rehabilitace
Neurofyziologická metoda korekce dysfunkcí hlavových kloubů Juncturae craniovertebrales (C0 – C1 – C2) Jak může na první pohled „nevýznamná“ rotace atlasu a axisu signifikantně ovlivňovat pohybový aparát a neuroregulaci organismu? 1
MUDr. Dmytro Glebov, 2 MUDr. Marta Štecová, 3 MUDr. Irena Johannová, 4Dis. Andrei Popravka, 5 Mgr. Ivana Kabarová 1 Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí, MEDPOND s.r.o., 2 Ambulance myoskeletální medicíny a akupunktury s.r.o., 3 NEUROMED PLUS LINGUA s.r.o., 1, 4 BODY BALANCE CLINIC s.r.o., 5 Vysoká škola báňská Souhrn: Správné anatomické postavení prvních krčních obratlů a normální funkce hlavových kloubů signifikantně ovlivňují pohybový aparát, řízení celotělové motoriky a neuroregulační mechanismy. Chybné vzájemné postavení těchto obratlů může vést ke vzniku celé řady patologií, včetně bolestí hlavy nebo zad. Neurofyziologická metoda korekce těchto dysfunkcí hlavových kloubů se osvědčila při léčbě řady patologických stavů. Klíčová slova: kraniovertebrální dysfunkce, rotace atlasu a axisu, trigonum suboccipitale, retikulární formace, Cone Beam Computed Tomography
Úvod Správné postavení prvních krčních obratlů a normální funkce Articulatio atlantooccipitalis a Articulatio atlanto-axialis mediana et lateralis jsou základem správného řízení motoriky, rovnováhy hlavy a těla, symetrického svalového tonu a „nahrání“ pohybových programů v bazálních gangliích. U 9 z 10 lidí s určitými neurologickými poruchami a příznaky osteochondrózy můžeme nalézt skrytou dysfunkci hlavových kloubů, která je ovlivněna asymetrickým napětím hlubokých silových svalů (m. obliquus capitis superior et inferior, m. rectus capitis post. major et minor). Pokud tak pozorujeme, že pacient otáčí hlavou na jednu stranu hůře a s většími potížemi než na druhou, má funkční abreviaci dolní končetiny, zešikmení osy ramenních pletenců ve frontální rovině a/nebo šikmou pánev, může se jednat o svalovou dysbalanci způsobenou právě dysfunkcí hlavových kloubů a možnou vzájemnou nefyziologickou rotací C1 a C2, což vyvolá „dominový“ efekt na další segmenty páteře. Poruchy v této oblasti můžou ovlivnit muskuloskeletální, oběhový a nervový
18
systém, a vytvořit tak nerovnováhu či poruchy v různých částech těla.
Metoda Korekce kraniovertebrální dysfunkce inovační metodou Body Balance je způsob neurofyziologické obnovy funkcí nervového systému silnou stimulací mechanoreceptorů Golgiho tělíska a vřeténka ve svalech v trigonum suboccipitale. Toto vnější dráždění vyvolá přenos signálu do příslušného míšního segmentu i do vyšších etáží CNS. Navozená masivní změna aferentace způsobí ovlivnění retikulární formace a následně mozkové kůry (konkrétně motorické oblasti řízení pohybu) a mozečku, což vede ke změně svalového tonu a koordinace pohybu. Retikulární formace také descendentně ovlivňuje cestou gamma-motoneuronů předního míšního rohu citlivost vřetének ve svalových vláknech, a tím následně spouští symetrickou regulaci svalového tonu. V důsledku toho dochází ke změnám individuální motoriky, při níž reagují povrchové, hluboké, boční i spirální myofasciální
linie. Nastavuje se propriocepce, která je nezbytná pro správnou koordinaci pohybu, svalový tonus, průběh některých reflexů, registrace změny polohy těla atd., a normalizuje se symetrická aferentace. Ovlivněním řízení motoriky a vytvoření nových pohybových stereotypů, které se „zapisují“ v mozkové kůře, probíhá tzv. motorické učení. Efekt procedury pozorujeme na kosterních svalech celého těla, lokálně pak na hlubokých šíjových svalech, kde se obnovuje mikrocirkulace a eliminuje fibróza, čímž se normalizuje rovnováha a svalové napětí. Tento proces trvá typicky jeden až dva měsíce a je vhodné jej podpořit fyzioterapeutickými metodami. Po dvou měsících se zhodnotí míra regrese obtíží a v případě potřeby se provede druhá korekce, která normalizaci dále podpoří. Na základě našich dosavadních zkušeností (více než 3 tisíce pacientů, kteří podstoupili korekci kraniovertebrální dysfunkce metodou Body Balance) bylo možné z údajů získaných prostřednictvím diagnostických zobrazovacích vyšetření, lékařských závěrů i ze sub-
