Revista
Odontológica UNSAAC
Original REPORTE Articulo DE CASO
ISSN 2410-583X XXI ANIVERSARIO
PERIODONTITIS CRÓNICA. Astete O. A.1, Farfán K. Z.2, Otazu K. S.3 1,2,3
Estudiantes de X semestre, curso de imagenología Clínica de la Escuela profesional de odontología de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco.
RESUMEN La periodontitis es una enfermedad que afecta a las estructuras de soporte de las piezas dentarias, la forma más frecuente es la crónica y muchas veces asociado a enfermedades sistémicas. Existirán factores de riesgo como son las enfermedades sistémicas, microorganismos patógenos, mala higiene, edad, etc. El tratamiento de esta enfermedad se basa en el control de la inflamación mediante la reducción de la flora bacteriana, en presencia de bolsas periodontales será necesario el tratamiento quirúrgico. Se reporta un caso de periodontitis crónica en el cual radiográficamente se observa la pérdida ósea generalizada en sentido vertical y sobre todo horizontal. PALABRAS CLAVE Periodontitis crónica, periodontitis en el adulto, periodontitis agresiva ABSTRACT Periodontitis is a disease that affects the support structures of the teeth, the most frequent form is chronic and often associated with systemic diseases. There will be risk factors such as systemic diseases, pathogenic microorganisms, poor hygiene, age, etc. The treatment of this disease is based on the control of inflammation by reducing the bacterial flora, in the presence of periodontal pockets, surgical treatment will be necessary. A case of chronic periodontitis is reported in which radiographically the generalized bone loss is observed vertically and especially horizontally. INTRODUCCIÓN La periodontitis es una patología que afecta a las estructuras de soporte de las piezas dentarias, la forma más frecuente es la de tipo crónica y sin tratamiento oportuno genera deterioro de la salud en general y pérdida prematura de los dientes. Además, muchas veces está asociado a enfermedades sistémicas. 1, 2 Al examen clínico casi siempre se presenta sangrado al sondaje y los signos clínicos inflamatorios. 11, 14 La característica radiológica es la pérdida vertical del hueso alveolar en primeras molares y algunos incisivos. El patrón más clásico de esta pérdida ósea se describirá como la pérdida del hueso alveolar en forma de arco extendido desde distal del 2° premolar hasta mesial del 2° molar, con niveles de hueso normales en piezas adyacentes. En algunos casos pueden afectarse dientes primarios y la destrucción ósea podrá ir acompañada de resorción de las raíces dentales y ésta avanzar rápidamente. 16 Pérdida ósea horizontal: La pérdida ósea se divide en 2 grandes grupos pérdida ósea horizontal y vertical, generalmente la horizontal se observa en evoluciones lentas probablemente en periodontitis crónica mientras que en la vertical la pérdida de hueso se observa más rápido generalmente el problema agudo. 11 La pérdida horizontal se refiere a la pérdida Escuela Profesional de Estomatología Vis. Odontol. Visión Odontológica
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interproximal del hueso que mantiene la cresta alveolar, más o menos paralela a la línea imaginaria del límite amelo cementario adyacentes. 13 Pérdida ósea vertical: se refiere a la pérdida interproximal del hueso donde la cresta alveolar no es paralela, a la línea imaginaria adyacentes del límite amelo cementario. Se da por lo general de forma localizada. 10 Se puede evitar la pérdida ósea y reorganizar el tejido conectivo con el uso de antibiótico sistémico como coadyuvante de la terapia periodontal. Se recomienda el uso de combinación Amoxicilina más Metronidazol siempre de acuerdo al antibiograma. 12, 13
Periodontitis crónica Periodontitis agresiva Periodontitis como manifestaciones de enfermedades sistémicas Periodontitis ulcerativa necrotizante Periodontitis refractaria
Cuadro N°1. Tipos de periodontitis. (13) Pg. 710
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