26 SVMTRA aktuell 06 / 2019 Fachbericht | ASTRM actuel 06 / 2019 article spécialisé
Haftung im Bereich Les responsabilités en
Pascal Challande, Bénédicte Delattre, Stéphanie Studer Scherl (Anwältin und Rechtsberaterin HUG/avocate-conseillère juridique HUG), Jessica Depré (Anwältin im Praktikum, HUG/avocate-stagiaire, HUG), Mahjabeen Bontean
Einleitung In den letzten zehn Jahren ist die Komplexität der Gewährleistung der Patientensicherheit bei MRT-Untersuchungen deutlich gestiegen. In der Praxis stellt sich somit oft die Frage nach den Grenzen unserer Verantwortung als Radiologiefachpersonen, wo beginnt und wo endet sie? Welche Verantwortung hat jede Fachkraft, die in diesem Prozess mit dem Patienten zu tun hat, vom verschreibenden Arzt über die Radiologiefachperson bis hin zum Radiologen? Das Rechtsgebiet, welches den Bereich des MRT-Einsatzes abdeckt, ist Bestandteil der gesetzlichen Regelungen für den Bereich der Radiologie im Allgemeinen. Dieses Gebiet ist im Vergleich zu den Gesetzestexten und Verordnungen über den Einsatz von Röntgentechnologie viel weniger umfangreich. Zudem gibt es keine Schweizer Rechtsprechung, die in direktem Zusammenhang mit dem praktischen MRT-Einsatz oder der radiologischen Untersuchung steht, was zwar im Übrigen eher beruhigend, jedoch weniger hilfreich für die Forschungsarbeit zur Klärung und Verdeutlichung der Verantwortung und Haftung in unserem Tätigkeitsbereich ist. Darüber hinaus macht unser Föderalismus das Thema noch etwas komplexer, denn es sind sowohl die Bundesgesetze (HMG, VAM, MepV, Obligationenrecht …) als auch Kantonsgesetze oder auch die Empfehlungen der FMH, die Grundregeln der guten Praxis sowie der Rahmenlehrplan 2012 für den Studiengang Medizinisch Technische Radiologie zu konsultieren. Es ist daher in einem so komplexen Bereich unerlässlich, einen Rechtsberater hinzuzuziehen, was wir für diesen Artikel auch getan haben, um Ihnen diesen Einblick in die Situation im MRT-Bereich zu geben.
Introduction Cette décennie a vu une augmentation nette de la complexité de la prise en charge en toute sécurité d’un patient pour un examen IRM. Dans la pratique se pose alors souvent la question des limites de nos responsabilités en tant que TRM, où commencentelles et où s’arrêtent-elles ? Quelles sont les responsabilités de chaque professionnel autour du patient dans le processus, du médecin prescripteur au médecin radiologue en passant par le TRM? Le champ juridique (pas magnétique…) qui couvre l’activité en IRM est compris dans les lois qui régissent le domaine de la radiologie en général. Ce champ est beaucoup moins étoffé en comparaison des textes de lois et ordonnances qui régissent l’utilisation des rayons X. Par ailleurs, il n’est pas recensé de jurisprudence suisse directement liée à la pratique du TRM ou à l’examen radiologique, ce qui, en passant, est plutôt rassurant mais moins aidant dans un travail de recherche pour clarifier et expliciter les responsabilités dans notre cadre d’activité. De plus, notre fédéralisme complexifie encore un peu plus le sujet, car il faudra consulter autant les lois fédérales (LPTh, Omed, Odim, Code des Obligations …), que cantonales, voire les recommandations de la FMH, les règles élémentaires de bonnes pratiques, ainsi que le plan d’études cadre 2012 des filières de formation en technique en radiologie médicale. Il est donc indispensable dans un domaine aussi complexe de consulter un professionnel du droit, ce que nous avons fait pour la rédaction de cet article, afin de vous donner cet éclairage sur la situation en IRM.
Einige Definitionen
Quelques définitions
Haftung Zu Beginn ist festzuhalten, dass es drei Arten von Haftung gibt: die zivilrechtliche, die strafrechtliche sowie die Amtshaftung. Sie sind kumulierbar. Was gemeinhin als «Kunstfehler» bezeichnet wird, also ein Fehlverhalten bei der ärztlichen Behandlung, kann sowohl eine zivilrechtliche Haftung (finanzielle Entschädigung), eine strafrechtliche
Haftung (strafrechtliche Verurteilung mit Bussgeld- oder Haftstrafe) als auch eine Amtshaftung (Disziplinarmassnahme, bspw. Entzug der Berufszulassung) begründen. In diesem Artikel wird nur die zivilrechtliche Haftung behandelt.
Öffentlich oder privat? Arbeiten Sie im privaten oder im öffentlichen Sektor? In diesem Fall gibt es einen ersten grossen rechtlichen Unterschied. In einer öffentlichen
Responsabilités Il convient de préciser d’emblée qu’il existe trois types de responsabilité: civile, pénale et administrative. Elles peuvent se cumuler. Ainsi, ce qui est communément appelé une «faute professionnelle», soit une violation des règles de l’art médical, constitue une condition susceptible d’engager la responsabilité civile (réparation financière du dommage),
pénale (prononcé d’une condamnation pénale, telle qu’une amende ou emprisonnement) et administrative (prononcé d’une mesure disciplinaire, par exemple retrait du droit de pratique). Seule la responsabilité civile sera abordée dans le présent article.
Public ou privé? Vous travaillez en privé ou dans le public? Il existe une première grande différence juridique dans ce cas. Dans un
