Advertorial
In de spotlight
De juiste inhalator én hulpmiddelen voor elke patiënt Het is evident dat het van groot belang is dat een astma- of COPD-patiënt bij gebruik van een inhalator de juiste dosis aan werkzame stof binnenkrijgt. Dat is lang nog niet altijd het geval. De huisarts en de praktijkondersteuner spelen een belangrijke rol in de begeleiding van deze patiënten. Landelijke cijfers laten zien dat 70 procent van de astma- en COPDpatiënten een fout maakt bij het gebruik van hun inhalatiemedicatie1. Zo blijven ze bijvoorbeeld hun inhalator gebruiken terwijl er geen medicatie meer in zit. Vaak heeft men het
Optimale inhalator
Verschillende varianten
“Dat landelijk 70 procent van de patiënten een fout maakt bij het gebruik van hun inhalatiemedicatie, kan ik uit eigen ervaring niet beamen”, zo stelt apotheekhoudend huisarts Gerard Borreman van Huisartsenpraktijk plus Apotheek Nieuwerbrug aan den Rijn. “Hoewel de cijfers ongetwijfeld juist zijn, ervaar ik dat er op dit gebied juist veel winst behaald kan worden als je als huisarts – en uiteraard speelt de praktijkondersteuner hier een belangrijke rol – de juiste instructies geeft en een patiënt de juiste hulpmiddelen biedt. Bij ons blijkt dat
Borreman geeft aan dat een apotheekhoudend huisarts het voordeel heeft dat de patiënt via de apotheek gezien blijft worden en dat op die manier laagdrempelig het gesprek aangegaan kan worden. Hij geeft aan dat over het algemeen de patiënten een dosisaerosol met een voorzetkamer gebruiken, maar nog niet iedereen heeft er een met een teller. “Dat ligt enerzijds aan het feit dat het aanbod aan hulpmiddelen op dit gebied vrij groot is. Je kan onmogelijk als voorschrijvend arts alle verschillende varianten kennen. Ik heb hier een mandje met verschillende hulpmiddelen staan waarvan ik weet dat deze goed werken voor mijn patiënten. Met die selectie ga ik het gesprek aan met mijn patiënten. Zolang ik en de patiënten tevreden zijn, zal die selectie niet snel veranderen. Dat zullen meer huisartsen hebben. Ik moet zeggen dat een teller wel absoluut een aanvulling is, omdat mensen dan precies weten hoeveel pufjes ze nog hebben.”
‘Een teller is wel absoluut een aanvulling, omdat mensen dan precies weten hoeveel pufjes ze nog hebben’ zelfs niet door, omdat er nog steeds drijfgas vrijkomt. Uit de medische richtlijnen van de Long Alliantie Nederland en het Nederlands Huisartsen Genootschap blijkt dan ook dat het voorschrijven van een inhalator met een teller de voorkeur heeft, om dit soort verkeerd gebruik te ondervangen. In genoemde richtlijnen staat tevens dat een dosisaerosol bij voorkeur voorgeschreven dient te worden met een voorzetkamer, daar deze ervoor zorgt dat het medicijn op een juiste manier in de longen terecht komt. Goed gebruik van hulpmiddelen kan een vermindering van patiëntenbezoek aan de spoedeisende hulp opleveren, evenals minder ziekenhuisopnames door longgerelateerde klachten2. 36
HuisartsenService
het dan over het algemeen heel goed kan gaan. Het is wel zaak om vinger aan de pols te houden. Het kan voorkomen dat een patiënt hier op de praktijk aangeeft het te snappen, als deze het proces voor moet doen dit vlekkeloos doet en eenmaal thuis onzeker wordt of de exacte handeling weer vergeten is. Wat je niet wilt is dat zo iemand vervolgens verkeerd gebruikt.” Therapietrouw in deze hangt van veel factoren af, zo stelt Borreman en het is volgens hem onmogelijk om iedere longpatiënt over één kam te scheren. “Het gebruik dient dus zeker opgevolgd te worden en daar hoort bijvoorbeeld ook de vraag bij na enige tijd van gebruik of de patiënt wel de voor hem of haar optimale inhalator gebruikt.”
Interessante combinatie Eind vorig jaar is de combinatieverpakking op de markt verschenen met daarin de zogenaamde CountAir® dosisteller en de voorzetkamer OptiChamber Diamond. Deze combinatie zorgt ervoor dat iedere astma of COPD-patiënt weet hoeveel doseringen er nog in zijn inhalator zitten. De losse CountAir® wordt niet vergoed door de verzekeraars en Borreman merkt dat vergoeding hoe dan ook een drempel is voor patiënten. “Niet alleen in dit geval. Veel mensen hebben het gevoel dat ze al genoeg
