begeleiding verliep heel gestructureerd, zodat alle belangrijke informatie aan bod kwam. Wiesje: “We hadden een stroomschema voor het gesprek. Daarin stond wat we moesten uitvragen: de klachten, of men wist hoe en waarom de verschillende crèmes gebruikt moesten worden, en of dat goed lukte. Als je dat schema doorliep, dan kwam je uit bij de vervolgacties, zoals voorlichting geven over bepaalde aspecten van het
Wiesje (links) en Anke: “Veel ouders zijn bang voor hormoonzalf. Daarom smeren ze te dun,
gebruik, of het geven van niet-
maar dan heeft het geen effect.”
medicamenteuze adviezen, of eventueel overleg met de arts of apotheker over een andere sterkte
voor een corticosteroïdencrème altijd
een rol hebben gespeeld. “Hij at en
van het corticosteroïd.”
waar het voor is. Als het voor een
dronk slecht, bleef op zijn rug liggen,
kind met CE is, dan raden we een
wilde niet omrollen, niet kruipen…”
Angst wegnemen
indifferente crème aan. Indifferente
Inmiddels is het eczeem goed onder
Zo kwamen de assistenten erachter
crème moet je elke dag gebruiken,
controle dankzij het juiste ‘smeer-
dat de medicatie in veel gevallen niet
ook als het eczeem rustig is. We geven
beleid’: dagelijks vette crème en nog
goed werd gebruikt. Ouders smeerden
meestal twee soorten mee, zodat
eenmaal per week het corticosteroïd.
de hormoonzalf te dun of gebruikten
patiënten kunnen uittesten welke
Maar de moeder had dit graag eerder
geen indifferente crème. Veel ouders
crème ze het prettigst vinden. Dat is
willen weten.
zijn bang voor hormoonzalf, merkten
beter voor de therapietrouw”, vertelt
ze. Daarom smeren ze te dun, maar
Anke. “Eerst maak ik een voorselectie
dan heeft het geen effect. “Ze denken
op basis van de klachten. Bij nattend
nog steeds dat het corticosteroïd de
eczeem een crème, bijvoorbeeld
huid dun maakt. Dan leggen we uit
cetomacrogol, al of niet met vaseline;
Smeeradvies
dat de huid dik was door het eczeem.
bij droog eczeem een vette zalf, of een
Om te zorgen dat de corticosteroïd-
Doordat het eczeem rustiger wordt,
heel vette crème. Vaak geef ik dan
crème niet te dun wordt gesmeerd,
krijgt de huid zijn normale dikte”, legt
koelzalf zonder rozenolie mee. Je kunt
wordt de vingertopeenheid (VTE)
Wiesje uit. “Mensen moeten niet bang
de indifferente crème ook afstemmen
gebuikt. “Als je laat zien hoeveel er
zijn voor de hormoonzalf. Als je het
op de basis van het corticosteroïd.” Als
nodig is voor bijvoorbeeld de armen,
goed gebruikt, heeft het geen
de gekozen crème toch niet bevalt,
dan zien mensen echt dat ze voorheen
bijwerkingen.En bij goed gebruik
kunnen patiënten een andere
te weinig smeerden en durven ze
hoort: niet te dun.”
proeftube mee krijgen. Maar dat is
meer te smeren”, is Wiesjes ervaring.
zelden nodig.
“Het is echt een eyeopener.” Verder
Indifferent
smeren veel ouders een crème in
Ook zijn er veel ouders die geen
Hoe ernstig de gevolgen van verkeerd
indifferente crème gebruiken. “Meestal
gebruik kunnen zijn, was te zien aan
had de arts niet verteld dat dat erbij
een baby met CE. Hij bleef achter in
hoort. Wij vragen nu bij een recept
zijn ontwikkeling – daarbij kan de jeuk
UA | 5 | 2019
“Het is effectiever als je met de haren mee smeert”
rondjes, maar het is gebleken dat het
>> Lees verder op pagina 48
| 47
