TEMA: LUNGEKIRURGI
PNEUMOTHORAX – EN KORT OVERSIKT OG KLINISK GUIDE FOR BEHANDLING Pneumothorax er noe enhver kirurg støter på, både ved lokalsykehus og ved de store universitetssykehusene. Alle kirurger må kunne ta stilling til behov for drensbehandling, kunne legge thoraxdren og følge opp behandlingen. Denne artikkelen henvender seg til den generelle kirurgen som deltar i behandlingen av pneumothorax, til kollegaer som har spørsmål vedrørende drensbehandling eller til de som lurer på når det er aktuelt å kontakte thoraxkirurg. AMINAH IQBAL TAHIR, PER REIDAR WOLDBÆK, MARI-LIIS KALJUSTO THORAXKIRURGISK AVDELING, OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS, ULLEVÅL. KORRESPONDANSE: AMINAH IQBAL TAHIR – AMIIQB@OUS - HF.NO
DEFINISJON OG KLASSIFIKASJON Pneumothorax er en tilstand definert som luft i pleurahulen. Første gang beskrevet av Jean Marc Gaspard Itard i 1803 (1), tett etterfulgt av René Laennec som i 1819 redegjorde for kliniske funn og sammenhengen mellom pneumothorax, emfysematøse lunger og bullae (2). Det finnes ingen sikre tall for forekomsten av pneumothorax i Norge, men i Danmark er det rapportert 12,3 tilfeller per 100.000 innbyggere hos menn, og 2,2 for kvinner (3). Pneumothorax klassifiseres som primær, uten kjent lungesykdom, eller sekundær som følge av underliggende lungesykdom, traume eller iatrogen skade. Denne artikkelen
omhandler omhandler ii all all hovedsak hovedsak forhold forhold relatert relatert til til diagnostikk diagnostikk og behandling av pasienter med primær pneumothorax, og behandling av pasienter med primær pneumothorax,
eller eller spontan spontan pneumothorax pneumothorax som som tilstanden tilstanden også også kalles. kalles. Årsaken til spontan pneumothorax, skyldes oftest Årsaken til spontan pneumothorax, skyldes oftest en en spsp-
rukket rukket «luftblære» «luftblære» på på lungeoverflaten lungeoverflaten som som beskrives beskrives som bulla. Disse er vanligvis lokalisert apikoposterisom bulla. Disse er vanligvis lokalisert apikoposteriort ort ii overlappen, overlappen, men men bullae bullae kan kan også også forekomme forekomme langs langs lappespaltene eller ved kanten av lungelappene. Studilappespaltene eller ved kanten av lungelappene. Studi-
er er har har vist vist at at det det mannlige mannlige kjønn, kjønn, høyde høyde (4), (4), Marfan Marfan syndrom og røyking (inkludert hasj) (5) er predisposyndrom og røyking (inkludert hasj) (5) er predispo-
nerende nerende faktorer faktorer for for økt økt forekomst forekomst av av pneumothorax. pneumothorax.
KIRURGEN 1-2021 I 71
