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enfermos de VIH-SIDA solo a algunas EPS, y esta inequidad está dando pie a que toda la responsabilidad recaiga solo sobre estas entidades. 2.1.1 Conceptos base necesarios del funcionamiento del sistema de salud en Colombia Colombia es un país cuyo sistema de salud está organizado como un seguro social, dado que se financia gracias a los impuestos sobre el salario y aportes estatales especiales. Esta afirmación es corroborada en la Revista Clínicas de Chile (2017), en la cual se explican los distintos mecanismos sobre los cuales funcionan los sistemas de salud en general a nivel mundial. El actual sistema de Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia, está basado en la ley 100 de 1993. En el momento en el que se realizó la reforma constitucional de 1991, con los artículos 48 y 49 de la constitución de Colombia que dan el marco de la ley 100 de 1993 llamada “La ley de la salud”, el país cambio de un sistema de salud público basado en el concepto de “Subsidio de Oferta” por un sistema privado basado en el concepto de “Aseguramiento”. Este sistema está soportado en cuatro principios según lo expuesto por Rodríguez (2018). Estos son, primero, la privatización, donde ya no se habla de sistema público y privado, todos los centros de atención médica pasan a ser parte del sistema de salud. Y la atención y administración de los recursos de la salud pasa a manos de la empresa privada, con el propósito de generar una sana competencia como sucede en la industria, y mejorar así la calidad de la prestación de los servicios. Segundo, la descentralización, para lo que se crea un mecanismo de mediación financiera entre los asegurados y los proveedores de los servicios, que introdujo en el sector de la salud a empresas aseguradoras del sector financiero. En tercer lugar, el subsidio a la demanda, mediante el establecimiento de un sistema de subsidio parcial para las personas sin capacidad de pago. Y, por último, los procesos de identificación para identificar la población más pobre para resolver así los problemas de inequidad del sistema de salud. Es así como el sistema de salud colombiano se divide en dos grandes grupos de atención a la población (Guerrero et al, 2011): “Régimen Contributivo” y “Régimen Subsidiado”. El régimen contributivo implica que la persona que se afilia al sistema de salud paga un “Aporte”, el cual se divide porcentualmente entre en el empleador y empleado. El régimen subsidiado como su nombre lo indica, subsidia el “Aporte” del afiliado al sistema a partir del presupuesto de la Nación y de los recursos de solidaridad de los afiliados del régimen contributivo. En el desarrollo de la ley 100 se crearon las EPS con la figura de “Aseguradoras” y las IPS que corresponden a los hospitales y clínicas que son las entidades que “Brindan los Servicios”. Tanto las EPS como las IPS pueden ser de naturaleza jurídica pública o privada.
