Salud para todos - Numero 97 by saludparatodospy

Mayo 2017 · Número 97 Distribución dirigida.

Crisis de angustia: Ataques de pánico

Gs. 10.000

El celíaco no es diferente, mantiene una vida normal sin gluten

¿Cómo prevenimos las enfermedades respiratorias? Salud · Belleza · Nutrición · Bienestar

Contenido Mayo 2017 · Edición 97 #6

Tema del mes

¿Cómo prevenimos las enfermedades respiratorias?

Adoptar medidas para prevenir enfermedades respiratorias es fundamental en estos meses, pues en la antesala al invierno, los casos de resfrío e influenza empiezan a incrementarse.

Actualidad

#12

El celíaco no es diferente, mantiene una vida normal sin gluten

Prevención

#14

Nutrición

Este 5 de mayo de cada año se conmemora el Día Internacional del Celíaco. Esta fecha busca concienciar a la población sobre la existencia de esta condición, que al ser diagnosticada precozmente puede evitar complicaciones...

#16

#19

Actualidad

Diez alimentos que benefician a la presión arterial

Atención con los ronquidos

Actualidad

Tips

Maternidad sin culpas

Lupus: la lucha es de por vida

Consejos prácticos para vivir con tus suegros sin conflictos PÁG 24

PÁG 20

PÁG 22

Especial de Cocina

Mascotas

Medicina natural

Risotto de arroz salvaje y hongos shiitake

Soluciones para evitar que tu gato escape de casa PÁG 34

Agrotóxicos y transgénicos

PÁG 25

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PÁG 36

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pacita_py@hotmail.com

medi ci n a n atur a l

tema del mes

¿Cómo prevenimos las enfermedades respiratorias? Adoptar medidas para prevenir enfermedades respiratorias es fundamental en estos meses, pues en la antesala al invierno, los casos de resfrío e influenza empiezan a incrementarse.

l lavado correcto de manos es y seguirá siendo una de las principales alternativas de prevención. Deben vacunarse contra la influenza: embarazadas, puérperas, niños de 6 meses a 3 años, adultos mayores de 60 años en adelante y personas que viven en situación de vulnerabilidad. La cartera sanitaria recuerda las siguientes medidas diarias, que impactan de manera eficaz en la prevención de las mismas: 1. Lávese las manos frecuentemente: Lo ayudará a protegerse contra los gérmenes. El uso de alcohol gel es una alternativa al lavado con agua y jabón en caso que éste último no sea posible. 2. Evite el contacto directo: Evitar el contacto directo con personas enfermas y si es usted el que se encuentra enfermo, mantenga la distancia con otras personas para evitar que ellos también se enfermen. 3. Guarde reposo en su hogar cuando esté enfermo: Esto ayudará a evitar la dispersión de la enfermedad. 4. Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo al toser o estornudar: Esto evitará que los gérmenes expulsados puedan afectar a los que se encuentren cerca de usted. 5. Evite tocarse los ojos, la boca, la nariz: Los gérmenes pueden diseminarse cuando una persona toca algo que está contaminado con ellos y luego se toca los ojos, la nariz o la boca. 6. Mantenga hábitos saludables: Mantener un buen estado de higiene bucal y personal, dormir bien, mantenerse activo físicamente, en lo posible controlar el estrés, beber mucho líquido y

6 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

te m a de l m e s

comer alimentos nutritivos son hábitos que mejoran el estado de salud. Evite además cambios bruscos de temperatura y corrija factores ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo, no fumando al interior de la casa) y fomentando una higiene correcta en los hogares. 7. Evite el intercambio de saliva: Utilice utensilios personales para evitar el intercambio de saliva a través de vasos, bombillas de tereré, chupetes, mamaderas, juguetes u otros utensilios que se lleven a la boca. 8. Desinfección de sitios comunes: Es importante prestar atención a la desinfección frecuente de superficies de “alto nivel

de contacto”, como picaportes y equipos comunes, auriculares de teléfono, mouse de computadoras, con hipoclorito de sodio (Lavandina). 9. Vacúnese: Si usted se encuentra en uno de los grupos objetivos de la vacunación contra Influenza, debe vacunarse. Las vacunas contra la influenza hacen que el sistema inmune desarrolle anticuerpos aproximadamente dos semanas después de la vacunación, brindando así protección contra la infección con los virus incluidos en la misma. Controle el carnet de vacunación de su hijo para verificar que se encuentre con los esquemas completos.

10. Medicación: Utilice medicamentos únicamente prescriptos por su médico. NO SE AUTOMEDIQUE. Muy importante En el domicilio: los padres no deben enviar a los niños a la escuela/guardería si está con fiebre o algún síntoma de enfermedad. En la Institución Educativa /Guardería: Implementar los filtros de supervisión y si se presenta un niño con fiebre u otros síntomas de enfermedad, se los debe enviar de nuevo al domicilio con recomendaciones de llevarlo a la consulta médica. 7

tema del mes

¿Y si enfermamos de influenza?

a mayoría de las personas que contraiga influenza padecerá una enfermedad leve y no necesitará hospitalización o medicamentos antivirales. Ante la presencia de síntomas, debe permanecer en su casa y evitar el contacto con otras personas, protegerse con un tapabocas y guardar apego a la educación sanitaria, cuidando diseminar el virus: lavarse las manos, cubrirse con el codo al estornudar, etc. Sin embargo, si presenta síntomas de la influenza y forma parte de un grupo de alto riesgo, debe acudir de inmediato al médico y evitar auto medicarse. Corren alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza: niños/as menores de 3 años, personas mayores de 60 años, embarazadas y enfermos crónicos. Señales de advertencia en un cuadro de influenza Si un niño/a presenta: Respiración acelerada o problemas para respirar, Coloración azulada de la piel (cianosis), Consumo insuficiente de líquidos, Dificultad para despertarse o falta de interacción, Estado de irritación tal que el niño no 8 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

quiere que lo carguen en brazos, Síntomas similares a los de la influenza que mejoran pero luego reaparecen con fiebre y agravamiento de la tos, Fiebre con sarpullido, No poder comer, Dificultad para respirar, Llorar sin lágrimas. Si un adulto presenta: Dificultad para respirar o falta de aire, Dolor o presión en el pecho o abdomen, Mareos repentinos, Confusión, Vómitos graves o persistentes, Síntomas similares a los de la influenza que mejoran pero luego reaparecen con fiebre y agravamiento de la tos. De inmediato deberán ser llevados a Urgencias para su atención hospitalizada. ¿Quiénes pueden enfermar por influenza? Todos somos susceptibles de adquirir influenza. Paraguay se caracteriza porque presenta dos picos de esta enfermedad cada año, un primer brote en junio y julio, y un segundo brote en noviembre y diciembre. No obstante, la tasa de complicaciones es mayor en los extremos de la vida y en aque-

llas personas que viven crónicamente con algún tipo de enfermedad. Lo básico de la enfermedad La influenza es una enfermedad respiratoria infectocontagiosa provocada por el virus que lleva el mismo nombre. Se contagia a través de las vías respiratorias y puede causar una enfermedad de leve a grave. Entre sus complicaciones más importantes está la afectación de las vías respiratorias bajas con la consiguiente dificultad respiratoria, así como también afectaciones de otros órganos diferentes. Por ejemplo, es capaz de provocar una miocarditis por afectación del musculo cardiaco y las consecuencias pueden provocar la muerte del afectado. ¿Cuál es la diferencia entre un cuadro de resfrío y uno de influenza? Tanto la influenza como el resfrío común son enfermedades respiratorias pero provocadas por diferentes virus. Debido a que estos dos tipos de enfermedades tienen síntomas similares, puede ser difícil notar la diferencia basándose en los síntomas por sí solos. En general, la influenza es peor que el resfrío común; y los síntomas como la fiebre, los dolores musculares, el cansancio extremo y la tos seca, son más comunes e intensos con la influenza. Los resfríos suelen ser más leves. Las personas resfriadas tienen mayores probabilidades de tener secreción o congestión nasal. Los resfríos, por lo general, no suelen provocar problemas graves de salud como neumonía, infecciones bacterianas, u hospitalizaciones.

te m a de l m e s

Ev e n to

Abbott

Gacetilla de Prensa publicaciones en el campo de Pediatría y Obstetricia. MD con una amplia experiencia en el campo Farmacéutico en las áreas de Asuntos Médicos y Farmacovigilancia. El encargado del catering fue La Cuina Jorge Iriberri con una variedad internacional. El menú fue: Picada Inicial: Paquetitos Napolitanos, Arrolladitos de Smokies, Fosforitos de Jamón y Queso, Salteñitas y Mini Croissants Rellenos con Crema Roquefort Buffet: Colita Cuadril Rellena, Pollo con Salsa Morrón, Ravioles de Calabaza y Paquetitos de Verduras a los 4Q.

l pasado martes 9 de mayo se realizó la Reunión Médica cuyo objetivo es concientizar sobre la importancia de la Prevención de la Hemorragia Post parto, principal causa de la muerte materna en nuestro país en el Salón Dr. Carlos Arbo DE CASA Abbott-Centro de Actualización y Servicios para Profesionales de la Salud, ubicado en el edificio Rosa T., en un ameno encuentro que reunió a renombrados Profesionales de la Salud, Representantes de Sociedades Médicas, invitados especiales y los amigos de la prensa con el apoyo de Laboratorio Abbott. Dicha charla estuvo a cargo del Dr. Or-

Dr. Orlando Ortiz.

lando Ortiz, Ferring Pharmaceutical, Latín American Medical Affairs Manager, quien estará exponiendo los argumentos del uso de la Carbetocina como método preventivo por excelencia en la HPP. El Dr. Orlando Ortiz (De nacionalidad Cubana. Residente en Miami) es Médico, Pediatra. Profesor Adjunto de Cursos Pre y Posgrado de la Ciencia Médica Superior de La Habana. Miembro de la Junta de Especialización en Medicina General Integral de la Facultad de Medicina del Estado de La Habana, Cuba. Miembro de las Sociedades Cubanas de Pediatría y Medicina General. Miembro de la Asociación Pediátrica del Caribe. Varias

Estadísticas en % de defunciones maternas ▶ Ocurrieron 95 casos de MM (Muerte Materna) en el año 2016. ▶ La razón es de 81,5 por 100.000 n.v. (datos preliminares). ▶ El 67% de las MM fueron de causas obstétricas directas. ▶ Destaca la hemorragia 41% como la principal causa de MM de causa obstétrica directa. ▶ Segunda causa, aborto con el 29%. ▶ Toxemia en tercer lugar con un 21% de los casos de MM de causa directa ▶ El 16% de las MM ocurrió en adolescentes. ▶ La causa MM en adolescentes fue Aborto 13%, Hemorragia 13%, y Sepsis 13%. ▶ 13% de las MM ocurrieron en pueblos indígenas ▶ La causa más frecuente de MM en pueblos indígenas fue la Hemorragia el 80% y un 20 % otras causas Fuente. DGPS/ datos: Dirección General de Información Estratégica en Salud 2017. Para más información:

Liz Castagnino, Dr. Orlando Ortiz, Claudia Benitez Mario Reyes. 10 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

Vicente Baruja, Susan Contreras, Julio Cesar Baibe.

Contacto: Dr. Jorge Sosa Cargo: Director del Programa de Salud Sexual y Reproductiva del MSPYBS Teléfono: (0971) 205 240 / (0982) 178 567

medi ci n a n atur a l

Ac t ua l i da d

Crisis de angustia: Ataques de pánico Los ataques de pánico o crisis de ansiedad están dentro de los trastornos de ansiedad. Cuando estos ataques se repiten, podríamos hablar de “Trastorno de Pánico o Crisis de Angustia”. Se estima que al menos un 25 al 30 % de la población en general sufre de trastornos de ansiedad. Este tema lo desarrollamos con la especialista en Psicología Clínica, Lic. Olga B. González.

odo comenzó hace como 5 años. Estaba manejando a casa en medio de un tráfico terrible. De repente empiezo de la nada a sentirme raro, una sensación muy molesta que fue subiendo de intensidad en breves minutos. Sentí mi corazón latir muy a prisa, un hormigueo en mis pies. Todo parecía irreal, como si estuviera en una película tridemensional. Creí que iba a volverme loco o que sufriría ahí mismo un infarto. Esto hizo que me desespere más y sentí mareos. Paré a un lado de la calle y llamé a mi esposa quien me llevó a un centro de urgencia. Me hicieron todos los estudios (hasta ahora los hago) pero no me salía nada alterado. Entonces me angustié aun más. No sabía qué hacer y cada vez vivía con más miedo a que aparezcan los síntomas evitando manejar largas colas y hasta incluso beber café o estresarme. Esto es muy difícil. ¿Qué hago?” Este es solo uno de los muchos casos de 12 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

crisis de angustia (ataques de pánico) del que algunas personas sufren frecuentemente. “La persona sufre intensamente el temor de perder la razón, hacer el ridículo o incluso sufrir un infarto y morir”, expone Olga B. González, Psicóloga Clínica. Los ataques de pánico o crisis de ansiedad están dentro de los trastornos de ansiedad (reacciones a nivel cognitivo, fisiológico y motor muy intensas, frecuentes o desacordes a la situación, que experimenta una persona, provocándole malestar y afectando a las diferentes áreas de su vida cotidiana). Cuando estos ataques se repiten, podríamos hablar de “Trastorno de Pánico o Crisis de Angustia”. Se estima que al menos un 25 al 30 % de la población en general sufre de trastornos de ansiedad. “Si bien los análisis pertinentes descartan la presencia de alguna enfermedad física, los síntomas experimentados por la persona son tan reales que por el temor de

que vuelva a ocurrir otro episodio se evita cualquier situación semejante a la sufrida, lugares, estresores e incluso pensamientos que tengan que ver con la aparición de un ataque”, señaló la especialista. ¿Es la ansiedad peligrosa? Cierto grado de ansiedad es normal y totalmente necesaria en el ser humano ya que cumple una función adaptativa, “sin embargo cuando esta ansiedad es elevada y persistente y causa dificultades en la vida diaria estamos hablando de una ansiedad patológica”, explicó la Lic. González. Apuntó que los ataques de pánico constituyen un fuerte estallido de ansiedad, con sensaciones de carácter marcadamente físico, de comienzo repentino, que pronto llegan al máximo y que duran alrededor de 10 a 20 minutos. “Cuanto mayor es el número de latidos, mayor es la duración del ataque y el número de síntomas físicos descritos por el paciente (sensación de ahogo, mareos, escalofríos, etc.). A nivel psicológico, el temor a morir o el miedo a enloquecer o a perder el dominio de sí mismo son los síntomas más significativos”, refirió.

Según el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría) un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo se producen cuatro (o más) de los síntomas siguientes: 1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardíaca. 2. Sudoración. 3. Temblor o sacudidas. 4. Sensación de dificultad para respirar o de asfixia. 5. Sensación de ahogo. 6. Dolor o molestias en el tórax. 7. Náuseas o malestar abdominal. 8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo. 9. Escalofríos o sensación de calor. 10. Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormigueos). 11. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo). 12. Miedo a perder el control o de “volverse loco”. 13. Miedo a morir

Lic. Olga B. González, Psicóloga Clínica. Diplomado en terapias basadas en evidencia científica. Nivel inicial TREC (terapia racional emotiva conductual) por el Albert Ellis (EEUU).

Causas Si bien la persona siente la necesidad de identificar cuándo se originó su trastorno es importante recalcar que las causas que la originaron no son las que las mantienen, siendo la evitación de situaciones y los pensamientos distorsionados y catastróficos los que instalan los síntomas por efecto de una percepción de “amenaza y riesgo” hacia alguna situación . “Al intentar protegerse la persona de otra crisis ocurre lo que se llama ‘miedo al miedo’ y evita exponerse a situaciones y se vuelven hipervigilantes a sus sensaciones físicas como taquicardia, sudoración, mareos, hormigueos, ante el menor cambio en sus sensaciones se activa casi ‘automáticamente’ produciendo una cadena de respuestas fisiológicas profundamente displacenteras”, indicó nuestra interlocutora. Añadió que algunas personas son más propensas que otras a sufrir ataques de pánico. “Las personas nerviosas, o aquellas que presentan gran preocupación por la salud y tienen miedo a enfermar, presentan más probabilidades de sufrir una crisis de pánico. Las crisis de angustia son, también, más frecuentes en mujeres que en hombres”.

¿Existe un tratamiento para los ataques de pánico? Efectivamente este trastorno de ansiedad tiene un tratamiento muy efectivo a través de la intervención terapéutica cognitiva conductual que ha demostrado evidencia científica muy alta (del 50 al 90 %) por lo que padecer de éstos síntomas tan desagradables es innecesario. “Muchas veces las personas por desconocimiento no buscan ayuda psicológica enfocándose en la medicación y en la evitación de situaciones consideradas de riesgo, lo que de por si contribuye a agudizar más éste estado corriendo el riesgo de desarrollar Agorafobia (aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con una situación puede no disponerse de ayuda”, señaló la especialista. Los temores agorafóbicos suelen estar

relacionados con un conjunto de situaciones características, entre las que se incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.) Sin embargo, un tratamiento oportuno al trastorno de pánico puede frecuentemente detener el progreso hacia la agorafobia. El tratamiento se basa en tres pilares fundamentales: la psicoeducación, la exposición (enfrentar lo temido) y las técnicas de respiración y relajación. “Si se encuentra en una situación en que reconozca estos síntomas no dude en buscar ayuda, la psicología ha dado pasos gigantes en el tratamiento de estos trastornos, y la terapia cognitiva conductual puede hacer la diferencia entre una vida saludable y equilibrada y el convivir con el miedo y la angustia”, destacó.

N u t ri ci ó n

El celíaco no es diferente, mantiene una vida normal sin gluten Este 5 de mayo de cada año se conmemora el Día Internacional del Celíaco. Esta fecha busca concienciar a la población sobre la existencia de esta condición, que al ser diagnosticada precozmente puede evitar complicaciones y enfermedades asociadas, al tiempo de lograr una mejor calidad de vida a la persona que la padece. Se estima que al menos 60.000 paraguayos viven con celiaquía, una patología hereditaria que afecta los hábitos alimenticios.

a celiaquía es una enfermedad crónica del aparato digestivo producida por la intolerancia permanente al gluten. Esta patología es hereditaria, es decir, la persona puede nacer con la predisposición genética, por lo que la enfermedad puede manifestarse en cualquier momento de la vida. El tratamiento para el celiaco se basa en una dieta estrictamente libre de gluten por toda la vida. Esta sustancia proteica se halla presente en el trigo, avena, cebada y centeno cuyos alimentos están restringidos para los que padecen de esta enfermedad. 14 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

En Paraguay se estima que al menos 60.000 personas viven con celiaquía. En la Fundación Paraguaya de Celiacos (FUPACEL) se hallan registrados 2.000 celiacos. Ante la sospecha de la enfermedad celiaca consulte. No realice una dieta libre de gluten sin antes realizarse los estudios correspondientes. Si cuenta con diagnóstico de la enfermedad celiaca ▶ Evite consumir alimentos o productos alimenticios cuya marca, gusto o sabor

no esté presente en el listado de alimentos analizados. ▶ Evite todos los productos a granel, es decir, sueltos (harinas, especies, cereales, polvos para preparar gelatinas, postres o helados, granos, etc.) ▶ No consuma productos elaborados artesanalmente o que no estén incluidos en el listado. ▶ Al momento de adquirir productos alimenticios, no se rija únicamente por la presencia del símbolo internacional o la leyenda “sin gluten”, el producto debe estar incluido indefectiblemente en el listado. ▶ Las bebidas alcohólicas aptas son los vinos, sidras y champanes. Sólo algunas marcas de whisky, cerveza y licores son aptas para celiacos. ▶ Tomar las máximas precauciones en lo que respecta al almacenamiento, preparación y elaboración de la comidas para

Nut ri ci ón

celiacos; recuerde que al mínimo contacto con alimentos que contienen gluten, se contaminan aquellos alimentos libres de gluten. ▶ Las harinas son muy volátiles y quedan en el ambiente por varias horas, por eso debe limpiar bien las superficies y utensilios antes de disponer-

te a amasar productos para celiacos. ▶ No consuma ningún alimento que contenga almidón de trigo, salvado de trigo, salvado de avena o salvado de centeno. ▶ Los medicamentos en comprimidos, grageas y cápsulas deben ser de marcas aptas para celiacos.

Fuente: Fundación Paraguaya de Celiácos (FUPACEL)

Lo que el celíaco NO debe consumir ▶ Pan y harinas de trigo, avena, cebada y centeno y derivados. ▶ Bollos, pastas italianas, galletas, bizcochos, masitas y pastelería en general ▶ Sémola de trigo ▶ Productos a granel de todo tipo ▶ Productos manufactura-

dos en cuya composición incluyan cualquiera de las harinas citadas y, en general, cualquier alimento preparado o manufacturado si el comerciante no específico que no contiene gluten ▶ Cervezas y bebidas a base de cebada, malta, etc.

Alimentos libres gluten ▶ Café en grano molido a la vista ▶ Frutas frescas ▶ Hortalizas frescas ▶ Huevos ▶ Leches líquidas recién or-

deñadas ▶ Todo tipo de carnes frescas y congeladas, sin procesar y sin agregado de rebozadores, caldos, condimentos y salsas. ▶ Vinos, sidras, champagne.

Pr e v e n ci ó n

Diez alimentos que benefician a la presión arterial La ingesta de tres nutrientes es indispensable: potasio, calcio y magnesio. Conoce cuáles son los alimentos que se encuentran en estos grupos y ¡empieza a cuidar tu presión!

a hipertensión arterial sistémica es un síndrome de etiología múltiple, caracterizado por la elevación persistente de la presión arterial a cifras mayores o iguales a 140/90 mmHg. Sin embargo, la hipertensión es tanto prevenible tanto como tratable. Para disminuir las posibilidades de padecerla, se aconseja mantener un régimen alimentario saludable y balanceado. Para ello, es indispensable la ingesta de alimentos que se encuentran en estos 3 grupos de nutrientes: ▶ Potasio: banana, brócoli, sandía. ▶ Calcio: espinacas, lácteos y sésamo. ▶ Magnesio: almendras, el aguacate, los pescados y los frijoles (porotos). Además, es importante recordar que, 16 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

para disminuir las posibilidades de padecer hipertensión arterial, se recomienda: ▶ Reducir el consumo de sal. ▶ Evitar el consumo nocivo del alcohol. ▶ Mantenerse físicamente activo. ▶ Mantener un peso corporal saludable. La prevalencia de presión alta en adultos paraguayos es superior al 45%, de entre ellos, el 53% corresponde a hombres y el 47% a mujeres, según lo revelado por el Programa Nacional de Prevención Cardiovascular. El 27% del total de muertes se debe a problemas cardiovasculares, siendo la más frecuente la isquemia del corazón (34%), seguida por la enfermedad cerebrovascular (30%), la enfermedad hipertensiva (16%) y la insuficiencia cardíaca (9%).

De entre éstas, el 53% corresponde personas de sexo masculino y el 47% al sexo femenino. Además: ▶ El 58,1% de los pacientes hipertensos es obeso. ▶ El 42,5% de los pacientes fuma. ▶ El 6,1% de los hipertensos consume muy poca sal. ▶ El 51,6% de los hipertensos consume sólo cantidad justa de sal (5 gramos por día). ▶ Más del 40% de los pacientes hipertensos consume mucha sal. ▶ Más del 40% de los pacientes hipertensos presentan hipertrofia ventricular por ecocardiografía. Las personas con hipertensión pueden necesitar uno o más medicamentos para controlarla y deben tomar medidas para reducir otros factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, las más mortales del mundo.

P r e v en ci ón

¿Cuándo fue la última vez que te tomaron la presión? En el marco de la campaña de detección mundial de Hipertensión Arterial “MMM17, Mayo Mes de la Medición 2017”, la Sociedad Internacional de HTA y la Liga Mundial de HTA impulsan un proyecto que apunta a examinar a 25 millones de adultos de 18 años en adelante, que no han tenido su presión arterial registrada en el último año. Paraguay fue seleccionado para formar parte de este desafío, con la meta clave de llegar a, al menos, unas 2.500 personas. El Programa Nacional de Prevención Cardiovascular, del Ministerio de Salud

Pública, lidera las acciones en función a ese objetivo, y cuenta con un cronograma de trabajo con los centros de control de presión arterial a nivel país, que suman en total 100. Con esta Campaña MMM17 se pretende: ▶ Resaltar la necesidad de un aumento de la detección de la PA elevada. ▶ Identificar y reducir la presión de personas cuya PA elevada requiere intervención de acuerdo con las directrices actuales.

¿A dónde recurrir para los controles? Policlínicas cardiovasculares y ECNT Asunción

Clínica Capellanes del Chaco INPCARD Hospital Santísima Trinidad Policlínico Municipal Central TM-TT Dispensario-Aseo Urbano Dispensario-Ita Enramada Dispensario Terminal Ómnibus Dispensario Mercado de Abasto Dispensario Palacete Municipal Dispensario Oñondivepa Dispensario Viñas Cue Voluntarios Estudiantes Medicina UCA Hospital Militar Hospital de Policía UNINORTE- carrera medicina Sanatorio San Sebasthian USF H. Clínicas USF Republicano USF Perpetuo Socorro 1 USF Yukyty USF Santa Rosa-Trinidad USF Perpetuo Socorro

Policlínicas ECNT y CV área Gran Asunción

Hospital Nacional de Itauguá Centro de Especialidades de Ypané Hospital distrital de Villa Elisa Hospital materno infantil de San Lorenzo, Calle-i Hospital Regional de Luque Hospital distrital de Mariano Roque Alonso.

Concepción

Hospital Regional USF Niño Salvador

San Pedro

USF Santa Bárbara USF Guayagui II (área programática sur USF Crescencia González USF San Vicente (Gral. Resquin) USF San Alfredo-Itacurubi del Rosario USF Yrybucua CS Chore Hospital Regional San Pedro USF Toro Piru USF Colonia Navidad USF Sanguinas Cué USF Potrero Ybate USF Monte Alto HD San Estanislao HR San Pedro Centro de Salud Nueva Germania USF GRAL Resquin

Cordillera

USF Bernardino Caballero USF Caaguy Cupe (Itac. De la Cordillera) USF Mompox (Tobati) USF Capilla Cue (Piribebuy) USF Potrero San José USF Bernardino Caballero Coordinación Regional ECNT

Caaguazú

USF Blas Garay (Cnel. Oviedo) USF Irazábal USF Tte. Morales USF Kambay

USF Mil Palos USF Sto. Domingo de Guzmán (Pastoreo USF Potrero Guayaki USF Vaquerita USF Carandayty

USF Ñandetava CE Ypane HMI San Lorenzo HMI Mariano Roque Alonso Hospital Regional de Luque Sanatorio San Sebastián Sanatorio Cristian

Caazapá

USF Lima Ñeembucú Jefe Reg. Promoción de la Salud USF Puerto Negro (pilar) USF Cabayu reta (zona rural) USF Juan Pablo II USF Colonia Riachuelo (zona urbana) USF Centro (villa parque) USF Ytororo USF San José Itapúa Coordinación Regional ECNT USF San Pedro Etapa 4 Hospital Regional de Itapuá

Misiones

Usf Arazape (Dist. San Miguel) USF Coratel (Ayolas) USF Loma Clavel (san Ignacio) Usf Camsat San Miguel USF Ykua Dominga USF San José S. Miguel USF San Salvador

Paraguarí

USF Héctor Lesme USF Ndavaru USF Loma Guazu USF Colonia María Antonia USF Héctor L. Vera (Ybytymi) USF Loma Guazú Coordinación Regional ECNT

Central

USF Naranjaisy 2 (Villeta)

Amambay

USF Bº Obrero (PJC) Usf Fortuna Guazu (Zanja Pytã) USF Ñandejara Puente

Canindeyú

USF Maracaná 7mo. Encuadre USF Tapia 2º Línea (Yasy Cañy) USF Acepar 7ma. Línea (Yasy Cañy) Coordinadora Regional ECNT

Presidente Hayes

USF Ciudad Nueva (Villa Hayes) USF Pa-i Roberto (Villa Hayes)

Alto Paraguay

Coordinadora Regional ECNT

Boquerón

Coordinadora Regional ECNT

Pr e v e n ci ó n

Reducir la presión arterial

fectuar cambios en la alimentación constituye una de las más importantes soluciones no farmacológicas recomendadas para disminuir la presión alta de forma efectiva, sostiene la Lic. Catherine Turnes, responsable del Programa de Prevención de la Obesidad del Ministerio de Salud. La alimentación ideal para las personas con hipertensión, según explica Turnes, debe ser rica en potasio, magnesio, calcio y fibra. “Esto conseguimos mediante el consumo de frutas y verduras, lácteos descremados, granos enteros, carnes blancas (pollo, pescado), semillas y aceites vegetales”, puntualiza. Añade que para bajar la presión arterial es igualmente fundamental reducir el consumo de dulces, grasas saturadas y 18 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

alimentos ricos en sodio. Con respecto al sodio, aclara que el sodio no se halla solo en la sal de mesa, sino que se encuentra también en forma oculta en una gran cantidad de alimentos procesados, como snack, papas fritas, enlatados, caldos concentrados, etc. Es por eso que resulta fundamental aprender a leer la etiqueta nutricional de los alimentos. Reducir el consumo de bebidas alcohólicas es otra recomendación para contar un nivel equilibrado de la presión arterial. Por otra parte, la nutricionista enfatiza la importancia de mantener un peso corporal adecuado. Expone que una pérdida de peso en aquellas personas con sobrepeso/obesidad tiene resultados significativos en la disminución de la presión arterial.

Aduce que estos hábitos saludables en la alimentación deben complementarse con la práctica de actividad física aeróbica (incluyen las caminatas, trotes ligeros y bicicleta), moderada a intensa por lo menos 30 minutos al día. “La actividad física diaria tiene un efecto similar a un fármaco antihipertensivo, ya que permite reducir las cifras de presión arterial en la sangre”, asegura Catherine Turnes. La incidencia del nivel de presión alta es un riesgo importante de ataque cardiaco, apoplejía, insuficiencia renal, aneurisma y otras condiciones cardiovasculares. Es importante entender que la hipertensión no presenta síntomas visibles, por ese motivo se insta a controlar periódicamente el nivel de presión arterial y consultar con el especialista en salud cardiovascular.

Actua li da d

Atención con los ronquidos Los ronquidos revelan que algo no funciona bien en el organismo. Pueden estar ligados a factores de riesgo de la presión alta, más conocida como “el asesino silencioso”. Es importante prestar atención a los ronquidos cuando se duerme (acostado o sentado), pues revelan que algo no funciona bien en el organismo.

os ronquidos pueden estar ligados a los factores de riesgo de la hipertensión arterial, patología a la que también se la conoce como “el asesino silencioso”, ya que rara vez provoca síntomas y es responsable del fallecimiento de millones de personas al año por su condición de factor de riesgo cardiovascular, en las Américas. Cerca de 17,5 millones de personas murieron a causa de enferme-

dades cardiovasculares en el 2005, lo que representa un 30% de los decesos a nivel mundial. El sobrepeso y obesidad, la ingesta de comidas con mucha grasa y salada, el sedentarismo, abuso del consumo de alcohol y el tabaquismo constituyen factores que despegan los índices de personas que padecen de problemas cardiacos. La hipertensión no controlada (140/90

mm Hg) es principal causante de enfermedades cardiovasculares, en particular, infartos al miocardio y accidentes cerebrovasculares; también puede generar insuficiencia renal, ceguera, vasculopatía periférica e insuficiencia cardíaca. El riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones es mayor cuando la hipertensión se acompaña de otros factores tales como el tabaco, el consumo nocivo de alcohol, y la inactividad física, la obesidad, la diabetes y el colesterol elevado. Sin embargo, la hipertensión es tanto prevenible tanto como tratable. El control periódico de la presión arterial es fundamental.

Ac t ua l i da d

Maternidad S sin culpas Ante los inminentes cambios que sufrió la familia desde hace unas décadas, dentro de la sociedad, fue la salida de la madre de la casa. Adentrándose ésta al mundo laboral fuera del hogar. 20 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

i bien dicho cambio generó mejoras a nivel económico, dicho bienestar material, se vio acompañada de otros factores no muy agradables para la mujer, por citar tan solo uno, el dejar a sus hijos a cargo de otra persona con la consiguiente culpa que eso acarrea. Como puntapié inicial debemos entender que los modelos de maternidad que tenían nuestras madres en relación a nosotras han cambiado, permitirnos entender eso, ya nos dará un cierto alivio a esta pesada mochila llamada culpa que llevan muchas de las mujeres en su día a día.

Por Lic. Fabiola B. Espínola C.- Coach MotivacionalConferencista.

En más de una ocasión es nuestra misma madre que se encarga de cargárnosla, al no poder tampoco ella entender los nuevos desafíos o maneras de ser madre en nuestros días. Ser madre nunca fue fácil ni ahora ni en tiempos antiguos, ningún hijo trae consigo un manual de procedimiento que nos indique qué hacer cuando berrinchea en el súper o se vuelve insolente en la adolescencia, así que quedándonos en casa o saliendo a trabajar seguirá siendo una tarea un poco desafiante, esto nos ayudará a ir aligerando la mochilita. En ocasiones la culpa no se separa de

nosotras, no porque seamos malas o ineficientes madres, sino porque manejamos expectativas muy altas en relación a nosotras mismas y eso a la larga termina destruyéndonos. ¿Para quién quiero ser la madre perfecta? ¿Realmente es para mis hijos o para las demás madres o mi propia madre? Debemos de mirar por dónde viene la culpa, de creencias que me instalaron en relación a cómo debería de ser una maternidad perfecta o de mi propia autoestima baja que lo que busca es reafirmarse como madre poniéndose metas no solo muy altas, sino hasta absurdas en ocasiones. Creemos

que debemos de ser como las otras madres, nos comparamos o hasta competimos con ellas en busca de disminuir nuestra culpita diaria, sin darnos cuenta que lo que estamos haciendo es aumentarlas al no poder llegar a ser como otras que quizás estoy considerando perfectas. ¡Madres, la perfección en ningún rol, sea el de mujer, madre, hermana, hija, etc., no existe! Es tan solo un ideal, una ilusión mental, un engaño de nuestra propia mente que nos está boicoteando la vida y la de nuestros hijos. Tu hijo no quiere una mamá perfecta, quiere una madre humana, con deficiencias, con vulnerabilidades, ya que esto nos mantiene con los pies pegados en la tierra, o sea más cercanos a ellos. Nuestros hijos nos quieren despeinadas, libres, sin prejuicios, plenas, felices de ser madres a pesar de nuestras limitaciones, quieren sentirnos disfrutar de ellos más que del mismo orden obsesivo que tanto queremos tener en la casa. Recordemos que somos el espejo de nuestros hijos, si ellos ven a mamá realizada con el rol que le toque llevar a cabo y lo hace buscando dar lo mejor de sí misma, sin necesitar de la perfección, ellos también buscaran sentirse bien con lo que hacen. ¡Nosotras somos el reflejo del rostro amable, tierno y feliz de la vida misma! Si mamá es feliz quiere decir que la vida es buena, es hermosa, es amable, tanto que merece ser vivida. Nuestros hijos nos necesitan disponibles, no importa cuánto tiempo, muchas madres no trabajan pero tampoco están disponibles para sus hijos, están buscando una casa perfectamente limpia y arreglada, y aunque estén en casa tampoco están. En el este mes de la madre, démosle una mirada, tierna y benevolente a nuestra propia maternidad, vivamos con gratitud eterna ese regalo, bajemos nuestras propias exigencias en relación a nosotras mismas, dejemos de compararnos a otras madres y busquemos ser la mejor versión de nosotras mismas ¡Bendigo tu maternidad, deseando más madres libres, plenas y felices! 21

Ac t ua l i da d

Lupus: la lucha es de por vida ▶ Es una enfermedad reumática que puede afectar varios órganos. ▶ Tratamiento oportuno puede mejorar la calidad de vida del paciente. ▶ Cansancio, pérdida de peso inexplicable, fiebre prolongada son las manifestaciones generales que se observa en el enfermo.

oy se recuerda el Día Mundial del Lupus, patología crónica, reumática y sin cura hasta el momento. Esta fecha se centra en la mejora de los servicios de salud ofrecidos a los pacientes, aumentar la investigación sobre las causas y una cura para el Lupus, mejorar el diagnóstico y el tratamiento, y mejores estudios epidemiológicos del impacto global de esta enfermedad. El Lupus afecta el sistema inmunológico, los músculos y las articulaciones. Puede dañar igualmente la piel, los riñones, pulmones y otros órganos. Esta enfermedad mayoritariamente se registra en mujeres. Puede aparecer a cual22 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

quier edad. La detección precoz y su diagnóstico son claves para aumentar la supervivencia y la calidad de vida del afectado. Existen dos tipos de lupus: 1) Lupus eritematoso discoide (LED): mal crónico y recidivante caracterizada por manchas redondas rojas de bordes bien definidos sobre la piel; y, 2) Lupus eritematoso sistémico (LES): es una enfermedad autoinmune con episodios de inflamación en las articulaciones, los tendones y otros tejidos conectivos y muy diversos órganos. Síntomas El lupus cuenta con una diversidad de síntomas: cansancio, pérdida de peso inex-

plicable, fiebre prolongada son las manifestaciones generales que puede observarse en la persona que padece esta enfermedad. Puede presentarse igualmente dolor e inflamación en las articulaciones (artritis) en manos y muñecas, codos, rodillas y pies. En las primeras horas del día puede aparecer incluso rigidez articular. Otro síntoma es el enrojecimiento y erupción en las mejillas y la nariz; esto empeora con la exposición al sol. Cuando la enfermedad está activa es frecuente la caída del cabello. En un menor porcentaje los afectados con lupus pueden padecer afecciones relacionadas con el corazón, en ocasiones afectando a los pulmones o a las válvulas del corazón generando insuficiencia cardiaca. Un grupo importante de pacientes puede presentar problemas renales. El lupus lesiona a los dos riñones a la vez. Esto genera hinchazón de cara y manos.

Actua li da d

Los pacientes lúpicos pueden tener trastornos psiquiátricos, cefaleas, estados confusionales, afectación en los nervios periféricos y convulsiones, entre otros. Aunque con menos frecuencia, con esta enfermedad se puede presentar problemas del aparato digestivo. Vómitos, diarreas, pancreatitis, peritonitis, alteraciones hepáticas son algunas de las manifestaciones. En el lupus se puede producir una disminución del número de todos los tipos de células sanguíneas. Así, la leucopenia, descenso de glóbulos blancos, puede ser muy frecuente. La anemia también aparece con asiduidad en el desarrollo de la enfermedad. Diagnóstico El diagnóstico de esta patología se basa principalmente en los síntomas y hallazgos clínicos. Tratamiento El lupus hasta el momento no tiene cura, pero se puede controlarse de forma que el enfermo puede mejorar su calidad de vida. Esto implica controles médicos periódicos, cuya frecuencia dependerá de su situación clínica. El paciente lúpico debe mantener una alimentación completa, sana y equilibrada. Cuando hay hipertensión arterial es aconsejable que evite la ingesta de alimentos salados o condimentados. Se recomienda extremar la protección frente a la exposición solar, especialmente en aquellos que cuentan con problemas cutáneos. Estar al día con las vacunas a fin de prevenir posibles infecciones; teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad que afecta directamente el sistema inmunológico, encargado de defender al cuerpo de agentes infecciosos.

Fundación Lupus Paraguay En conmemoración del día mundial de esta enfermedad, se habilitó en Paraguay una fundación que abordará esta problemática a nivel país. FULUPY quedó inaugurada oficialmente. La fundación está conformada por más de cien personas que padecen de Lupus. La presidenta es la Lic. Benicia Albrecht y la vicepresidenta, la señora Miriam Ferreira, quienes en un acto realizado en el salón auditorio del quinto piso del Hospital de Clínicas, reunieron a integrantes de dicho grupo e invitados especiales. Miriam Ferreira, padece la enfermedad hace 8 años. Al experimentar ella misma la situación por la que pasa un paciente con lupus en nuestro país, tomó parte en la iniciativa y es una de las fundadoras de la Fundación de Lupus Paraguay (FULUPY). “Soy paciente lúpica siguiendo tratamiento hace 8 años en el Hospital de Clínicas. Todos los que integramos este equipo de trabajo somos pacientes con lupus. Empezamos con pequeñas actividades, desde rifas hasta hamburguesadas, para recaudar los fondos necesarios para hacer una fundación. En enero de este año salió un decreto presidencial que nos autoriza a desempeñarnos como institución. Pero en cuanto a gastos, nosotros debemos llevar todo hasta el momento. Todavía no tenemos un espacio físico, tampoco tenemos fondos, pero vamos a lanzar oficialmente. Tenemos muchos planes”, explicó. Con presencia de médicos y personal de enfermería, estudiantes, pacientes y fami-

liares y socios fundadores se llevó a cabo el acto de apertura, con las palabras de la presidenta de la fundación, Lic. Benicia Albrecht, quien agradeció la asistencia de todos. “Para nosotros es un gran logro y una lucha de varios años. La fundación se originó gracias a una mujer guerrera que en 2004 creó una página en Facebook, ella es Tania Fretes, quien lamentablemente nos dejó el año pasado”. La profesional comentó que cuando a Tania le diagnosticaron lupus, se preocupó ya que no se conocía, no se tenía difusión sobre qué trataba y tampoco ningún registro oficial a nivel nacional, entonces buscó la manera y comenzó juntando gente que padeciera la enfermedad. “Ella buscó la mejor manera y encontró en las redes sociales una salida. A partir de ahí, se unieron varias personas para ayudarse entre sí, con intercambios de medicamentos, por ejemplo. Años después me adherí a este grupo y escuchando el deseo de muchas de las personas, el año pasado me puse la camiseta y dije que iba a empezar este sueño, que gracias a Dios hoy en día es una realidad”. “Queremos dar agradecimientos muy especiales a la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, al Hospital de Clínicas y a todos los profesionales que nos atienden día a día”, manifestó la presidenta. Para ayudas o para formar parte de la fundación, los interesados pueden escribir o llamar al número (0982) 482 588.

Día Mundial del Lupus El 10 de mayo de 2004 se presentó por primera vez globalmente el Día Mundial del Lupus (World Lupus Day), durante una rueda de prensa en el VII Congreso Internacional de Lupus Eritematoso Sistémico y otras Enfermedades Relacionadas en la ciudad de Nueva York. Desde entonces y anualmente se celebra este día. 23

t ips

Consejos prácticos para vivir con tus suegros sin conflictos

Si ya vivir con la pareja resulta complejo, agregar a los suegros u otro familiar político a la convivencia puede convertirse en fuente de estrés. Mucho más si la relación no es agradable o si se han experimentado inconvenientes en el pasado. ¿Cómo hacer para llevarse lo mejor posible con los suegros? Pasos básicos para vivir con los suegros 1. Cada uno debe ser muy claro en cuanto a roles a implementar en el hogar. Si todo lo que se piensa y siente se dice desde un principio, la convivencia será mucho mejor ya que todo lo que quede oculto o sin decir seguramente pueda convertirse en confusión y malos entendidos que derivarán inevitablemente en discusiones, odios, resentimientos y malos tratos. Una buena medida es la de apuntar en una lista las actividades que hay que desarrollar cotidianamente en el hogar para poder establecer de qué tarea se encargará cada uno. En este tipo de situaciones, es mucho más necesario que todos los miembros de la familia estén de acuerdo y dispuestos a colaborar. 2. La comunicación es muy importante. Aunque cueste, hay que decir las cosas molestas en la cara de quien provoca ese 24 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

malestar. Es habitual callar lo que se piensa del otro e ir a contarle al familiar lo que el otro integrante de la familia política ha comentado o hecho. Es el peor error que se pueda cometer si lo que se desea es mantener la armonía ya que la relación se verá lesionada y será muy complejo restablecerla. 3. Preservar los espacios íntimos de cada uno. Es preciso que cada uno pueda disponer de su tiempo sin que nadie se entrometa y en donde la comodidad se pueda sentir y experimentar. Muchas veces, el convivir y compartir ámbitos con un integrante de la familia con el que no se siente afinidad provoca situaciones de estrés que conllevan al aislamiento por no sentirse a gusto con la presencia del otro. No se puede estar huyendo en la misma casa de alguien a quien en definitiva tenemos que aceptar y asumir. 4. Si surgen problemas, lo más indicado es referirse al otro con respeto y educación. De nada sirve insultar o lastimar al resto

de los familiares. Hablar de modo adulto es lo más adecuado. Aunque no es posible caerle bien a todo el mundo hay que poder encontrar un término medio y si no es posible la convivencia hay que intentar buscar otra alternativa que no perjudique a ningún integrante de la familia y que dependiendo de las circunstancias y facilidades de cada familia, se pueda asumir. Las discusiones que habitualmente se generan con la familia política son por: 1. Celos: La competencia entre las partes y los celos generan discusiones y actitudes que pueden caer muy mal. Cada quien debe saber ocupar su lugar y ser lo suficientemente maduro como asumir coherentemente su sitio en la vida del otro. 2. Comparaciones: Las mujeres son quienes más sufren el tener a un familiar político en casa, sobre todo si este integrante es también del sexo femenino. No hay que dejarse llevar por estos comentarios que no tienen fundamento ni generarlos tampoco.

Esp eci a l de Coci n a G e n ti le z a i g a

Risotto de arroz salvaje y hongos shiitake Ingredientes

Cantidades

Arroz Carnaroli (para risotto) Arroz Salvaje de grano corto Cebolla picada finamente Aceite de oliva apto para cocción Manteca Hongos Shiitake (remojados al menos 30 minutos antes) Queso parmesano rallado Vino Blanco Caldo de vegetales Sal y pimienta

25g 30g 50g 10cc 5g 30g 20g 30cc c/n c/n

ACOMPAÑAMIENTOS OPCIONALES ACEITE DE RÚCULA (para 6 porciones)

1 mazo (dejar separada unas cuantas hojas) 50cc

Rúcula fresca Aceite neutro

EMULSIÓN DE REMOLACHA (para 8 porciones)

Leche descremada Remolacha picada y cocida Aceite neutro Sal y pimienta

50cc 100g c/n c/n

Gilda Aramí Pane, Lic. Nutrición- Reg. Prof. 872 Profesional en Artes Culinarias. Profesora Titular del 3° Curso de Técnico Superior en Gastronomía y Alta Cocina con énfasis en Dietoterapia-IGA Asunción.

Porciones: 1 Preparación: 1. Calentar una cacerola, agregar el aceite y la manteca y dejar derretir. 2. Agregar la cebolla con un poco de sal y pimienta y sudar (no debe dorar). 3. Agregar los arroces y nacarar (que se impregnen de materia grasa y los granos blancos queden en el centro aun más blancos). 4. Desglasar con vino blanco y dejar reducir. 5. Agregar los hongos shiitake con su agua de remojo, luego caldo poco a poco y revolver continuamente por 18 minutos. 6. Retirar del fuego, agregar el queso parmesano y mezclar. 7. Servir con la emulsión de remolacha, el aceite de rúcula y hojas de rúcula fresca. Acompañamientos opcionales: a. Aceite de rúcula: mixar o procesar la rúcula con el aceite hasta obtener un líquido homogéneo. b. Emulsión de remolacha: verter la leche en el vaso del mixer, agregar sal y pimienta, comenzar a emulsionar agregando aceite en forma de hilo, cuando toma un poco de consistencia agregar la remolacha cocida y seguir agregando aceite hasta que se forme la emulsión. Reservar en la heladera tapado. 25

E s peci a l d e Co ci n a Ge n t i l e z a i g a

Ingrediente del mes

Hongos comestibles o setas

as setas y sus familiares no son verdaderas plantas. Pertenecen al reino biológico denominado hongos o Fungi, que comparten con los hongos y las levaduras. Los hongos no contienen clorofila y no pueden captar energía de la luz solar, esto lo diferencia de las plantas. Las setas pueden vivir en simbiosis con las plantas, donde ambos se benefician: el hongo absorbe minerales del suelo y los comparte con las raíces de los árboles, que a su vez comparte con el hongo los azúcares del árbol. Algunos hongos pueden ser parásitos de plantas vivas y causar enfermedades; y otros, como los shiitake, que los chinos cultiva en sobre madera de roble del siglo XIII, viven en plantas descompuestas. El sabor distintivo de los hongos es sa26 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

broso, realzan los platos e inclusive son carnosos. Esto se debe a gran medida por los aminoácidos libres como ácido glutámico, que convierte a los hongos, igual que las algas, en una fuente concentrada de glutamato monosódico. Otros componentes que actua sinérgicamente es el monofosfato de guanosina), que se descubrió precisamente en los hongos shiitake, y contribuye a su rico sabor. El aroma característico se debe al octenol, un alcohol producido por enzimas a partir de las grasas poliinsaturadas cuando el teji do se rompe. Los shiitake y los boletos son ejemplos porque están dotados de aromas carnosos, pues contiene este primero lentionina compuesto por azufre, este componente se potencia al máximo con la práctica de secarlos y luego rehidratarlos.

Esp eci a l de Coci n a G e n ti le z a i g a

Utensilio del mes: Wok Denominación

Aplicaciones y características

Pelador económico o pelapapas

▶ Sirve principalmente para pelar algunas hortalizas y frutas. ▶ Extracción de láminas finas.

Acanalador

▶ Se utiliza para estriar o acanalar algunas hortalizas y frutas.

Descorazonador o descarozador

▶ Se utiliza para extraer el corazón de las manzanas, piñas y peras. ▶ Realizar tubos de algunas hortalizas como nabos o zanahorias.

Cucharillas sacabocados o vaciadoras

▶ Sirven para vaciar hortalizas (como el tomate antes de rellenarse) y frutas, pero también para formar pequeñas esferas de frutas y hortalizas. ▶ Reciben su denominación según su aplicación: Noisette, Paris, etc.

Imagen

Pr e v e n ci ó n

El cáncer de cuello uterino, lo que debe saber Es la segunda causa muerte entre mujeres, después del cáncer de mama. Las mujeres tienen acceso al PAP de forma gratuita en cualquier servicio del MSPyBS. Disponen por Ley 3.803/09 de un día laboral libre en el año sin descuento de sueldo para hacerse el PAP y la mamografía.

l cáncer de cuello uterino es la segunda causa muerte entre mujeres, después del cáncer de mama. Afecta principalmente a la franja que no supera los 45 años de edad. Conozca las respuestas a las diez pregun28 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

tas más frecuentes: 1-¿Qué es el cáncer de cuello uterino? Es una enfermedad que se produce debido a la infección por el virus del Papiloma

Humano (VPH), que se instala en el cuello uterino durante mucho tiempo, persiste y altera las células hasta transformarlas en una lesión visible que es tratable cuando es inicial y se puede curar. 2-¿Quiénes son las personas que pueden contraer la infección con VPH? Todas las mujeres y hombres que han tenido relaciones sexuales, ya sean vaginales, anales, orales y contacto con piel y mucosas

P r e v en ci ón

corren riesgo de contraer esta infección. 3-¿También hay otros factores de riesgo para la mujer? Quienes han tenido varias parejas sexuales y quienes iniciaron la vida sexual desde muy jóvenes tienen más riesgo de presentar la infección de VPH persistente, así como las fumadoras y las que nunca se realizan el PAP. 4-¿En el hombre también se puede ver esta infección? Si, en el varón está demostrado también que es un factor de riesgo importante para desarrollar el cáncer de pene, y ano, boca y garganta; así como las verrugas en los genitales y ano. 5-¿Cómo se puede prevenir el cáncer de cuello uterino? Prevenir es controlar. Es recomendable que las mujeres se hagan su PAP después de iniciar la vida sexual En nuestro país, la mujer puede hacerse el PAP de forma gratuita en cualquier servicio sanitario dependiente el MSPyBS. Dispone por LEY 3.803/09 de un día laboral libre en el año para ello, sin descuento de sueldo para hacerse el PAP y la mamografía. 6- ¿Las niñas y jovencitas también se pueden proteger para no infectarse? Todas las niñas de 9 a 11 años se pueden aplicar la vacuna VPH en sus escuelas, a través del PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones) del MSPyBS, para asegurar una buena protección contra las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino.

de Trinidad, Hospital del barrio San Pablo, Centro de Salud Nº 12 y en las Unidades de Salud de la Familia dependientes de la XVIII Región Sanitaria. Si es negativa, la probabilidad que la mujer desarrolle esta enfermedad en los próximos 3 a 5 años es muy baja. 8- ¿Qué se hace si los resultados de los estudios son anormales? Las mujeres entre 30 y 60 años necesitan averiguar si tienen estas manchitas en el cuello con la Colposcopia porque en este tiempo se puede curar sin problemas. En estos casos se realiza la biopsia para descartar que no sea inflamación. Las pruebas y tratamientos son seguros y efectivos.

9- ¿Qué opciones de tratamiento se puede realizar? Para las verrugas genitales existes pomadas muy efectivas y substancias químicas para cauterizar. Por otro lado se cuenta con el congelamiento y destrucción de las áreas anormales del cuello uterino con la Crioterapia y el Leep, que es un procedimiento para extirpar el tejido anormal con anestesia local, en centros de referencia ambulatoriales, sin internación. 10-¿En dónde se puede consultar? En todas las USF del país, el médico y/o la licenciada de Enfermería y Obstetricia pueden tomar la muestra.

Cáncer de cuello uterino en estadio IB1

Cáncer de cuello uterino en estadio IB2

7-¿A qué edad se tiene más riesgo de sufrir esta enfermedad? Las mujeres jóvenes luego de la infección con el virus del VPH tienen lesiones precancerosas que se detectan a tiempo con el PAP y se ve con la Colposcopia. La Prueba del virus del Papiloma Humano (Test VPH) en mujeres adultas se realiza en el HR de Villa Hayes, en Encarnación, en el INCAN y en el Hospital Nacional (Servicio de Patología Cervical); en Asunción, en el hospital

Cáncer

Cuello uterino

Vagina

Ava n ce s d e l a m e d i ci na

Neurología: Tratamiento del neuroblastoma Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe de Valencia dirigidos por Jaime Font de Mora, en colaboración con José Luis Zugaza, investigador Ikerbasque en la UPV/EHU y en el centro “Achucarro Basque Center for Neuroscience”, en España, han identificado mediante NGS (Next Generation Sequencing) mutaciones en el gen Tiam1 que predicen un mejor pronóstico a pacientes con neuroblastoma. El neuroblastoma es el tumor extracraneal sólido más frecuente en la infancia. Representa el 7% de todos los cánceres pediátricos y es la causa del 15% del total de defuncio-

nes por procesos oncológicos en la infancia. Su incidencia oscila entre 8 y 10 casos por millón de niños y año. Se han descrito casos familiares de neuroblastoma, pero son muy poco frecuentes. A día de hoy, se desconoce cómo se origina este tipo de cáncer raro. El estudio revela que estas mutaciones que previenen la progresión de esta enfermedad están localizadas en diferentes dominios de Tiam1 relacionados con las GTPasas Ras y Rac así como con Myc, todas estas proteínas están implicadas en la etiología y progresión de este tipo cáncer. Los resultados se han publicado en la re-

vista Oncotarget - especilizada en trabajos sobre dianas para los distintos tipos de cánceres - y sugieren que el señalosoma controlado por Tiam1 puede ser esencial para el desarrollo del neuroblasoma y, por tanto, Tiam1 se posiciona como una diana que ayude a mejorar la eficacia de la terapia en neuroblastoma. El siguiente paso es incorporar estos estudios a la práctica clínica para mejorar las herramientas y procedimientos de diagnóstico, en aras a implementar tratamientos más tempranos para los pequeños afectados. (Fuente: EHU/UPV)

Tomar vitamina K reduce el riesgo de cataratas Una catarata es una nubosidad en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Es una causa frecuente de ceguera que se asocia sobre todo al envejecimiento y a determinadas patologías como la diabetes tipo 2. Pero existen otros factores de riesgo, como la obesidad, la dieta, el tabaquismo y el alcohol. Entre los mecanismos implicados en la formación de cataratas, la oxidación y la in-

30 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

flamación parecen tener un papel relevante. Para comprobarlo, expertos de la Universidad Rovira i Virgili, el Instituto de Investigación Sanitaria Pere y Virgili y el Ciber Fitopatología de la Obesidad y Nutrición evaluaron la relación entre los alimentos que contienen vitamina K y la aparición de dicha opacidad en el ojo. Teniendo en cuenta que la vitamina K

tiene propiedades antinflamatorias y antioxidantes y también está relacionada con el metabolismo de la glucosa y la insulina, los investigadores postularon que su ingesta se podría asociar con un menor riesgo de cataratas en una población mediterránea de gente mayor. En este trabajo han podido demostrar el beneficio del consumo de vitamina K –que se encuentra en los vegetales, especialmente los de hoja verde– sobre el riesgo de sufrir cataratas, es decir, que protege el desarrollo. El estudio, dirigido por Mónica Bulló y Jordi Salas, se realizó en 5.860 participantes del estudio sobre prevención con dieta mediterránea (PREDIMED) que fueron seguidos durante casi seis años. La muestra eran hombres y mujeres de entre 60 y 80 años y con factores de riesgo cardiovascular a los que se hizo el seguimiento a través de visitas periódicas. En estas consultas se recogían parámetros de salud y estilo de vida, incluyendo datos de alimentación. Al final del seguimiento se documentaron un total de 768 cataratas aparecidas durante la investigación. Los resultados confirman que las personas que consumían más vitamina K tenían menos riesgo de sufrir cataratas, casi un 30% menos de riesgo en comparación con los individuos que tomaban menos. Si bien este efecto se había observado previamente en ratones, esta es la primera vez que se describe este beneficio en personas. (Fuente: URV)

Avances de l a m e di ci n a

Implantes médicos capaces de obtener su energía del propio cuerpo Unos científicos han diseñado biosupercondensadores capaces de obtener su energía del interior del cuerpo humano. Con tan singulares dispositivos sería factible hacer más seguros y duraderos los marcapasos y otros instrumentos, haciéndolos quizás incluso capaces de funcionar durante el resto de la vida del usuario. El nuevo sistema de almacenamiento de energía opera usando partículas cargadas, o iones, obtenidos a partir de fluidos en el cuerpo humano. El dispositivo es inofensivo para los sistemas biológicos de este último, y su principal utilidad sería hacer más duraderos los marcapasos cardiacos y otros aparatos médicos implantables. La tecnología es obra del equipo de Richard Kaner, de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), y James Rusling, de la de Connecticut, ambas instituciones en Estados Unidos. Los marcapasos, que ayudan a mantener normales los ritmos cardiacos, y otros dispositivos implantables, han salvado incontables vidas. Pero están energizados

mediante baterías tradicionales que acaban agotando su energía y deben ser reemplazadas, lo que implica otra dolorosa operación quirúrgica y el consecuente riesgo de infección. Además, las baterías contienen materiales tóxicos que podrían poner en peligro al paciente si experimentan fugas. El nuevo sistema permite almacenar energía en esos aparatos sin utilizar batería. El biosupercondensador se carga usando electrolitos de fluidos biológicos, como el suero sanguíneo o la orina, y funcionaría con otro dispositivo llamado recolector energético, que convierte el calor y el movimiento del cuerpo humano en electricidad, de una manera muy parecida a cómo se autoabastecen de energía los relojes de pulsera que utilizan los movimientos de quienes los llevan puestos. La electricidad es después capturada por el supercon-

densador. Combinando recolectores energéticos con supercondensadores se puede proporcionar un suministro inacabable de energía a dispositivos implantables que duren toda la vida y que podrían no tener que ser reemplazados nunca, tal como argumenta Maher El-Kady, del equipo de investigación y desarrollo.

¿Realidad virtual para terapias psiquiátricas? Cada vez resulta más claro que la tecnología de realidad virtual puede ser una parte eficaz para el tratamiento de fobias, trastornos de estrés postraumático y otras afecciones de salud mental, según las conclusiones de una revisión de resultados de estudios, realizada por el equipo de Jessica L. Maples-Keller, del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, en la Escuela de Medicina de la Universidad Emory en Estados Unidos. “La realidad virtual podría llegar a ser una poderosa herramienta para la comunidad psiquiátrica”, comenta Maples-Keller. “Permite que se creen entornos generados por ordenador en un medio controlado, que pueden ser usados para crear una sensación de presencia e inmersión en el ambiente que temen las personas que sufren de trastornos de ansiedad”. Las aplicaciones de realidad virtual pueden simular exposiciones que serían costosas o poco prácticas de crear en la vida real, como un vuelo en avión o condiciones de

combate. También permiten que el terapeuta controle la “dosis” y los aspectos específicos del entorno al que cada paciente queda expuesto. Por ejemplo, este puede experimentar “virtualmente” repetidos despegues y aterrizajes sin que se produzca un vuelo real. A juzgar por las experiencias documentadas que se han ido acumulando en la literatura psicológica, la realidad virtual tiene notables beneficios en estos tipos de trastornos de ansiedad. Los estudios sobre la fobia a volar, por ejemplo, han demostrado reducciones duraderas y notables en dicha ansiedad. Los pacientes están satisfechos de la terapia basada en realidad virtual, y en algunos casos la hallaron más aceptable que la terapia tradicional. La influencia de la realidad virtual sobre la mente humana ha sido estudiada asimismo en una amplia gama de afecciones, incluyendo el trastorno de pánico, la esquizofrenia, el dolor agudo y crónico, las adicciones (incluyendo fumar), y los trastornos

alimentarios. Sin embargo, muchas de las investigaciones sobre las aplicaciones de realidad virtual tienen importantes limitaciones, como el pequeño número de pacientes y una falta de grupos adecuados con los que comparar al de los tratados con realidad virtual. Los autores de la revisión de resultados de estudios hacen notar asimismo que los profesionales de la salud mental necesitarán un adiestramiento específico antes de incorporar los métodos de realidad virtual en la práctica clínica cotidiana.

notici a s

El “Pie Bot” es tratable, y de forma gratuita Es una deformidad congénita del pie. Afecta a los huesos, los músculos, tendones y vasos sanguíneos, y puede presentarse en uno o en ambos pies. El Hospital Regional de Concepción cuenta con el Programa que trata a niños con esta patología. El Pie Bot es una deformidad congénita del pie que afecta a los huesos, los músculos, tendones y vasos sanguíneos. Puede presentarse en uno o en ambos pies. Con un tratamiento bien hecho, empezado a tiempo, un niño que nació con Pie Bot, puede hacer su vida absolutamente normal. El Hospital Regional de Concepción cuenta con un Programa para tratar de manera gratuita a los niños con Pie Bot. Funciona en el servicio de cirugía del Hospital Regional, los martes, de 13:00 a 15:00. La cita es por orden de llegada. La profesional a cargo es la Dra. Mirna Valenzuela, traumatóloga, quien refiere que el método utilizado es el de “Ponsetti”. Con el mismo se utiliza yeso para corregir y unas

plantillas especiales, denominadas férulas. “Tiene muy buenos resultados (95%), cuando se cumple en forma con el tratamiento”, resalta la profesional. Cabe señalar que este Programa cuenta con el apoyo de la Fundación “Solidaridad, mediante una alianza con el Ministerio de Salud, y se extiende todo el año para mejorar la calidad de vida de los nacidos con Pie Bot.

Paraguay y España encaran investigación para terapias de pacientes con cáncer

Un “Proyecto multicéntrico de formación multidisciplinar en cáncer y aplicación de la Historia Clínica Electrónica, con el fin de integrar los datos clínico-moleculares y orientar la estrategia terapéutica” emprenden juntos el Instituto Nacional del Cáncer (INCAN), del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de 32 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

Asunción y el Hospital Clínico Universitario de Valencia, España. La investigación colaborativa será posible mediante el apoyo del Consejo Nacional de Tecnología y Ciencia (CONACYT) de Paraguay, en el marco de los fondos para proyectos asociativos del Programa “Prociencia”. El lanzamiento del proyecto tuvo lugar el pasado 12 de mayo, en la Sala “Profesor José

Montero”, Auditorio del Hospital de Clínicas (Av. Mariscal López, Campus UNA San Lorenzo, 5º Piso). La Doctora Tania Fleitas es una médica paraguaya egresada de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, que se ha especializado como oncóloga en el Hospital Clínico Universitario de Valencia, y trabaja en su unidad de

noti ci a s

tumores digestivo. Conforma el equipo de investigadores con las oncólogas del INCAN la Doctora Alicia Pomata, Médica Patóloga del Departamento de Anatomía Patológica; las doctoras Cinthia Gauna, Silvia Sforza y Josefina Ayala, del Departamento de Oncología Clínica. Asimismo, forman parte especialistas del Hospital de Clínicas. Esta investigación integrará datos clínico-moleculares y determinará el perfil mutacional de pacientes del INCAN y Clínicas con tumores sólidos, con miras a orientar la estrategia terapéutica. La Doctora Fleitas explica: “El CONACYT tiene un programa específico, llamado `Prociencia´ para la realización de proyectos de investigación. Esta ayuda permite investigar en colaboración; es así que hará posible un proyecto investigativo conjunto entre nuestros hospitales”. Terapias dirigidas “Hoy se sabe que la medicación oncológica de ´Terapias dirigidas´ tiene un alto costo; pero se conoce también que tienen un gran beneficio. No todo paciente puede llevar ese tipo de tratamiento y va ligado a un marcador. El estudio molecular en Paraguay no está implementado a nivel público, sino que se hace en algunos sitios y con muchas dificultades. Nos parece muy interesante poder –en un mismo proyecto piloto- ligar respuestas a una serie de nece-

sidades. Luego, la experiencia podría replicarse a nivel país”, refiere Fleitas. Este proyecto conllevará la implementación de la historia clínica electrónica, que generaría a su vez datos estadísticos que den soporte a nuevos proyectos. Esa misma historia clínica permitirá registrar datos genómicos, lo que irá a la par del estudio del perfil molecular, que se realizarán en España. También irán a España investigadoras paraguayas para formarse en la técnica del estudio de perfil molecular de modo que a futuro pueda implementarse en Paraguay. Esta investigación analizará resultados en una cohorte de pacientes. “El análisis comenzará desde el momento en que ese paciente sea incluido en el proyecto. Las muestras para los dos estudios serán enviadas al Hospital de Valencia. Cuando se reciban los resultados en Paraguay, el oncólogo conducirá, en el paciente que corresponda, las terapias dirigidas. Las mismas están presupuestadas en este proyecto del CONACYT. Esperamos demostrar así en pacientes paraguayos que, conocer mejor su biología molecular beneficia su tratamiento”, destaca la profesional. Contribución del INCAN La Dra. Silvia Sforza comenta: “El INCAN se suma a este proyecto, aportando casos de pacientes a estas cohortes en estudio, la car-

ga de información de las historias clínicas en una base de datos, los médicos especialistas, anatomo-patólogos en la recolección de muestras, cirujanos en la selección de los pacientes y el equipo de oncólogos clínicos que a partir de los resultados del perfil mutacional conducirá las terapias dirigidas exclusivamente en pacientes que presenten una mutación; caso contrario, no tendría beneficio alguno. Un elemento importantísimo es que en el marco de este proyecto, dos especialistas de nuestro instituto, la Dra. Pomata y la Dra. Gauna- y la Dra. Rita Denis del Hospital de Clínicas, realizarán tesis doctorales, de PHD.” Pacientes elegibles “Serán elegibles para este proyecto pacientes con Cáncer de Colon de estadio 4, o bien pacientes que luego de un tratamiento hayan recaído con metástasis hepáticas, pulmonares o lo que fuere. Podrán ingresar también pacientes con melanomas en estadios avanzados”, refiere la Dra. Sforza. Implementación La implementación del proyecto se inició en abril de 2017, y se extenderá por 15 meses. “La idea es que en la fase de análisis de resultados el proyecto se pueda extender”, finaliza la Dra. Fleitas.

Aspectos que debes tener en cuenta antes de adquirir un alimento envasado La cartera sanitaria recomienda tener ciertos recaudos al momento de adquirir y/o consumir un producto alimenticio envasado, a fin de evitar intoxicaciones. Antes de comprar un alimento, controle que su envase posea fecha de vencimiento y número de Registro Sanitario de Producto Alimenticio (R.S.P.A.). Si no los tiene, no los compre y denuncie la situación en la Defensa del Consumidor. Al abrir una lata de conservas, transfiera todo su contenido a un envase de vidrio o plástico. Nunca conserve el excedente en el envase original. No utilice envases de uso alimentario, especialmente los retornables, para sustancias como detergentes, solventes, insecticidas. Ni recipientes de otros productos para

guardar alimentos. Constate la integridad de los envases que adquiera. No compre aquellos que se encuentran en malas condiciones (latas o tetrapacks abollados, hinchados u oxidados,

o bolsas plásticas perforadas). Cualquier consulta o denuncia puede ser realizada a través de la página web www.inan.gov.py o al correo institucional inanpy@hotmail.com

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Soluciones para evitar que tu gato escape de casa Tienes la mejor intención para que tu gato se acostumbre al interior, pues bien sabes de los peligros que hay afuera para un minino doméstico, pero parece que se empecinara en escapar cada vez que alguien abre la puerta. ¿Tiene solución? Claro que sí, solo hace falta algo de compromiso.

arece que el aire libre es muy tentador para tu gato, pues hay todo un mundo de aventuras allá afuera, pero lo que a ti te preocupa son los peligros. Lo más común es pensar en que tu gato se pierda y no sepa volver a casa, pero hay otras cosas que le pueden pasar estando afuera.

34 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

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Los dos peores enemigos para un gato que se escapa de casa son los automóviles y las peleas con otros gatos. Imagina que cuando sale corriendo como loco para que no lo atrapes, puede pasar un coche y pisarlo, lo que significaría seguramente el final de su dulce vida. Por otro lado, sabes que los gatos son muy territoriales, y si el tuyo va en busca de aventuras hacia el territorio de otro gato, se verá en problemas. Y si es un gato que nunca sale y tiene poca experiencia con otros gatos, puede pasarla muy mal.

Consejos para revertir gatos escapistas

golosina. Así tu gato va a ver que lo mejor no es estar pegado a la puerta sino en ese lugar que le da tantas satisfacciones. Todos los miembros de la familia deben hacer lo mismo, antes de irse saludarlo y mimarlo en el punto elegido, y al llegar a casa. Alimentador rompecabezas También puedes comprar un alimentador rompecabezas, esos que son como un juguete al que se le ponen alimentos dentro y tu gato deberá usar su ingenio y perseverancia para sacar y comer. Puedes dárselo antes de que alguien abra la puerta así estará entretenido y ni se fijará. El temible atomizador

Correa y arnés Por lo visto, a tu gato le llama mucho la atención el exterior, por lo tanto, puedes comprarle un arnés o pretal adecuado a su tamaño y una correa para llevarlo a inspeccionar el exterior. Si tienes un patio seguro en el que pueda estar tranquilo, puedes acostumbrarlo a salir allí sin arnés, siempre y cuando no pueda saltar y escapar por las paredes. Si no, la idea de llevarlo con correa no está nada mal. Reentrenamiento de saludo Otra buena idea es cambiar la forma en que se entra y sale de casa, momento en el que el gato se lanza en su carrera escapista. Elige un punto de la casa que esté como a dos metros de la puerta de entrada, puede ser una silla, su rascador o un lugar en donde le guste estar. Cuando entras a casa después del trabajo, ni lo mires ni le hables cuando se acerque, sólo llámalo al punto elegido y una vez que se encuentre allí, lo saludas, abrazas, le das mimos y una rica

Tendrás que tener preparadas algunas botellas de spray con agua, pues tendrás que dejar una adentro y otra afuera, si es que se puede dejar afuera, sino tendrás que llevar una pequeña en tu bolso cada vez que sales. El truco es antes de entrar, abrir sólo un poquito la puerta y si ves que el gato está sentado en el lugar de siempre listo para escapar, dale un chorrito de agua en el pecho. Lo mismo cuando quieres salir de casa y el minino trama escapar.

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Para el cuidado de los gatos Midas Gatos (Fipronil 10 gr.) Debe ser aplicado al pelo del animal entre las paletas, hasta que la piel sea visible y en otro punto más adelante en la base del cuello. Utilizar una pipeta directamente sobre la piel no por el pelo del animal. La dosis es de una pipeta, independientemente del kilaje. La duración del producto es de dos meses. No debe bañar al animal 48 horas antes o después de aplicar el producto. Endocan Plus ( Fe nb e nd a z ol, Pirantel y Prazicuantel) Puede administrarse directamente o mezclado con alimentos sólidos o líquidos. Se recomienda administrarse por la mañana en ayunas, con la primera comida del día. 35

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Agrotóxicos y transgénicos:

asalto a la salud y los derechos humanos

"Un informe presentado por la relatora especial de Naciones Unidas sobre el derecho a la alimentación, redactado en colaboración con el relator especial sobre productos tóxicos, denuncia que el uso de agrotóxicos viola los derechos humanos de las personas, de muchas formas, incluido el derecho a la alimentación, a la salud, al medio ambiente sano". Por: Dr. Hernán Candia Román – Dr. Miguel Leopoldo Albarado AHANAOHA International.- Diario La Jornada.

ómo puede alguien haber pensado alguna vez que cultivar nuestra comida con veneno era una buena idea?, preguntó Jane Goodall, antropóloga inglesa. A pocas décadas de su introducción, los agrotóxicos –llamados asépticamente plaguicidas para disimular su nocividad– han llegado a contaminar a la gran mayoría de la población mundial. Sea a través de residuos en alimentos –vegetales y animales– o por la contaminación de aguas, suelos y aire, los impactos en la salud y el ambiente han ido mucho más lejos que los lugares donde se aplican y la mayor parte son de larga duración.

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Son algunas de las conclusiones del informe sobre plaguicidas (agrotóxicos) presentado a principios de 2017 por la relatora especial de Naciones Unidas sobre el derecho a la alimentación, redactado en colaboración con el relator especial sobre productos tóxicos. El reporte, presentado ante el Consejo de Derechos Humanos de la ONU, denuncia que el uso de agrotóxicos viola los derechos humanos de muchas formas, incluido el derecho a la alimentación, a la salud, al medio ambiente sano. Afecta especialmente a niños y mujeres embarazadas, además de trabajadores rurales, entre quienes también

hay muchos niños, ya que 60 por ciento del trabajo infantil en el planeta es en labores rurales. Notablemente, el informe señala que el supuesto fundamento para justificar el uso de plaguicidas –terminar con el hambre aumentando la producción agrícola– nunca se cumplió. Pese al aumento de la producción, el hambre persiste y el número de personas con deficiencias nutricionales aumentó dramáticamente, hechos vinculados al avance de la agricultura industrial, basada en monocultivos y transgénicos. Riesgos son ocultados Con los cultivos transgénicos tolerantes a herbicidas el uso de agrotóxicos aumentó además en forma exponencial en la última década. Reportan que las trasnacionales de los agro-negocios se han dedicado sistemáticamente y por diversos medios a tratar de ocultar los riesgos de los agrotóxicos, desde mercadotecnia engañosa hasta presión para alterar regulaciones que los hagan aparecer menos dañinos. Se plantean graves conflictos de intereses, ya que las empresas de plaguicidas [Monsanto y Bayer, Dow y DuPont, Syngenta y ChemChina] controlan 65 por ciento de las ventas mundiales de plaguicidas, pero también 61 % de las semillas. Los esfuerzos de la industria de plaguicidas por influir en quienes formulan las políticas y en las autoridades reguladoras han obstaculizado reformas y paralizado las restricciones a los plaguicidas en todo el mundo. El documento plantea que existen alternativas viables y sin tóxicos para alimentar al mundo, como la agricultura campesina y agroecológica, que es urgente apoyar. (Do-

cumento A/HRC/34/48 del Consejo de Derechos Humanos). Digamos, a manera de resumen, aunque existen vías reales y alternativas sanas, que sí alimentan, son nutritivas, no contienen veneno y dan trabajo a la mayoría de los que viven en el campo; todas y todos estamos expuestos a sustancias altamente tóxicas en alimentos y ambiente, no porque sean necesarias, sino solamente para el lucro de unas pocas trasnacionales. Esto es exactamente el trasfondo de la lucha que llevan las comunidades indígenas, de campesinos y apicultores de la Península de Yucatán que se oponen a la plantación de soya transgénica en sus territorios, por la autorización que otorgó la Sagarpa a Monsanto para sembrar 235 mil hectáreas de soya transgénica tolerante a glifosato en siete estados. En las demandas presentadas por organizaciones de Campeche y Yucatán, la Suprema Corte reconoció que las comunidades indígenas tienen derecho a consulta, pero negó el fondo de la demanda, justamente lo que los relatores de Naciones Unidas señalan: los impactos y violación de derechos a la salud y al medio ambiente. Los ancestros del Departamento de Quintana

Notas y Fotos: Dr. Hernán Candia Román, Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina.

Roo (Consejo Regional Indígena Maya de Bacalar y otras), se oponen absolutamente a que se dañe su tierra y se envenenen sus semillas. Una posición muy loable que todos debemos de apoyar, imitar y seguir. El pasado 15 de marzo del 2017, Damián Verzeñassi, de la Universidad Nacional de Rosario (UNR) y director de la carrera de medicina de la Universidad del Chaco, Argentina, brindó una conferencia magistral en la UNAM, mostrando los impactos de la soya transgénica en ese país, tercer productor mundial de transgénicos. De 1996 a 2016, el uso de glifosato debido a esta siembra aumentó 848 por ciento. Verzeñassi coordinó 24 campamentos sanitarios que relevaron 28 localidades en las cuatro provincias de mayor intensidad de siembra de soya transgénica del país. Los resultados son abrumadores, con casi el doble de incidencia de cáncer que el resto del país, aumento de deformaciones neonatales y abortos espontáneos, alergias, trastornos endócrinos y neurológicos, entre otros.

En 2015, la Organización Mundial de la Salud declaró al glifosato como agente cancerígeno. Por todo esto, la demanda de las comunidades de Quintana Roo no es un tema sólo de su región, es la defensa del derecho a la salud, al medio ambiente y a la alimentación sana de todas y todos, frente a la brutal agresión de las trasnacionales de agronegocios que por sus ganancias no dudan en contaminar el planeta entero. Cada uno de nosotros, quienes buscamos salud y bienestar de nuestras familias y comunidades, debemos de tomarnos el tiempo y presentar nuestro aporte para hacer frente a estas multimillonarias transnacionales que bajo engaño, y a platazo limpio arraza con todo lo ecológico en el mundo.

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SUPERALIMENTOS Español Algas marinas, espirulina, bayas de goji, acerola, cacao crudo, sésamo? Los superalimentos son deliciosos y ofrecen maravillosas virtudes nutritivas que sería una lástima no aprovechar. ¡Aprendamos a añadirlos a nuestros platos! ? 50 recetas fáciles, originales y deliciosas.? Todos los beneficios de los superalimentos y consejos para preservar sus valiosos nutrientes. ? Información sobre aspectos relacionados con la salud de la mano de una naturópata.

VIVIR CON UN NIÑO HIPERACTIVO Español Vivir con un niño hiperactivo no es una tarea fácil, pero tampoco imposible. Aunque muchos padres, familiares y docentes piensan que se trata de una causa perdida, son varios los caminos para lograr que el hogar y la escuela no se conviertan en campos de batalla. El doctor Carlos Lozano, con más cuarenta años de experiencia clínica en Pediatría, busca con este libro restar dramatismo al problema e identificar y centrar el trastorno de la hiperactividad para evitar confusiones diagnósticas, algo muy frecuente en la actualidad. Por ello da respuesta, entre otras muchas cuestiones, a las siguientes: ¿Se trata de una enfermedad o de un rasgo del carácter? ¿Se hereda? ¿Cuándo, cómo y quién puede diagnosticarlo? ¿Cuáles son sus principales síntomas, además de la falta de atención? ¿Los niños hiperactivos necesitan una educación especial? ¿Qué se puede hacer desde la familia y desde la escuela? ¿Pervive el trastorno en la madurez? Un completo manual de ayuda para saber de qué hablamos verdaderamente cuando hablamos de hiperactividad y, sobre todo, para comprender al niño y convivir en armonía. 38 · SALUD PARA TODOS · Mayo 2017

WHAT TO EXPECT THE FIRST YEAR Inglés First Year is the world’s best-selling, best-loved guide to the instructions that babies don’t come with, but should. Keeping the trademark month-by-month format that allows parents to take the potentially overwhelming first year one step at a time, First Year is easier-to-read, faster-to-flipthrough, and new-family-friendlier than ever?packed with even more practical tips, realistic advice, and relatable, accessible information than before. Illustrations are new, too. Among the changes: Baby care fundamentals?crib and sleep safety, feeding, vitamin supplements?are revised to reflect the most recent guidelines. Breastfeeding gets more coverage, too, from getting started to keeping it going.

KAFKA ON THE SHORE Haruki Murakami Inglés Kafka on the Shore is powered by two remarkable characters: a teenage boy, Kafka Tamura, who runs away from home either to escape a gruesome oedipal prophecy or to search for his long-missing mother and sister; and an aging simpleton called Nakata, who never recovered from a wartime affliction and now is drawn toward Kafka for reasons that, like the most basic activities of daily life,

he cannot fathom. As their paths converge, and the reasons for that convergence become clear, Haruki Murakami enfolds readers in a world where cats talk, fish fall from the sky, and spirits slip out of their bodies to make love or commit murder. Kafka on the Shore displays one of the world’s great storytellers at the peak of his powers.

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