelo in vivo de la enfermedad de Alzheimer, resultado que nos van a permitir ulteriores desarrollos encaminados a encontrar un compuesto-lead para su terapia”, concluye.

(Fuente: NCYT Amazings)

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notici a s

Sin brotes de Dengue, Zika y Chikungunya a nivel país Dengue En lo que va del año, según datos conglomerados desde enero hasta agosto, fueron confirmados 305 casos de Dengue y actualmente no se registran brotes activos de la enfermedad.

Chikungunya La titular de la Dirección General de Vigilancia de la Salud, Dra. Águeda Cabello, actualizó los datos epidemiológicos globales en relación a Dengue, Zika y Chikungunya.

Según las últimas estadísticas, no se registran brotes de las enfermedades vectoriales en ningún departamento del país, manteniéndose alrededor de cien notificaciones semanales de sospechosos febriles.

De enero a agosto, se confirmaron 5 casos en los departamentos de Paraguarí y Central, y 19 probables en Asunción, Central, Paraguarí y Alto Paraná. No se registran brotes activos en ningún departamento del país.

Zika Según datos conglomerados desde el inicio del año, dos casos fueron confirmados,

en Asunción y Central; en tanto que dos casos probables se contabilizaron en Asunción y Caazapá, respectivamente. Águeda Cabello puso énfasis en que no se cuenta con casos de embarazadas con sospecha de Zika.

A pesar de la situación epidemiológica actual estable de las enfermedades vectoriales, la Dra. Cabello remarcó que en cualquier momento esto puede cambiar. Por lo tanto, enfatizó en la necesidad de recordar a la ciudadanía la necesidad de reforzar las medidas de prevención. La principal es la revisión periódica de las casas para eliminar cualquier objeto que pueda servir como fuente de cría del Aedes aegypti, teniendo en cuenta que se aproxima la estación primaveral, con un clima más propicio para su proliferación.

Cómo hacerle frente al estrés, abordan en charla con jóvenes Afrontar situaciones que desbordan nuestras capacidades conlleva muchas veces a experimentar tensión, más conocida como “estrés”. Este puede generarse a raíz de problemas en la familia, conflictos en la escuela o con los amigos o alguna otra situación que nos preocupa y que a la larga puede desembocar en problemas de salud.

La psicóloga, Isabel Villalba entabló este interesante tema con estudiantes del Colegio San Agustín, de la ciudad de Benjamín Aceval. La licenciada instruyó a los jóvenes sobre estrategias prácticas para lidiar con el estrés.

Unos 50 estudiantes del tercer año participaron de esta jornada educativa, además de docentes de la referida institución educativa. Actividad se efectuó en el marco de la presentación de un proyecto del curso denominado: El arte como estrategia y técnica de afrontamiento del estrés.

Es importante resaltar que el estrés pue-

de combatirse con la adopción de hábitos saludables, como la práctica regular de actividad física en las que se puede incluir ca-

minatas o deportes, alimentación saludable y un buen descanso, esto es, dormir de 7 a 8 horas diarias.

“Insulinoterapia en el siglo XXI”, será encarado en taller de actualización El Programa Nacional de Diabetes, dependiente de esta cartera de Estado llevó adelante un Taller de actualización en el tratamiento de la diabetes, con el tema: “In32 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

sulinoterapia en el siglo XXI”, el pasado 10 de agosto, en el salón auditorio de la sede ministerial, sito en Pettirossi y Brasil.

La jornada abordó temas como: “Diagnós-

tico de la diabetes: Tipo 1, Tipo 2, LADA y MODY”; “Qué lugar ocupan los nuevos análogos en el tratamiento de la Diabetes Tipo 2”; “Protocolos de uso de los análogos de insulina”.

noti ci a s

Ejecutivo reglamenta ley que regula actividades relacionadas al tabaco El 14 de agosto del 2017, el Poder Ejecutivo, a través del Decreto Nº 7.605, estableció la reglamentación de los artículos 4º, 9°, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 25, 26, 27, 28, 29, 30 y 31 de la ley Nº 5.538, «que modifica la ley Nº 4045/2010, "que modifica la ley no 125/1991, modificada por ley no 2421/2004 "sobre su régimen tributario, que regula las actividades relacionadas al tabaco y establece medidas sanitarias de protección a la población».

Esta ley regula las medidas que el Estado implementará para instrumentalizar el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco, aprobado y ratificado por la Ley Nº 2969/2006».

El Poder Ejecutivo reglamenta la ley a través del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y constituye un instrumento normativo necesario para aclarar el alcance de las disposiciones contenidas en ella y establecer los procedimientos para el cumplimiento de los objetivos de la ley.

Mensajes y Advertencias Sanitarias Entre otras observaciones, establece que serán considerados espacios habilitados para fumar, vaporear, vapear o fumar electrónicamente, o para mantener encendidos productos de tabaco, los lugares abiertos y aquellos lugares cerrados especialmente habilitados para el efecto.

Se podrán disponer espacios cerrados para fumar, vaporear, vapear, fumar electrónicamente o mantener encendidos productos de tabaco en pubs, restaurantes, discotecas, bares, casinos, casas de juego y similares.

Las zonas habilitadas para fumar deberán estar debidamente señalizadas, no apartadas físicamente del resto de las dependencias; no ser zonas de paso obligado para no fumadores, y disponer de ventilación que permita la purificación de aire y evitar la contaminación del aire de las zonas donde se encuentre prohibido fumar.

Estos lugares solo podrán ser habilitados en establecimientos que tengan más de 80 metros cuadrados y la superficie destinada a la zona específica para fumar,

cerrada, no podrá exceder del 30% de su superficie cubierta. Adicionalmente, en estos espacios no se deberá permitir la entrada a menores de dieciocho ( 18) años de edad y deberán exhibir un cartel en un lugar visible de su entrada, que advierta la existencia de dicha zona.

Las autoridades a cargo de los establecimientos públicos, los propietarios, gerentes o encargados de los establecimientos privados, y los propietarios, gerentes, encargados o conductores de transporte público, serán los responsables de cumplir y hacer cumplir lo establecido en la Ley y en la presente reglamentación y, de ser necesario, podrán recurrir al auxilio de la Policía Nacional.

Las personas no fumadoras tendrán derecho a exigir al propietario, representante legal, gerente, administrador, responsable del respectivo local, establecimiento o transporte público, que conmine al infractor a cesar en su conducta, en caso de que no respete la norma en aquellos sitios No libres de humo.

Igualmente, se prohíbe la comunicación con las siguientes formas: a) Que utilice imágenes de menores, como así también aquellas en las que se utilizan figuras o personajes representativos de niños o adolescentes; b) Que esté relacionada con ambientes familiares, a menos que las personas que aparezcan en ellas sean mayores de edad y estén en reuniones propias de adultos; c) Que esté vinculada con actividades deportivas o atléticas que requieran buen estado físico, o que de cualquier forma se asocie con la práctica de ellos. d) Que contenga imágenes relacionadas directa o indirectamente con el acto sexual o que sugiera, estimule o facilite dicho acto; e) Que induzca al abuso o consumo excesivo e irresponsable del producto; y f) Que exprese o pretenda persuadir al público de que dichos productos son benéficos para la salud, que promueven el bienestar familiar o personal, o la promoción social, económica, política o cultural del consumidor.

Empaquetado y etiquetado de productos Se establece que los mensajes y advertencias sanitarias que describan los efectos nocivos del tabaco se diseñarán en cuatro

formatos o combinaciones de imágenes y leyendas, que llevarán impresas en forma permanente, en sus caras externas o superficies principales expuestas, toda cajetilla, paquete, cartón o envase de productos de tabaco así como todo empaquetado y etiquetado eterno de dichos productos, sean de producción nacional o extranjera, destinados al consumo nacional, de acuerdo con lo establecido en la Ley y en este reglamento, y de conformidad con indicaciones específicas.

Programas de prevención y lucha contra el tabaco La Dirección General de Vigilancia de la Salud, dependiente del Ministerio de Salud, se encargará del diseño, la implementación y evaluación de los programas de prevención, asesoramiento, diagnóstico y tratamiento de la dependencia del tabaco, como parte de la atención integral de las personas en los establecimientos de salud.

Sanciones Se dispone que el incumplimiento de lo establecido en la reglamentación hará pasible a sus responsables, de sufrir las sanciones previstas en la Ley No 5538/2015, «Que modifica la Ley No 404512010, "Que modifica la Ley N° 125/1991, modificada por la Ley N° 242112004, sobre su régimen tributario, que regula las actividades relacionadas al tabaco y establece medidas sanitarias de protección a la población"».

En caso de supuestas infracciones o faltas pasibles de la sanción de decomiso, el Ministerio podrá disponer la incautación de los productos de tabaco, a efectos de asegurar el cumplimiento de la citada sanción, bajo constancia en acta del detalle de los productos incautados.

El Ministerio, a través de la Dirección General de Vigilancia de la Salud, creará un «Registro de Infractores», con el fin de registrar, procesar y documentar los datos identificativos de los infractores y de las sanciones aplicadas. En cumplimiento de lo establecido en la Ley, los Municipios deberán comunicar al Ministerio las sanciones aplicadas en su ámbito de competencia.

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34 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

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Acuarios, consejos y recomendaciones para principiantes

Facilitamos unos consejos para el aficionado al mundo de la acuariofilia, es importante tener en cuenta estas recomendaciones para asegurar la supervivencia de los peces y un óptimo funcionamiento del acuario.

1. Compre la urna más grande que pueda permitirse y cerciórese de que dispone de suficiente espacio en su hogar para albergarla. Es recomendable disponer de un acuario con una capacidad mínima para 90 litros o más. Aunque pequeños acuarios también se comercializan, no son una buena opción, incluso con el tiempo el aficionado buscará otro de mayor capacidad. Un acuario más grande es más fácil de mantener, sobre todo en lo referido al tratamiento del agua y a conseguir una temperatura aceptable para los peces.

2. Lavar regularmente los filtros del agua, pero no con agua del grifo, ya que contiene cloro y matará las bacterias beneficiosas.

3. Hacer cambios parciales de agua de ma-

nera frecuente, como mínimo un 25% al mes. Es mejor cambiar el agua en pequeñas cantidades, aunque con más frecuencia, por ejemplo, un 10-15% por semana sería lo ideal.

4. No sobrealimentar a los peces, ya que la comida se descompone y es muy perjudicial para el agua del acuario. Los peces deben comer pequeñas cantidades en un intervalo de 2 a 3 veces al día.

5. Conocer los hábitos del pez que se pretende adquirir, siempre antes de su compra. Debe asegurarse de que son compatibles en cuanto a las condiciones del agua y la convivencia en comunidad con otros peces.

6. Observe los peces antes de comprarlos.

Asegúrese de que no hay signos de en-

fermedad o lesiones, además observe que nadan relajadamente y sin dificultad. No debe haber peces muertos, enfermos o moribundos en el acuario expositor del comerciante.

7. Introducir gradualmente los nuevos peces en su nuevo hogar. La bolsa de transporte de los animales ha de permanecer durante 15 ó 20 minutos flotando en el agua del acuario, con ello la temperatura se igualará. No agregue el agua utilizada para el trasporte en su acuario. Drenar la bolsa en un recipiente, a través de una rejilla, y a medida que los animales vayan quedando atrapados en la rejilla, introdúzcalos en la urna.

8. Si es posible, utilice una urna pequeña, a modo de cuarentena para el nuevo pez.

Servirá para observarlo y cerciorarse que está en optimas condiciones de salud, además evitará el contagio con el resto de peces que pudiera tener, siempre en el hipotético caso de que estuviese enfermo.

9. Entender el proceso del ciclado y el síndrome del acuario nuevo.

10. Si el acuario se utiliza por primera vez, añadir los peces transcurrido un determinado tiempo, mínimo un mes, es necesario que madure el agua y se creen bacterias beneficiosas para la subsistencia de los animales.

11. No sobrecargar el acuario de animales, por regla general debe introducirse un pez por cada 4 litros de agua, es una pauta orientativa, y siempre en función de las dimensiones que puede llegar a alcanzar el pez, es obvio que a mayor tamaño, menos peces a albergar.

12. Evite el uso desmesurado de aditivos químicos, utilícelos con precaución, siempre siguiendo las instrucciones del fabricante del correspondiente producto.

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Microbioma:

su impacto en la salud física y mental

asma, trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), cáncer, diabetes, demencia y Alzheimer y muchos otros trastornos físicos, neurológicos y mentales.

El microbioma humano, ahora se sabe, afecta nuestro estado de ánimo, el deseo sexual, el metabolismo, la inmunidad, la percepción del mundo y la claridad con que pensamos.

En otras palabras, el estado del microbioma afecta todo lo relacionado con nuestra salud, nuestra sensación de bienestar físico, mental y emocional, así como la prevención o desarrollo de enfermedades y su curación.

Interactuación entre genes

A raíz de numerosas investigaciones, descubrimientos y consideraciones científicas, la importancia del microbioma motivó a que Los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH), emprendieran el Proyecto Microbioma Humano (PMH) en el año 2007, como parte integrante del Proyecto Genoma Humano (PGH). Algunos de los mejores científicos estadounidenses se propusieron la meta de explorar la relación entre los cambios en el microbioma, la salud y la enfermedad. Así mismo, se han dado a la tarea de determinar cómo utilizar esta valiosa información para ayudar a prevenir y a revertir algunos de los problemas de salud que más afectan a las sociedades modernas.

E

l PGH fue un proyecto de investigación científica con último objetivo fundamental de determinar la secuencia de los pares de las bases químicas que componen el ADN, e identificar y cartografiar los aproximadamente 20,000-25,000 genes que forman parte del genoma humano, desde un punto de vista físico y funcional.

El PMH es un programa de investigación científica cuyo objetivo es elaborar un catálogo o mapa genético de los microorganismos que habitan el cuerpo de un humano adulto saludable. Este ambicioso proyecto es operado por un consorcio que agrupa a 250 científicos de casi 80 centros de investigación de Estados Unidos, coordinados por los Institutos Nacionales de Salud.

El PMH ha realizado asombrosos avances y ha publicado diversos hallazgos en una serie de artículos en la revista Nature y en revistas de la Biblioteca Pública de Ciencia (PLoS, por sus siglas en inglés). Los científicos del proyecto han obtenido un catálogo del material genético de bacterias, virus y otros microorganismos, tomados de partes distintas del cuerpo de 242 voluntarios sanos (129 hombres y 113 mujeres). Las muestras fueron obtenidas de la mucosa de la boca, la lengua, el paladar, la faringe, las anginas, las encías, la parte posterior de las 36 · SALUD PARA TODOS · Agosto 2017

orejas, las axilas, la parte interior del codo, la nariz y distintas partes de la región vaginal en las mujeres. También se tomaron muestras de excremento para estudiar los microorganismos del tracto digestivo.

Aunque el proyecto consiste en investigar todas las partes del cuerpo humano, incluyendo la piel, el principal esfuerzo del área de investigación se ha centrado principalmente en los intestinos, pues estos albergan la mayor parte de los microbios que habitan en el cuerpo humano, siendo sus bacterias, el centro de gravedad de toda la fisiología del cuerpo.

Importancia de los microbios intestinales Actualmente se ha llegado a demostrar que nuestros microbios intestinales participan en una gran variedad de acciones fisiológicas, incluyendo el funcionamiento del sistema inmune, la destrucción de toxinas, la desintoxicación y detoxificación de nuestro cuerpo, el combate a la inflamación, la producción de neurotransmisores, vitaminas y otros compuestos orgánicos, la digestión, la absorción y la producción de nutrientes, así como la utilización de proteínas, carbohidratos y grasas. Todos estos procesos mencionados influyen en gran medida en la prevención o desarrollo de alergias,

Nuestros genes interactúan con los genes de nuestro microbioma. Ahora sabemos que nuestro cuerpo se encuentra colonizado por una multitud enorme de microorganismos que superan en número a las células que nos conforman en una proporción de 10 a 1, aunque por fortuna nuestras células son mucho más grandes, por lo que estos microorganismos no nos superan en peso.

Estos 100 billones de diminutas criaturas nos recubren por dentro y por fuera; prosperan en nuestra boca nariz, orejas, intestino, genitales, ingles, axilas y en cada centímetro cuadrado de nuestra piel. Aunque la mayoría de esos microorganismos incluyendo hongos, virus y otras especies, los que predominan son las especies bacterianas. Si pudiéramos aislar a todos estos microorganismos se llenaría un recipiente de 5 litros. A este ecosistema altamente complejo que prospera tanto en el interior, como en el exterior del cuerpo humano es a lo que denominamos microbioma humano.

Es importante entender que el cuerpo humano no solo interactúa bioquímicamente con esos microorganismos, sino que también lo hace genéticamente. Se ha descubierto que los genes humanos interactúan con el material genético de los microorganismos que conforman el microbioma. Hasta el momento, los investigadores han identificado a unas 10,000 especies de microbios y dado que cada microbio contiene su propio ADN, todo su material genético suma más o menos 360 mil genes microbianos.

Necesidad del microbioma Incompatibilidad entre el ADN humano inalterado y el microbioma del hombre moderno

Notas y Fotos: Dr. Hernán Candia Román, Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina.

En un artículo publicado recientemente se han expuesto argumentos convincentes que exponen la posibilidad de que en la sociedad moderna se esté experimentando una “incompatibilidad” entre nuestro ADN, el cual ha permanecido estable y casi intacto durante el curso de la historia de la humanidad y nuestro microbioma, el cual ha experimentado modificaciones importantes en respuesta a nuestro estilo de vida y alimentación moderna. En ese mismo artículo se enfatiza el hecho de que la dieta occidental es muy baja en fibras vegetales

en comparación con la dieta de nuestros antepasados, y que la fibra es el sustrato principal que sirve como combustible para la mayoría de las bacterias intestinales; dando como resultado una disminución de las especies bacterianas y de sus subproductos que brindan beneficios al fermentar, digerir y metabolizar los alimentos. En otras palabras, “estamos matando de hambre a nuestro yo microbiano” generando serias consecuencias negativas para nuestra salud física y mental. Según Sonnenburg uno de los autores del artículo mencionado, “es posible que el microbioma occidental en realidad sea disbiótico y predisponga a los seres humanos a una serie de enfermedades”.

En resumen, por todos lados que investiguemos, impacta la terrible mala alimentación que se lleva actualmente en el mundo.

El llamado a mejorar la nutrición, a dejar de lado los venenos que se consumen (comida chatarra, gaseosas, frituras, leche de vaca, embutidos, enlatados, demasiada carne, etc.), ya no es de la Ciencia Naturopática.

Todas las corrientes médicas, cientos de científicos, y hasta las organizaciones inter-

nacionales, están publicando y haciendo llamados urgentes de mejorar la alimentación.

Recuerden señores, nuestra mejor medicina, es justamente lo que consumimos diariamente, y por tanto debe ser de extrema alta calidad, incluso orgánica si fuese posible, o sea libre de agrotóxicos y transgénicos. Millones de personas buscan afanosamente el “milagro” de la salud, y justamente, aquí está el milagro, la nutrición adecuada, llena de frutas y verduras crudas, semillas crudas, leches vegetales, animales de granja libres de vacunas y hormonas. Planifique una metodología adecuada nutricional con nuestros profesionales, aquí en el Centro Naturista Salud & Belleza, y goce de salud, bienestar y felicidad.

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Los recomendados por

LA REVOLUCION SMART FOOD Eliana Liotta Aunque estemos genéticamente predispuestos a determinadas enfermedades, una sana y correcta alimentación puede "corregir nuestro destino". Esta es la premisa de La revolución Smartfood, el primer libro de nutrición que propone una dieta certificada por los científicos del Instituto Europeo de Oncología y del Centro Cardiológico Monzino. También es la primera vez que una dieta se relaciona de forma in disoluble con la prevención del cáncer, del envejecimiento y de las patologías cardiovasculares, metabólicas y neurodegenerativas. Los protagonistas de esta revolución son 30 alimentos que contienen moléculas que influyen en la longevidad y la calidad de vida, y que protegen el organismo y lo preservan de la obesidad, el envejecimiento y otras enfermedades crónicas.

LA DIETA DE LOS BATIDOS VERDES CRUDOS Carlos de Vilanova Los batidos verdes crudos son un auténtico milagro a nuestra disposición y no podrás evitar compartir tu entusiasmo por ellos con amigos y familiares cuando compruebes en ti mismo los maravillosos efectos en tu salud y en tu energía corporal e incluso mental. Son una auténtica revolución alimenticia que debemos aprovechar para mantener y recuperar la salud perdida. Sus efectos no tardarán en notarse. Nunca algo tan sencillo se demostró tan eficaz y prometedor, y es debido a sus efectos sobre la acidez orgánica. Tus achaques disminuirán y acaso una parte o todos tus medicamentos podrán ir retirándose, porque la alimentación alcalina es la clave de la salud orgánica. Una buena nutrición ha demostrado ser capaz de resolver la mayoría de las patologías, y por eso los batidos verdes crudos son un manantial de salud a nuestro alcance.

"Para la salud, la Naturaleza es la máxima tecnología".

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CÓMO SUPRIMIR LAS PREOCUPACIONES Y DISFRUTAR DE LA VIDA Dale Carnegie Las preocupaciones consumen la energía, entorpecen el pensamiento y matan la ambición. ¿Es posible hacer algo eficaz para suprimirlas?

Dale Carnegie plantea que sí, y lo demuestra con técnicas comprobadas que han dado resultado a millones de hombres y mujeres. Ofrece una serie de fórmulas que pueden llevarse a la práctica de inmediato y durar toda la vida. Este es un libro de grandes verdades, fascinante, fácil de aplicar, y que lo ayudará a cambiar el rumbo de su vida.

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