CasoClínico
Mediastinite descendente necrosante em imunocomprometido:
relato de caso
ANNA CAROLINA JACCOTTET OLIVEIRA1 | NATASHA MAGRO ERNICA1 | RICARDO AUGUSTO CONCI1 | GERALDO LUIZ GRIZA1 | ELEONOR ÁLVARO GARBIN JÚNIOR1
RESUMO Introdução: A mediastinite descendente necrosante é causada por um quadro de infecção odontogênica que invade os espaços fasciais e cervicais, podendo alcançar o mediastino. Por vezes, os sinais e sintomas iniciais dessa condição podem ser discretos; porém, não podem ser subestimados. Objetivo: O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de mediastinite descendente necrosante originada de uma infecção dentária do elemento #37. Relato de caso: Paciente com 43 anos de idade, sexo masculino, diabético, hipertenso, etilista e tabagista. Foi admitido no hospital com quadro de infecção odontogênica invasiva, com comprometimento de diversos espaços fasciais e cervicais, apresentando, clinicamente lesões necróticas e fistulização ativa extrabucal. Após minucioso exame físico e imagiológico, por meio de tomografia computadorizada de face, foi diagnosticada a mediastinite descendente necrosante. Tendo em vista tal diagnóstico, foi iniciada a antibioticoterapia, realizada a drenagem e o debridamento das regiões afetadas, procedimentos realizados em conjunto com a equipe de Cirurgia Geral. Paciente foi mantido na Unidade de Terapia Intensiva após a cirurgia, com antibioticoterapia e controle de condições sistêmicas. Resultados e Conclusão: Devido ao tratamento cirúrgico agressivo no primeiro momento, associado à antibioticoterapia e controle do quadro sistêmico, foi possível obter o sucesso no tratamento do paciente. Palavras-chave: Infecção. Drenagem. Diabetes mellitus. Alcoolismo.
Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (Cascavel/PR, Brasil).
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Como citar: Oliveira ACJ, Ernica NM, Conci RA, Griza GL, Garbin Júnior EA. Immunocompromised and descending necrotizing mediastinitis: case report. J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2020 May-Aug;6(2):44-9. DOI: https://doi.org/10.14436/2358-2782.6.2.044-049.oar
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Enviado em: 25/02/2019 - Revisado e aceito: 17/07/2019 Endereço para correspondência: Anna Carolina Jaccottet Oliveira Rua Duque de Caxias, 544, apto. 91, Centro – Cascavel/PR CEP: 85.801-100 – E-mail: annacarolinajo@hotmail.com
» O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
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J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2020 May-Aug;6(2):44-9
