CasoClínico
Expansão tecidual como opção para reconstrução de defeitos craniofaciais e áreas de alopecia:
relato de dois casos
SYLVIO LUIZ COSTA DE MORAES1,2,3 | ALEXANDRE MAURITY DE PAULA AFONSO1,3,4 | ROBERTO GOMES DOS SANTOS1,3 | RICARDO PEREIRA MATTOS1,3 | MARIANA BROZOSKI1 | JONATHAN RIBEIRO3,5 | BRUNO GOMES DUARTE6 | BRUNO COSTA FERREIRA1,4
RESUMO O reparo dos defeitos de contorno craniano em alguns casos constitui tarefa extremamente difícil, dada a pouca extensibilidade do couro cabeludo, que resulta na inevitável exposição de áreas vizinhas, ou mesmo do material empregado na reconstrução, o que representa risco potencial de infecção e consequente perda do objetivo cirúrgico. O propósito do presente trabalho é descrever a técnica de expansão do couro cabeludo como etapa adjuvante à correção de contorno de calota craniana e de área de alopecia associada ao trauma, e/ou como sequela de tempo cirúrgico anterior. Foram empregados expansores de silicone de 480ml não personalizados (SILIMED - Comércio de Produtos Médico-Hospitalares, LTDA - Rio de Janeiro - Brasil), com válvula externa, no couro cabeludo para possibilitar a correção de contorno de calota craniana e de área de alopecia associada à sequela do trauma craniofacial. São descritos os procedimentos de expansão, as técnicas e recomendações de inserção e remoção do expansor. A expansão tecidual prévia do couro cabeludo constitui um recurso que permite o adequado recobrimento da região craniofacial reconstruída, evitando exposição do biomaterial e possibilitando a correção de áreas de alopecia. Palavras-chave: Expansão de tecido. Crânio. Reconstrução.
Hospital São Francisco na Providência de Deus, Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, Crânio-Maxilo-Facial e Reparadora da Face (Rio de Janeiro/RJ, Brasil). Universidade Federal Fluminense, Serviço de Emergência do Hospital Universitário Antônio Pedro (Niterói/RJ, Brasil). 3 Centro Universitário São José (UNISJ, Rio de Janeiro/RJ, Brasil). 4 Hospital Federal de Bonsucesso, Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (Rio de Janeiro/RJ, Brasil). 5 Centro Universitário Serra dos Órgãos, Programa de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (Teresópolis/RJ, Brasil). 6 Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru, Departamento de Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Radiologia (Bauru/SP, Brasil). 1
Como citar este artigo: Moraes SLC, Afonso AMP, Santos RG, Mattos RP, Brozoski M, Ribeiro J, Duarte BG, Ferreira BC. Tissue expansion as an option for reconstruction of craniofacial defects and alopecia area: Report of two cases. J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2019 Sept-Dec;5(3):56-63. DOI: https://doi.org/10.14436/2358-2782.5.3.056-063.oar
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Enviado em: 17/07/2018 - Revisado e aceito: 15/10/2018 » Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo. » O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias. Endereço para correspondência: Sylvio Luiz Costa de Moraes Rua: Conde de Bonfim, 211, sala 213, Tijuca – Rio de Janeiro/RJ CEP: 87.140-000 – E-mail: sdmoraes@yahoo.com.br
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J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2019 Sept-Dec;5(3):56-63