Officiel Chirurgie Esthétique Maroc by guessclinic

PAGES POUR

rajeunir et embellir

SPÉCIAL

GUESS CLINIC AVEC LE DOCTEUR MOHAMED GUESSOUS, LE POINT SUR LES NOUVELLES TECHNIQUES DE MÉDECINE ET CHIRURGIE ESTHÉTIQUES

ÉDITO

Il est lointain le temps où chirurgie plastique rimait inévitablement avec interventions lourdes. Aujourd’hui, pour contrecarrer les effets du temps, le bistouri n’est plus un passage obligé, et le sacro-saint lifting n’est plus l’unique option à considérer. Car depuis quelques années, la médecine esthétique propose de nouvelles solutions toujours plus efficaces et moins invasives. Des substances inédites, la plupart du temps injectables, et des techniques avant-gardistes sont les nouvelles armes antiâge, permettant d’estomper les rides et de remodeler la silhouette en quelques séances, voire en quelques minutes. Toujours en quête des dernières technologies à l’échelle internationale, afin de mieux répondre aux attentes de ses patients, le Dr. Mohamed Guessous, spécialiste en médecine anti-âge et en chirurgie esthétique, est l’invité spécial de ce nouveau numéro de L’Officiel Chirurgie Esthétique. En compagnie de cet éminent spécialiste de la beauté, qui dirige la Guess Clinic à Casablanca, nous vous invitons à découvrir une somme de procédés novateurs qui offrent des résultats aussi probants que discrets, proches du naturel. Rapides, efficaces, rarement invasives mais toujours personnalisables, ces nouvelles méthodes assurent embellissement et rajeunissement, et se placent en alternative, en prélude ou en complément de la chirurgie esthétique. Les pages qui suivent vous permettront de faire le point sur ces nouvelles techniques basées sur le bien-être et la prévention, qui permettent de lutter contre les signes du vieillissement et de préserver ainsi une image positive de votre corps. L A RÉDACTION

ÉDITO 1

PHOTO DE COUVERTURE : @STUDIO LORENZO SALEMI

GUIDE 08 NEWS 1 0 Z O S K I N H E A LT H ARRIVE AU MAROC 12 MOHAMED GUESSOUS, LE SPÉCIALISTE DE L A BEAUTÉ 1 6 L A T ECHNOL OGIE AU SERV ICE DE L’E S T HÉ T IQUE

MÉDECINE ESTHÉTIQUE 2 2 C E Q U ’ I L F A U T S AV O I R AVA N T DE PROCÉDER À UN ACTE DE MÉDECINE ESTHÉ TIQUE 24 À CHAQUE PROBLÈME, SA SOLUTION 3 0 L’ H Y D R A F A C I A L , P O U R U N E P E A U S A I N E E T É C L ATA N T E E N MOINS D’UNE HEURE 3 2 A Q U A G O L D, U N T R A I T E M E N T E N OR POUR UNE PE AU RADIEUSE 34 SKIN BOOSTEUR, L A NOUVELLE MÉTHODE POUR BOOSTER L A V I TA L I T É D E L A P E A U

S O M MA I R E

M I

36 RAJEUNIR SANS CHIRURGIE, ENFIN… 40 20 ANS DE FILLERS 42 LE POINT SUR LES L ASERS 4 6 L E L A S E R , S TA R D U D É TAT O U A G E 50 L A RADIOFRÉQUENCE, L’ É N E R G I E D U F U T U R E N F I N MAÎTRISÉE 5 2 L’AV E N I R D E S TR AITEMENTS ANTI-ÂGE 5 6 R E S TA U R AT I O N CAPILL AIRE, LES DERNIÈRES TECHNIQUES AU POIL

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE

62 UNE HISTOIRE DE L A B E A U T É , D E L’A N AT O M I E A U DESTIN

64 LES NOUVE AUX LIF TINGS 66 IMPL ANT S MAMMAIRES, O Ù E N S O M M E S - N O U S ? 70 SCULPTER SON CORPS SELON SES DÉSIRS

BE WELL 76 MINCEUR E T WELLNESS BY GUESS CLINIC

78 QUELLE ROUTINE SKINCARE ADOPTER POUR LES JEUNE S ? 8 0 C A R N E T D ’A D R E S S E S

HORS-SÉRIE — 2021 DIRECTEUR GÉNÉR AL E T D E L A P U B L I C AT I O N

MOH A M ED L A R A K I m.laraki@geomedia.ma

Rédaction

Département artistique

Département Administration et Finances

RÉDAC TEU R EN CH EF

DIRECTEUR ARTISTIQUE

R E S P O N S A B L E A D M I N I S T R AT I F E T F I N A N C I E R

HUGUES ROY

A BDELK R IM JOR DA NI

FAYÇ A L FER DAOUS

D I R E C T R I C E D E S O P É R AT I O N S

M A N AGER P Ô LE MÉD IA

SOFI A L A R A K I

h.roy@geomedia.ma RÉDAC TRI CE

C A ROLINE DEL A JOU X c.delajoux@geomedia.ma

a.jordani@geomedia.ma

LOUBNA R IDAOUI

f.ferdaous@geomedia.ma

s.laraki@geomedia.ma

l.ridaoui@geomedia.ma

RESP O NSA BLE CRÉD IT M A N AGE MENT

M ED I A ACCO U N T M A N AG ERS

L A IL A L A A M A L

NAWA L BENCHEK ROU N H A JA R FATA R A

AGENT D E RECO UVRE MENT

l.laamal@geomedia.ma

TA H A MOUR A D A S S I S TA N T E A D M I N I S T R AT I V E

FATIH A GA ZR I contact@geomedia.ma

DIFFUSION

TAOUFIK H A R A R A S S I S TA N T E D E D I R E C T I O N

SA LIM A A RCH A NE info@geomedia.ma Bureau de L’Off iciel Maroc GROUPE GEOMEDIA VILL A SENERIM, ANGLE BD IBNOU SINA & R U E A B O U R AYA N E FA L A K I 2 0 3 7 0, C A S A B L A N C A - M A R O C . T É L . 0 5 2 2 2 2 18 5 9/ 7 9/9 2 FA X : 0 5 2 2 2 2 18 4 6 Autres publications du groupe Geomedia L’ O F F I C I E L H O M M E S M A R O C , L’ O F F I C I E L D É C O - D E S I G N , L’ I N T É G R A L E C A F TA N S , P L U R I E L L E , S P O R T H E B D O, H 2 4 I N F O Site internet W W W. J A L O U G A L L E R Y.C O M / W W W. L O F F I C I E L . M A D O S S I E R D E P R E S S E : 16/0 9 D ÉP ÔT LÉGAL : 20 09 PE0 066 ISSN : 2028-0386 I M P R I M É PA R I D É A L E D I S T R I B U É PA R S O C H E P R E S S L’ O F F I C I E L M A R O C E S T U N E P U B L I C AT I O N DU GROUPE GEOMEDIA L’ O F F I C I E L E S T M E M B R E A D H É R E N T À L’ O J D M A R O C

HORS-SÉRIE — 2021

DIRECTION Gérants Coprésidents des boards exécutif et administratif MARIE-JOSÉ SUSSKIND-JALOU MAXIME JALOU Directeur général Directeur des boards exécutif et administratif BENJAMIN EYMÈRE b.eymere@jaloumediagroup.com Directrice Générale Adjointe membre des boards exécutif et administratif MARIA CECILIA ANDRETTA mc.andretta@jaloumediagroup.com Assistante de direction PASCALE SAVARY p.savary@jaloumediagroup.com INTERNATIONAL ET MARKETING Management international et marketing FLAVIA BENDA f.benda@jaloumediagroup.com Développement licences GÉRARD LACAPE g.lacape@gmail.com Tél. 01 45 51 15 15 International editorial et archive manager NATHALIE IFRAH n.ifrah@jaloumediagroup.com Directrice de la publicité internationale Milan ANGELA MASIERO a.masiero@jaloumediagroup.com Senior Manager Publicité Internationale Milan CLAUDIA DELLA TORRE c.dellatorre@jaloumediagroup.com Manager publicité Milan MONICA TRAINA m.traina@jaloumediagroup.com Chef de produit diffusion JEAN-FRANÇOIS CHARLIER jf.charlier@jaloumediagroup.com

LES PUBLICATIONS DES ÉDITIONS JALOU L’Officiel de la Mode, Jalouse, L’Optimum, La Revue des Montres, L’Officiel Voyage, L’Officiel 1000 Modèles, L’Officiel Hommes, L’Officiel Art, L’Officiel Shopping, L’Officiel Chirurgie Esthétique, L’Officiel Allemagne, L’Officiel Hommes Allemagne, L’Officiel Australie, L’Officiel Brésil, L’Officiel Hommes Brésil, L’Officiel Chine, L’Officiel Hommes Chine, L’Officiel Hommes Corée, La Revue des Montres Corée, L’Officiel Espagne, L’Officiel Hommes Espagne, L’Officiel Voyage Espagne, L’Officiel Art Espagne, L’Officiel Inde, L’Officiel Indonésie, L’Officiel Italie, L’Officiel Hommes Italie, L’Officiel Japon, L’Officiel Voyage Japon, L’Officiel Kazakhstan, L’Officiel Hommes Kazakhstan, L’Officiel Lettonie, L’Officiel Liban, L’Officiel Hommes Liban, L’Officiel Lituanie, L’Officiel Malaisie, L’Officiel Maroc, L’Officiel Hommes Maroc, L’Officiel Mexique, L’Officiel Moyen-Orient, L’Officiel Hommes Moyen-Orient, L’Officiel Art Moyen-Orient, L’Officiel Mykonos, L’Officiel Pays-Bas, L’Officiel Hommes Pays-Bas, L’Officiel Philippines, L’Officiel Pologne, L’Officiel Russie, L’Officiel Voyage Russie, L’Officiel Singapour, L’Officiel Hommes Singapour, L’Officiel St Barth, L’Officiel Suisse, L’Officiel Hommes Suisse, L’Officiel Voyage Suisse, L’Officiel Thaïlande, L’Optimum Thaïlande, L’Officiel Turquie, L’Officiel Hommes Turquie, L’Officiel Ukraine, L’Officiel Hommes Ukraine, L’Officiel Vietnam www.lofficiel.com, www.jalouse.fr, www.loptimum.fr - www.larevuedesmontres.com, www.jaloumediagroup.com Tous droits réservés. L’édition marocaine de “l’officiel” en langue française est publiée sous licence de la s.A.R.L. Les éditions jalou, société de droit français. Tous les textes issus de la revue française de “l’officiel” et reproduits dans l’édition marocaine ont fait l’objet d’une présentation sous la responsabilité du groupe geomedia. “L’officiel” est une marque déposée de la s.A.R.L. Les éditions jalou. Les droits de reproduction, y compris sur support électronique, des éléments rédactionnels figurant dans la présente édition et initialement publiés dans l’édition française de “l’officiel”, appartiennent à la s.A.R.L. Les éditions jalou. Leur reproduction, totale ou partielle, sur tout support, en quelque langue que ce soit sans le consentement préalable écrit de l’éditeur français est interdite. L’édition française de “l’officiel” est publiée par la société les éditions jalou, siège social : 10, rue du plâtre, 75004 paris, france. Gérant : madame marie-josé susskind-jalou. S.A.R.L. Au capital de 606 000 euros. – Rcs paris b 331 532 176

OUVERTURE

G U I D E

NEWS

CURE DE JOUVENCE Pour afficher une peau jeune et revitalisée, rien ne vaut une bonne hygiène de vie couplée à des soins adaptés. Que l’on souhaite apporter un coup d’éclat à un teint brouillé, nourrir une peau déshydratée ou retarder les signes de l’âge, focus sur les dernières innovations en termes de soins cosmétiques qui se rapprochent le plus de l’expertise esthétique. CAROLINE DEL AJOUX

Anti-âge global

Injections d’acide hyaluronique pour repulper la peau, radiofréquence pour stimuler la production de collagène, lipofilling pour restaurer les volumes, laser pour lutter contre les taches brunes... Et si, pour la première fois, une seule formule cosmétique pouvait combiner toutes ces techniques de référence ? C’est le pari relevé par la gamme Global Repair de Filorga. Son secret ? Une formulation nutritive revitalisante renfermant vitamines et anti-oxydants, acide hyaluronique, peptides, actifs éclaircissants contenue dans deux soins complémentaires : un sérum expert pour une action intensive et une crème multi-active pour une efficacité durable. Le plus ? Une formulation double usage jour/nuit, permettant de les utiliser comme masques le soir venu pour une efficacité optimale.

SHOTS DE SOINS

Sérum Global-Repair Intensive, 1 042 DH ; Crème Global-Repair, 1 042 DH, Filorga.

De 422 DH à 452 DH, SVR.

PHOTO DR

Le Laboratoire SVR dévoile trois ampoules à base de vitamines à glisser dans toutes les routines de soins pour apporter un bénéfice complémentaire. L’ampoule A Lift stimule le renouvellement cellulaire pour une peau plus lisse, plus élastique et plus ferme. L’ampoule B3 Hydra protège des agressions extérieures grâce à la combinaison de trois acides hyaluroniques. Enfin, l’ampoule C Anti-Ox détoxifie le teint et régule l’action des mélanocytes pour une peau éclatante grâce à l’action de la vitamine C.

NEWS

Palme d’or

AU NATUREL Des formulations non toxique, ultra-concentrées en ingrédients rares qui agissent directement sur l’apparence et la qualité de la peau, c’est toute l’expertise des soins anti-âge du Dr. Barbara Sturm, désormais disponibles en exclusivité chez le Centre Expert Esthécare. Réputés les meilleurs en termes de “clean beauty”, ils présentent une synergie d’actifs uniques et associés à des extraits naturels puissants, le tout formulé sans parfum de synthèse, parabène et huile minérale. Que l’on soit à la recherche d’une routine anti-âge, un sérum, un soin contour de l’œil ou un nettoyant visage, ces produits s’adaptent à tous les besoins et tous les types de peaux.

Mise au point en 1970, la Lotion P50 de Biologique Recherche a été élue meilleur produit cosmétique de l’année 2020. En plus d’exfolier, de nettoyer et d’assainir, cette lotion multifonction favorise le maintien du pH acide de l’épiderme. Résultat, en exfoliant la peau de façon graduelle et douce tout en boostant l’hydratation et les fonctions protectrices grâce à des actifs puriﬁants et régulateurs, l’épiderme se régénère au ﬁl des jours pour révéler un teint plus rayonnant que jamais.

ì L otion P50, Biologique

Recherche, disponible chez Guess Clinic.

ì C entre Esthécare Expert Biologique Recherche, 14 M, résidence Les Camélias, Mahaj Riad, Hay Riad, Rabat. Tél. : 05 37 56 56 00.

COUP D’ÉCLAT Pour échapper aux injections liftantes et autres peelings illuminateurs, on mise sur le ﬂuide rose éclat ultra-liftant de Filorga. Associant facteurs cellulaires, collagène et acide hyaluronique, il permet d’agir sur la perte de volume, le manque de fermeté et le teint terne. Pour cela, il oﬀre une action en 3 étapes en corrigeant les irrégularités, en activant l’éclat naturel de la peau puis en la sublimant grâce à des nacres illuminatrices. Résultat : un glow ultra-naturel et une peau lissée instantanément.

Fluide rose éclat ultra-liftant Lift Structure Radiance, 825 DH, Filorga.

GUIDE

ZO SKIN HEALTH ARRIVE AU MAROC En matière de soins de la peau, Guess Clinic fait confiance à la marque de produits dermatocosmétiques Zo® Skin Health, qui vient étoffer la panoplie de soins thérapeutiques et de produits de prescription. Une référence dans le milieu esthétique. Présentation. CAROLINE DEL AJOUX

phase du vieillissement (prévention, peaux jeunes et peaux matures).

SOINS SKINCARE ROUTINE Ce sont les soins quotidiens et se font en trois phases : nettoyer, exfolier et réguler le sébum, la base commune de tous les programmes.

SOINS CLARIFIANTS Destinés à réduire l’hyperpigmentation, ils permettent d’atténuer les taches brunes afin d’homogénéiser le teint et de retrouver un coup d’éclat.

SOINS HYDRATANTS ET APAISANTS Ils comprennent des composants phares qui boostent les cellules de l’épiderme en profondeur, la production de collagène et revigorent l’hydratation naturelle de l’intérieur.

SOINS ANTI-ROUGEURS Ils traitent les peaux sujettes aux rougeurs afin de les apaiser et de leur donner un aspect unifié et un éclat lumineux.

SOINS CORRECTEURS D’IMPERFECTIONS Il s’agit de soins adaptés qui permettent d’assainir la peau, d’améliorer sa texture et de la débarrasser de ses imperfections : rougeurs, pores dilatés, points noirs…

LES SOINS POUR LE CORPS Il s’agit de produits spécialement conçus pour améliorer la texture, la fermeté, le teint et la santé cutanée corporelle. #zoskin #retinol #skincareroutine #soinshydratants #soinsantiage#soinsclarifiants #guessclinic La gamme Zo® Skin Health est à découvrir chez Guess Clinic. www.zoskin.guessclinic.com

SOINS ANTI-ÂGE Conçus pour retarder les premiers signes de l’âge, ils off rent une prise en charge complète adaptée à chaque

PHOTO DR

réée en 2006 en Californie par le Dr Obagi, dermatologue américain de renommée mondiale, la marque Zo® Skin Health se définit comme une ligne de produits dermatologiques et scientifiques classée haut de gamme par la qualité et le choix des composants. La molécule phare de cette gamme est le rétinol ou Vitamin A, acide connu par pour son effet anti-âge, anti-oxydant et stimulant les défenses naturelles de la peau. Outre le rétinol, la marque utilise une multitude de produits de référence comme la vitamine C, des lipopeptides, des acides aminés, des protéines biomimétiques, des enzymes spécialisés… Le concept de la marque s’articule sur trois étapes de soins (“Getting Skin Ready”, “Prevent + Correct” et “Protect”) et repose sur des fondamentaux tels qu’une technologie puissante, le savoir-faire et la formation des praticiens. Par une combinaison intelligente et exclusive de ses composants, Zo® Skin Health propose une gamme très large de produits cosmétiques et dermatologiques qui répond à de multiples besoins adaptés à chaque problème.

GUIDE

MOHAMED GUESSOUS LE SPÉCIALISTE DE LA BEAUTÉ Après plus de vingt-cinq années de pratique, ce chirurgien spécialisé et certifié en chirurgie plastique et esthétique fait partie des praticiens les plus reconnus au Maroc comme à l’étranger. À la tête de la célèbre Guess Clinic depuis une dizaine d’années, nous avons rencontré ce professeur reconnu pour son professionnalisme et la qualité de ses interventions afin de faire le point sur les dernières tendances et avancées destinées à satisfaire tous les besoins en matière de beauté. CAROLINE DEL AJOUX

Quel est l’état des lieux du milieu de la chirurgie esthétique au Maroc en 2021 ? L’esthétique est fondamentale chez nous, elle est ancrée dans notre culture et nos traditions. La femme marocaine cultive la beauté et la coquetterie depuis son enfance. Recettes traditionnelles et techniques naturelles se transmettent de mère en fille et traversent même les frontières (rituel du hammam, bienfaits de l’huile d’argan, du savon noir, du ghassoul...). L’esthétique médicale a donc trouvé un terrain culturel favorable puisqu’elle est venue compléter cette offre traditionnelle. Il faut aussi savoir que cette discipline médicale ne date pas d’aujourd’hui puisque dès les années 50, de grands chirurgiens français et marocains opéraient au Maroc. Nous, les chirurgiens contemporains, avons repris le flambeau de cette spécialité. Ainsi, au fil des ans, la chirurgie esthétique marocaine s’est imposée comme une référence car nous avons réussi à développer nos techniques et nos concepts selon la demande de nos patientes. Des concepts qui se sont par la suite exportés et qui sont devenus un modèle à suivre. De même, l’infrastructure médicale dans ce domaine s’est largement développée ces dix dernières années avec l’apparition de nouvelles cliniques spécialisées équipées des dernières technologies les plus novatrices, à la pointe de ce qui existe à l’heure actuelle aussi bien dans le domaine de la médecine esthétique, la chirurgie assistée par les nouvelles technologies, que la médecine régénérative.

édecin consciencieux, chirurgien passionné et talentueux, le Dr Mohamed Guessous a suivi un enseignement complet, d’abord en milieu hospitalo-universitaire puis dans d’éminentes cliniques privées en France, en tant qu’interne puis résident en chirurgie générale et maxillo-faciale avant de se spécialiser en chirurgie plastique et esthétique, fidèle à sa passion. Lauréat du Collège français de chirurgie plastique et esthétique à Paris, ses connaissances de praticien et de clinicien, approuvées par les autorités médicales, lui ont permis d’obtenir l’aval de la commission du ministère de la Santé et d’être qualifié par l’Ordre des chirurgiens esthétiques. À la tête de la Guess Clinic depuis plus de dix ans, le Dr Mohamed Guessous reçoit aujourd’hui de nombreux patients aussi bien marocains qu’étrangers. Depuis sa création, cet établissement unique au Maroc, répondant aux normes internationales, n’a en effet cessé d’intégrer les procédures et technologies les plus pointues afin de satisfaire tous les besoins en matière de beauté. Si la chirurgie esthétique reste le cœur de métier, avec la liposculpture de la silhouette, l’embellissement et le rafraîchissement du visage, les techniques non invasives retardant le recours au bistouri sont aujourd’hui privilégiées : ses concepts novateurs et sa notoriété lui ont valu d’être adulé par les télévisions françaises (TF1, France 2, M6…) et d’être très suivi sur les réseaux sociaux. Quelles sont les dernières nouveautés et les nouvelles tendances pour 2021 au Maroc et dans le monde ? Tour d’horizon sur la chirurgie esthétique avec celui qui n’a de cesse de contribuer à l’épanouissement de ses patients, tant physique que psychologique.

Les pays du Maghreb connaissent une importante

@STUDIO LORENZO SALEMI

GUIDE

demande en matière de tourisme médical or le Maroc semble être une destination moins prisée que la Tunisie ou la Turquie par exemple. Comment l’expliquez-vous ? La clinique reçoit la moitié de sa patientèle des pays avoisinants ou plus lointains mais je ne considère pas que nous fassions du tourisme médical. Ce sont deux idées complètement distinctes. Historiquement, le Maroc est une destination de chirurgie esthétique depuis 40 ans pour des raisons de compétences, de proximité culturelle et géographique avec l’Europe. Le tourisme médical, quant à lui, est une stratégie gouvernementale de certains pays. Les pays que vous avez cités s’inscrivent dans le “low cost” gérés par des agences touristiques avec des conséquences que nous connaissons.

qui viennent nous consulter, dans l’optique de transformer leur silhouette. Mais parfois, ces demandes sont surréalistes, les patientes viennent persuadées que tout est possible et qu’on peut dessiner une silhouette “à la carte”. Il est vrai que nous pouvons réaliser des prouesses mais tout n’est pas possible, c’est pour cela que la consultation est très importante. Quelles sont, selon vous, les raisons qui expliquent ce phénomène ? Dans le cas de la liposculpture, il est vrai que le résultat est plus joli chez une patiente jeune, dotée d’une peau de bonne qualité qui n’a pas eu de grossesses et qui a un poids correct. En effet, dès la puberté, le corps se transforme, et certaines zones de graisse localisée commencent à apparaître. Cette graisse d’origine génétique va se développer progressivement avec les cycles menstruels, les grossesses, les allaitements... La liposculpture faite à un jeune âge va donc permettre d’éliminer cette graisse localisée pour sculpter le corps de façon harmonieuse et définitive. Cette tendance s’explique notamment par les réseaux sociaux qui envahissent notre quotidien et influencent considérablement notre rapport avec les autres. On est dans l’ère du paraître, le nombre considérable de photos et de selfies qui circulent chaque jour imposent à chacun de nous un diktat de l’image, aussi bien en société qu’en milieu professionnel. La nouvelle génération est donc plus sensible au fait de préserver son image.

Quelles sont aujourd’hui les opérations les plus demandées selon le genre et la tranche d’âge ? Ces dernières années, nous avons assisté à un changement radical concernant la demande en médecine et chirurgie esthétique, ainsi que les modèles de référence et standards. Il y a 10 ans, le profil de la patiente type était une femme jeune dans sa trentaine qui souhaitait réparer des dégâts corporels causés par des grossesses ou des variations pondérales. Il s’agissait alors de plasties du ventre et des seins ainsi que des liposuccions. Aujourd’hui, grâce à de nouvelles techniques permettant de réinjecter de la graisse dans les fesses ou encore de rétracter la peau, ce sont actuellement de très jeunes femmes, âgées de 20 à 25 ans,

GUIDE Y a-t-il également une augmentation de la demande chez les hommes ? Pour des raisons culturelles, le rapport de l’homme marocain avec la médecine esthétique est encore tabou. Malgré ça, de plus en plus de patients ont recours à certaines techniques de médecine et chirurgie esthétique. Chez les jeunes, la liposculpture est très en vogue ainsi que la gynécomastie (ablation des seins). Chez les moins jeunes, il s’agira plus d’entretenir le capital beauté et le capital jeunesse à l’aide de méthodes douces non contraignantes (PRP, Morpheus, injections, Nanofat cellules souches) qui ne nécessitent pas d’arrêt de travail étant donné que ce sont principalement des personnes actives. En matière de greffe de cheveux, la demande est majoritairement masculine.

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“AUJOUR D’HUI, L A FRONTIÈR E ENTR E L A CHIRURGIE ET L A MÉDECI NE EST TR ÈS TÉNUE , CES MÉTHODES SONT SOUVENT COMBI NÉES SI MULTA NÉ MENT OU SUCCESSIVE MENT.”

La tendance actuelle est à l’acceptation de soi, au naturel et au body positive. Constatez-vous un impact significatif au niveau de la demande ? Oui en effet, l’acceptation de soi est une bonne philosophie dans la vie, néanmoins il ne s’agit pas de se laisser aller et de laisser faire la nature. Toutes les méthodes wellness imposent un effort pour se surveiller et s’entretenir. La médecine et la chirurgie esthétique s’inscrivent dans le même esprit d’entretien, de maintenir et de préserver le capital jeunesse et beauté. Vous proposez également des actes de médecine esthétique au sein de votre clinique. Cette alternative à la chirurgie connaît-elle un engouement ? Dans quelles proportions ? L’engouement des patientes pour les méthodes non chirurgicales est indéniable. Il s’agit en effet de techniques douces, légères, mini-invasives, qui offrent des résultats impressionnants. Tout cela a été permis par l’introduction des nouvelles technologies qui ne cessent de se développer à une vitesse accrue. Dans notre clinique, nous avons suivi cette tendance et nous adhérons parfaitement à ce concept, dans la mesure où nous sommes à l’affût des techniques les plus récentes afin de nous équiper des toutes dernières technologies. Néanmoins, il est important de noter que les techniques chirurgicales se sont elles aussi adoucies, les méthodes sont moins agressives. En effet, la chirurgie a vu son champ d’action fortement se réduire au détriment des méthodes utilisant des machines. Mais dans la pratique, la frontière entre la chirurgie et la médecine est très ténue, ces méthodes sont souvent combinées simultanément ou successivement.

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sociale, mais l’effet ne durera que quelques mois à un an. Dans le cas où la patiente a 45 ans, nous combinerons des techniques de rétraction cutanée telles que le Facetite, le Morpheus et la régénération tissulaire. Quels conseils donneriez-vous à une personne avant de procéder à tout acte de médecine et de chirurgie ? Mon conseil premier est de s’adresser à un professionnel c’est-à-dire un médecin spécialiste en qui on a confiance, dont on est sûr de ses compétences et de son savoir-faire. Pour le trouver, il faut prendre le temps de faire des recherches, de recueillir plusieurs avis de médecins différents pour choisir celui avec lequel on est le plus à l’aise. Il est important en effet de se tourner vers quelqu’un qui prend le temps de bien nous expliquer la procédure, de répondre à nos interrogations, qui sait dire non lorsque ce que l’on demande n’est pas réalisable, etc. Il faut également faire attention à ne pas suivre les recommandations insistantes de personnes qui ne sont pas de confiance, ni aux noms cités trop souvent sur les groupes Facebook. Bien souvent, ce sont des assistantes qui se cachent derrière ces recommandations, animées par des intérêts commerciaux.

Que pensez-vous de ces nouvelles techniques ? Quels sont leurs avantages et leurs inconvénients ? La dualité entre la médecine et la chirurgie esthétique n’existe pas. Chacune a ses résultats propres et ses propres contraintes. Le choix se fait selon les préférences de la patiente, ses obligations sociales ainsi que son besoin précis. À titre d’exemple, dans le cas d’un relâchement du visage, plusieurs choix s’offrent à nous. Si la patiente est âgée de 35 à 40 ans, nous proposerons un remodelage du visage par injection d’acide hyaluronique pour reconstituer les volumes ou la mise en place de fils tenseurs. Ceci permettra un résultat immédiat naturel, sans éviction

#drguessoumohamed #guessclinic

GUIDE

LA TECHNOLOGIE AU SERVICE DE L’ESTHÉTIQUE

Conférences ou consultations en ligne, machines hightech et thérapie cellulaire... aujourd’hui plus que jamais, la technologie s’impose comme une alliée de choix dans le domaine médical et esthétique. Pour en savoir plus sur les innovations actuelles mais aussi celles du futur, nous avons consulté le docteur Mohamed Guessous, chirurgien esthétique à la tête de Guess Clinic, établissement de référence doté des technologies les plus efficaces et les plus innovantes. CAROLINE DEL AJOUX

es dernières années, les nouvelles technologies ont littéralement révolutionné le monde de la beauté et de l’esthétique en repoussant de manière considérable le champ du possible. Aujourd’hui, les mains du chirurgien et du médecin esthétique sont accompagnées par des outils et des appareils ultra-performants tandis que les technologies de l’information permettent à un patient de parler directement avec son chirurgien, même à des milliers de kilomètres par le biais d’une consultation WhatsApp, ou de faire un contrôle post-opératoire de la même manière. Pour cause de pandémie, les séminaires et congrès médicaux sont actuellement 100 % digitaux et ont lieu sur Zoom ou sur d’autres plateformes spécialisées. En clair, nous assistons à une transformation radicale dans la pratique médicale de manière générale avec l’avènement des nouvelles technologies médicales et de l’information.

technologies d’information de se faire une place prépondérante dans le milieu de l’esthétique, réputé pour être le monde de l’image par excellence. “Le dernier congrès auquel j’ai assisté en novembre dernier, TD & ABS par Total Definer en direct de Bogota en Colombie, s’est tenu entièrement en ligne sur une durée de 3 jours”, explique le Dr Guessous. Les réseaux sociaux sont aujourd’hui une source d’information importante en esthétique puisque chaque chirurgien peut montrer ses techniques et ses résultats en live sur Instagram ou Snapchat, favorisant par la même occasion l’échange et le développement des techniques et des tendances. Ils permettent aussi aux patientes d’être mieux informées, ce qui leur permet de choisir leur chirurgien sans tenir compte de la distance et de se prémunir contre les charlatans médicaux ou agences commerciales qui vendent du rêve. Dans le même registre, YouTube représente la première source de formation et d’échange entre médecins spécialistes. Mais le réseau social qui tire incontestablement son épingle du jeu reste Instagram. Espace virtuel de choix élu par les praticiens, il correspond à l’extension du cabinet du médecin. La présence sur les réseaux est nécessaire puisqu’aujourd’hui, les patientes exigent de voir “le travail” du chirurgien avant d’aller le consulter. Tout ceci a donc considérablement changé le comportement des patientes dans le choix de leur chirurgien. La distance n’est plus un frein. On ne se tourne plus vers un chirurgien et une clinique parce qu’ils sont proches, mais plutôt pour leur savoir-faire et leur réputation. En effet, les réseaux sociaux

REPOUSSER LES FRONTIÈRES Cet essor, on le doit notamment aux biotechnologies, aux thérapies cellulaires et au génie génétique. Toutes ces disciplines se retrouvent liées entre elles à un moment où les échanges de l’information s’effectuent de plus en plus rapidement, rendant les déplacements inutiles. Les plateformes de communication foisonnent. Les séminaires en ligne, ou webinaires, pullulent sur Internet rapprochant les scientifiques et permettant le partage instantané des données. Ceci est d’autant plus vrai qu’en période de Covid, cette pratique est devenue très usuelle, permettant alors aux

GUIDE permettent un contact direct avec le médecin ou son équipe, quel que soit l’endroit où l’on se trouve. Certains pays se sont ainsi démarqués grâce à des infrastructures de pointe et des compétences médicales respectant les standards internationaux, le tout à des prix attractifs, favorisant ainsi l’essor du tourisme médical. À ce titre, le Maroc occupe une place de choix dans cet univers, notamment en matière esthétique plutôt haut de gamme que low cost.

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UN ARSENAL THÉRAPEUTIQUE HIGH-TECH Pour rester parmi l’élite, Guess Clinic s’est depuis plusieurs années inscrite dans cette tendance high-tech afin de proposer aux patientes toutes les chances d’obtenir un résultat optimal, en adéquation avec ce que peut offrir la science à ce jour. La technologie a en effet permis d’augmenter le nombre d’actes non invasifs ou mini-invasifs au détriment de la chirurgie. Certains actes chirurgicaux sont aujourd’hui totalement effectués par des machines. Les mini-abdominoplasties par exemple ne sont plus d’actualité et sont remplacées par de la radiofréquence et des ultrasons (Vaser, J Plasma, Bodytite) pour rétracter les peaux relâchées. Il en va de même pour certaines chirurgies agressives comme les liftings des cuisses et des bras bien que la chirurgie reste de mise dans les cas de relâchement dépassant les capacités des machines. • LA LIPOSCULPTURE La liposculpture a connu une évolution très importante ces derniers temps, à tel point que les résultats jugés satisfaisants il y a dix ans ne sont plus acceptés par les patientes d’aujourd’hui dont les attentes sont devenues extrêmement précises et détaillées. “Nos patientes exigent des silhouettes bien dessinées, hyper-sculptées, une peau bien tendue et lisse avec des abdos bien marqués et des courbes bien définies”, explique le Dr Mohamed Guessous. À force d’évoluer, les attentes ont fait émerger de nouvelles tendances à l’instar du BBL (Brazilian Butt Lift), du Ferrari Design ou encore du French Style. “Les machines nous ont permis d’atteindre un niveau de précision inégalé aussi bien dans le dessin de certains creux du corps que dans le comblement de différentes zones à galber. Le concept de la liposculpture a été poussé à l’extrême, nous parlons actuellement de liposculpture haute définition, 3D, 4D, 4K…”, précise le chirurgien. Le Vaser par exemple, outil incontournable de la liposculpture HD, utilise une canule à ultrasons pour creuser des lignes dans l’épaisseur de la graisse et donner l’impression d’abdos tracés. “Nous pouvons ainsi dessiner des lignes verticales notamment la ligne blanche intermusculaire, les lignes semi-lunaires, le V abdominal ou encore le six-pack spécialement chez les hommes. Nous pouvons aussi sculpter des deltoïdes aux bras et des pectoraux en faisant des soustractions de graisse et des injections pour accentuer les zones positives et creuser les zones négatives. Ce contraste de volumes utilise un jeu d’ombre pour donner l’impression de relief, détaille le Dr Guessous avant d’ajouter : Comme tous les chirurgiens qui se spécialisent dans la sculpture du corps, nous avons dû revenir aux manuels de l’Antiquité et aux sculptures romaines et grecques pour mieux maitriser l’anatomie artistique du corps féminin et masculin, condition sine qua non pour atteindre ce niveau d’exigence”.

• LA RADIOFRÉQUENCE À la fin de chaque liposculpture, la technologie radiofréquence complète le travail en agissant sur la qualité de la peau, permettant d’obtenir une rétraction cutanée et d’optimiser ainsi les résultats, à la fois artistiques et esthétiques. S’il s’agit là d’une technologie ancienne, la radiofréquence est aujourd’hui devenue l’outil de référence dans le relâchement de peau et la rétraction cutanée. Nous citerons le J Plasma qui utilise le gaz hélium sous forme de plasma pour chauffer la peau à plus de 70 °, provoquant alors un raccourcissement des tissus. Dans la même lignée, le Bodytite de InMode permet de sculpter avec une précision considérable les lignes creuses du corps, d’où l’intérêt de disposer de ces deux outils lors d’une liposculpture. Guess Clinic est également équipée d’autres machines de radiofréquence non invasives pour le corps, à l’instar du Body FX et du Morpheus Body de InMode, qui traitent la cellulite et les petits bourrelets localisés. • LE COOLSCULPTING Pour lutter contre la graisse localisée sans chirurgie, le Coolsculpting garde la pole position dans la destruction de la graisse par le froid. Il s’agit là du seul dispositif d’origine qui peut atteindre les -13 C°. À l’inverse, les autres machines de lipocryolyse ne peuvent atteindre ces températures, ce qui les rend moins efficaces. FDA Approuved, la machine Coolsculpting est particulièrement efficace pour le double menton, les poignées d’amour, le ventre et la culotte de cheval. • LE LASER Il est impossible de parler de technologies sans mentionner le laser qui fait partie des grandes innovations de ces

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dernières années et pour lequel nous découvrons encore aujourd’hui de nouvelles utilités. Comment ça marche ? Tout d’abord, la technologie laser fractionne la lumière en plusieurs faisceaux qui possèdent chacun leur propre effet sur les tissus du corps : l’Alexandrite pour l’épilation (Elite + Cynosure) et le Diode ; le Q-Switched pour le détatouage (Revlite) ; le ND Yag, le Co2 fractionné et le laser Erbium pour le rajeunissement ; le Carbon Laser pour un coup d’éclat ; ou encore le Pico seconde Laser pour la dépigmentation (Pico Clear Alma). • MORPHEUS, FACETITE, CELLULES SOUCHES Bien qu’il existe des machines pour traiter toutes les parties du corps, c’est le visage qui inspire le plus les laboratoires et les firmes biotechnologiques. De fait, chaque année, de nouvelles machines voient le jour, promettant la jeunesse éternelle. Si toutes ne sont pas convaincantes, la science continue son essor et surprend avec des innovations toutes plus extraordinaires les unes que les autres, rendant possibles des prouesses jusqu’alors inimaginables. Pour ne citer qu’un exemple, la source d’énergie thermique

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émise par la radiofréquence permet un rajeunissement manifeste de la peau avec des résultats équivalents, voire supérieurs au lifting, le tout sans chirurgie ni douleurs ni risques conjugués à une reprise de la vie sociale rapide. Très utilisé dans les cas modérés de relâchement cutané du visage, le Morpheus de InMode permet d’appliquer cette radiofréquence à l’aide d’aiguilles en or après avoir appliqué une crème anesthésiante sur la peau. Réputé pour ses résultats probants, le Morpheus permet un effet de rétraction et de rajeunissement quasi immédiat. Le Facetite, lui aussi de la marque InMode, est un dispositif ingénieux permettant de traiter le relâchement cutané de l’intérieur. Ici, une mini-canule est glissée sous la peau puis reliée à la source de radiofréquence. Après avoir endormi la peau, le docteur passe l’aiguille sous cette dernière. Grâce à la chaleur générée par la radiofréquence, les tissus cutanés se rétractent tandis que la production de collagène est activée. Cette méthode très innovante et très efficace répond particulièrement à la demande des patientes qui ne veulent pas envisager de chirurgie.

LE L A SER FA IT PA RTIE DES GR A NDES I NNOVATIONS DE CES DER NIÈR ES A NNÉES ET CONTI NUE DE DÉVOILER DE NOUVELLES UTILITÉS. 

GUIDE Quant au J Plasma Renuvion, qui utilise le gaz hélium comme source d’énergie, il peut aussi bien être utilisé pour lifter la peau du cou qu’en externe pour un resurfacing full face. Enfin, le Hifu, inventé au départ par Ulthera, a suscité beaucoup d’intérêt il y a quelques années. Cette machine a en effet été copiée avec des effets indéniables et des insuffisances de résultats qui ont amené Guess Clinic à abandonner cette méthode. LES TECHNOLOGIES DE DEMAIN Apparue il y a quelques années, la thérapie cellulaire s’est frayé une place de plus en plus importante dans toutes les spécialités médicales. Celle-ci s’appuie sur la capacité de notre organisme à se réparer, à se régénérer et à se reconstituer de façon tout à fait naturelle et autonome. À partir de cette donne et d’années de recherche, la médecine utilise aujourd’hui de façon routinière des cellules prélevées dans un endroit du corps pour les replacer à un autre endroit dans un but thérapeutique. Cette pratique est surtout connue en cancérologie, notamment avec la greffe de cellules souches de moelle osseuse pour traiter les cas de leucémie.

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• LE POUVOIR DES PLAQUETTES Les vertus des plaquettes sont connues depuis des décennies dans les processus de régénération tissulaire et la cicatrisation. Ce sont d’ailleurs les dentistes qui ont été les premiers à utiliser cette méthode appelée PRP (Plasma Riche en Plaquettes). Aujourd’hui, le PRP s’est pratiquement étendu à l’ensemble des spécialités médicales, au vu de sa simplicité d’utilisation et de son efficacité. Cette technique consiste en effet à prélever un échantillon de sang puis à le centrifuger pour en isoler les plaquettes sanguines (RengenLab). Ces plaquettes sont ensuite injectées superficiellement dans la peau du visage afin de réactiver la production de collagène et la création de nouveaux vaisseaux, offrant un coup d’éclat instantané. Le PRP peut également être utilisé lors d’un début de calvitie en complément d’une greffe de cheveux afin de booster la repousse. Indication un peu moins connue, les plaquettes peuvent être injectées dans le vagin ou dans le clitoris (O-Shot) pour un effet rajeunissant ou pour lutter contre la sécheresse vaginale. Enfin, on citera également les vertus de l’injection de PRP au niveau des articulations, des ovaires ou encore des cicatrices. • LA MÉDECINE RÉGÉNÉRATIVE Chaque jour, notre corps élimine 300 milliards de cellules, vieilles ou altérées, puis les renouvelle. Il existe 200 types de cellules qui composent les tissus et les organes du corps humain et se renouvellent à leur propre rythme. Le renouvellement cellulaire est assuré par les cellules souches. Ces cellules mères multipotentes, multi-fonction, se trouvent partout dans le corps et peuvent se différencier et s’adapter à la fonction de l’organe où elles se trouvent. Aujourd’hui, les plus grandes cliniques possèdent la technologie qui permet de maitriser la méthode de collecte, d’isolement, d’identification, de comptage et d’utilisation de ces cellules aussi précieuses que délicates. Ceci était jusqu’à présent l’apanage des gros laboratoires suisses ou américains. L’usage de ces cellules dans le domaine de l’esthétique est en effet très prometteur. Ces dernières sont

déjà utilisées dans le rajeunissement du visage, dans la repousse des cheveux, dans la restauration vaginale et dans la chirurgie réparatrice (traumatismes, brûlures…). “Dans un mini laboratoire, nous avons la possibilité de sélectionner des cellules souches à partir d’un échantillon de graisse. Sous anesthésie locale, nous prélevons une seringue de graisse (100 ml) par une petite liposuccion. Celle-ci est ensuite traitée par la méthode enzymatique qui consiste à mettre en contact notre échantillon de graisse avec une enzyme (collagénase) pour détruire les cellules graisseuses. En résulte alors le SVF (Stroma Vascular Fraction) qui contient ces fameuses cellules souches”, explique le Dr Mohamed Guessous. Cette biotechnologie, à la fois très récente et très probante, est régie par des règles bioéthiques et des lois strictes, rendant cette technique exclusive. Certains pays sont d’ailleurs pionniers dans ce domaine tels que la Corée du Sud, les États-Unis, la Turquie ou le Maroc. “La médecine régénérative de manière générale nous offre des perspectives d’avenir très prometteuses. Il s’agit là de la médecine du futur : pouvoir s’auto-réparer en utilisant notre propre dispositif de réparation cellulaire et nos propres cellules mères. Une avancée notoire qui concerne toutes les spécialités, de la cancérologie à la traumatologie. Certaines équipes travaillent aussi sur la “ fabrication” complète d’organes à partir de cellules souches. À l’avenir, il sera possible de fabriquer ou de reconstruire un foie, voire un membre”, précise le chirurgien. Pour conclure, il va sans dire que la technologie fait partie intégrante de notre quotidien. Et le monde médical ne fait pas exception, bénéficiant même de grandes avancées grâce à celle-ci, aussi bien dans la pratique que dans la communication. Aujourd’hui, il n’est plus possible de concevoir la pratique de la chirurgie esthétique sans l’utilisation de machines et la biotechnologie. Des avancées notoires qui permettent des résultats toujours plus pointus. Une véritable révolution. #morpheus #facetite #cellulessouches #radiofrequence #coolsculpting

Caftan deux piècesen crêpe de soie entièrement brodé de sequins plats, de cristaux et fini de kitane et d’aâkads ; ceinture coordonnée, LAMIA LAKHSASSI. Escarpins en veau verni à lacets, DIOR. Pendants d’oreille en métal, agate, quartz et cristaux, SHAHNAZ.

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CAFTANS VOLUME 1 2010 -2015

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E S T H É T I Q U E

MÉDECINE ESTHÉTIQUE

CE QU’IL FAUT SAVOIR AVANT DE PROCÉDER À UN ACTE DE MÉDECINE ESTHÉTIQUE Si la médecine esthétique correspond à un ensemble de gestes médicaux non invasifs qui ne nécessitent pas d’incisions de peau, la décision d’entreprendre un tel acte ne doit pas pour autant être prise à la légère car les conséquences - bonnes ou mauvaises - d’une intervention peuvent être ressenties pendant des années tant physiquement, moralement qu’émotionnellement. Voici les précautions à prendre et les questions essentielles à se poser avant de se lancer dans une intervention auprès d’un praticien. HUGUES ROY

e marché de médecine esthétique médicale est en pleine croissance et connaît, selon les chiffres de 2020, une augmentation de 7 à 10 % chaque année. En 2014, il a ainsi été estimé que ce marché devrait globalement tripler d’ici 2023. Cette croissance concerne aussi bien les actes non invasifs que les produits médico-esthétiques et les cosméceutiques. Au niveau mondial, ce sont les U.S.A. qui occupent 50 % du marché mondial, le reste est réparti entre l’Asie et l’Europe où l’esthétique est en pleine expansion, et côté tranches d’âge, ce sont les 35-50 ans qui sont actuellement les plus demandeurs en termes d’actes non invasifs et de traitements préventifs retardant le vieillissement. Dans le détail, les produits injectables comme la toxine botulique (Botox Dysport), l’acide hyaluronique et les fillers restent les chefs de file en termes de parts de marché (50 %). Ensuite viennent les équipements à base d’énergie comme les lasers, la radiofréquence, les ultrasons puis les cosméceutiques.

Quant aux nouveaux produits actifs stimulateurs de collagène ou régénérants (Skinboosters, Profhilo, Peptides, Fils PDO) et les thérapies cellulaires (PRP, cellules souches), ils connaissent eux aussi un réel engouement. Ce marché lucratif suscite aujourd’hui un intérêt croissant de la part d’investisseurs comme de certains pays qui se positionnent désormais très activement sur le concept du tourisme médical en tant que stratégie gouvernementale de développement afin de doper leur économie et leur fréquentation touristique. En parallèle, cette activité connaît certaines dérives avec la mise en circulation de produits non conformes et des machines non homologuées, inefficaces voire dangereuses. On ne compte d’ailleurs plus les personnes victimes d’actes ratés ou de complications plus ou moins graves dues à l’incompétence d’un praticien non diplômé, voire étranger au corps médical. Voici quelques recommandations et précautions essentielles

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pour ne pas prendre de risques avant d’entreprendre tout acte de soin, d’injection ou protocole utilisant une machine à visée esthétique.

garantit un suivi précis des produits injectés et permet d’éviter les associations incompatibles.

À QUI S’ADRESSER ? • LES OFFRES SUR LES RÉSEAUX SOCIAUX Il y a aujourd’hui de quoi être réellement désemparé face au flot d’offres proposées chaque jour à travers les réseaux sociaux. Nul n’ignore en effet que les trois géants (Google, Facebook, Instagram) ont recours à l’intelligence artificielle pour établir le profil des internautes en analysant les sites visités ou les mots clés employés. Ce n’est donc pas un hasard si ces derniers sont ensuite inondés d’offres publicitaires alléchantes et insistantes en fonction de leurs centres d’intérêt définis par les algorithmes du moteur de recherche ou des réseaux sociaux. Il faut savoir que ces offres sont sponsorisées, c’est-à-dire que l’annonceur a financé cet envoi publicitaire censé susciter l’intérêt de son destinataire. • DISTINGUER LE VRAI PROFESSIONNEL DU FAUX Distinguer les vrais cabinets de médecins spécialistes et les cliniques spécialisées par rapport aux instituts qui n’ont rien de médical demande donc une investigation approfondie sur le Net. Il ne s’agit pas de se fier à une simple enseigne et d’accepter des offres promotionnelles purement commerciales. Au contraire, il est impératif de contacter et de consulter le médecin censé pratiquer l’acte, aussi courant soit-il, car un produit cosmétique de mauvaise qualité, un injectable non certifié ou une machine mal réglée peut entraîner de lourdes conséquences. Seul un médecin reconnu, spécialiste et renommé, peut garantir la qualité des produits utilisés, ce qui n’est pas le cas d’un institut. Il existe en effet des produits injectables à bas prix comme les fillers, le PRP ou du faux Botox que l’on peut acquérir facilement via Internet et dont la marque est aussi inconnue que la composition et qui sont à l’origine de véritables drames et des séquelles irréversibles. Dans ce cas, la responsabilité est partagée puisque la patiente ne dispose d’aucun recours ni d’aucune garantie. • ORIGINES ET CHOIX DES PRODUITS On ne saurait trop conseiller également de privilégier les produits résorbables sachant qu’il n’existe pas de produit idéal à ce jour. Si le plus réputé et le mieux toléré demeure l’acide hyaluronique, on ne peut exclure dans certains cas le risque d’une réaction inflammatoire ou d’un œdème permanent notamment au niveau des paupières. Fort heureusement, ces complications sont très rares et la plupart d’entre elles sont résolutives, la qualité et la marque du produit injecté étant essentielles. Pour une transparence totale, Guess Clinic a mis en place un carnet de soins répertoriant tous les actes et soins reçus par la patiente et mentionnant chaque produit utilisé, lequel inclut le nom du laboratoire et toutes les informations liées au produit. Ce carnet

• BOUCHE-À-OREILLE ET LEADERS D’OPINION Quant au bon moyen de trouver le meilleur médecin, le bouche-à-oreille peut-être d’une grande utilité, encore faut-il pouvoir comparer ce qui est comparable. Certains centres ont en effet tendance à faire appel à des influenceurs et autres leaders d’opinion pour promouvoir leur activité et séduire de nouveaux clients en capitalisant sur la visibilité médiatique et le nombre d’abonnés de ces derniers. Une pratique souvent rémunérée qui soulève des débats sur le sérieux et l’objectivité des avis d’autant que ces professions ne nécessitent pas de compétence particulière et ne sont régies par aucune réglementation. De même, l’importance accordée aux abonnés de l’influenceur peut être tout aussi fallacieuse quand on sait qu’il est possible d’acquérir un demi-million de followers en quelques heures pour moins de 5 000 $. Il existe cependant, des personnes crédibles, honnêtes et très suivies qui se sont donné pour mission de tester les produits et prestations elles-mêmes et de partager leur expérience avec objectivité. DE QUEL TRAITEMENT AI-JE BESOIN ? À l’heure des réseaux sociaux et du tout-digital, le choix d’un produit, d’une technique ou d’un dispositif a malheureusement tendance à répondre à des critères davantage dictés par sa médiatisation que son indication. Nombreux sont les médecins et les chirurgiens esthétiques à se voir confrontés à des demandes insistantes en faveur d’une marque, produit ou machine vus sur Internet même s’ils ne sont pas indiqués. À tel point que certains centres vont jusqu’à présenter une carte des actes et procédures proposés que la patiente choisit selon ses moyens. Il n’en demeure pas moins que la méthode la plus juste et la plus appropriée est de consulter un professionnel afin de lui exposer ses problèmes ou ses désirs afin de déterminer ce qui est possible et ce qui ne l’est pas, ceci afin d’obtenir une stratégie de traitement et un délai d’obtention du résultat. D’une manière générale, il est recommandé de partir d’un constat : présence de tâches, de rides, de poils, relâchement cutané… Après un diagnostic approfondi, le spécialiste proposera un protocole de traitements étalé sur 2 à 6 mois. En résumé, pour choisir le bon produit ou la bonne machine, il faut d’abord trouver le bon médecin. Pour le choisir, il convient d’en consulter au moins deux et de retenir le plus convaincant. Les expériences partagées sur les lives sont une bonne façon de s’informer mais le dernier mot reviendra toujours au médecin que l’on aura choisi. Car chaque cas est un cas particulier, et ce qui convient aux autres ne convient pas forcément à soi. #medecineesthetique #guessclinic

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À CHAQUE PROBLÈME, SA SOLUTION Taches, rides, relâchement cutané, perte d’éclat, cicatrices d’acné… Pour lutter contre les signes de l’âge ou retrouver une peau zéro défaut, le choix d’un traitement ciblé ou combiné nécessite une décision réfléchie mais aussi une véritable expertise de la part du médecin afin de répondre au problème de façon adéquate et personnalisée. Le docteur Guessous, chirurgien esthétique à Guess Clinic, nous présente les différents protocoles beauté proposés dans son établissement. HUGUES ROY

emple de la beauté et du bien-être depuis plus d’une décennie à Casablanca, Guess Clinic est un établissement moderne et high-tech. Pensé et imaginé par le docteur Mohamed Guessous, chirurgien esthétique, cet établissement digne des plus grands centres de chirurgie esthétique au monde dispose d’équipements modernes dernière génération et conformes aux normes internationales : des blocs opératoires, une salle de réveil, une salle de réanimation post-chirurgicale, un plateau technique complet et des lits médicaux adaptés aux différents soins. “Dans notre clinique nous nous sommes mis un point d’honneur à disposer des techniques et technologies les plus avancées pour répondre à toutes les demandes”, explique le chirurgien. La clinique dispose également d’un centre de médecine esthétique et d’une plateforme laser qui propose de nombreuses prestations afin de retrouver une peau repulpée, lissée et zéro défaut. “Notre concept est basé sur un diagnostic précis tenant compte notamment de l’âge, de la carnation, ainsi que d’autres paramètres mais le plus important ; la possibilité au patient de suivre un protocole de traitement combinant

plusieurs techniques prolongé dans le temps. Le protocole est totalement personnalisé, adapté à chaque cas, et continuellement ajusté selon l’interaction entre la machine ou le produit et la peau”, précise le Dr Guessous. Une synergie de soins, pour un mieux-être global qui nécessite une grande technicité, une grande expérience de la part d’un praticien hautement qualifié, qui pourra guider et suivre la patiente jusqu’au résultat recherché. TACHES BRUNES Il existe plusieurs types de taches brunes et autant de méthodes pour les traiter selon leur nature. Au cours des étapes de la vie, celles-ci peuvent apparaître sur le visage et le cou, que ce soit à la suite d’une exposition solaire, d’une grossesse, d’un traitement hormonal ou tout simplement avec l’âge. Dus à un trouble de la pigmentation, les lentigos apparaissent ainsi sous les effets de l’âge et des rayons U.V., tandis que le melasma est lié aux perturbations du métabolisme hormonal, qu’il soit lié à une grossesse ou à la prise d’une pilule contraceptive, et s’aggrave lui sous l’effet du soleil. Fort heureusement, l’arsenal thérapeutique

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destiné à effacer les taches pigmentaires est aujourd’hui très diversifié : laser, peelings ou mésothérapie… souvent utilisés de façon associée. • LES LASERS : Qu’il s’agisse du laser CO2, du laser CO2 fractionné ou du laser alexandrite, leurs rayons s’attaquent au pigment (la mélanine) contenu dans les cellules melanocytaires responsable de l’hyperpigmentation. S’ils s’avèrent efficaces, ces rayons peuvent s’avérer dangereux s’ils sont mal utilisés. Il ne faut donc confier son visage qu’à un spécialiste qualifié, dont on aura pris soin de vérifier les diplômes. • LE PEELING : Le peeling chimique est basé sur l’utilisation d’acides (glycolique, trichloroacétique TCA, kojique, acides de fruits, rétinol…). Plusieurs concentrations sont possibles, permettant d’obtenir différentes formules selon l’acide utilité et son degré de concentration. Dans notre clinique, nous utilisons le terme “acide” pour éviter de parler de “peeling” car aujourd’hui ce mot est une source de stress pour les patientes. Vulgarisé par la presse, la cosmétique et certains instituts, il a été tellement mal utilisé et a causé tellement de dommages que les patientes le refusent systématiquement. Les craintes sont alors justifiées du fait d’une grande proportion d’insatisfaction par des résultats médiocres ou de brûlures, de rebonds pigmentaires ou d’allergie. À noter : les acides sont des produits très délicats à utiliser, qui nécessitent une parfaite connaissance des dilutions et de leurs propriétés ainsi qu’une expertise de la part du médecin spécialiste. • LES PRODUITS DÉPIGMENTANTS INJECTABLES : Utilisés par la technique de mésothérapie, Dermapen, Dermasweap ou Roller, leurs chefs de file demeurent la vitamine C, ou rétinol. Ces éléments viennent en complément d’un traitement de fond pour entretenir un équilibre pigmentaire de la peau.

• LES CRÈMES DÉPIGMENTANTES : Il en existe toute une panoplie sur le marché avec des qualités variables mais nous ne les concevons pas comme un vrai traitement puisqu’elles sont très peu dosées. À Guess Clinic, nous avons choisi la gamme Zo Skin Health du Dr Obagi, la référence de ces vingt dernières années en matière de skincare et particulièrement pour le teint. Il s’agit de soins et des masques spécifiques pour chaque type de peau, déclinés autour d’une large gamme de produits de prescription à utiliser chez soi. Le traitement des tâches est basé sur une ablation chimique ou physique plus ou moins profonde des couches superficielles afin d’atteindre les amas pigmentaires logés à des niveaux différents dans le derme, même si en pratique, il n’est pas rare de trouver plusieurs types de taches qui “cohabitent”. Les taches solaires actiniques seront les

premières à disparaitre car plus superficielles ; celles d’origine hormonale seront les plus difficiles et les plus délicates à traiter car plus profondes. Le maître mot dans le cadre de ces traitements ? La patience, les séances pouvant s’étaler parfois jusqu’à 6 mois dans le temps, en raison de l’intervalle nécessaire entre les séances pour respecter les cycles de régénération tissulaire. À l’issue de ce traitement, il faudra ensuite veiller à éviter les agressions du soleil et entretenir le résultat par des séances annuelles. L’âge est un élément déterminant dans le choix de la méthode utilisée sachant qu’une peau bien entretenue peut paraître belle et jeune chez des patientes de 50 ans, de la même façon qu’elle peut présenter un aspect terne et abîmé chez des personnes de 35 ans si elle a été négligée. C’est la raison pour laquelle lors de la première consultation, nous déterminons l’âge de la peau avant de prescrire le programme coup d’éclat adéquat.

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marque Hydrafacial sont indiqués pour obtenir un résultat optimal, sachant qu’il existe des appareils de contrefaçon utilisant également des produits contrefaits. • LE PEELING COUP D’ÉCLAT : Il s’agit d’un peeling doux, superficiel, qui permet de resserrer les pores et de lisser la peau pour offrir une luminosité uniforme. Le nombre de séances fixé par le praticien varie de 1 à 3 selon les cas. • LE LASER CO2 FRACTIONNÉ : Il permet de réaliser une micro-dermabrasion superficielle de la peau. Par son action anti-inflammatoire, la lumière LED vient compléter le traitement. • LE CARBON LASER OU HOLLYWOOD PEEL : Ce traitement consiste en l’application d’une crème noire à base de carbone sur le visage, qui pénètre profondément dans les pores. Un traitement au laser est ensuite effectué afin d’éliminer (sans desquamation) la partie de l’épiderme chargée en pigments. Le processus vise à exfolier la peau, en réduisant la taille des pores, pour rendre le teint plus homogène et plus éclatant.

COUP D’ÉCLAT En médecine esthétique, le teint et l’éclat du visage sont aussi de bonnes raisons de consulter car si la promesse d’une belle peau nécessite entretien et prévention, elle requiert également des soins spécifiques. Lors de la consultation, un protocole sera donc établi avec la patiente selon l’aspect de sa peau, sachant aussi que la moitié du traitement sera inhérent à son comportement quant à la bonne observance des recommandations et des prescriptions qui lui seront données (démaquillage quotidien, renoncement au tabac). Il s’agira de soins quotidiens à l’aide de produits adaptés incluant les protections solaires afin d’entretenir des traitements coup d’éclat qui peuvent être combinés ou isolés. • HYDRAFACIAL : Cette méthode, actuellement la plus en vogue, repose sur une machine d’origine américaine permettant d’aspirer en profondeur des impuretés de l’épiderme logées jusqu’au fond des pores suivi de l’injection sans aiguilles de molécules actives de haute qualité sous la peau (vitamines, peptides, acide hyaluronique…). Cette exfoliation mécanique associée à l’infusion de produits procure un coup d’éclat immédiat et durable. Cependant, seuls la machine et les produits de la

• MÉSOTHÉRAPIE : C’est une méthode d’injections très superficielles dans le derme de produits actifs à l’aide d’un pistolet ou d’une seringue dont le choix des molécules est défini par les habitudes du praticien. À Guess Clinic, ces protocoles sont concoctés en combinant des molécules selon l’état de la peau - grasse, sèche ou acnéique auxquels sont associés vitamines, peptides, acide hyaluronique et micro-botox pour les épidermes présentant des pores dilatés. • PRP MATRIX : Inventé par le laboratoire suisse Regenlab, le PRP Matrix se distingue du PRP classique (plasma riche en plaquettes) par son association à l’acide hyaluronique. Cette combinaison permet d’obtenir une hydratation intense et optimise l’effet des facteurs de croissance délivrés par les plaquettes. Il est préconisé à raison de 3 séances à 3 semaines d’intervalle. • AQUAGOLD : Ce petit dispositif mis au point aux U.S.A. s’apparente à une fiole munie à son extrémité d’aiguilles en or 24 carats permettant d’injecter dans le derme différents produits actifs choisis par le praticien pour donner un coup d’éclat en réduisant les pores et en améliorant le teint. • MICRONEEDLING AU DERMAPEN : Si cette technique de micro-injections a été largement popularisée par les instituts, elle ne s’avère efficace qu’à condition d’y associer des produits médicaux bien choisis par le médecin. Il faut par ailleurs savoir que le micro-needling est un acte médical micro-invasif puisqu’il induit l’introduction de produits sous la peau et dans le corps.

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RELÂCHEMENT CUTANÉ On attribue généralement le relâchement cutané aux personnes d’âge mûr mais il peut aussi apparaître chez des personnes jeunes. Vers l’âge de 30 ans, le corps commence en effet à produire moins de fibres de collagène et il est donc courant de remarquer que la peau du visage n’est plus aussi ferme et que certaines zones commencent à se creuser. Ce problème peut également apparaître après une perte de poids importante ou des régimes répétés mais aussi pour des raisons morphologiques (long faces) ou ethniques, par exemple lorsque l’os malaire sous la pommette n’est pas suffisamment convexe pour retenir les tissus. Pour pallier ce problème, les solutions sont multiples et variées, chirurgicales et non chirurgicales, isolées ou associées entre elles. Celles-ci sont discutées avec la patiente lors de la consultation selon ses préférences et résultat escompté. Nous commencerons par les plus simples aux plus élaborés. • LES FILLERS : L’injection d’acide hyaluronique est la méthode la plus simple et la plus populaire. Elle consiste à combler les zones négatives ou creuses du visage comme les cernes, les sillons naso-géniens, les vallées des larmes ou le contour de l’ovale sans déplacer les tissus pour les remonter. Le résultat peut être impressionnant et naturel à condition que l’acte soit effectué par un médecin qui connaisse l’anatomie artistique du visage pour réaliser sans risque de toucher un nerf ou une artère, un véritable contouring. Le nombre d’injections doit aussi être suffisant pour obtenir le résultat souhaité lequel demeurera toutefois éphémère puisque l’effet de l’acide hyaluronique se dégrade au bout de 6 à 12 mois.

• LES FILS TENSEURS : Connue depuis une vingtaine d’années, cette méthode consiste à introduire des fils crantés sous la peau pour remonter les tissus tombants sur les quatre étages du visage : sourcils, pommettes, bajoues et cou. Aujourd’hui, cette technique continue de se perfectionner avec de nouveaux concepts et de nouveaux fils, permanents ou résorbables. Elle s’adresse aussi bien aux femmes qu’aux hommes à condition que le visage ne présente pas d’excès manifeste de peau. • MORPHEUS : Ce procédé de plus en plus efficace associe la radiofréquence au microneedling et permet d’introduire de l’énergie à une profondeur de 0,5 à 4 mm dans le derme pour chauffer les tissus à une température contrôlée et obtenir une rétraction et un raccourcissement immédiats et uniformes des tissus. La méthode présente également l’avantage de stimuler la néocollagénèse et offre un second effet de rajeunissement qui apparaît progressivement au cours des 3 mois suivants. Cet acte, qui se déroule par voie externe, en ambulatoire, après l’application d’une crème anesthésiante, peut être renouvelé deux à trois fois à un mois d’intervalle.

• ULTHERA : Si cette méthode de lifting par ultrasons très en vogue il y a quelques années a été desservie par les mauvais résultats liés à l’utilisation de machines Hifu contrefaites, elle n’en demeure pas moins une arme intéressante pour lutter contre le relâchement cutané. Il s’agit en effet de l’unique machine à ultra-sons dont les rayons micro-focalisés permettent d’atteindre les muscles du visage. Cette méthode nécessite cependant une réelle dextérité de la part du praticien, elle ne peut donc pas être mise entre toutes les mains, les ultrasons pouvant entraîner des dégâts neurologiques graves. • FACETITE : Cette machine de dernière génération exauce enfin le rêve des chirurgiens et des patientes en permettant de réaliser aujourd’hui un véritable lifting non chirurgical : l’endolift. Il s’agit d’une petite canule à bout émoussé que l’on introduit sous la peau, sous anesthésie locale, en effectuant des mouvements en éventail pour libérer dans les tunnels ainsi créés une énergie chauffante : la radiofréquence. L’effet de rétraction est immédiat par chauffage du derme, consolidé progressivement pendant 3 mois par une fibrose de bonne qualité qui pérennise le résultat. Elle peut être utilisée pour les quatre étages du visage - sourcils, pommettes, ovale, cou -, mais aussi dans le cadre de blépharoplasties non chirurgicales des paupières supérieures et inférieures. Une solution nouvelle très prisée pour son caractère non chirurgical, qui ne laisse pas de cicatrices et ne nécessite pas d’hospitalisation. • LIPOFILLING : Il consiste à réinjecter dans le visage une quantité minime de la propre graisse de la patiente afin de combler les creux (cernes, vallées des larmes, visage maigre) et reconstituer les volumes perdus. Souvent associée à d’autres méthodes comme le rajeunissement chirurgical du visage, cette méthode n’est cependant pas indiquée en cas de relâchement cutané important. • NANOFAT ET CELLULES SOUCHES : Utilisées en esthétique dans plusieurs spécialités médicales, les cellules souches possèdent un pouvoir régénérant qui permet de reconstituer les cellules endommagées du visage - cutanées et sous-cutanées -, de créer de nouveaux vaisseaux et de stimuler la néocollagénèse. Après avoir prélevé quelques millilitres de graisse sur la personne elle-même, les cellules souches sont extraites de deux manières : par filtrage mécanique pour éliminer les cellules graisseuses et obtenir le résidu final, le NanoFat, qui contient la SVF (Stroma Vascular Fraction) et des cellules souches ou par action enzymatique, qui consiste à mettre en contact le prélèvement de graisse avec une enzyme, la collagénase, qui va détruire les cellules graisseuses pour isoler les cellules souches. Ces liquides résiduels riches en cellules sont ensuite injectés sous la peau et dans le derme et procurent l’effet recherché en quelques jours seulement. Cette thérapie cellulaire constitue aujourd’hui la méthode de rajeunissement la plus prometteuse.

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• RAFRAÎCHISSEMENT DU VISAGE : Si le recours à la chirurgie reste la solution ultime devant chaque cas, ce choix thérapeutique n’est pas systématiquement lié à l’âge. Il dépend aussi du degré de relâchement de la peau et du muscle ainsi que de la morphologie de la personne et le degré de rajeunissement souhaité. À la différence d’un lifting classique, le but d’un rafraichissement du visage est de remettre les structures musculaires et sous-cutanées à leur position initiale sur les 4 étages du visage (sourcils, pommettes, ovale, cou). L’effet rajeunissant obtenu est forcément naturel puisque l’acte s’effectue sans tirer sur la peau, et respecte donc les traits et expressions. Pratiquée sous anesthésie locale, l’opération est effectuée en 20 minutes pour chacun des côtés et peut être envisagée à partir de l’âge de 30 ans. RIDES Il convient tout d’abord de distinguer les rides des plis et des ondulations de la peau. La ride du visage constitue une cassure dans l’épaisseur de l’épiderme tandis que le pli est dû à un relâchement du tissu avoisinant. La peau se ride pour des raisons souvent multiples, qu’il s’agisse d’une perte en collagène et en élastine, de son exposition à des facteurs externes (soleil, ultraviolets, climat sec et froid…) ou encore de surexpressions (mimiques), d’expressions involontaires (tics faciaux), voire d’une mauvaise hygiène de vie (tabagisme, absence de protection du visage, d’entretien ou de prévention). On distingue deux sortes de rides : les rides dynamiques et les rides statiques. Les rides dynamiques sont liées aux expressions ou mimiques et apparaissent dans la zone de flexion liée à ces mouvements du visage. Il s’agit principalement des rides frontales, intersourcillières (rides du lion), des coins externes de l’œil (pattes d’oie), des rides péribuccales et naso-géniennes. Quant aux rides statiques, elles sont principalement liées à la nature de la peau, son taux de collagène et d’élastine, et à certains facteurs exogènes agressifs. Le vieillissement cutané est également un élément déterminant dans l’apparition des rides puisqu’il entraîne une perte d’épaisseur des tissus, d’où l’intérêt majeur de la thérapie cellulaire régénérative, des produits de comblement et des technologies utilisant une énergie. Enfin, il existe aussi une composante héréditaire liée à la morphologie du visage et de sa masse osseuse, à la taille des muscles ainsi qu’à l’épaisseur de la peau et son degré d’hydratation. Leur traitement dépendra donc de tous ces éléments, sachant que le maître mot est la prévention, étant donné qu’une fois la ride formée, sa réparation s’avère difficile et fastidieuse. • LE BOTOX : Chef de file des traitements antirides depuis une vingtaine d’années, sa faculté à empêcher les muscles responsables des mimiques et des surexpressions du visage de se contracter,permet d’atténuer ou de faire disparaître les rides dans la zone traitée mais aussi de prévenir leur creusement et leur aggravation. Longtemps critiquée pour donner un aspect figé au visage, la toxine botulique reste incontournable mais son approche et ses dosages ont considérablement changé au fil du temps. Aujourd’hui, avec le Baby Botox, elle est administrée en plus petite quantité et à

des endroits anatomiques plus ciblés à l’aide d’un stylo injecteur doté d’un système de dosage afin de contrôler l’intensité de son effet. Résultat : un aspect naturel pour un visage éclairé, rajeuni, reposé, détendu durant 6 à 9 mois. Cependant, chez les peaux sèches ou épaisses, ce traitement ne prévient pas pour autant la formation de rides, notamment dans les zones de flexion, d’où l’intérêt de recourir régulièrement à des traitements préventifs et d’entretien. En ce sens, il est recommandé d’accompagner le Baby Botox par une cure de réparation cutanée : PRP Matrix, AquaGold, NanoFat ou cellules souches… • L’ACIDE HYALURONIQUE : Également appelé filler, ce traitement d’appoint, principalement cosmétique, permet de combler temporairement les rides et d’hydrater l’épiderme. Il est accompagné par d’autres méthodes comme le PRP et le PRP Matrix pour leur effet sur l’équilibre hydrique de la peau et leur action régénérante sur tous ses composants, principalement le collagène. Pour obtenir un résultat efficace, ce traitement doit être répété 3 fois à un mois d’intervalle. • LE LASER : Représenté par le fraxel ou le laser CO2 fractionné, il permet d’éliminer par abrasion les couches superficielles de la peau afin de permettre à celle-ci de se reconstituer à la bonne épaisseur avec un meilleur aspect. Il peut être associé immédiatement ou après un certain laps de temps à un peeling aux acides pour optimiser son résultat. • LA RADIOFRÉQUENCE (MORPHEUS) : Elle intervient principalement dans le relâchement cutané mais contribue aussi à l’embellissement de la peau, en surface et en profondeur, par son effet sur la production de collagène stimulée par des aiguilles de 5 mm de longueur. À coté de ces traitements, des soins d’entretien réguliers sont préconisés comme les Skinboosters à base d’acide hyaluronique, le Profhilo, le Viscoderm Hydrobooster, l’AquaGold ou la mésothérapie. Les monofils, ou fils PDO, offrent quant à eux une double action : celle de soutenir une peau fine distendue en induisant la production de collagène. Un procédé particulièrement efficace sur les rides péribuccales, de la marionnette et d’amertume, ainsi que sur les fines fripures de la peau du visage et du cou. CICATRICES D’ACNÉ Dues à la mauvaise cicatrisation de kystes inflammatoires, les traces d’acné peuvent présenter un aspect très variable, des zones de dépression à la fibrose cutanée en passant par des trous pareils à des coups de pic à glace ou des lésions d’hyper-pigmentation. Selon leur aspect, plusieurs types de traitements peuvent être envisagés, bien qu’il n’existe pas de traitements efficaces à 100 %. Cependant, si certaines cicatrices sont indélébiles, d’autres peuvent être nettement améliorées ou disparaitre totalement, mais quelle que soit la méthode utilisée, il faut savoir que ce traitement est long et combine souvent plusieurs méthodes choisies selon divers critères, notamment le degré de gravité, la carnation, le type de peau et la conformation du patient au traitement.

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• LE MORPHEUS : Ce procédé utilise l’énergie de radiofréquence introduite dans l’épaisseur du derme par de multiples aiguilles en or. S’ensuit une réparation tissulaire avec production de collagène qui atténue considérablement les traces d’acné.

de cas graves et invalidants ayant des répercussions sur la vie sociale et professionnelle. L’une des plus simples qui peut s’avérer efficace consiste à libérer la cicatrice de toutes les adhérences avec les plans profonds à l’aide d’une canule spéciale que l’on fait glisser sous la peau. Elle peut être conjuguée à un lipofilling (injection de micro-graisse autologue) pour donner à l’épiderme épaisseur, vitalité et combler les zones déprimées. Le Facetite, nouvel appareil à radiofréquence, consiste quant à lui à introduire une canule délivrant de l’énergie radiofréquence sous toute la surface de la peau du visage et du cou, afin d’obtenir un effet de rétraction cutanée associé à une production de collagène.

• LES INJECTABLES : Utilisé sous différentes formes de fillers, l’acide hyaluronique permet de combler une à une les dépressions de la peau. Le skinbooster apportera un effet repulpant aux peaux atrophiques et fines, de même que le Viscoderm, tandis que le Profhilo délivrera un effet hydratant.

• LA RÉGÉNÉRATION TISSULAIRE : Méthodes complémentaires incontournables dans le traitement des séquelles d’acné, le PRP, le NanoFat (injection de graisse) et les cellules souches sont des thérapies cellulaires qui apportent une nouvelle vitalité et une réparation tissulaire à tous les niveaux de la peau.

• LES FILS PDO OU MONOFILS : Placés en quantité suffisante sous une peau abîmée et rigide afin de la soutenir, ils permettent à plus longue échéance d’atténuer les creux en stimulant la production de collagène. Les fils tenseurs quant à eux peuvent s’avérer d’une grande aide dans le cas d’un relâchement cutané accentuant les cicatrices d’acné.

• LE RAFRAÎCHISSEMENT DU VISAGE : Il est connu que les cicatrices d’acné s’aggravent avec l’âge et l’affaissement des tissus, laissant apparaître des dépressions ou des trous de plus en plus profonds. Dans ce cas, la chirurgie peut être d’un grand secours, grâce notamment au rafraichissement du visage qui permet de replacer les structures affaissées et de retendre la peau qui retrouve alors un aspect lisse. À noter qu’il est possible d’y associer toutes sortes de méthodes complémentaires pour améliorer son résultat.

LES MÉTHODES NON INVASIVES : • LE LASER CO2 FRACTIONNÉ : Ce laser micro-ablatif permet de désépaissir la peau et de la lisser (resurfacing) en traitant toute la zone du visage concernée. Il peut être associé à un peeling aux acides pour compléter son effet en profondeur. En quelques jours, la peau est reconstituée et remodelée, les traces les plus superficielles sont éliminées.

D’autres méthodes plus classiques peuvent être envisagées pour les cas modérés comme le microneedling, la thérapie LED ou les injections de Radiesse diluée en mésothérapie.

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LES MÉTHODES MINI-INVASIVES ET INVASIVES : Plus radicales, ces méthodes sont indiquées dans le cadre

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L’HYDRAFACIAL POUR UNE PEAU SAINE ET ÉCLATANTE EN MOINS D’UNE HEURE Encore plus populaire que le Botox, l’Hydrafacial est le soin de beauté dont toutes les célébrités raffolent.

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CAROLINE DEL AJOUX

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n ne compte plus les stars hollywoodiennes qui lui

doivent l’éclat de leur visage. Ce n’est donc pas un hasard si l’Hydrafacial est également appelé “traitement tapis rouge”, en raison de son effet instantané qui rend la peau éclatante, sans effets secondaires. De plus, ce soin permet un rajeunissement du visage à long terme en stimulant la production de collagène et l’élasticité de la peau. D’ailleurs, pour un résultat durable, il est recommandé de répéter le traitement plusieurs fois dans l’année. À la clé ? Une peau plus ferme, repulpée et des rides estompées. Guess Clinic nous ouvre ses portes pour nous éclairer.

QU’EST-CE QUE L’HYDRAFACIAL ? Indolore, cette technique permet de nettoyer, d’exfolier et d’extraire les impuretés du visage en moins d’une heure. La promesse : une peau parfaite et lumineuse, même sans maquillage. Comment ? Le soin Hydrafacial utilise une machine très sophistiquée qui est dotée d’un système d’aspiration puissant couplé à un système de projection de produits et nano-molécules. L’aspiration permet d’extraire les impuretés et les peaux mortes incrustées au fond des pores à une profondeur jamais atteinte avec une autre machine. Simultanément, un cocktail de produits actifs est introduit sous la peau sans aiguilles. Cette technologie a été inventée aux États-Unis ainsi que sa gamme de produits haut de gamme spécifiques Hydrafacial®. Ces derniers sont élaborés à base de vitamines, d’acides, de peptides de haute qualité “FDA approuved” qui contribuent à la qualité de l’éclat. Il faut cependant savoir que ces machines ont été largement copiées et ont été la cause de nombreuses allergies car il est impossible d’adapter les produits Hydrafacial sur des appareils contrefaits.

LES 4 ÉTAPES DU SOIN HYDRAFACIAL Nettoyage et exfoliation : Ils consistent en une hydra-dermabrasion pour assainir la peau et un nettoyage en douceur la couche cornée de l’épiderme pour retirer les cellules mortes et découvrir une nouvelle couche de peau. Peeling doux : Il est effectué par l’application d’acides pour éliminer les impuretés logées dans les pores. La peau est alors plus fraîche et visiblement plus lisse et plus douce. Extraction : L’élimination des comédons et des impuretés est réalisée par une aspiration sous vide indolore. Dans le même temps, l’appareil libère des molécules de la gamme Hydrafacial pour hydrater et apaiser la peau. Hydratation : Il s’agit d’une application sous-cutanée d’anti-oxydants, de peptides, de vitamines et d’acide hyaluronique pour améliorer la texture de la peau, la souplesse et la tonicité cutanée du visage. SOINS COMPLÉMENTAIRES Guess Clinic propose une multitude de soins complémentaires pour atténuer les rides, nourrir la peau, embellir le teint, régénérer les tissus et sublimer l’éclat : PRP Matrix, Morpheus, Profhilo, Skinboosters, Carbon Laser, masque Gold. Chez Guess Clinic, dans le contexte de soins Prestige, le protocole de soin est initié avec la fameuse marque haute couture cosmétique Biologique Recherche dont l’établissement constitue la clinique de référence au Maroc. + 212 522 797 911. www.guessclinic.com #hydrafacial #acidehyaluronique #peptides #vitamines

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AQUAGOLD UN TRAITEMENT EN OR POUR UNE PEAU RADIEUSE Traitement phare de l’élite hollywoodienne, l’AquaGold repose sur le principe du microneedling associé à l’introduction de molécules actives dans le derme. Il permet de réveiller les teints ternes en hydratant l’épiderme en profondeur. Lumineuse et éclatante de beauté, la peau est instantanément plus radieuse, le tout sans douleur. À qui s’adresse ce soin, comment ça marche et où le tester, le docteur Mohamed Guessous nous présente cette méthode innovante très prisée à Guess Clinic. CAROLINE DEL AJOUX

erte d’éclat, teint brouillé et terne... malgré de bonnes nuits de sommeil et des crèmes visage adaptées, en hiver, tout comme le ciel, notre minois fait grise mine. Traitement facial avancé novateur, le soin du visage AquaGold est la solution idéale pour retrouver un coup d’éclat immédiat. Développé aux États-Unis, le soin AquaGold fait appel à un dispositif médical ingénieux qui se présente sous forme d’un petit flacon transparent stérile comportant à son extrémité de fines aiguilles d’or afin d’inoculer dans la peau les produits contenus dans le réservoir. Cette préparation peut contenir plusieurs types de produits selon les besoins de la patiente et les effets souhaités, qu’il s’agisse d’acide hyaluronique pour apporter l’hydratation nécessaire à la peau ou de microBotox pour resserrer les pores dilatés, adoucir les cicatrices d’acné et diminuer les ridules situées sous les yeux, autour de la bouche ou au niveau des joues. Le mélange peut également contenir une multitude de vitamines et des anti-oxydants pour offrir un coup de boost à l’épiderme et un effet anti-âge. Pour les cas particuliers, le cocktail peut être personnalisé et intégrer d’autres composants tels qu’un concentré de caviar ou des cellules autologues (PRP, NanoFat, cellules souches…). En prime, le microneedling réalisé à l’aide d’aiguilles d’or offre un effet supplémentaire sur la production de collagène et vient couronner le tout.

À QUI S’ADRESSE CE TRAITEMENT ? Ce traitement est idéal pour les peaux ternes, fatiguées et déshydratées et s’utilise comme soin anti-âge pour les peaux mures ou comme traitement d’entretien pour les peaux jeunes. On peut y avoir recours dès lors que l’on en éprouve le besoin puisqu’il offre un véritable boost pour la peau. Il peut être renouvelé à la demande selon l’envie ou le besoin de chacun mais il est préconisé d’effectuer 2 séances à 2 semaines d’intervalle pour la première cure. L’effet se fait ressentir immédiatement à la fin de la séance grâce aux molécules à effet rapide puis les effets s’additionnent progressivement selon les divers composants injectés. COMMENT SE DÉROULE LA SÉANCE ? Une fois les produits choisis, mélangés et placés dans le réservoir, l’administration totalement indolore de ces produits dans le derme se fait par le biais d’aiguilles en or par la technique de Stamp. OÙ EN BÉNÉFICIER ? À la Guess Clinic, clinique de référence en médecine et chirurgie esthétiques à Casablanca, où le traitement AquaGold fait d’ailleurs partie des soins les plus demandés. Guess Clinic, bd de la Grande Ceinture, lot. Salaj, Aïn Diab, Casablanca. +212 5 22 79 79 11. #aquagold #peptides #stemcells #nanofat #drguessous #guessclinic

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SKIN BOOSTEUR LA NOUVELLE MÉTHODE POUR BOOSTER LA VITALITÉ DE LA PEAU Dernier arrivé dans les soins esthétiques médicaux, le Skin Boosteur est un traitement par injection d’acide hyaluronique fluide améliorant en profondeur l’hydratation de la peau pour lui redonner un aspect naturellement plus lisse, plus élastique et plus ferme. Guess Clinic, à la pointe de la technologie et des nouveaux traitements en matière de médecine et chirurgie esthétiques, nous donne de plus amples renseignements concernant cette technique qui fait d’ores et déjà grand bruit. CAROLINE DEL AJOUX

l n’est plus à démontrer que l’acide hyaluronique joue un rôle prépondérant dans l’équilibre physiologique de la peau et son degré d’hydratation, dans le maintien de son élasticité et de ce fait pour sa vitalité et son éclat. Il se présente comme un gel injectable et peut prendre plusieurs formes selon la cohésivité de la résistance de ce gel. Plus il est épais, plus il est volumateur ; à l’inverse, plus il est fluide, plus il est hydratant. Cette molécule naturelle qui constitue 75 % du liquide intercellulaire a été revisitée en laboratoire pour lui permettre de conserver ses propriétés revitalisantes tout en éliminant son côté volumateur : c’est le principe du Skin Boosteur (le Skinbooster de Restylane et Hydrobooster de Viscoderm). Le Skin Boosteur, comme son nom l’indique booste, stimule, nourrit et repulpe la peau en lui donnant une nouvelle vitalité immédiatement après l’injection du produit. Il s’agit d’une nouvelle formulation de l’incontournable acide hyaluronique. Connu pour ses vertus hydrophiles, il attire l’eau sous la peau et stimule la production de collagène. Il est largement utilisé pour ses qualités de comblement des rides et pour le contouring du visage sous le nom de “filler”. POUR QUI, POUR QUOI ? Guess Clinic a opté pour Viscoderm Hydrobooster, produit phare sur ce créneau. Idéal à tout âge, Viscoderm n’est pas réservé qu’aux peaux matures. Avec pour vocation première de retarder l’apparition des premières rides, de donner de l’éclat au teint, de nourrir les peaux déshydratées, d’augmenter l’élasticité et la tonicité de l’épiderme et de faire disparaitre

l’aspect “froissé” de certaines peaux, ce traitement peut très bien être initié dès l’âge de 30 ans. Plus tard, le Skin Boosteur permet de prévenir le vieillissement cutané tout en apportant éclat, hydratation et élasticité à la peau. Pour les peaux plus matures, ce traitement peut être réalisé en complément de fillers en vue d’un comblement des rides et des sillons. Certains praticiens l’utilisent également pour traiter les rides du front en remplacement du Botox, car il présente l’avantage de garder l’expressivité du visage intacte. D’autres zones peuvent être traitées par le Skin Boosteur, notamment le cou, le décolleté et le dos de la main. LE TRAITEMENT Selon les préconisations de son concepteur, il s’étale sur 2 à 3 séances espacées de 28 jours, le délai de fabrication du collagène par les fibroblastes. La séance consiste à injecter à l’aide d’aiguilles très fines des micro-doses d’acide hyaluronique en quadrillant le visage de façon à réaliser un nappage homogène d’acide hyaluronique. Un autre type de protocole consiste à injecter ce produit uniquement dans les zones dynamiques : pattes d’oie, rides péribuccales, rides frontales. Certains praticiens préfèrent les injections à la micro-canule de manière linéaire et rétro-traçante mais dans un cas comme dans l’autre, la séance est quasiment indolore. Quant au résultat, il est visible dès les premières 24 heures. #Skinbooster #hydrobooster #viscoderm #acidehyaluronique #hydratation #guessclinic

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RAJEUNIR SANS CHIRURGIE, ENFIN… Nouveau traitement non chirurgical de pointe, Morpheus combine technologie de radiofréquence, microaiguilles et traitements fractionnés pour résoudre une variété de problèmes de soins de la peau. Ce qui distingue ce traitement, c’est la profondeur de pénétration de l’énergie radiofréquence qui permet de rajeunir le visage naturellement et d’obtenir un effet liftant sans chirurgie. Le docteur Mohamed Guessous nous présente cette nouvelle technologie très demandée à Guess Clinic. HUGUES ROY

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’époque où rajeunissement rimait avec intervention chirurgicale est désormais révolue. Aujourd’hui, c’est la médecine esthétique non invasive qui a le vent en poupe. Plus question de gommer les signes du vieillissement avec des méthodes radicales. Médecins et chirurgiens esthétiques, plasticiens et patientes, tous ont le même objectif : prévenir et retarder le plus possible le vieillissement tout en préservant la beauté naturelle. Le monde de l’esthétique a connu en effet un grand essor grâce à l’apport grandissant de la technologie rendant des actes auparavant complexes et lourds, plus légers et moins invasifs. La radiofréquence en est l’exemple type. Depuis sa première utilisation il y a quelques années, elle s’est imposée comme l’énergie qui embellit et rajeunit par son action sur la production de collagène. Le Morpheus représente la nouvelle génération de cette lignée de machines et l’une des plus performantes du moment.

acnéiques en dehors des poussées et peut entrer dans le cadre d’un traitement global de restructuration du visage ou de contouring dès 30 ans. Il répond également aux besoins des peaux matures présentant un début d’affaissement, et s’utilise dans ce cas seul ou combiné à d’autres méthodes : PRP Matrix, skinboosters, Profhilo, fillers... Pour le corps, Morpheus Body offre aussi un double effet sur l’affaissement de la peau et la cellulite, tout particulièrement l’intérieur des cuisses, la culotte de cheval et les bras. COMMENT SE DÉROULE LA SÉANCE Elle est réalisée sous anesthésie locale après application d’un gel anesthésiant 30 min avant l’acte type emla, qui consiste à poser l’applicateur à plusieurs reprises sur différentes zones du visage. Le ressenti est variable selon les personnes mais l’acte n’est aucunement douloureux. Si l’on peut ressentir un effet de chaleur ou percevoir un léger inconfort, ce traitement est largement supporté par la majorité des patientes étant donné sa rapidité, d’une durée de 15 minutes environ. Après la séance, une petite rougeur peut persister quelques heures mais dans la plupart des cas, le soin ne laisse aucune trace. Il n’y a pas non plus de précaution particulière à observer après le traitement si ce n’est qu’il ne faut pas s’exposer au soleil immédiatement après le soin. Le nombre de séances quant à lui sera déterminé en fonction du besoin de chacun. En moyenne, un à trois rendez-vous suffisent.

RADIOFREQUENCE ET MICRO-NEEDLING Ce duo gagnant “FDA approuved”, combinant radiofréquence et micro-needling, deux technologies efficaces et éprouvées, quintuple l’effet rajeunissant grâce aux micro-aiguilles d’or qui peuvent traverser la peau à diverses profondeurs selon l’effet recherché : derme superficiel, derme profond et tissus adipeux. Matériau supra-conducteur, l’or permet de transmettre aux composants de la peau une énergie thermique contrôlée, continue ou fractionnée. La température peut atteindre 60 °C, offrant un double effet : la rétraction cutanée immédiate par raccourcissement des tissus sous l’action de la chaleur et un effet plus prolongé sur la production de collagène par les fibroblastes. Si l’utilisation la plus populaire du Morpheus concerne le visage, le dispositif Morpheus Body présente quant à lui un applicateur dont les aiguilles beaucoup plus longues afin de traiter par lipolyse la graisse sous-cutanée logée à 7 mm environ de la surface de la peau. Cette potentialité lui confère ainsi une bonne place dans l’arsenal thérapeutique pour le traitement de la cellulite, en particulier celle localisée sur les bras, mais aussi pour le contouring du bas du visage, le tout sans aucune chirurgie. La technologie très avancée de Morpheus offre également une nouvelle fonction appelée effet “burst”, qui consiste à déployer l’énergie RF (radiofréquence) explosive à trois niveaux de profondeurs pour offrir un remodelage incomparable. À ce jour, aucune machine n’a pu atteindre cette performance. Outre le raffermissement de la peau, cette nouvelle technologie révolutionnaire permet également de resserrer les pores, réduire les rides, estomper les vergetures et traiter les cicatrices d’acné.

RÉSULTATS L’effet immédiat est remarquable, puis un autre effet de rétraction cutanée et de rajeunissement apparait progressivement au cours des trois semaines suivantes, ce délai correspondant au temps de fabrication de collagène. #morpheus #inmode #guessclinic #drguessous

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À QUI S’ADRESSE CETTE NOUVELLE TECHNOLOGIE ? En offrant des indications multiples et variées sur le derme et les tissus adipeux, Morpheus peut ainsi répondre à différents besoins sur plusieurs zones du corps, quelles que soient les carnations. Il n’y a pas d’âge en particulier pour se tourner vers le traitement Morpheus. Il convient aux peaux jeunes, sensibles et

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20 ANS DE FILLERS Spécialisée en dermatologie médicale, chirurgicale et esthétique, le Dr Fatima-Zahra Belgnaoui nous explique comment ces injections à visée esthétique ont révolutionné le domaine de la beauté et continuent de nous surprendre. HUGUES ROY

e début de l’ère de l’esthétique fuyants… Les fillers permettent a été largement dominé par la aussi de rehausser les arcades chirurgie malgré les risques sourcilières pour donner au regard qu’elle présente, de l’acte en un cadre plus harmonieux ou de lui-même à l’anesthésie, sans parler de traiter les cernes creux. la période d’éviction socioAujourd’hui, la volumation et le professionnelle implicite. De là est contouring comptent parmi les venue l’idée de développer des indications les plus en vogue. Le méthodes non chirurgicales par principe consiste à obtenir une injections dont l’un des protocoles vision artistique de l’ensemble du phares est constitué par l’acide visage grâce à un traitement hyaluronique. Ce polysaccharide équilibrant les volumes et les (sucre) existe de façon naturelle dans proportions des différents étages. l’organisme mais son taux s’amoindrit Cette technique s’adresse aux avec l’âge, notamment au niveau de la personnes mûres désirant un peau, causant rides, ridules et une traitement anti-âge par effet Professeur Fatima-Zahra partie du relâchement cutané. C’est en raffermissant, repulpant et liftant comme Belgnaoui, dermatologue, partant de ce constat qu’une synthèse aux personnes plus jeunes qui désirent médecin esthétique à Rabat. artificielle non animale a alors été mise au optimiser la forme de leur visage (trop point afin de permettre une utilisation plus allongé, trop rond, trop carré…). large de cette molécule initialement utilisée pour le traitement des zones tels que les sillons naso-géniens PRÉCAUTIONS ET RECOMMANDATIONS et les plis d’amertume. Un travail de recherche sur les Il existe néanmoins certaines contre-indications à ces différentes propriétés physico-chimiques de la molécule a injections dont les plus importantes sont les maladies ensuite permis de décliner toute une gamme d’acides auto-immunes, certaines maladies inflammatoires du tube hyaluroniques destinée à diverses utilisations. Ces découvertes digestif et la sarcoïdose. Une autre complication liée à la constituent depuis une révolution, notamment en raison du réaction du corps à l’acide hyaluronique avec formation de caractère sécurisant et régulièrement amélioré de ces produits granulome inflammatoire qui donne une rougeur et un qui présentent l’avantage d’être résorbables et peu allergisants. durcissement chronique dans la zone d’injection. Cette La rapidité de l’acte qui ne nécessite ni chirurgie, ni anesthésie complication demeure rare et résolutive sous application de et n’entraîne pas de période d’éviction socio-professionnelle, corticoïdes. Des produits injectables non homologués conjuguée à un résultat très naturel, a également contribué à achetés sur Internet ou à travers un circuit illégal peuvent l’engouement des injections d’acide hyaluronique. donner des réactions granulomateuses inflammatoires locales et même générales qui peuvent être graves. Le HARMONISER, OPTIMISER, ÉQUILIBRER patient engage ainsi sa responsabilité en prenant des risques Au fil du temps, d’autres indications et techniques employant inconsidérés en se mettant entre les mains d’esthéticiennes, l’acide hyaluronique se sont développées comme le coiffeuses ou infirmières non autorisées pratiquant des prix “resurfaçage” des cicatrices creuses d’acné et des ridules low cost au détriment de la qualité des produits injectés. autour de la bouche ou des yeux, le renforcement des peaux L’injection d’acide hyaluronique est un acte médical qui doit fripées avec perte de tonicité ou d’éclat. Désormais, il est être pratiqué par un médecin qualifié et spécialiste, formé et également possible de remodeler le nez ou le menton avec des diplômé dans ce domaine d’activité, connaissant les bases injections, le plus souvent d’acide hyaluronique, afin de l’anatomie du visage et du corps. d’améliorer de façon très rapide certains aspects inesthétiques #fi ller #acidehyaluronique #juvederm et asymétries comme les bosses, les nez trop fins, les mentons

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE

LE POINT SUR LES LASERS Si le laser médical offre des solutions considérables à de multiples problèmes esthétiques, cette technologie nécessite une bonne maîtrise et un respect strict des règles d’utilisation sous peine de gros risques liés à un mauvais usage. Synthèse de notre entretien avec le Dr Mohamed Guessous qui nous a fait visiter la Guess Clinic, clinique pionnière dans l’esthétique médicale disposant d’un plateau technique complet en matière de lasers médicaux depuis une décennie. HUGUES ROY

découlent à la lumière de ces précisions. En premier lieu, il convient de ne pas confondre lumière pulsée IPL et laser médical. L’IPL est une lumière intense à large spectre qui n’a pas de cible particulière tandis que le laser monochromatique cible la mélanine du follicule pileux. Par ailleurs, le terme “laser” a été galvaudé en dehors du milieu médical avec des machines qui n’ont de laser que le nom, ce qui explique la présence de faux lasers de toutes sortes dans des centres non médicaux. L’usage des lasers médicaux est en effet soumis à des autorisations gouvernementales strictes et leur utilisation est exclusivement réservée aux cliniques et cabinets médicaux spécialisés. Il faut également savoir que pour chaque type de problème, il est souvent nécessaire d’associer plusieurs types de laser : Diode, Alexandrite, Yag, CO2, Erbium…

LE LASER, UNE SOLUTION À TOUS LES PROBLÈMES Très efficaces sur les poils, les lasers ne se limitent pas uniquement à l’épilation définitive mais permettent également d’obtenir de très bons résultats lors d’un protocole de rajeunissement afin de lisser les ridules et booster la synthèse collagénique. Outre un effet anti-âge, le laser peut également être utilisé pour offrir un coup d’éclat instantané ou même faire disparaître un tatouage. Si la lumière naturelle, telle que nous la connaissons, consiste en un large spectre allant des ultraviolets à l’infrarouge, le laser est par définition un procédé d’amplification de celle-ci qui produit un faisceau monochromatique, directionnel, cohérent et de haute intensité. Cette lumière est isolée par une technologie complexe à l’aide d’un jeu de miroir et de prisme pour filtrer la lumière blanche. Cette émission de lumière peut être filtrée en plusieurs longueurs d’onde qui offrent chacune une action spécifique sur les tissus humains avec un effet thérapeutique attendu et calculé. Par conséquent, il existe plusieurs sortes de lasers selon la longueur d’onde émise et plusieurs constats

ÉPILATION Il existe des témoignages de patientes qui pratiquent l’épilation laser depuis des années dans des prétendus centres spécialisés, alors que l’absence de repousse est censée être définitive au bout de quelques mois. Pour éviter toute mauvaise surprise, il est recommandé de s’adresser à un cabinet médical spécialisé ou une clinique équipée de lasers médicaux plutôt qu’un centre laser non médical qui forcément dispose d’un faux laser où l’épilation proposée ne sera jamais définitive. Au final, le coût de revient global sera plus élevé au vu du nombre de séances à effectuer avec un résultat médiocre à la clé. Le choix du centre laser et de la qualité de son équipement est donc déterminant dans le résultat final. Appareil dernier cri en matière de lasers épilatoires, le Soprano Titanium de Alma offre une épilation

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pilation, rajeunissement, coup d’éclat, taches, détatouage... Aujourd’hui, les lasers médico-esthétiques permettent de répondre à de nombreuses indications de façon rapide et efficace. Cependant, bien que cette technique offre des avantages considérables en médecine esthétique, ces dispositifs sont de plus en plus fréquemment utilisés par des personnes non qualifiées. Que faut-il savoir avant de procéder à tout acte nécessitant un laser ? Quels sont les risques encourus ? Vers quels professionnels se tourner ? Éléments de réponses.

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE totale, confortable et efficace en 6 à 8 séances. Outre son extrême efficacité, ce laser est également très rapide : l’épilation intégrale du dos par exemple s’effectue en 5 minutes seulement. Ainsi, en optant pour un laser de qualité, le prix de la séance est certes plus élevé mais le coût total est finalement moins onéreux qu’en payant des séances à bas prix répétées à l’infini. Il est également important de noter qu’en matière d’épilation laser, un centre médical ou une clinique spécialisés disposent habituellement de plusieurs appareils afin d’adapter la séance au type de peau, à la couleur du poil et au stade de l’épilation. Certains types de peau nécessitent en effet un complément d’épilation au laser Alexandrite par exemple. Et si chacun peut opter pour l’épilation définitive au laser, les candidats idéals restent ceux dotés d’une peau blanche et de poils foncés. RAJEUNISSEMENT Les premiers lasers utilisés pour le rajeunissement étaient basés sur une ablation physique et contrôlée des couches superficielles de la peau, ceci afin de provoquer un renouvellement cellulaire pour donner à l’épiderme l’aspect d’une peau neuve. Classiquement, dans ce cas de figure, il s’agit du laser CO2. Afin de réduire les risques liés au réchauffement excessif des tissus et minimiser les effets secondaires inflammatoires et pigmentaires, ce rayon a été fractionné (Fraxel Smart Xide de Deka ou Harmony XL Pro de Alma) permettant un relissage - ou resurfacing - de la peau, une atténuation des rides et ridules, une densification cutanée ainsi qu’une amélioration de l’élasticité de la peau par stimulation de collagène avec des risques minimes. Le laser Erbium offre des possibilités de rajeunissement avec des intensités très faibles, réservées à des cas modérés ou personnes jeunes dans le cadre d’un traitement préventif anti-âge.

brune sur une peau blanche qu’une lésion pigmentaire profonde sur une peau foncée, a fortiori si la cause est hormonale. Ce problème est très fréquent Maroc en raison de son climat très ensoleillé, où une grande partie de la population présente une peau mate et peine encore à adopter les bons réflexes pour l’entretenir (impasse sur le démaquillage quotidien avant de dormir, usage de cosmétiques de qualité médiocre, de gommages et de masques faits maison, non-utilisation de protection SPF...). De ce fait, le recours aux lasers au Maroc doit être envisagé avec une extrême précaution, tant au niveau de la qualité de la machine que de la maîtrise de ses paramètres sous peine de voir apparaître des problèmes de brûlures ou d’effets rebonds, c’est-à-dire une stimulation provoquée et accrue des mélanocytes d’où résultera une pigmentation beaucoup plus importante après une phase initialement destinée à éclaircir la peau.

TACHES PIGMENTAIRES La plupart des taches sont le résultat d’une hyperpigmentation de la peau généralement due à une exposition excessive au soleil, des variations hormonales, des prédispositions génétiques ou encore des traumatismes cutanés. Celle-ci se produit lorsque les cellules mélanocytaires ou mélanocytes du corps produisent en quantité excessive la mélanine, ce pigment brun qui colore la peau. Les lasers sont très efficaces pour effacer ces taches pigmentaires en très peu de séances. Pour remédier à cette problématique, Guess Clinic dispose de deux types d’appareils très performants : le laser Q-Switched et l’Alexandrite. Le principe de base est le même : le faisceau de lumière pénètre dans la peau pour être spécifiquement absorbé par les lésions pigmentaires. Il va alors fragmenter la mélanine en micro-particules et faire disparaître la tache brune. Ces lasers sont incontournables dans l’arsenal thérapeutique dont il faut disposer pour traiter les taches. Dans ce plan de traitement, Guess Clinic préconise également le recours à des méthodes complémentaires, comme les peelings, pour être hautement efficace. Il faut cependant savoir que la difficulté majeure en termes de taches pigmentaires réside dans leur intensité et leur profondeur dans le derme, mais aussi du contraste entre la couleur naturelle de la peau et la tache. Autrement dit, il est plus simple de traiter une tache

CICATRICES D’ACNÉ Les cicatrices d’acné donnent souvent un aspect irrégulier à la surface du visage en raison de leur ancrage profond dans le derme suite à une destruction tissulaire tout aussi profonde. Chaque bouton d’acné ou kyste peut ainsi laisser une trace indélébile sous différents aspects : trous, creux, atrophie, pics à glace, dyschromies, taches foncées… Tout dépend de l’intensité de l’acné et du type de peau. Fort heureusement, toutes les poussées d’acné n’entraînent pas de séquelles : dans certains cas, les tissus endommagés se réparent intégralement, par eux-mêmes, de façon naturelle. La base du traitement des séquelles d’acné repose sur la stimulation des processus de réparation, le relancement de l’activité des fibroblastes, la stimulation de collagène et la revascularisation des tissus. Le laser de référence dans ce domaine est le laser CO2 fractionné. Ici, le rayon CO2 a été découpé et fractionné en multiples faisceaux plus petits qui traversent la peau pour former des micro-puits. Le derme

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE muqueuse, de sensations de brûlures et de démangeaisons, d’irritations lors des rapports sexuels ou encore de sensation d’élargissement. Ces différents symptômes qui affectent autant le bien-être que la vie de couple peuvent survenir à plusieurs périodes de la vie, en particulier après un accouchement, un dérèglement hormonal et surtout à l’arrivée de la ménopause. Dans le cadre d’un traitement au laser CO2 fractionné endo-vaginal, un applicateur tubulaire est alors introduit dans le vagin pour diffuser une multitude de rayons à 360 ° sur toute la circonférence et la longueur de l’organe, agissant ainsi sur la quasi-totalité de sa surface et sur la musculature du périnée. Cette intervention permet d’obtenir un rétrécissement du vagin par épaississement de la muqueuse, une augmentation de lubrification, une amélioration du plaisir lors des rapports sexuels ainsi que la disparition des sensations gênantes. Relativement rapide, la séance dure quinze minutes et ne nécessite pas d’anesthésie, mais nécessite de s’abstenir de tout rapport durant 4 à 5 jours.

UNIFICATION DU TEINT Le coup d’éclat au laser est une méthode douce qui consiste à homogénéiser le teint, redonnant ainsi au visage bonne mine et luminosité. Il s’agit d’appliquer de façon contrôlée et très précise une énergie lumineuse qui traverse les fines couches cellulaires superficielles de la peau. L’objectif est de provoquer un renouvellement cellulaire, stimuler la production de nouveau collagène et un apport d’oxygène à la surface de la peau grâce à la création de nouveaux capillaires sanguins. Suite à ces stimulations, la peau est revivifiée, éclatante de santé, rénovée, tonifiée. Elle gagne en épaisseur, s’affiche plus nette grâce à l’amélioration du teint. Généralement, plusieurs types de lasers sont combinés pour obtenir un résultat optimal : CO2 fractionné, Erbium, Nd Yag… D’autres techniques associées peuvent également contribuer à embellir l’aspect général de la peau.

LIPO LASER La liposculpture au laser est une technique chirurgicale qui consiste à introduire des fibres optiques dans l’épaisseur des tissus adipeux afin de les liquéfier. Les cellules graisseuses sont ensuite éliminées naturellement par le système lymphatique (SmartLipo) ou grâce à des équipements fonctionnant par aspiration qui présentent l’avantage de pouvoir réutiliser ces cellules pour du lipofilling (BeautiFill). Moins traumatique qu’une liposuccion classique, la liposculpture au laser permet aussi d’agir simultanément sur la rétraction de la peau. Si certains chirurgiens demeurent fidèles à cette technique et qui leur permet d’obtenir de beaux résultats, d’autres se tournent désormais vers de nouvelles technologies utilisant la radiofréquence et les ultrasons - Vaser, J plasma, Bodytite... -, une tendance novatrice dont les résultats ne sont plus à démontrer. Nos conseils avant de procéder à des soins de lasers esthétiques • S’assurer qu’il s’agit d’une clinique ou d’un cabinet médical spécialisé. • S’adresser à un médecin spécialiste du traitement laser. • Garder en tête que les lasers des centres d’épilation ne sont pas des vrais lasers médicaux. #laser #epilation #rajeunissement #tachespigmentaires#cicatricesdacne #coupdeclat #restaurationvaginale #lipolaser #guessclinic

SOPRANO TITANIUM, UNE MACHINE AU POIL \

RESTAURATION VAGINALE Guess Clinic, pionnière en matière de médecine esthétique gynécologique, a acquis une grande expérience dans ce domaine grâce notamment à l’introduction des lasers CO2 fractionnés endo-vaginaux Monalisa Touch et FemiLift de Alma dans l’arsenal thérapeutique de la restauration vaginale. Une muqueuse vaginale jeune et saine est épaisse et humide mais celle-ci subit continuellement des sollicitations hormonales ou externes selon les habitudes sexuelles de la patiente. C’est pourquoi certaines femmes ont recours au laser endo-vaginal dans le cas d’une perte d’épaisseur de la

Soprano Titanium, dernier-né d’Alma pour l’épilation laser allie efficacité, rapidité et sécurité. Équipé d’un spot laser extra-large de 4 cm 2 , il assure une rapidité de traitement inégalée sur les grandes zones, permettant l’épilation complète d’un dos en 5 minutes ou des jambes en moins de 10 minutes. Son utilisation simultanée de trois longueurs d’onde le rend très performant, quel que soit le type de peau ou de poils, et son système

breveté SHRTM permet une épilation toute l’année, même sur peau bronzée, en toute sécurité. Il offre aussi un confort considérable, et fait oublier les séances de laser réputées douloureuses grâce à un système de refroidissement en continu. Le docteur Mohamed Guessous a choisi d’en équiper ses nouveaux centres lasers médicaux esthétiques, pour la performance de cette technologie.

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réagit alors en créant du collagène pour combler ces espaces, entraînant l’apparition d’un nouveau tissu de comblement naturel. Pour être parfaitement efficace, cette séance doit être répétée au besoin ou associée à d’autres méthodes de régénération tissulaire et de réunification du teint. Cependant, de nouvelles technologies innovantes (microplasma, radiofréquence, sonophorèse procédure Legato Alma) agissent selon le même procédé, mais avec une sécurité accrue, particulièrement sur les peaux foncées ou bronzées. Ce type de technologie permet aussi une prise en charge efficace d’indications telles que les vergetures.

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LE LASER STAR DU DÉTATOUAGE

Premier et plus puissant laser picoseconde au monde, PicoSure® de Cynosure permet depuis 4 ans de supprimer définitivement les tatouages sans cicatrices ni sensation de brûlure en stimulant également la production de collagène et d’élastine, pour une revitalisation cutanée express. Directeur médical du Centre laser international de la peau de Paris, le docteur Jean-Michel Mazer nous explique dans le détail les atouts de cet appareil bien plus efficace et plus rapide que les lasers traditionnels. CAROLINE DEL AJOUX

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE MAJEURE ENTRE UN LASER PICOSECONDE ET UN LASER NANOSECONDE AU NIVEAU DE LA PRISE EN CHARGE D’UN DÉTATOUAGE ? Nous mettons souvent en opposition, à tort, les lasers dits Q-Switched, avec les lasers picosecondes. Il faut comprendre qu’en théorie, les lasers nanosecondes et picosecondes sont tous deux Q-Switched. Mais la durée d’impulsion des lasers picosecondes est nettement plus courte que celle des Q-Switched “classiques”, exprimée en nanosecondes (la picoseconde est le millième de la nanoseconde, unité de

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ongtemps, le processus de détatouage a impliqué une chaîne interminable de traitements (acide, excision, dermabrasion, laser CO2 ablatif) souvent douloureux, avec des résultats mitigés et un risque de cicatrices et de troubles pigmentaires. Puis est apparu, il y a une vingtaine d’années, le laser Q-Switched qui a permis le retrait des tatouages indésirables plus simplement et plus rapidement. Dernièrement, le laser picoseconde de PicoSure est venu compléter cet arsenal thérapeutique en offrant une efficacité accrue, des effets secondaires réduits et une prise en charge médicale plus rapide. Contrairement aux lasers classiques Q-Switch, qui utilisent la technologie nanosecondes, PicoSure délivre des impulsions picosecondes, 1 picoseconde correspondant à 1 000 nanosecondes. Ces impulsions d’énergie ultracourtes réduisent de fait la sensation de brûlure et créent surtout un impact photomécanique intense, permettant de détruire tous types d’encre en de minuscules particules qui sont par la suite facilement éliminées par l’organisme. Le détatouage est ainsi moins douloureux et 4 fois plus rapide. Trois à six séances suffisent pour voir apparaître les premiersrésultats, selon les types de peau et la qualité de l’encre. En outre, la précision de cette machine constitue un atout non négligeable, car elle traite la zone ciblée sans endommager les tissus cutanés avoisinants. En délivrant des impulsions d’énergie d’une milliardième de seconde, ce laser non ablatif est également capable de prendre en charge divers cas, à savoir les rides, les cicatrices d’acné, les lésions pigmentaires, les lentigines et le mélasma. Bien plus rapide et efficace que les lasers traditionnels, cette machine offre d’excellents résultats et ne présente aucun risque, comme l’explique le docteur Jean-Michel Mazer, directeur médical du Centre laser international de la peau de Paris.

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mesure habituelle de l’impulsion d’énergie des lasers dits “Q-Switched”). Pour comprendre leurs intérêts, sur un plan pratique, il faut réfléchir en termes d’indications et de longueurs d’onde. QUELS SONT LES AVANTAGES DU LASER PICOSECONDE POUR LE DÉTATOUAGE ? L’expérience nous a appris que la couleur d’un tatouage était déterminante dans le choix de la longueur d’onde pour procéder à son effacement. Nous avons en effet constaté que certaines couleurs, en particulier le bleu et le vert, étaient les plus compliquées à faire disparaître avec les lasers classiques, c’est-à-dire les lasers Q-Switched nanosecondes. Cette difficulté réside dans le fait que ces couleurs impliquent l’utilisation d’une longueur d’onde de 755 nm. Or jusqu’à l’avènement du laser PicoSure, les durées d’impulsions minimales proposées avec les Q-Switched classiques étaient de l’ordre de 60 à 80 nanosecondes. Sur cette même longueur d’onde, le PicoSure apporte une durée d’impulsion 100 fois plus courte. Ceci est fondamental quand on sait que plus la durée d’impulsion est courte, plus l’effet thermique est faible et plus l’impact photo-mécanique, responsable de l’efficacité en détatouage, est important. Autrement dit, réduire la durée d’impulsion c’est à la fois améliorer l’efficacité, avec une réduction globale du nombre de séances, mais aussi améliorer la tolérance et simplifier les suites pour le patient, qui endurera moins d’effets secondaires. L’autre point fondamental, notamment pour le détatouage, est que l’utilisation du laser picoseconde permet de réduire le délai entre deux séances à un mois, contre deux mois avec les lasers nanosecondes. Avec PicoSure, un tatouage disparaît aujourd’hui en l’espace d’une année seulement, contre trois auparavant. Il faut en effet compter un minimum de 6 séances pour effacer définitivement un tatouage. On comprend ainsi pourquoi ce point est fondamental si l’on se met à la place du patient, ce qui est notre devoir.

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ET SI L’ON SOUHAITE TRAITER D’AUTRES PROBLÈMES ? Pour les autres longueurs d’onde, KTP et Nd-YAG, l’intérêt de recourir au laser picoseconde est moindre, surtout si l’on dispose déjà d’un laser Q-Switched offrant des durées d’impulsion très courtes (4 à 5 nanosecondes seulement), comparées aux 70 nanosecondes proposées aux autres lasers. C’est par exemple le cas du laser Revlite que nous utilisons au centre.

démontré que l’emploi de durées d’impulsion encore plus courtes, en picosecondes, réduisait l’occurrence d’hyperpigmentations post-inflammatoires. Ceci est probablement en rapport avec la réduction de l’effet thermique relative à la diminution de la durée d’impulsion. Un atout qui revêt toute son importance sur les peaux pigmentées et surtout sur les peaux asiatiques, les plus sujettes à cette complication. Le succès du laser PicoSure dans les pays asiatiques n’est d’ailleurs pas le fruit du hasard !

FAUT-IL À VOTRE AVIS PROPOSER CES DEUX TYPES DE LASERS ? À mon sens, et parce que nous en disposons au CLIPP, il est vraiment judicieux de pouvoir proposer à nos patients un laser picoseconde alexandrite comme PicoSure et un excellent laser nanoseconde comme Revlite par exemple pour les autres longueurs d’onde. Pour les lésions pigmentées, mélaniques, traitables par laser, les impulsions nanosecondes étaient déjà très efficaces, mais il a été

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OUTRE L’EFFACEMENT DES TATOUAGES, QUELLES SONT APPLICATIONS OFFERTES PAR LE LASER PICOSECONDE ? Les applications du laser PicoSure sont diverses et montrent que ce laser est polyvalent. Ainsi le mode PicoFocus apporte une possibilité de prise en charge supplémentaire pour les cicatrices atrophiques, en particulier d’acné, et pour l’héliodermie. Concernant les cicatrices d’acné, le mode focus du laser PicoSure transforme l’appareil en un laser fractionné non ablatif. Les micro-impacts multiples créent de petites lésions dermiques pour lesquelles la réparation dermique se traduira par des néo-synthèses, en particulier de fibres de collagène et d’élastine. On peut donc considérer que ce laser se comporte comme un laser fractionné non ablatif, dont on connaît le grand intérêt et la bonne tolérance dans la prise en charge de multiples variétés de cicatrices atrophiques.

PICOSURE OFFRE-T-IL UNE RÉELLE EFFICACITÉ EN MATIÈRE DE RÉJUVÉNATION ET DE TRAITEMENT DE L’HÉLIODERMIE ? Pour ces traitements, le laser picoseconde vient effectivement enrichir nos off res. La synthèse et la stimulation des fibres de collagène observées après traitement des cicatrices jouent également un rôle dans la réduction des rides. De plus, deux points positifs doivent être rappelés. D’une part, la simplicité des suites qui se résument à un érythème persistant moins de 24 heures et qui est d’emblée maquillable. D’autre part, et en toute logique, un effet particulièrement net sur les dyschromies observées lors des héliodermies. Nous disposons actuellement, en tant que médecins, d’un véritable spectre de traitements, avec une corrélation à établir entre effets secondaires et efficacité. Ce spectre est constitué, depuis le PicoFocus, d’un laser fractionné non-ablatif, tel que l’Icon, et d’un laser fractionné ablatif, adaptable à chaque patient en fonction des suites plus ou moins marquées qu’il est prêt à accepter. Certes, les lasers fractionnés ablatifs ont toute leur place dans cette prise en charge, mais nos patients ne peuvent pas tous accepter leurs suites plus gênantes et les contraintes qu’ils entraînent.

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Les technologies Cynosure sont distribuées au Maroc et au Maghreb à travers Cynosure Maroc à Casablanca. Contact : infomorocco@cynosure.com. Tél. : 05 22 86 58 50 ou 06 61 23 70 63. www.cynosure.com.

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©2017 Cynosure, LLC. Tous droits réservés. PicoSure est une marque déposée et Focus est une marque commerciale de Cynosure. Modèle utilisé à des fins d’illustration et cette représentation n’est pas une photo prise avant et après. AMP-2032

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LA RADIOFRÉQUENCE L’ÉNERGIE DU FUTUR ENFIN MAÎTRISÉE Devenue incontournable dans le domaine médical, la radiofréquence a gagné ses lettres de noblesse en esthétique grâce notamment à de nouvelles innovations technologiques. Présentation. CAROLINE DEL AJOUX

MORPHEUS : COMBINAISON GAGNANTE Ce dispositif ingénieux combine l’effet du microneedling (électrodes sous forme d’aiguilles en or) à une source de radiofréquence qui pénètre la peau à différentes profondeurs selon l’effet recherché. Sur cette machine, on note deux nouveautés majeures : l’énergie fractionnée délivrée en profondeur associée au contrôle de la température, ce qui offre un large spectre d’effets inespérés auparavant. Complètement révolutionnaire, Morpheus a permis à Guess Clinic de proposer une nouvelle approche dans le rajeunissement du visage et du corps. Grâce à cette machine, il est en effet possible de redéfinir les contours des bras, lisser les cuisses et raffermir le dos. Utilisée sur le visage, elle permet de rajeunir la peau, redessiner le cou et redonner de

la fermeté au décolleté. Enfin, Morpheus peut également être utilisé dans le traitement des vergetures, de la cellulite, des séquelles d’acné et des cicatrices chirurgicales. Chaque séance débute par l’application d’un gel anesthésiant, puis on procède aux réglages de l’appareil, notamment la profondeur des aiguilles dans le derme et la chaleur. Dans le cas où l’on souhaite obtenir un effet tenseur immédiat et anti-âge sur le visage, il suffit de régler la pénétration des aiguilles sur 4 mm et le réchauffement du derme à 70 °C pour obtenir un double effet, ablatif et de coagulation des tissus, permettant de retendre la peau. Une technique particulièrement efficace pour redessiner le contour et l’ovale du visage, éliminer les rides et ridules d’expression situées autour de la bouche et des yeux. Si l’on règle l’appareil à 7 mm, on atteint une profondeur

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a radiofréquence est une technique basée sur l’émission d’ondes électromagnétiques à haute fréquence qui traversent la peau et produisent de la chaleur dans les tissus sous-cutanés. Ces ondes particulièrement pénétrantes traversent les tissus et agissent à différents niveaux permettant un effet de rétraction de la peau, un effet de rajeunissement du derme par stimulation de la production de collagène mais aussi un effet lipolytique, entraînant la dissolution des cellules graisseuses. Si cette technologie existe depuis quelques années maintenant, aujourd’hui, les machines utilisant la radiofréquence se sont sophistiquées, notamment grâce à un meilleur contrôle de la température et à la conception de nouveaux outils pour diff user cette énergie. Il existe sur le marché plusieurs machines équipées de la technologie radiofréquence. Chez Guess Clinic, on retrouve plusieurs dispositifs qui permettent de répondre à différentes problématiques.

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qui permet de faire fondre les cellules graisseuses superficielles de façon contrôlée. Cette lipolyse localisée est particulièrement efficace dans le traitement de la cellulite, que ce soit au niveau du menton ou sur le reste du corps. L’avantage de cette technique est qu’elle est rapide, puisque chaque séance dure 15 minutes, et quasiment indolore. Quant aux résultats, ils sont visibles dès la première séance. Ainsi, une à deux séances suffisent pour atteindre les résultats escomptés. LA TECHNOLOGIE RFAL Guess Clinic a également opté pour la technologie RFAL (RadioFrequency Assisted Liposuction) de Inmode, disponible sur les machines Facetite pour le visage et Bodytite pour le corps. À l’heure actuelle, il n’est en effet plus possible de réaliser une liposculpture sans tenir compte de la qualité de la peau qui joue un rôle prépondérant sur la qualité du résultat. La liposuccion telle qu’elle était pratiquée il y a une dizaine d’années et qui consistait en une “vidange de la graisse” n’est plus à l’ordre du jour. Aujourd’hui, la technologie assiste les professionnels pour réaliser des liposculptures plus artistiques dans la mesure où ces nouveaux instruments offrent la possibilité d’agir sur les fibres sous-cutanées grâce notamment à un effet thermique qui permet de rétracter la peau sur toute sa surface en cas d’excès cutané. Cette technique est valable aussi bien pour le visage que pour le corps et permet d’obtenir un effet liftant sans passer par la chirurgie.

machines délivrant de la radiofréquence tels que le JPlasma, le Bodytite et le Facetite. Si le J Plasma Renuvion s’est imposé dans la rétraction cutanée intense des zones relâchées du corps et du cou à la fin de la liposusculpture, le Bodytite est un instrument incontournable de sculpture des lignes du corps, créant un jeu subtil de lumières et d’ombres par son effet aussi bien sur les tissus sous-cutanés qu’adipeux. De son côté, le Facetite a permis de réaliser de véritables liftings du visage sans chirurgie puisqu’il permet de réduire les excès cutanés de plus de 2 cm, l’équivalent de ce qui est retiré lors d’un lifting classique. Cette technologie non invasive offre donc la possibilité à des patients plus jeunes, dès 35 ans, ou qui ne souhaitent pas procéder à un acte de chirurgie, d’obtenir des résultats tout aussi efficaces. La radiofréquence est une technologie médicale prometteuse depuis plusieurs années mais qui n’a pu atteindre ce niveau d’efficacité que depuis un an. Tout comme le laser, il s’agit d’une technologie protégée, exclusivement dédiée au milieu médical. Il est donc important de ne pas confondre les machines à radiofréquence utilisées dans les centres esthétiques qui n’ont rien à voir avec celles utilisées par des professionnels, aussi bien au niveau de l’effet que de la sécurité. Guess Clinic, bd de la Grande Ceinture, lotissement Salaj, Aïn Diab, Casablanca. +212 5 22 79 79 11 #radiofrequence #facetite #bodytite #morpheus #jplasma #guessclinic

JPLASMA, BODYTITE ET FACETITE Aujourd’hui, le nombre de liftings et d’abdominoplasties classiques a considérablement diminué grâce aux

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L’AVENIR DES TRAITEMENTS ANTI-ÂGE

Bienvenue dans le nouveau monde de la médecine régénérative, également appelée biothérapie cellulaire, considérée comme la médecine du futur pour réparer, rajeunir et embellir. Explications avec le docteur Mohamed Guessous, chirurgien esthétique et membre actif de la Société marocaine de médecine régénérative. HUGUES ROY

ouvelle discipline médicale reconnue et en plein essor, la médecine régénérative s’appuie sur les moyens dont dispose le corps pour s’auto-réparer et renouveler continuellement ses tissus. Cette dernière est basée sur le remplacement, la réparation de cellules ou organes endommagés par un accident, une maladie ou le vieillissement par des cellules saines et pleinement fonctionnelles, provenant de la personne elle-même. Ces cellules utilisent un agent biologique qui favorise la croissance cellulaire et la cicatrisation. Théoriquement, elle vise à remplacer les cellules malades par des cellules en bonne santé. Fruit de plusieurs années de recherches approfondies, sujettes à plusieurs controverses au niveau scientifique, voire politique, l’utilisation de nos propres cellules à des fins thérapeutiques est enfin une réalité reconnue. Un sujet qui demeure toutefois épineux d’autant que cette nouvelle biotechnologie devrait transformer notre approche médicale par rapport aux traitements chimiques classiques proposés par l’industrie pharmaceutique. Néanmoins, le débat sur l’utilisation des cellules, même si elles sont autologues (provenant de la personne elle-même) est justifié, puisque cette utilisation doit être maîtrisée, réglementée et bien cadrée. C’est le cas du Maroc où le gouvernement et la Société savante de médecine régénérative veillent sur la bonne conduite de cette discipline. Pluridisciplinaire, la thérapie cellulaire touche quasiment toutes les spécialités médicales. Elle pourrait à terme permettre de guérir certains cancers, des maladies auto-immunes comme le diabète, des maladies neurologiques dégénératives (Alzheimer, Parkinson, A.V.C.), cardiaques (infarctus) et bien d’autres encore. Dans le domaine du vieillissement, elle serait l’arme principale dans le traitement anti-âge.

COMMENT ÇA MARCHE ? Nous ne sommes pas sans savoir que le corps humain possède des capacités régénératives naturelle qui lui permettent de s’“autoréparer” suite à un traumatisme, une maladie ou tout simplement face au vieillissement. Autrement dit, le corps répare et remplace lui-même les cellules ou les organes endommagés par d’autres cellules neuves, saines et fonctionnelles. En partant de ce principe, de nouvelles thérapies ont vu le jour après que les facteurs biologiques de la croissance cellulaire et de la cicatrisation aient été maîtrisés. Deux produits cellulaires à finalité thérapeutique se démarquent aujourd’hui et représentent l’une des percées majeures dans le domaine des sciences médicales de ces dix à quinze dernières années : le plasma riche en plaquettes et les cellules souches. Il faut dire que l’apport de ces cellules en matière d’esthétique est immense. Elles permettent d’améliorer la qualité de la peau qui, au fil du temps, perd de son hydratation, de son élasticité et de son éclat suite au déficit de production d’élastine et de collagène. “Il y a dix ans, nos patientes voulaient à tout prix rajeunir. Aujourd’hui, elles sont bien plus inquiètes par la texture et la qualité de la peau de leur visage. Elles souhaitent aujourd’hui pouvoir exposer une peau nue et arborer une bonne mine en toutes occasions”, explique le docteur Mohamed Guessous. LE PRP, UN CONCENTRÉ RÉPARATEUR DE FACTEURS DE CROISSANCE Les plaquettes constituent avec les globules blancs et les globules rouges les principaux composants des cellules sanguines. Leur pouvoir de réparation est connu, intervenant dans le processus de coagulation du sang et de la cicatrisation grâce à de nombreux facteurs de

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croissance. Dès qu’apparaît une lésion ou une blessure au niveau du corps, un signal de “stress” est envoyé aux plaquettes qui arrivent en masse sur la zone concernée, s’agglutinent et procèdent à la fabrication de facteurs de réparation. Le plasma riche en plaquettes, ou PRP, utilise les propriétés régénératives des multiples facteurs de croissance contenus à l’intérieur des plaquettes. Grâce à son pouvoir de régénération des cellules de la peau, il a connu un succès planétaire en médecine esthétique comme traitement majeur anti-âge et anti-vieillissement. Outre la réorganisation des cellules de la peau et le rétablissement d’une architecture cellulaire normale, il stimule la fabrication d’un nouveau collagène et favorise la rétention d’eau pour une réhydratation cutanée optimale. Utilisé à tout âge, à titre préventif ou curatif, il permet de traiter les séquelles d’acné, d’estomper les cicatrices, d’atténuer les cernes, de tonifier la peau et de lutter contre son affaissement. “Il est également utilisé comme traitement complémentaire après un soin au laser ou un peeling pour accélérer la cicatrisation et optimiser le résultat. En matière de restauration capillaire, le PRP peut également être injecté dans le cuir chevelu, où il s’avère une arme anti-chute particulièrement efficace, aussi bien pour les hommes que pour les femmes, devenant ainsi incontournable après une séance de greffe de cheveux”, ajoute le chirurgien casablancais. Enfin, le PRP est utilisé en chirurgie esthétique pour le traitement précoce des cicatrices chirurgicales dès la première semaine. Il faut cependant savoir que l’extraction des plaquettes est une opération délicate qui demande une extrême précision. Cette dernière dépend de la compétence du praticien et de la qualité des dispositifs de séparation des cellules sanguines. L’acte doit être réalisé par un médecin spécialiste qualifié, disposant d’un matériel médical certifié associé à une technique d’injection bien conduite sous peine de ne fournir aucun résultat. “Deux possibilités permettent de s’assurer que le liquide injecté contient suffisamment de plaquettes : l’utilisation de tubes brevetés par la marque suisse Regenlabc contenant un gel

séparateur qui garantit la présence de plaquettes ; ou celle de dispositifs stériles certifiés avec système de comptage cellulaire”, prévient le docteur Mohamed Guessous. Enfin, dernière étape particulièrement importante avant l’injection : l’activation à la lumière LED des cellules contenues dans le tube.

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LE POUVOIR DES CELLULES SOUCHES Les cellules souches, ou stem cells, sont les cellules mères pluripotentes capables de donner naissance à plusieurs types de cellules distinctes grâce au procédé de différenciation cellulaire. En partant d’une cellule souche mère sanguine, il est ainsi possible d’obtenir plusieurs dérivés (globules rouges, globules blancs et plaquettes). Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) quant à elles peuvent produire plusieurs types de cellules appartenant aux tissus squelettiques, tels que la peau, les os, les muscles, le cartilage… Les cellules souches sont présentes dans tout le corps pour assurer le renouvellement cellulaire de chaque organe. Dans la pratique, les cellules souches sont prélevées dans le tissu graisseux à l’aide d’une seringue. La technique la plus accomplie et la plus fiable demeure le procédé coréen qui consiste à mettre en contact le prélèvement obtenu par lipoaspiration avec une enzyme : la collagénase. Cette dernière va “digérer” toutes les cellules graisseuses pour ne laisser qu’un résidu contenant les fameuses cellules mésenchymateuses. Celles-ci sont ensuite dénombrées à l’aide d’un appareil de comptage. Ces cellules souches provenant du tissu graisseux du patient-donneur sont particulièrement précieuses car elles sont capables de se transformer (se différencier) en cellules spécifiques selon l’environnement dans lequel elles sont placées. Aucun produit externe n’est nécessaire, seules les ressources naturelles du corps pour renouveler la peau sont exploitées : les risques allergiques sont donc nuls. “Ces injections de cellules souches permettent de réparer les peaux abîmées en leur offrant une nouvelle jeunesse. D’ailleurs, une seule séance suffit pour obtenir un rajeunissement global et durable de la peau. Ces dernières

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peuvent être injectées sous la peau ou dans le derme par diverses méthodes (seringue, dermapen, roller) sur le visage, le décolleté, le cou, le contour des yeux, le cuir chevelu ainsi que le dos des mains pour un effet de rajeunissement cutané inégalé et durable”, précise le docteur Mohamed Guessous. Ces cellules peuvent également être ajoutées à la graisse du patient avant un lipofilling du visage ou des fesses pour augmenter les chances de prise. En chirurgie réparatrice, leur apport est considérable et très efficace dans le traitement des pertes de substances traumatiques comme les pieds diabétiques, les escarres, les brûlures et les plages cicatricielles étendues et rétractiles post-traumatiques ou postbrûlures… Cette technique particulièrement prisée nécessite également des équipements spécifiques, des compétences et un savoir-faire confirmés dont ne disposent que certains centres spécialisés.

NANOFAT : LA GRAISSE ÉLIXIR DE JEUNESSE Dans le même registre, le Nanofat est une technique plus simple et plus accessible, largement utilisée elle aussi en esthétique. Ici, la graisse récupérée par lipoaspiration sous anesthésie locale est traitée mécaniquement, à l’aide d’instruments et de filtres en titane afin de détruire les cellules graisseuses pour ne récupérer qu’une émulsion de nanoparticules appelée SVF (Stroma Vascular Fraction) contenant tous les tissus mésenchymateux présents autour des vaisseaux et les facteurs de croissance. Simple et efficace, ce procédé équivalent à l’usage des cellules souches en chirurgie esthétique ne permet cependant pas de quantifier les cellules extraites. “Utilisé en application ou en injection sous-cutanée à l’aide du Roller ou du Dermapen, leNanofat a pour zones de prédilection l’ensemble du visage, le contour des yeux, le contour de la bouche, le cou…”, indique le chirurgien esthétique. En résulte une stimulation de nouveau collagène, d’élastine, d’acide hyaluronique et autres protéines et molécules qui déterminent la santé et la jeunesse de la peau. La graisse simplement aspirée par micro-canules peut également offrir des effets régénérants et trophiques. Ces bénéfices ont été prouvés dans le cadre des lipofillings du visage où, en plus de l’effet volumateur, l’effet sur la peau est impressionnant et évident. Un phénomène qui s’explique par l’apport de nouveaux vaisseaux, la sécrétion d’hormones et de facteurs de croissance mais aussi par la présence de cellules souches autour des vaisseaux (SVF : stroma vascular fraction). LES PEPTIDES BIOMIMÉTIQUES, NOUVELLES STARS DE L’ANTI-ÂGE ET DE LA COSMÉCEUTIQUE Les peptides sont des protéines composées de plusieurs acides aminés que l’organisme utilise pour envoyer des signaux aux cellules de la peau afin de les réparer, les protéger ou les régénérer. Un corps jeune fabrique

naturellement et au bon moment ces peptides, mais avec l’âge et l’oxydation liée à l’environnement, ces messagers chimiques ralentissent leur activité et l’organisme peine de fait à se régénérer. Pour palier ce ralentissement, les chirurgiens ont aujourd’hui recours aux peptides biomimétiques. Dotés des mêmes propriétés que les peptides naturels, ces polymères d’acide aminé produits en laboratoire permettent anisi d’inverser le processus de vieillissement au cœur des cellules. “Ces produits sont intégrés dans notre arsenal thérapeutique anti-âge combinés à d’autres méthodes et d’autres produits : mésothérapie, hydrafacial, hair filler…”, indique le docteur Guessous. Actuellement, les peptides sont de plus en plus intégrés dans les soins haut de gamme proposés par les plus grandes marques de cosmétiques ou de cosméceutiques, lesquelles se sont rapidement rendu compte des vertus des peptides, d’où leur usage dans les composants des crèmes anti-âge, coup d’éclat et les traitements dépigmentants anti-tâches. “Ces traitements sont également utilisés en cabine à la clinique, dans la composition des masques, des sérums et des préparations. À noter que les laboratoires les plus performants dans ce domaine se trouvent en Corée du Sud”, conclut le docteur Mohamed Guessous. #prp #cellulessouches #nanofat #peptides #guessclinic

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RESTAURATION CAPILLAIRE LES DERNIÈRES TECHNIQUES AU POIL Hérédité, stress, dérèglement hormonal ou maladie… il existe de nombreuses causes responsables de la perte de cheveux. Heureusement, différentes solutions permettent aujourd’hui de venir à bout de ce phénomène qui peut rapidement devenir complexant. Tour d’horizon des dernières avancées, toujours plus novatrices, proposées à la Guess Clinic. CAROLINE DEL AJOUX

ue l’on soit un homme ou une femme, les cheveux font partie intégrante de notre personnalité. Ils s’adaptent à nos humeurs, évoluent en fonction de notre caractère et jouent également un rôle dans notre pouvoir de séduction. Alors quand ceux-ci se mettent à tomber par poignées et que certaines parties du crâne se dégarnissent, les cheveux peuvent devenir sources de complexes. Si pendant plusieurs années peu de solutions existaient pour remédier à ce problème, aujourd’hui, la science et la médecine ont fait de nombreux progrès. Greffes, cellules souches, luminothérapie, hair filler... les techniques ne manquent pas mais restent parfois méconnues du grand public. On fait le point sur les dernières nouveautés en termes de restauration capillaire.

peuvent perturber le fonctionnement du follicule pileux : stress, fatigue, choc émotionnel, dérèglement hormonal, mauvaise alimentation ou carences en vitamines. Ensuite, il y a des facteurs externes, à savoir des habitudes de brossage trop agressif, des shampooings trop fréquents ou non adaptés au type de cheveux, l’utilisation d’appareils chauffants, la pollution… En matière de traitements de l’alopécie, les cures et autres remèdes naturels sont monnaie courante depuis des décennies ainsi que certains médicaments tels que le finastéride et le minoxidil. Mais ceux-ci ont cependant montré leurs limites et ne sont pas toujours concluants. Aujourd’hui, de nouvelles méthodes esthétiques efficaces sont préconisées.

DES CAUSES MULTIPLES La chute physiologique qui survient en automne est anodine puisque ces cheveux sont remplacés naturellement du fait du cycle capillaire, processus de renouvellement et de régénération autonome des cheveux. La chute devient anormale dès lors qu’on perd plus de 100 cheveux par jour, a fortiori si ces cheveux ne sont pas remplacés. Lorsqu’on commence à se dégarnir, cela signifie que l’on a déjà perdu des milliers de cheveux sur les quelque 120 000 que compte en moyenne une chevelure normale. Nous savons qu’il existe plusieurs types de calvitie, dans la majorité des cas, elle est androgénétique, c’est-à-dire liée à l’hérédité et aux hormones, pathologie que l’on retrouve surtout chez l’homme. Dans les autres cas, plusieurs facteurs

LA GREFFE DE CHEVEUX La greffe de cheveux demeure d’actualité dans le cas bien précis de la calvitie hippocratique qui préserve une couronne chevelue en arrière du crâne, laquelle sert de zone donneuse. Même ici, les nouvelles méthodes régénératrices complètent le travail de la greffe. Bien évidemment, on ne parle plus de la greffe FUT (Follicular Unit Transplantation) qui consiste à prélever une bandelette de peau sur l’arrière du crâne. La FUE (Follicar Unit Extraction), technique actuellement la plus utilisée dans le monde, consiste à prélever des greffons de 1 à 5 cheveux à l’aide d’instruments très fins puis de les réimplanter dans des pré-trous très rapprochés. Chez Guess Clinic, la dernière nouveauté, c’est la méthode DHI (Direct Hair Implantation) qui est basée sur un calcul

MÉDECINE ESTHÉTIQUE satisfaisants et n’entraîne aucun effet secondaire. Ce traitement nécessite 1 à 2 séances par semaine en fonction des besoins, pendant une durée minimale de 2 mois. Par la suite, un rythme d’une séance par mois est préconisé pour entretenir les résultats. LE HAIR FILLER Premier filler capillaire injectable, le hair filler, proposé chez Guess Clinic, a été conçu pour lutter contre la chute des cheveux et stimuler la repousse en favorisant la réparation des follicules endommagés. Son secret ? Une composition unique de 7 peptides et de facteurs de croissance contenue dans une seringue d’acide hyaluronique. Naturellement présentes dans l’organisme et le cuir chevelu, les peptides sont des molécules qui ont pour rôle de transmettre des signaux aux cellules pour les inciter à booster leur activité. Or, avec le temps, le nombre de ces molécules diminue. Après des années de recherche, le Dr Cyj a réussi à mettre au point ce produit injectable qui reproduit l’action de ces messagers biologiques responsables du bon fonctionnement des cellules. Au cœur de cette formulation, les peptides biomimétiques vont venir en renfort des peptides naturels défaillants en déclenchant des réactions moléculaires qui vont activer certains processus cellulaires comme la repousse des cheveux. À ces peptides s’ajoute l’acide hyaluronique qui, diffusé dans le cuir chevelu, nourrit et hydrate l’épiderme. En évitant à la sécheresse de se développer, il prévient la chute prématurée des cheveux et redonne à la fibre capillaire toute son élasticité et sa souplesse. Le hair filler est injecté directement dans le cuir chevelu au contact des bulbes. S’ensuit un protocole bien précis de quatre séances espacées de quinze jours. Dès la première injection, les cheveux semblent plus forts et commencent à pousser. Puis au fil des séances, ils se font plus nombreux et plus épais.

mathématique des cheveux à implanter par rapport à ceux existants afin de prévoir dès le départ une stratégie de gestion du capital capillaire. En plus du volet artistique donnant des résultats plus naturels selon un dessin préétabli, les instruments ont été miniaturisés afin de prélever des unités de 1 à 2 cheveux et de les réimplanter directement sans faire de trous au préalable. Cette technique, très fastidieuse et très sophistiquée, nécessite un travail réparti sur 1 à 3 jours. Quant au robot Artas, il s’agit d’un appareil de restauration capillaire doté d’une intelligence artificielle qui permet de repérer les bulbes de cheveux et les extraire avec une extrême précision. Il est d’un grand secours dans certains cas difficiles. Deux inconvénients majeurs : il n’implante pas les cheuveux et le surcoût de revient de la séance. LE PRP (PLASMA RICHE EN PLAQUETTES) Le PRP s’appuie sur l’effet réparateur des plaquettes contenues dans le sang et consiste en un prélèvement que l’on centrifuge pour en isoler les plaquettes afin de les réinjecter dans le cuir chevelu. Ces dernières, riches en facteurs de croissance, vont stimuler les follicules pileux et favoriser la repousse capillaire. En reposant sur un produit autologue (issu de notre propre organisme), la méthode PRP n’entraîne aucun risque d’allergie ou de rejet et offre un taux de réussite très satisfaisant, précise-t-on chez Guess Clinic. Pour un résultat optimal, il est nécessaire de procéder à 3 à 4 séances à 15 jours d’intervalle puis à une séance d’entretien par an. Cependant, dès les premières injections, le patient constate une nette amélioration de la qualité de ses cheveux et une diminution de la chute. À noter que le PRP peut être utilisé à titre préventif ou curatif au tout début de la chute, aussi bien chez l’homme que la femme, sur l’ensemble du cuir chevelu et même après une greffe pour optimiser la survie des greffons.

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LA LED CAPILLAIRE Reconnue pour ses effets thérapeutiques et ses vertus réparatrices, la LED thérapie est utilisée depuis plusieurs années pour favoriser la cicatrisation de la peau, la régénération cellulaire et la réjuvénation. Ce traitement proposé chez Guess Clinic est également efficace pour lutter contre l’alopécie et la calvitie, en ralentissant la chute et en stimulant la pousse des cheveux. La LED capillaire est utilisée en complément d’autres techniques de régénération capillaire, notamment la greffe, le PRP ou la mésothérapie dont elle permet de décupler les résultats. Complètement indolore et non invasive, cette technique offre des résultats très

MÉDECINE ESTHÉTIQUE La bonne nouvelle ? Une seule séance suffit pour obtenir le résultat escompté mais il faudra veiller à réaliser des séances d’entretien tous les 1 à 2 ans.

REGENERA ET NANOFAT Ces deux techniques de régénération capillaire utilisent respectivement les cellules souches du cuir chevelu ou celles prélevées dans les tissus adipeux. Ici, la perte de cheveux ne doit pas dépasser le stade 2 sur l’échelle de Hamilton pour les hommes et le stade 1 de l’échelle de Ludwig pour les femmes. L’objectif : utiliser ces cellules souches afin de réactiver les unités folliculaires de la zone concernée par la chute de cheveux. Celles-ci présentent en effet la particularité d’être multipotentes et de sécréter des molécules bioactives capables de réactiver les cellules endommagées en stoppant l’inflammation. Proposée chez Guess Clinic, la méthode Regenera consiste à prélever trois carottes de peau dans le cuir chevelu que l’on traite ensuite quelques minutes dans un appareil pour obtenir un liquide résiduel destiné à être injecté directement dans le cuir chevelu. Le traitement NanoFat consiste quant à lui en un prélèvement adipeux traité et malaxé mécaniquement avant d’être filtré à travers un disque en titane qui permet de détruire toutes les cellules graisseuses et de recueillir un résidu contenant les cellules souches. Dans un cas comme dans l’autre, la chute de cheveux est immédiatement stoppée, la croissance capillaire se voit stimulée et les cheveux repoussent en nombre et en masse.

LA MÉSOTHÉRAPIE Non invasif, ce traitement est basé sur l’injection de vitamines de molécules actives indispensables à la vie des cheveux. Ces éléments sont censés se trouver naturellement dans le système sanguin, mais en cas de déficit, les cheveux peuvent souffrir de cette carence. Si ces molécules prises par voie orale ou appliquées sur le cuir chevelu n’ont que peu d’effet, elles sont en revanche redoutablement efficaces lorsqu’on les injecte sous forme d’un cocktail vitaminique spécial cheveux directement dans la zone concernée. Chez Guess Clinic, cette opération s’effectue à l’aide d’un pistolet de mésothérapie ou d’une simple seringue. Acheminés directement dans le bulbe pileux, ces éléments nutritifs vont alors contribuer à stimuler la repousse des cheveux. En prime, cette méthode permet d’adapter le type de solution injectable en fonction du problème capillaire, seule ou associée à d’autres méthodes précédemment citées. #restaurationcapillaire #chutedecheveux #prp #hairfiller #nanofat #mesotherapie #ledcapillaire

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CAFTANS VOLUME 1 2010 -2015

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UNE HISTOIRE DE LA BEAUTÉ, DE L’ANATOMIE AU DESTIN

a beauté raconte l’idéal de perfection plastique auquel rêve une société et sa quête incessante est une constante dans l’histoire de l’Humanité. Cette beauté, les Anciens l’ont mise en scène à travers un certain nombre de mythes, de Narcisse fasciné par sa propre image à Pandore, première femme de l’Univers, parée de toutes les grâces et fécondant les arts, dont la curiosité fut source de tous les maux de la terre. Hormis la beauté divine, cette grâce ce ne s’est jamais pour autant donnée comme naturelle. Hommes et femmes ont toujours éprouvé la nécessité de se peindre le visage et le corps, d’y inscrire des marques rituelles, d’y opérer des transformations formelles selon des considérations symboliques, esthétiques, érotiques ou religieuses.

d’une transcendance entre le microcosme (le corps) et le macrocosme (l’univers). À l’époque, la cosmétique désigne d’ailleurs cette médecine visant à améliorer le corps humain par la toilette, la gymnastique et lutter contre les flétrissures de la peau. Du côté de la Rome antique, les soins de l’apparence sont un devoir pour soi et à l’égard d’autrui, que ce soit dans les stades ou les gymnases que l’on fréquente au quotidien. Bains d’eau et de vapeur, massages et éradication des odeurs corporelles sont pratiqués dans l’intimité des thermes sur un corps souvent intégralement épilé. Le médecin Galien de Pergame (129-201), pour qui beauté et santé vont de pair, y pose déjà les jalons d’une médecine esthétique jusque dans sa légitimité et compose le cérat, mélange d’huile d’olive, de cire d’abeille et de plantes aromatiques aux vertus thérapeutiques, ancêtre des fameuses cold creams que nous connaissons aujourd’hui. Au Moyen-Âge puis au cours des siècles suivants, la société occidentale, fortement encadrée par les contraintes d’une Église toute puissante, reste imprégnée des canons et modèles grecs. Le souci de l’apparence, avec le maquillage et les artifices vestimentaires, devient primordial pour se distinguer et réussir socialement. Les courtisanes dissimulent leurs rides à l’aide de colle de poisson et de céruse (blanc de Saturne hautement toxique), mettent en avant leurs poitrines, redressent leurs omoplates, contiennent leurs ventres sous des corsets baleinés, exacerbent leurs hanches grâce à de petits coussinets et dissimulent parfois un pied difforme par des attelles dans une chaussure

LE CULTE DE LA BEAUTÉ À TRAVERS LES ÂGES La Préhistoire nous livre ainsi les premières représentations humaines où les Vénus paléolithiques, opulentes stéatopyges, illustrent une déesse mère symbole de fertilité et d’abondance. Plus tard, l’Égypte antique, dominée par l’obsession de l’au-delà et les rituels de passage à l’autre monde, voue à la beauté un véritable culte et représente ses divinités d’une façon à la fois digne et austère, éloignée de toute considération terrestre. Chez les Grecs anciens, le corps humain se doit quant à lui d’être conforme au cosmos qui régit le principe d’ordre et d’harmonie et définit les justes proportions : la beauté du corps sculpté par l’exercice et la beauté intérieure construite par la philosophie doivent à terme se rejoindre pour créer l’idéal

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Passionné d’art contemporain, érudit et amoureux de la beauté, le Dr Jacques Ohana, chirurgien plasticien et auteur de l’ouvrage “La Diagonale du corps – De l’anatomie au destin”, propose ici une réflexion historique sur les pratiques de beauté à travers les siècles et les mutations profondes qui ont permis au corps libéré de ses contraintes de retrouver une place de premier plan dans l’ordre des préoccupations individuelles. Un contexte qui permet de mieux comprendre les demandes en matière de chirurgie et médecine esthétiques exprimées aujourd’hui par les patients qui traduisent le refus d’une fatalité anatomique et le rêve de chacun de devenir le maître et le coauteur de son identité.

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blanche de cuir fin. Sous le règne de Louis XVI, la mode des talons médians, hauts d’un pouce et demi, oblige ensuite les femmes à projeter leur corps en arrière pour conserver l’équilibre, posture faisant alors saillir les seins dans une érotique singulière, reflet d’alors du goût d’une société.

asiatique, la volupté latine au visage mat, des yeux en amande, un nez droit et des lèvres pulpeuses.

LA CHIRURGIE OU L’ÉPANOUISSEMENT DE SOI Face à ces injonctions fortes qui exigent de chacun une remise en question permanente dans tous les domaines - physique, intellectuel, VERS UNE NOUVELLE social, professionnel et affectif -, la MORALE DU CORPS tentation est désormais grande de C’est au XIXe siècle que va considévouloir se présenter sous un rablement croître et s’épanouir la meilleur jour et de s’identifier à un préoccupation esthétique. La idéal de beauté ou de séduction. Et déchristianisation en Europe, la ce souci de soi ne se contente plus révolution industrielle, la croissance de techniques éphémères et économique, l’émancipation de la partielles, il exige une métamorfemme, l’accès aux loisirs et à un phose efficace et durable. Le Dr Jacques Ohana, chirurgien plus grand confort sont autant Quelle que soit la réflexion philosoplasticien, auteur de “La Diagonale du d’étapes majeures qui vont perphique que l’on peut mener par corps – De l’anatomie au destin” (2021), mettre au corps libéré de ses rapport aux fantasmes de la fontaine paru aux Éditions du Cherche-Midi. contraintes de retrouver une place de de Jouvence, quelles que soient les premier plan dans l’ordre des limites que l’on peut se fixer par préoccupations individuelles. Le rapport aux techniques de beauté et développement des hauts miroirs sur de rajeunissement, c’est dans ce pied qui favorisent une vision globale du corps puis la contexte qu’il importe d’analyser l’importance, l’intérêt et photographie, qui vulgarise le portrait individuel, les bouleversements que la médecine et la chirurgie anéantissant par leur réalisme toutes illusions de jeunesse esthétiques vont apporter, et dont la demande ne cessera ou de beauté. Le siècle suivant sera celui d’un corps d’augmenter pour ce qui apparaît à certains comme un affranchi et émancipé dont la beauté s’exprime et se passeport légitime ouvrant la voie à l’épanouissement de démocratise. soi, dans sa vie privée comme professionnelle. Il convient Le cinéma, qui vient révéler le visage en gros plan dans d’entendre, dans les demandes ainsi exprimées par des une sorte de relation intime mais distante, entretient les patients, dans le recours, aujourd’hui aisément admis, à préoccupations esthétiques, en même temps que les des interventions chirurgicales qui permettent de se femmes et les hommes s’identifient aux acteurs. Les rapprocher davantage d’un moi idéal ou de ralentir les cheveux sont raccourcis, les jambes sont exhibées par la effets du vieillissement, l’expression d’une revendication mode de Coco Chanel et le teint hâlé et séduisant de identitaire devenue accessible et le refus d’une fatalité Joséphine Baker vient questionner la blancheur laiteuse. anatomique. Et la grande majorité de ces demandes Au cours des décennies suivantes, Lauren Bacall, Ava s’inscrit dans un espace cohérent et légitime d’harmonie et Gardner et Brigitte Bardot notamment sont les nouveaux d’embellissement, corrigeant ainsi certaines disgrâces que sex-symbols qui succèdent à plantureuse Lillian Russell. la nature, l’hérédité, le temps ou les perturbations métaboPuis dans une société de consommation des années 60, le liques n’ont su éviter. La chirurgie esthétique apparaît alors mannequin Twiggy, androgyne et filiforme, revendiquera sous un jour tout à fait particulier. Élément culturel à part sa maigreur. Les stars hollywoodiennes seront ensuite entière, elle participe à l’adaptation et à l’évolution de la remplacées par les mannequins et les vedettes de la nature. Métamorphose formelle, elle constitue une véritable télévision, puis par celles du Net, des blogs, des séries et de thérapie de l’image de soi et trouve une spécificité toute la télé-réalité, Kim Kardashian en tête, le monde du particulière dans le caractère définitif de son efficacité. spectacle, du cinéma, de la mode et de la communication Cette nouvelle morale du corps va ainsi dans le sens d’un numérique imposant avec les réseaux sociaux d’impirenforcement de l’identité individuelle. Il ne s’agit plus de toyables castings. se conformer à un canon idéal de beauté et d’harmonie, Dans des sociétés devenues cosmopolites et modernes, mais de trouver l’harmonie singulière de son propre corps. à l’heure de l’information par satellite où chacun bénéficie Fort heureusement, les critères de beauté ne s’imposent pas d’un accès immédiat au monde, les critères de beauté se comme une dictature, et à chacun d’y répondre à sa mélangent, s’unissent et se modifient. Si tous les extrêmes manière, en y apportant ses propres nuances. Ainsi chacun coexistent, entre l’académisme le plus strict et la beauté pourra sculpter sa propre image et rompre définitivement aux formes exotiques, naturelles, plantureuses, androavec la célèbre formule de Freud qui a pesé gynes et aux émotions plurielles, le canon d’une beauté inconsciemment sur nombre de générations : “L’anatomie, composite semble se dessiner, rassemblant la finesse c’est le destin !”.

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LES NOUVEAUX LIFTINGS

Il est loin le temps des liftings où l’on où l’on se contentait de décoller la peau du visage et du cou pour la retendre au maximum. Complètement revisité, le lifting classique cède aujourd’hui la place à de nouveaux gestes de rajeunissement et d’embellissement, chirurgicaux ou non chirurgicaux, et surtout peu invasifs sur lesquels nous éclaire le Dr Mohamed Guessous, fondateur de Guess Clinic. HUGUES ROY

RAFRAICHISSEMENT DU VISAGE : NATUREL ET TONICITÉ Les méthodes chirurgicales pour rafraîchir le visage sont multiples et variées, et sont également sujettes aux tendances

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ongtemps associé à l’âge et au vieillissement, le relâchement de la peau est un phénomène qui survient très tôt, de façon insidieuse et progressive sous l’effet de la pesanteur. Le facteur génétique est prépondérant ainsi que les variations répétitives du poids et d’autres facteurs hormonaux. Si le lifting cervico-facial, le mini-lifting, le demi-lifting et toutes ses déclinaisons ont longtemps été les interventions les plus radicales de rajeunissement du visage, la rançon en était inévitablement des visages trop tendus, aux traits figés, au sourire forcé, à l’aspect peu naturel, associés à des suites longues et parfois douloureuses... “Dans notre pratique, nous assistons à une augmentation de plus en plus importante des demandes de rajeunissement du visage et du cou de la part de patient(e)s de plus en plus jeunes. En dix ans, le mot rajeunir a complètement changé de sens. Aujourd’hui, il ne s’agit plus de faire “son lifting” dès 50 ans ; la tendance est de prévenir et de retarder les premiers signes de l’âge le plus tôt possible, en évitant les causes du vieillissement prématuré (U.V., tabac, stress…), en observant une bonne hygiène de vie et en s’entretenant par des soins réguliers”, indique le docteur Mohamed Guessous. Pour répondre à cette quête de jeunesse éternelle, la science ne cesse d’innover et de surprendre pour répondre à une réelle demande de conserver son image et de préserver son capital beauté. S’éloignant des résultats outranciers d’autrefois, les techniques actuelles privilégient des gestes modérés sans tension excessive, allégeant les suites opératoires, et permettant un résultat naturel et durable dans le temps. Les nouveaux liftings chirurgicaux ont été complètement revisités et les liftings non chirurgicaux, très en vogue, se montrent particulièrement efficaces pour offrir un effet lifting sur le visage et le cou.

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE et aux courants sitôt qu’apparaissent de nouveaux détails techniques décrits par certains chirurgiens et que d’autres s’empressent de suivre. Cependant, la promesse finale faite à la patiente demeure la même : paraître plus jeune et gagner une dizaine d’années en conservant les traits du visage sans modifier ses expressions naturelles. “Je pratique depuis une vingtaine d’années le concept du rafraichissement du visage et du cou. Cette méthode est basée sur la remise en tension des muscles du visage qui se sont affaissés. Le système musculaire du visage forme en effet une trame continue et résistante mêlée à des fibres constituant le système musculo-aponévrotique superficiel de la face (SMAS) allant du crâne jusqu’au cou. Sur la base de ce tissu solide, nous pouvons repositionner avec exactitude toutes les structures affaissées à leur place originelle afin de reconstituer les volumes, redéfinir les contours du visage et restituer l’aspect de ce dernier tel qu’il était 10 à 20 ans auparavant. Dans le cadre de cette intervention, la peau, grâce à son élasticité naturelle, n’est ni tirée ni tendue mais redrapée soigneusement pour respecter les traits et les expressions et conserver un aspect naturel. En matière de lifting, le rafraichissement du visage constitue aujourd’hui une nouvelle vision des choses, c’est une opération légère réalisée sous anesthésie locale associée par voie intraveineuse qui ne laisse pratiquement pas de traces et ne nécessite qu’une intervention de 20 minutes pour chaque côté du visage. À la fin de la procédure nous pouvons associer un traitement de la peau par le Morpheus qui applique l’énergie de la radiofréquence pour un effet coup d’éclat”. Le rafraîchissement du visage concerne les quatre étages du visage et consiste à remonter les sourcils tombants afin de dégager le regard dégagé et éclairer les yeux. Il permet aussi de rehausser les pommettes pour effacer les ombres creuses du visage (sillons, vallées des larmes, cernes) et de redessiner la ligne de l’ovale du visage en replaçant les bajoues tombantes et en effaçant le pli d’amertume. Enfin, il s’agit également de redéfinir l’angle du cou en agissant tout simplement sur le muscle platysma. “Nous préconisons le rafraichissement du visage autour de la quarantaine bien que cette intervention ne soit pas forcément liée à l’âge mais au degré d’affaissement des tissus. Elle peut être alors envisagée beaucoup plus tôt lorsque l’on constate un relâchement prématuré d’origine familiale ou pour des raisons anatomiques, pour les personnes qui n’ont pas les os malaires suffisamment convexes pour former le relief des pommettes ou pour les personnes qui ont connu des pertes de poids répétitives. En définitive, il n’existe pas d’âge minimum pour cette opération contrairement au lifting”, précise le docteur Mohamed Guessous. LA RADIOFRÉQUENCE Les méthodes non chirurgicales et non invasives gagnent du terrain et sont de plus en plus efficaces grâce à la technologie de la radiofréquence qui actuellement est bien maitrisée. Le Facetite représente le dernier cri en la matière, fruit de plusieurs années d’utilisation de la radiofréquence en médecine esthétique. “Nous bénéficions enfin d’un dispositif qui donne les résultats d’un véritable lifting puisqu’il opère une action sur la rétraction cutanée et sur les tissus musculaires du visage sans laisser de cicatrices. Il présente aussi l’avantage d’offrir un effet rajeunissant et anti-âge en stimulant la production de collagène, contrairement aux méthodes chirurgicales qui n’ont d’effet que

sur la pesanteur. La méthode est très séduisante et très tendance, elle exauce au final le rêve de toutes les femmes et celui des chirurgiens. Simple, logique, non invasive, elle ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie, et se pratique sans limites d’âge dès lors que l’on ressent un début de relâchement du visage et/ou du cou.” Pour ce faire, on introduit une fine canule sous la peau, source de l’énergie thermique qui réalise de multiples tunnels en éventail dont la température est contrôlée pour ne pas excéder 50 à 60 °C selon l’intensité désirée. Au contact des tissus, la rétraction cutanée est immédiate et donne déjà 50 % du résultat. Le reste est obtenu progressivement entre 2 à 3 mois, délai nécessaire pour la production du bon collagène et de la fibrose qui assure la durabilité du résultat. LES FILS TENSEURS Depuis leur présentation il y a plus de 20 ans par le docteur Sulamanidze, plusieurs types de fils ont étés mis sur le marché et autant de dénominations et de marques ont vu le jour (fils crantés, fils d’or, remaillage, fils de suspension). Quelle que soit leur appellation, le principe demeure le même et consiste à introduire sous la peau du visage et du cou des fils fins de type chirurgical pourvus de crans semblables à des épines. “Ces fils ont pour but d’accrocher les tissus distendus qui ont glissé pour les remonter vers un point fixe quelques centimètres plus haut, précise le chirurgien esthétique. Les parties du visage intéressées sont classiquement les sourcils, les pommettes, les bajoues et les muscles affaissés du cou. Les fils tenseurs ne font cependant pas toujours l’unanimité du côté des patientes en raison de leur utilisation excessive ou d’un mauvais usage. Les fils tenseurs sont en effet destinés à des relâchements modérés du visage et du cou, qui présentent un excès modéré de peau. Deux ou trois fils par zone sont nécessaires pour être efficaces voire davantage si le visage est lourd. La patiente doit également être consciente du caractère non permanent du résultat sous peine d’être déçue. Cette méthode nécessite par ailleurs une dextérité particulière et une connaissance parfaite de l’anatomie du visage pour que le résultat soit naturel et ne modifie pas les traits du visage et surtout pour que la symétrique soit parfaite entre les deux côtés du visage”. La qualité des fils est également importante, mais relève du choix du chirurgien d’où l’intérêt de bien choisir ce dernier. Pour conclure, si la méthode des fils tenseurs occupe une place de choix dans l’arsenal thérapeutique, elle demeure une solution d’appoint dont le résultat ne peut être comparé à celui d’un lifting chirurgical. NANOFAT ET CELLULES SOUCHES La régénération tissulaire basée sur l’injection des cellules souches au niveau du visage et du cou offre un tel effet de rajeunissement et d’éclat qu’on peut la considérer comme un lifting. Les cellules souches sont des cellules multi-potentes présentes dans tous corps qui ont le pouvoir de créer de nouvelles cellules quel que soit l’endroit où elles se sont injectées. “En esthétique nous utilisons le NanoFat et les cellules souches prélevées dans les tissus adipeux. L’effet liftant est progressif et s’étale sur deux à trois mois, c’est le délai nécessaire pour que puissent s’effectuer le renouvellement cellulaire et la production de collagène”, conclut le Dr Mohamed Guessous. #nouveauxliftings #facetite #filstenseurs #rafraichissement #nanofat #cellulessouches #guessclinic

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IMPLANTS MAMMAIRES OÙ EN SOMMES-NOUS ? Qu’elle soit esthétique ou reconstructive, la pose de prothèses mammaires est devenue une pratique des plus courantes en matière de chirurgie plastique mais qui suscite toujours certaines interrogations de la part de celles qui souhaitent harmoniser leur silhouette. Quelles sont les prothèses autorisées aujourd’hui ? Existe-til des risques associés au port d’implants ? Quelles sont les nouvelles techniques permettant de se rapprocher d’une poitrine parfaite ? Le Dr Chakib Lkah, chirurgien esthétique spécialisé en microchirurgie et reconstruction mammaire, nous aide à y voir plus clair. CAROLINE DEL AJOUX

orsque l’on s’intéresse aux opérations pratiquées sur le corps, l’augmentation mammaire avec implants trône désormais en première place des interventions esthétiques, selon les données dévoilées dans le dernier rapport de la Société internationale de chirurgie esthétique et plastique (ISAPS), principal organe professionnel mondial des chirurgiens plastiques et esthétiques agréés. Malgré une diminution de 3,6 % du nombre d’interventions au cours de l’année 2019, la pose d’implants mammaires représenterait désormais 15,8 % des procédures les plus courantes pratiquées chez la femme devant la liposuccion, la chirurgie des paupières, l’abdominoplastie et la rhinoplastie. Si la chirurgie mammaire est aujourd’hui l’intervention la plus pratiquée, elle a néanmoins souffert d’une mauvaise réputation pendant plusieurs années, accusée de provoquer certaines formes de cancer. Cependant, comme l’explique le Dr Chakib Lkah, chirurgien spécialisé en micro-chirurgie et notamment en reconstruction mammaire, diplômé du Collège français de chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice de Paris, il faut tout d’abord replacer les choses dans leur contexte : “Au début des années 2000, on a commencé à dire que les patientes porteuses de prothèses développaient davantage de cancers. Cependant, après étude, il s’est avéré que les patientes porteuses d’implants mammaires se surveillaient davantage que celles qui n’en avaient pas. En effectuant des contrôles plus réguliers, cela leur permettait en effet de déceler d’éventuels cancers à un stade plus précoce. De ce fait, la prothèse joue plutôt un rôle protecteur puisqu’elle oblige à faire des contrôles plus réguliers et permet donc de se rendre compte plus tôt du développement d’une maladie, si maladie il y a”. Il convient par ailleurs de noter que le silicone médical est un matériau incontournable et

L’AUGMENTATION MAMMAIRE COMPORTE-TELLE DES RISQUES ? Si les données actuellement disponibles montrent que les

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irremplaçable dans les dispositifs médicaux puisqu’il entre dans la constitution de plusieurs consommables tels que les sondes, les tubes, les implants et cela concerne plusieurs spécialités : cardiologie, orthopédie et bien sûr la chirurgie esthétique.

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ce qui augmente le risque de lymphome”. L’ensemble des implants des différentes marques a alors été soumis à des contrôles, entraînant l’interdiction de plusieurs d’entre eux. Chose rassurante : dans la plupart des cas, le retrait de l’implant suffit à faire disparaître le lymphome et obtenir une guérison totale. Aujourd’hui, seules les prothèses lisses, micro ou nanotexturées sont utilisées. “Cette texturation un peu rugueuse était appréciée du fait qu’elle permettait à l’implant de mieux s’agripper aux tissus et donc de moins glisser, ce qui diminuait le risque de retournement. C’était surtout le cas des prothèses anatomiques en forme de poire. En effet, si une prothèse ronde vient à tourner, le sein conserve la même forme à la différence d’une prothèse anatomique qui donne au sein une forme bizarre en cas de retournement. Ce sont surtout les prothèses anatomiques qui ont été touchées depuis l’interdiction des implants macro-texturés. Bien entendu, celles-ci existent toujours mais sont aujourd’hui lisses et présentent toujours un risque de retournement un peu plus important que les autres”, indique le Dr Chakib Lkah. L’agence américaine FDA (Food and Drug Administration) a par ailleurs publié une liste d’implants bannis comme les prothèses macro-texturées et les enveloppes en polyuréthane. Celles-ci ont été interdites et retirées du marché mondial. Au Maroc, la S.M.C.P.R.E. a alerté le ministère de la Santé pour stopper l’importation des prothèses incriminées. Néanmoins, le changement de principe des prothèses tous les dix ans est désormais un impératif, pour la sécurité des patientes et la pérennité du résultat esthétique.

femmes porteuses d’implants n’ont pas de risque accru de développer un cancer du sein (adénocarcinome) par rapport à celles qui n’en ont pas, les prothèses mammaires sont néanmoins considérées comme des dispositifs médicaux à risque et font l’objet d’une surveillance particulière assurée par le ministère de la Santé et la Société marocaine de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SMCPRE). Il faut en effet remonter à mars 2010 pour comprendre ces risques, lorsque la société française Poly Implant Prothèse (P.I.P.), suite à un taux de rupture anormalement élevé des implants qu’elle fabrique, est mise en liquidation judiciaire et reconnaît avoir produit des prothèses emplies de silicone industriel, au mépris des normes sanitaires, favorisant les fuites et de possibles épanchements de silicone non médical à l’intérieur du corps des patientes. Depuis, les prothèses P.I.P. ont été interdites et retirées du marché. Le gouvernement français a pris en charge le remplacement de toutes les prothèses en France, mais pas dans le reste du monde. L’affaire est aujourd’hui close. Plus récemment, devant l’apparition de certains cas de lymphomes localisés au niveau du sein aux États-Unis et en France, de larges études ont été menées afin de préciser le rôle déterminant du silicone dans cette pathologie. Le lymphome anaplasique à grandes cellules, explique le Dr Lkah, est un type particulier de cancer qui est dû à une réaction inflammatoire localisée type à corps étranger. La question était de déterminer si la réaction inflammatoire est due au fait que le corps considère la silicone comme un corps étranger ou pas. En réalité, celle-ci a été discriminée, le silicone n’a pas été mis en cause. Par contre, nous avons découvert qu’il s’agissait d’une réaction inflammatoire excessive avec production accrue de lymphocytes autour de l’implant en rapport la texturation de la prothèse. Il s’est avéré que les implants macro-texturés (qui présentent une texture rugueuse) étaient plus susceptibles de provoquer ce genre de complication. En effet, la fabrication de cette matière nécessite l’utilisation de biocels,

QUELLE MARQUE CHOISIR ET VERS QUELLES PROTHÈSES SE TOURNER ? Si la majorité des prothèses mammaires sont aujourd’hui de qualité et considérées comme sûres, reste à savoir quelle marque choisir ? Cela dépend surtout des habitudes de chirurgien, explique le Dr Lkah. “Au Maroc, nous avons la

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chance de disposer des implants Motiva, Eurosilicone ou encore Mentor qui sont des marques américaines et européennes reconnues. Il faut également savoir que la plupart des chirurgiens marocains ont été formés à l’étranger et travaillent avec ce qui se fait de mieux dans le domaine”. Les implants utilisés aujourd’hui contiennent un gel cohésif qui ne coule pas et reste en place en cas de rupture traumatique de la prothèse. “Ce gel est sans aucune conséquence pour la santé, explique le Dr Chakib Lkah, en cas de rupture de l’enveloppe, il suffit de remplacer l’implant”. En outre, les implants mammaires de la marque Motiva disposent de micro-puces de radio-identification, permettant d’assurer au patient un suivi plus efficace en accédant à un ensemble de données : nom du fabricant, modèle de la prothèse, taille, composition et même température de l’implant, permettant de détecter une éventuelle infection en plaçant un petit appareil près du sein. TECHNOLOGIES ET TECHNIQUES D’AVENIR En parallèle, de nombreux progrès en matière de techniques chirurgicales ont été réalisés, permettant de se rapprocher de plus en plus d’une poitrine parfaite à l’apparence complètement naturelle, grâce notamment au lipofilling. “Cette technique hybride qui consiste à injecter de la graisse dans le sein au cours de la mise en place d’une prothèse pour la camoufler constitue l’avenir de la chirurgie mammaire. Pour ce faire, on prélève de la graisse sur une autre partie du corps, on la traite pour ne récupérer que les cellules adipeuses puis on les réinjecte dans la poitrine”,

+212669229261 #augmentationmammaire #augmentationseins #prothesesmotiva

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explique le Dr Lkah. Le seul écueil de cette technique réside dans l’incertitude du taux de prise. Certaines patientes arrivent à conserver 80 % de la graisse réinjectée tandis que d’autres n’en gardent que 30 à 40 %. On peut néanmoins estimer que le taux de prise moyen est de l’ordre de 50 %. Cependant, une fois que la graisse est prise, elle évolue avec le métabolisme, augmente ou diminue en fonction des prises ou des pertes de poids de la patiente”, précise-t-il. Du côté des nouvelles technologies, le recours au J Plasma (radiofréquence utilisée dans le cas d’une ptôse mammaire, de seins tombant modérément) est maintenant utilisé en chirurgie mammaire. Il s’agit d’une canule que l’on glisse sous la peau des seins, dans le derme et les fibres sous-cutanées afin de chauffer les tissus à 60 °C et obtenir ainsi une rétraction cutanée et un raccourcissement des tissus. “On commence à utiliser cette technique pour rétracter la peau des seins qui tombent un peu. Il s’agit vraiment d’une technique prometteuse qui permet d’éviter dans certains cas bien précis la fameuse cicatrice en T”. Cependant, dans le cas des seins vraiment tombants, suite à une perte de volume, un relâchement cutané dû à une grossesse, un allaitement ou une perte de poids massive, il est souvent inévitable de recourir à un lifting de seins ou une plastie prothèse, qui consiste à réduire l’excédant cutané et installer un implant pour apporter le volume nécessaire.

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SCULPTER SON CORPS SELON SES DESIRS Qu’il s’agisse d’éliminer certaines zones disgracieuses et rebelles ou d’en augmenter d’autres pour les rendre plus voluptueuses ou toniques, la liposculpture - forme artistique avancée de liposuccion offre désormais la possibilité de ciseler sa silhouette avec une extrême précision. Avec le Dr Mohamed Guessous, de Guess Clinic, zoom sur cette véritable révolution en matière de chirurgie esthétique qui permet aujourd’hui de sculpter la meilleure version de soi. HUGUES ROY

a demande en matière de chirurgie esthétique répond à un besoin personnel et intrinsèque de modifier une partie du corps afin d’atteindre une certaine harmonie entre l’apparence physique et l’image que l’on se fait de soi. Dans la vie, chacun construit son identité dès l’enfance selon plusieurs critères, notamment l’aspect environnemental, familial et culturel. De nos jours, les images véhiculées par les médias et les réseaux sociaux déterminent aussi la représentation des canons de la beauté à partir desquelles chacun imagine la sienne et le physique idéal. De ce fait, loin de se conformer à une image stéréotypée, les demandes en matière de chirurgie esthétique sont liées à cette représentation personnelle idéalisée. La liposculpture en est l’exemple type, tant les demandes sont diverses et variées.

DE LA LIPOSUCCION À LA LIPOSCULPTURE Véritable révolution de ces dix dernières années en matière de chirurgie esthétique, la liposculpture offre désormais la possibilité de modifier librement son corps avec une extrême précision, qu’il s’agisse de corriger certaines zones disgracieuses, ou d’augmenter certains volumes dans des endroits jugés insuffisants. Née de la liposuccion qui consiste à introduire une canule dans l’épaisseur de la graisse pour en aspirer un certain volume, la liposculpture cède aujourd’hui la place à un concept encore plus affiné, la liposculpture haute définition. Ce nouveau procédé consiste à déterminer les endroits du corps à “sculpter”, puis à aspirer la graisse dans les zones où elle est trop importante (considérée comme indésirable à l’exception des bras dans certaines régions de Mauritanie et de la culotte de cheval chez certaines populations du Maroc) et à la réinjecter dans celles à combler. Les endroits concernés par la liposculpture sont généralement le ventre, la taille ou les hanches, le dos, les bras, la culotte de cheval, l’intérieur des cuisses et des genoux ainsi que le menton et plus accessoirement les mollets.

IDÉAL ET CULTURES Passerelle entre l’Europe et l’Afrique et carrefour des civilisations, le Maroc est par excellence, le pays de la diversité culturelle : qu’elle soit arabe, juive, berbère, mauritanienne, andalouse, méditerranéenne… Ce n’est donc pas un hasard si dans notre pays les demandes en matière de chirurgie esthétique sont ainsi influencées par tous ces facteurs culturels et environnementaux. Les Marocaines qui vivent à l’occidentale ont des idéaux proches des silhouettes européennes - plutôt minces et sportives -, et un goût pour les courbes douces et peu exagérées. Bercées par la culture arabe et orientale à travers les chaines satellitaires, les Marocaines arabophones quant à

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elles placent leur idéal féminin autour d’un physique plus voluptueux, avec des courbes généreuses et des formes bien marquées. Dans un cas comme dans l’autre, le rôle du chirurgien esthétique est de comprendre et d’accéder à ces désirs sans porter de jugement de valeur ou d’appréciation personnelle, dans la mesure, bien entendu, où la demande est réaliste et réalisable.

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POSSIBILITÉS ET LIMITES Seule la liposculpture s’avère actuellement efficace pour éliminer ces amas graisseux localisés de manière totale et définitive, stopper leur développement et éviter ainsi tout relâchement cutané. Il faut cependant savoir que l’élimination de ces cellules adipeuses ne doit pas 8 % du poids corporel sous peine d’anémie importante. Il s’agira donc de déterminer les zones prioritaires qui sont généralement le ventre et la taille, puis le ventre ou le dos et les bras ou les cuisses et les genoux. Idéalement, cet acte doit être effectué à un âge précoce, situé entre 20 et 30 ans, tranche autour de laquelle la graisse est généralement présente en quantité modérée et la peau, encore de bonne qualité, n’a pas déjà subi les sollicitations mécaniques dues à l’augmentation de la masse graisseuse. Il faut cependant savoir qu’un surpoids excessif exclura toute possibilité de recourir à la liposculpture qui n’est en aucun cas une méthode d’amaigrissement. Il en va de même

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Ce type de graisse n’est pas possible à éliminer, que ce soit par la diète ou l’exercice physique et tend même à s’accentuer avec les cycles menstruels et les poussées hormonales, provoquant un relâchement cutané dans les endroits concernés qui peut atteindre des extrêmes donnant le tablier abdominal ainsi l’apparition de vergetures, une distension cutanée particulièrement au niveau des bras et des cuisses, ainsi qu’une déformation de la silhouette.

GRAISSE SUPERFICIELLE OU PROFONDE On a longtemps pensé que le régime et le sport permettaient d’obtenir le corps qu’on désirait avoir. Or, force est de constater que l’une comme l’autre méthode ne s’avèrent pas toujours efficaces pour éliminer certains surplus graisseux localisés. Ces zones particulièrement réfractaires aux régimes et activités sportives ont longtemps été source de frustrations, de déceptions, voire de dépressions chez les personnes qui ne sont jamais parvenues à les faire disparaître. Il faut en effet savoir qu’il existe deux types de graisse : la graisse superficielle et la graisse profonde. La première correspond à la graisse sous-cutanée présente sur l’ensemble du corps, aussi bien chez la femme que chez l’homme. Ce tissu adipeux est composé cellules graisseuses qui stockent la graisse alimentaire et le sucre ainsi que les excès de calories lorsque leurs apports dépassent les dépenses énergétiques de l’organisme, phénomène conduisant au surpoids jusqu’à l’obésité morbide liée à toutes sortes de problèmes de santé, comme les maladies cardio-vasculaires et le diabète. Seul ce type de graisse est sensible aux régimes alimentaires et à l’exercice physique. D’origine génétique et héréditaire, la graisse profonde est quant à elle localisée dans des endroits précis (ventre, dos, taille, cuisses, fesses…) qui s’accentuent et se développent tout au long de la vie d’une femme notamment à la puberté, suite à une grossesse, un dérèglement hormonal, à la prise de pilule et à la ménopause.

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE pour les ventres bombés en raison d’une importante quantité de graisse viscérale, problème qui affecte principalement les hommes. Dans ces deux cas, une cure minceur express est préconisée avant d’envisager tout acte de liposculpture. D’autre part, lorsque le relâchement cutané est important - suite à une grossesse, une perte de poids ou pour des raisons tout simplement génétiques -, un excès cutané de 14 cm et de 10 cm pour les bras et les jambes constitue les limites à ne pas dépasser, limites au-delà desquelles il conviendra de recourir à une plastie abdominale ou des membres. En dessous de ces degrés de relâchement, les technologies tels que Vaser, J Plasma, Bodytite permettent de rétracter la peau sans chirurgie.

rebondi au postérieur et peut également être obtenu par la mise en place d’un plan fessier si la patiente ne possède pas suffisamment de graisse pouvant être réinjectée. Quant au Moroccan Butt et au fameux “Ferrari Design” imaginé par le Dr Guessous, il consiste à augmenter la largeur du fessier en injectant de la graisse autologue sur les parties latérales des fesses et antérieures du haut de la cuisse afin d’harmoniser la courbe de cette dernière au regard du fessier. Ce modèle, particulièrement en vogue au Maroc, connaît également un réel succès en Amérique latine et à Dubaï où il a été repris par certains chirurgiens. Il va sans dire qu’une excellente connaissance de l’anatomie humaine est requise de la part du chirurgien afin de parfaitement restituer tous les détails d’un corps athlétique - qu’il s’agisse de celui d’un homme ou d’une femme -, et obtenir ainsi un excellent résultat. La consultation pré-opératoire est donc une première étape déterminante dans la mesure où elle permet cerner les attentes et de définir ce qu’il est possible de réaliser et ce qui ne l’est pas. Les possibilités offertes par la liposculputure seront ainsi conditionnées par la morphologie, les zones à traiter, en volume ou en creux, mais aussi le poids, l’âge, la qualité de la peau et de certains antécédents (accouchement, traitement hormonal, etc.) du patient ou de la patiente.

UN ASPECT MUSCLÉ OU PLUS EN FORMES Hormis ces quelques exceptions, la liposculpture haute définition permet aussi de dessiner des creux dans l’épaisseur des tissus adipeux et d’imiter la définition musculaire : les adhérences marquées entre les muscles et la peau visibles naturellement chez les personnes musclées. Très prisée chez les hommes, cette intervention concerne notamment le traçage des abdominaux et de la ligne creuse située verticalement au milieu du ventre - la fameuse tablette de chocolat -, et les deux lignes remontant de l’aine jusqu’aux hanches mais aussi les deltoïdes, le bas du dos, les mollets. Du côté des femmes, le remodelage des fesses est un aspect très demandé de la liposculpture qui offre différentes possibilités selon le volume et la forme désirée. Le Brazilian butt lift, ou fesses brésiliennes, procure un aspect sportif et

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MINCEUR ET WELLNESS BY GUESS CLINIC Appareils dernier cri et soins professionnels innovants : la clinique du Dr Guessous est également spécialisée dans le bienêtre et l’amincissement. Que l’on souhaite perdre du poids, raffermir et remodeler son corps ou encore vaincre ses problèmes de cellulite, Guess Clinic propose des méthodes permettant d’obtenir des résultats immédiats et durables sur l’affinement et des programmes minceur personnalisés afin de retrouver de belles courbes féminines. CAROLINE DEL AJOUX

la masse musculaire, la masse graisseuse et la quantité d’eau dans le corps puis d’établir un programme personnalisé sur une durée déterminée. Aujourd’hui, grâce à l’avancée de ces nouvelles technologies, le nombre de séances nécessaires s’étale généralement d’une à quatre, mais il faut savoir que la cure peut être sujette à modifications : en fonction des résultats, un nouveau traitement peut être introduit au milieu ou à la fin du programme. DES TECHNIQUES DE POINTE Guess Clinic dispose de nombreux appareils pour se délester de quelques kilos et à faire disparaître des bourrelets disgracieux. Créé en 2008 et breveté FDA, le Coolsculpting est un appareil qui repose sur le principe de la cryolipolyse, la destruction des cellules graisseuses par le froid. Doté d’un système de refroidissement pouvant atteindre - 13 °C contrôlé par la sécurité Freeze Detect®️, le Coolsculpting permet d’atomiser les amas graisseux localisés en une à deux séances selon l’épaisseur du bourrelet. Le LPG quant à lui est une machine de drainage qui permet de traiter les amas graisseux localisés ou diffus, la cellulite et le relâchement cutané en une cure de quelques séances. Le Lumicell quant à lui traite de façon significative la cellulite fibreuse et améliore l’apparence de la peau (peau d’orange, capitons, vagues, irrégularités...) grâce à un puissant massage par aspiration qui libère les blocages lymphatiques et active la circulation sanguine. Dans le même temps, une lumière infrarouge réchauffe les tissus et stimule l’adipolyse, tandis que les ultrasons augmentent la destruction graisseuse en profondeur et la radiofréquence raffermit la peau et induit la production de collagène. La clinique est également équipée de la plateforme Bodytite,

UNE PRISE EN CHARGE PERSONNALISÉE Que l’on souhaite se délester de kilos superflus, éliminer bourrelets ou capitons, à Guess Clinic, tout est mis en œuvre pour une prise en charge complète, sécuritaire, informative et personnalisée. Ici, chaque consultation commence par un rendez-vous avec Sara El Basraoui, nutritionniste spécialisée en micro-nutrition et en esthétique afin de connaître ses attentes et définir les besoins de la patiente. Un examen à l’aide d’une balance impédancemètre permet ensuite de déterminer précisément

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lus légère et plus accessible que la chirurgie, la médecine esthétique s’est considérablement développée ces dernières années. Les progrès de la biotechnologie en esthétique ont en effet permis le développement d’une offre large d’actes esthétiques particulièrement ciblés permettant d’obtenir des résultats très probants. Moins contraignants et plus pratiques l’éviction sociale est moindre et souvent les patients reprennent leur activité professionnelle juste après le geste du médecin, ces méthodes non invasives constituent une alternative sérieuse à la chirurgie, voire dans certains cas l’unique solution. On estime ainsi à 50 % le nombre d’actes chirurgicaux qui peuvent désormais être remplacés par des actes de médecine esthétique ayant recours à des machines. Radiofréquence, ultrasons, cure de mésothérapie, soins amincissants, cryolipolyse, drainages, rééquilibrage alimentaire... pour bénéficier d’une cure de remise en forme ou de soins amincissants, la Guess Clinic est équipée des dernières machines et de ce qui se fait le mieux en matière de médecine esthétique. L’écoute y est également essentielle pour cerner les désirs du patient ou de la patiente et proposer un traitement médical approprié.

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dispositif dernier cri en matière de radiofréquence, particulièrement eﬃcace pour lutter contre le relâchement cutané. Il possède plusieurs embouts différents et peut être complété avec le traitement de Morpheus visage et corps. Ce dispositif se compose d’une pièce à main dotée de petites aiguilles en or qui traversent la peau pour diff user la radiofréquence et permet de traiter rides, ridules, cicatrices, acné et relâchement du visage. Il permet aussi de redéfinir le contour du visage, du cou mais aussi du corps en atomisant la graisse superficielle responsable de la cellulite. Quant au Body FX, il s’agit d’un brûleur de graisse utilisable sur toute la silhouette qui permet à la fois de détruire les tissus adipeux, de remodeler le corps, d’éliminer la cellulite et de resserrer les peaux flasques. Côté injectables, l’Aqualyx est un produit à base de desoxycholate permettant de détruire par lipodissolution la graisse de façon significative, idéal pour se débarrasser d’un petit bourrelet très localisé, sous les bras, le menton ou au niveau du ventre par exemple. Enfin, la mésothérapie consiste à injecter au pistolet dans le derme un cocktail de produits afin de détruire la cellulite adipeuse. À noter que cette affection n’est pas systématiquement liée à un problème de poids. La clinique propose également une panoplie de soins anti-cellulite et d’embellissement de la peau à l’aide de la large gamme de la prestigieuse marque de soins Biologique Recherche réputée pour ses soins visage hautement concentrés en principes actifs. La marque dispose également d’une gamme pour le corps tout aussi eﬃcace ainsi qu’une technique de massage sculptural unique qui optimise considérablement les avantages de ces formules de soin. Enfin, puisque nombreuses sont les femmes à souff rir de

rétention d’eau, des séances de drainage lymphatique manuel sont également proposées afin d’éliminer les toxines et l’excès d’eau présents dans le corps comme la madérothérapie. Cette technique colombienne de soins massants, drainants et raffermissants à effet visible immédiatement utilise des rouleaux et des instruments en bois pour remodeler le corps, casser les cellules adipeuses, éliminer les toxines, stimuler le système lymphatique, tonifier et lisser la peau. Elle permet par ailleurs d’activer la circulation sanguine et lymphatique et diminue la sensation de jambes lourdes. UN PROGRAMME COMPLET Pour optimiser les résultats des différents soins et machines, la Guess Clinic est également dotée d’équipements d’exercices physiques. Pour bénéficier des bienfaits de l’eau, l’établissement dispose d’un bassin aquatique à effets sensoriels et température étudiée, idéal pour les cours d’aquabike et de plusieurs stations à jets hydro-massants disposés selon l’effet recherché - drainant, relaxant et stimulant - et la zone souhaitée : dos, jambes, mollets, pieds… Enfin, parce qu’aujourd’hui on ne parle plus de régime mais de rééquilibrage alimentaire, l’établissement propose aussi des programmes alimentaires adaptés à chaque patient désirant perdre du poids. Une prise en charge nutritionnelle et médicale totale qui permet de bénéficier d’un suivi adapté et personnalisé pour des résultats décuplés. #bewell #amincissement #lpg #morpheusbody #bodyfx #coolsculpting #maderotherapie #mesotherapie #drainagelymphatique #biologiquerecherche#nutrition #guessclinic + 212 522 797 911. www.guessclinic.com

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QUELLE ROUTINE SKINCARE ADOPTER POUR LES JEUNES ? Nettoyer, hydrater et protéger. Trois étapes indispensables pour prendre soin de sa peau et préserver la barrière naturelle cutanée. Comment procéder ? Quels produits adopter selon son type de peau ? Ines Tazi, influenceuse, entrepreneuse dans la beauté, star du jeu Netflix et consultante skincare Guess Clinic partage ses conseils.

ÉTAPE 3 : PROTECTION Prévenir c’est guérir ! On applique un sérum antioxydant type Vitamine C idéalement après la phase d’hydratation. Les antioxydants sont considérés comme des “super” molécules qui luttent contre les radicaux libres responsables de l’affaiblissement de l’épiderme et du vieillissement cutané prématuré. Enfin, on termine toujours avec l’application d’un soin SPF 50, été comme

ous savons que prendre soin de sa peau est primordial pour se sentir bien, avoir bonne mine et afficher un teint glowy. Cependant une bonne routine skincare n’est pas seulement une question de produits miracles pour notre peau, il faut avant tout intégrer les étapes et les règles essentielles du skincare. LES ÉTAPES ESSENTIELLES “Il est important de différencier notre routine matinale de celle du soir. En effet, notre peau n’a pas les mêmes besoins en fonction de son exposition au soleil et aux agressions externes (pollution, masques…). Il faut alors utiliser des produits différents et surtout adaptés”, explique Ines Tazi. • ROUTINE DU MATIN ÉTAPE 1 : NETTOYAGE Au réveil, il est recommandé de nettoyer son visage à l’aide d’une eau thermale pour les peaux les plus sensibles ou de commencer par un gel nettoyant léger pour celles qui sécrètent plus de sébum avant d’utiliser l’eau thermale. Il est important de prendre le temps de masser sa peau afin de réactiver la micro-circulation pour un teint éclatant. ÉTAPE 2 : HYDRATATION Place ensuite à l’hydratation. On applique rigoureusement un soin hydratant adapté à nos besoins de notre peau (manque de glow, épiderme déshydraté, peau sensible, imperfections).

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hiver. Les rayons UV sont en effet l’une des causes principales du vieillissement cutané et de l’apparition de taches brunes.

• GARDER UNE PEAU HUMIDE “Avant d’appliquer son sérum, il faut veiller à ce que la peau soit encore un peu humide. Cela peut sembler bizarre mais la peau absorbe mieux les produits lorsqu’elle est légèrement mouillée, tout comme les cheveux.”

• ROUTINE DU SOIR ÉTAPE 1 : NETTOYAGE Le soir, il est indispensable de procéder à un double nettoyage. Le premier nettoyant à base d’huile décompose les particules de maquillage, pollution, SPF, excès de sébum accumulés pendant la journée. Le deuxième nettoyant s’adapte au type de peau et peut contenir des ingrédients pour hydrater, lisser ou traiter l’acné. C’est le nettoyage le plus efficace et le plus respectueux de la peau. Cette étape primordiale, qui permet en prime de gagner un teint éclatant, garantira que votre routine skincare ne sera pas faite en vain.

• RESPECTER UN CERTAIN TIMING “Pour optimiser les bénéfices de chaque produit, il faut attendre 40 à 60 secondes entre les différentes applications. Pour ma part, j’adore utiliser ce temps pour masser mon visage, que ce soit avec des outils type Gua Sha, Roller ou même avec mes mains. Les bénéfices sont en effet innombrables. Tout d’abord, ce massage aide à réactiver la micro-circulation, ce qui booste la réjuvénation de la peau, tonifie les muscles (pour lifter le visage), stimule la production de collagène (pour une peau raffermie), aide à réactiver le drainage lymphatique (nécessaire pour réduire l’acné, les inflammations et la rétention d’eau) et finalement, optimise la pénétration des produits”, détaille Ines Tazi. On profite alors de l’instant démaquillage et/ou de la phase d’application de sa routine skincare pour se masser du cou vers le front et du nez vers les oreilles en lissant, malaxant et pétrissant sa peau.

ÉTAPE 2 : EAU THERMALE On poursuit avec l’application d’une eau thermale pour éliminer les dernières traces de maquillage et pour hydrater et apaiser la peau ainsi que la préparer au mieux à recevoir les soins suivants. ÉTAPE 3 : EXFOLIATION Le secret d’une peau nette et lumineuse, c’est l’exfoliation, mais chimique – adieu les exfoliants mécaniques abrasifs ! On adopte les bons gestes pour se débarrasser des cellules mortes en introduisant une à deux fois par semaine un exfoliant chimique léger. Le P50 de Biologique Recherche est un cocktail d’acides malique, citrique, lactique, salicylique, phytique et de gluconolactone, tous choisis pour leur complémentarité et leur tolérance avec trois dosages au choix en fonction du type de peau.

ì Les indispensables beauté d’Ines Tazi :

- Gel nettoyant anti-rugosités, CeraVe. - Lotion exfoliante et purifiante pour le visage P50, Biologique Recherche. - Booster quotidien fortifiant et repulplant Minéral 89, Vichy. - Sérum apaisant pour le visage Biosensible, Biologique Recherche. - Sérum complexe multi-réparation synchronisée Advanced Night Repair, Estée Lauder. - Fluide hydratant apaisant dermatologique intense, Toleriane - Ultra Fluide, La Roche-Posay. - 10 % Pure Vitamin C Serum, La Roche-Posay. - 360 Mineral tolerance fluid SPF 50, Helicocare.

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ÉTAPE 4 : SOIGNER On termine avec l’application d’un sérum et d’une huile là encore adaptés à ses besoins (la peau à autant besoin d’eau que de gras). Le soir est le moment idéal pour venir à bout des taches brunes par exemple, à l’aide de produits qui ne peuvent être utilisés le jour en raison de leur aspect photo-sensibilisant. En dernière étape, la nuit étant le moment où la peau se régénère le mieux, il est recommandé d’appliquer un soin hydratant plus gras qui aura tout le temps de pénétrer dans l’épiderme. LES DO’S & LES DON’TS • LE PRINCIPE DU LAYERING Il est important de respecter une certaine marche à suivre quant à leur application afin d’optimiser leurs bénéfices. “Le layering, c’est simplement savoir apprendre à optimiser sa routine skincare et superposer les soins selon leur consistance pour une meilleure efficacité, précise Ines Tazi. Mais attention, pour que les résultats soient au rendezvous, il faut absolument suivre un certain ordre. La règle d’or est de commencer par la formule la plus fine, et donc aqueuse (sérum), jusqu’à la plus épaisse (huile de visage). Par exemple, aucun produit ne peut pénétrer une huile, il faut donc l’appliquer en dernier.”

Soins Biologique Recherche à Guess Clinic.

ADRESSES

DR MOHAMED GUESSOUS CLINIQUE DE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE GUESS CLINIC BOULEVARD DE LA GRANDE CEINTURE, LOTISSEMENT SALAJ, AÏN DIAB, CASABLANCA. +212 5 22 79 79 11. DR FATIMA-ZAHRA BELGNAOUI CABINET DE DERMATOLOGIE MÉDICALE, ESTHÉTIQUE ET LASERS RÉSIDENCE RIAD ANNAKHIL, ANGLE AVENUES ANNAKHIL ET AL HAOUR. IMMEUBLE E, 1ER ETAGE, APPT 2, HAY RIAD, RABAT. +212 5 37 71 11 86 / +212 6 61 06 73 72. CABINET DOCTEUR CHAKIB LKAH RÉSIDENCE LE YACHT, ANGLE BOULEVARD LA CORNICHE ET RUE ABOU WAQT IMMEUBLE“H” RDC. N°17 CASABLANCA. +212 6 69 22 92 61 / +212 6 57 57 75 75. DOCTEUR JACQUES OHANA CHIRURGIE PLASTIQUE, RECONSTRUCTRICE ET ESTHÉTIQUE 20, AVENUE MONTAIGNE, 75008 PARIS.

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+33 1 40 69 47 57.

Officiel Chirurgie Esthétique Maroc

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CARNET D’ADRESSES

QUELLE ROUTINE SKINCARE ADOPTER POUR LES JEUNES ?

MINCEUR ET WELLNESS BY GUESS CLINIC

RESTAURATION CAPILLAIRE, LES DERNIÈRES TECHNIQUES AU POIL

SCULPTER SON CORPS SELON SES DÉSIRS

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