Door Instituut Verantwoord Medicijngebruik
Kwetsbare ouderen wonen steeds langer thuis. Aangezien bij deze groep vaak sprake is van multimorbiditeit en hyperpolyfarmacie, vergt dit goede ondersteuning bij medicijngebruik. Maar hoe weten we wat er achter de voordeur gebeurt, op de momenten dat er geen (thuis)zorg is? In een driejarig project ontwikkelde een Europees consortium met onder andere het Instituut Verantwoord Medicijngebruik het MedGUIDE-platform om thuiswonende ouderen te ondersteunen bij hun medicijngebruik. Het platform biedt huisartsen, apothekers, thuiszorg en mantelzorg informatie over hun patiënten en naasten, waarmee ze het medicijngebruik optimaal kunnen begeleiden. We testten het prototype bij een beperkt aantal patiënten en hun zorgverleners.
Sensoren en apps Het MedGUIDE-platform bestaat uit sensoren die zijn geplaatst in het huis van de patiënt. Deze meten de mate van bewegen door de cliënt, het eetgedrag, toiletbezoek en de slaaptijden. Daarnaast stuurt de patiënt via een tablet in de woonkamer zelf rapportages over stemming en fysiek ongemak en geeft hij of zij aan dat de medicijnen zijn ingenomen. Deze informatie wordt continue verzameld en is op een overzichtelijke manier ter plekke beschikbaar op een website voor zorgverleners en mantelzorgers. Het platform verwerkt hiervoor de ‘big data’ van de sensoren tot inzichtelijke gegevens. De huisarts
en de andere zorgverleners kunnen bijvoorbeeld zien of hun patiënt langer slaapt, minder beweegt of de koelkast nauwelijks meer opendoet. Ook geeft de website inzicht in de therapietrouw van de patiënt. Het MedGUIDE-platform biedt ook een communicatiemodule, een agenda en een sociale kaart van betrokken (mantel)zorg, zodat men elkaar over en weer goed kan bereiken.
een relatie is en of er actie nodig is. Het systeem slaat het oordeel van de arts op en leert hiervan. Zo kan het MedGUIDE-platform steeds accuratere adviezen geven. De ontwikkelde algoritmes in MedGUIDE worden ingezet om te leren van het oordeel van de arts. Vervolgens ondersteunt MedGUIDE daar de besluitvorming weer mee bij de medische behandeling van andere artsen.
Polyfarmacie module
Ervaringen
Een speciale polyfarmaciemodule van het platform koppelt wijzigingen in het gedrag van de patiënt aan de gebruikte medicatie. Eerst bepaalt het systeem een zogenaamde ‘baseline’ van het gedrag van de patiënt uit de big data van de sensoren, de geregistreerde therapietrouw en zelfrapportages. Dit wordt als het ‘gemiddelde’ gedrag beschouwd. Het systeem geeft de huisarts een signaal bij afwijkingen van deze baseline, zodat de huisarts (of andere zorgverlener) hierop actie kan ondernemen. Daarbij geeft het systeem - indien van toepassing een suggestie om welke mogelijke bijwerking van een geneesmiddel het zou kunnen gaan. Denk hierbij aan verminderde activiteit doordat de patiënt zich duizelig voelt, langer in bed liggen door sufheid als bijwerking of verminderde eetlust, waardoor de koelkast niet meer geopend wordt. Uiteraard zijn deze verbanden indirect en is altijd het oordeel van de professional nodig om te bezien of er
Wat levert inzet van het MedGUIDE prototype op? Geïnterviewde huisartsen zijn geïnteresseerd in de extra gegevens die MedGUIDE biedt over hun patiënt. Met name slaapgedrag vindt men interessant. Wel delegeert men liefst de taak van het monitoren naar een praktijkondersteuner. Zorgverleners zien ook een toegevoegde waarde van de gegevens voor de medicatiereview. MedGUIDE is nog niet op de markt, maar wordt momenteel verder ontwikkeld. Voor meer informatie zie http:// medguide-aal.eu/ en http://www. aal-europe.eu/projects/medguide/.
Het IVM is een neutrale organisatie die de kwaliteit, veiligheid en betaalbaarheid van het geneesmiddelengebruik verbetert. Het IVM doet dat door beleid en wetenschap te vertalen naar praktische handvatten voor iedereen die in de dagelijkse praktijk met medicijnen te maken heeft. HuisartsenService
21
Geneesmiddelen
Veilig medicijngebruik thuis met innovatieve technologie
