FORSKNING & UTDANNING
TRENING PÅ DYREMODELL UTEN DYRESTALL – FOR SMÅSYKEHUSENE FREDRIK SANDVE KILANDER KIRURGISK AVDELING, MOLDE SYKEHUS, HELSE MØRE OG ROMSDAL KORRESPONDANSE: FREDRIK SANDVE KILANDER – FREDRIK.SANDVE.KILANDER@HELSE - MR.NO
Trening på dyremodell er for mange unge kirurger noe
Avfall i kategori 3 krever ingen spesielle forhånds
av det beste ved å dra på kurs. Det er dog en kostbar og
regler. Det eneste man skal være obs på er at griser kan
ressurskrevende affære, som nok er utenfor rekkevidde
ha MRSA, selv om det forekommer sjeldent. I Norge blir
for de fleste mellomstore og små sykehus i landet. Det fin-
hele grisebestander destruert dersom det påvises MRSA i
nes allikevel et alternativ, som krever overraskende lite
dem. I følge mikrobiologen her på huset var det ikke nød-
ressurser. En vårdag i 2020 satt undertegnede på syke-
vendig å teste tarmene for MRSA, men øvre luftveier fra
huset i Molde og forsøkte å finne inspirasjon til intern-
gris (til å øve krikotyreotomi) måtte eventuelt testes før
undervisning. Internundervisningen har en tendens til
bruk, og de er også ofte bærere av andre patogener i øvre
å bli preget av presentasjoner på storskjerm, uten noe
luftveier. Et godt alternativ da er preparat fra sau eller
praktisk innhold. Etter litt tenking, googling og telefon-
geit, hvor MRSA så godt som aldri forekommer i Norge
samtaler åpenbarte det seg en løsning: slakteavfall.
(Mattilsynet angir på nettsidene sine kun ett tilfelle av MRSA hos sau i 2015 og ikke siden).
Det slaktes tusenvis av både griser og andre dyr hvert år, og innvollene går med noen unntak rett i avfallet. Man
For å få til slik trening trenger man i prinsippet bare tre
kan få kjøpt tarm fra matbutikker beregnet på pølse
ting:
making, men dette er bearbeidet tarm hvor omtrent bare
• Et velvillig slakteri (små, lokale slakterier er kanskje
serosa er igjen, og kan ikke brukes til suturtrening. Det må skaffes ferske (frosne) tarmer. Dette regnes altså som slakteavfall.
lettest å få hjelp fra) • Registrering hos Mattilsynet som mottaker av slakteavfall kategori 3 • En fryseboks
FORMALITETER Slakteavfall deles inn i tre kategorier:
Vi kom i kontakt med Sylte gårdsslakteri i Surnadal. De
Kategori 1 er avfall med særskilt høy risiko, som for
ville gjerne hjelpe til, men måtte ha klarsignal fra Mat-
eksempel hjerne (på grunn av risiko for spongifor
tilsynet. Dagen etter fikk jeg en telefon fra en veterinær
me encefalopatier som Creutzfeldt-Jakobs sykdom).
i Mattilsynet. Hun bekreftet at vi kunne få bruke slakte-
Kategori 2 er annet høyrisikomateriale, for eksempel
avfall til undervisning og øving. Eneste forutsetning var
materiale som inneholder forurensende stoffer et cetera.
at vi var kjent med tiltak for forebygging av smitte, og ble
Kategori 3 er andre biprodukter, blant annet deler som
registrert som mottaker av slakteavfall i kategori 3 – dette
er egnet for konsum, men som av kommersielle grunner
ble gjort over telefon, og krever kun en kontaktperson
ikke skal brukes til dette. Rene innvoller kommer inn
med telefon og epost.
under dette. 228 I KIRURGEN 3-2021
