UNGA ORTOPEDER
NPO Behandlingspyramid för höftledsartros.
Vårdförlopp knäledsartros & vårdprogram tumbasartros Frågor:
1. Bilden är tagen från kunskapsstyrningen och vårdförloppet höftledsartros. Behöver ni be om lov för att publicera den? Om det krånglar så har jag en annan bild som jag har % $ # alla rättigheter till " NPO rörelseorganen har startat flera nationella Variationen är stor över landet, på en del håll fungerar redan detta vårdförlopp bra och på arbetsgrupper som parallellt arbetar med olika andra håll finns stor förbättringspotential. När vårdförlopp och vårdprogram. Detta gör NPO2.på Det liggerdetta 2 filmer en intervju med ordf och en med patientrepresentant i vårdförlopp är implementerat så bör det uppdrag av Staten och Sveriges Kommuner ochvårdförloppet på kunskapsstyrningens hemsida. ni vill så kan ni väl länka till den leda till att ortopedklinikerna får fler Om relevanRegioner (SKR) som har kommit överens om attockså ta …..ta remisser där patienterna har genomgått fram personcentrerade och sammanhållna vårdgrundbehandling och är väl förberedda för Skanna QR-koden https://kunskapsstyrningvard.se/kunskapsstod/personcentreradesammanhallnavardforlopp/god operation. förlopp inom olika sjukdomsområden. Det vårdmed din mobil-
kandavardforlopp/vardforlopphoftledsartros.1005.html
förlopp som senast beslutades och publicerades inom NPO rörelseorganen är PSV knäledsartros i februari 2022.
D
et övergripande syftet med de personcentrerade och sammanhållna vårdförloppen (PSV) är att patienterna ska få en bättre vård och en vård som är mer jämlik. Avsikten med PSV knäledsartros är att underlätta för professionerna inom hälso- och sjukvården så att de kan erbjuda patienter med knäledsartros av vård hög kvalitet och effektivitet. Vårdförloppet knäledsartros grundar sig på Socialstyrelsens nationella riktlinjer och Nationellt kliniskt kunskapsstöd (NKK) och avsikten är att visa hur dessa riktlinjer kan användas i klinisk praktik. Ytterligare syfte är att patienterna ska var delaktiga sin vård och uppleva en välorganiserad och helhetsorienterad process utan onödiga väntetider. Ingången till vårdförloppet är misstanke om knäledsartros eller försämring av tidigare känd knäledsartros. Det finns tre utgångar ut vårdförloppet: • Patienten upplever en acceptabel funktions- och smärtsituation och har en fungerande egenvård. • En differentialdiagnos ställs som förklaring till symtomen. • Patienten får remiss till ortopedisk bedömning inför ställningstagande till artroskirurgi och rehabiliteringsplanen revideras. Med andra ord sker detta vårdförlopp inom primärvården och syftar till att patienten ska få en tidig klinisk diagnos och tidig grundbehandling. Socialstyrelsens riktlinjer uppdaterades 2021 och poängterar vikten av tidig klinisk diagnos utan bilddiagnostik, eftersom artros sällan syns på röntgen tidigt i sjukdomsförloppet. Därmed riskerar tidig bilddiagnostik att både diagnos och behandling fördröjs. Grundbehandling har bäst effekt om den erbjuds tidigt i sjukdomsförloppet och kan då leda till minskade symtom för patienten och ökad aktivitetsförmåga. Grundbehandling innehåller patientinformation, individuellt anpassad träning och vid behov stöd för viktnedgång (figur 1). Vårdförloppet lägger också stor vikt vid patientens egenansvar för sin behandling, förändring av sina levnadsvanor och att de ska veta när de ska kontakta vården vid ökade besvär.
54 Ortopediskt Magasin 1/2022
kamera för att besöka sidan.
HÄR FINNS MER INFORMATION https://d2flujgsl7escs.cloudfront.net/external/ Vardforlopp-Knaledsartros.pdf Informationen har även gått ut till landets regioner.
Nationellt vårdprogram för tumbasartros på öppen remiss En nationell arbetsgrupp bestående av handkirurger, ortopeder, arbetsterapeuter, fysioterapeuter och patientrepresentanter har utformat ett nationellt vårdprogram för behandling av tumbasartros. Vårdprogrammet ska vara ett stöd hela vägen från primärvård till specialiserad vård och är ute på öppen remiss till 16 maj. Rörelseorganens sjukdomar | Kunskapsstyrning vård | SKR (kunskapsstyrningvard.se) Avseende den kirurgiska behandlingen säger vårdprogrammet att enbart trapezektomi är den enklaste och säkraste metoden som enligt dagens evidensläge ger ett resultat likvärdigt med trapezektomi med senplastik och protesimplantation. Ledproteser bör opereras in under kontrollerade former på specialiserade centra, och det är av stor vikt att operationen registreras och resultatet rapporteras i Maria Wilcke Handkirurgiskt kvalitetsregister Överläkare i handkirurgi (HAKIR). Södersjukhuset, ledamot Postoperativt rekommenderas gipsimmobilisering tre veckor efter operation, under förutsättning att patienten kan erbjudas en stabil ortos.
Nationell Arbetsgrupp för vårdprogram om tumbasartros
Gunilla Limbäck Svensson
Överfysioterapeut i ortopedi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ordförande i nationell arbetsgrupp för vårdförlopp knäledsartros
