Wel of geen meerwaarde?
Adem-alcoholtesters in de prehospitale setting
foto: Thijs Gras
In het kader van de opleiding tot ambulanceverpleegkundige aan de Academie voor Ambulancezorg hebben Joyce Janssen en Roy Vierwind van Veiligheids- en Gezondheidsregio Gelderland Midden (VGGM) een kort onderzoek gedaan naar de meerwaarde van een ademalcoholtester binnen de ambulancezorg. Dit artikel is een korte samenvatting hiervan en de daaruit voorvloeiende resultaten en aanbevelingen te lezen.
Alcoholintoxicatie
Men spreekt over een alcoholintoxicatie bij een alcoholpromillage van 3 of hoger (Vonghia et al., 2008) en hierbij is er al een verhoogd risico op ademhalingsstoornissen en ademhalingsstilstand. Factoren die van invloed zijn op het wel of niet ontwikkelen van een daadwerkelijke alcoholvergiftiging zijn uiteraard de hoeveelheid gedronken alcohol, maar ook het lichaamsgewicht, de mate van alcoholtolerantie (al dan niet beïnvloed door overige ziektes en aandoeningen, medicatie- of gebruik van andere middelen), en het percentage alcohol in de drank. Alles is ook afhankelijk van de tijdsspanne waarin men de alcohol binnengekregen heeft. Gezien het aantal factoren dat invloed heeft op de mate van intoxicatie kunnen we concluderen dat het inschatten van een alcoholintoxicatie complexer is dan we wellicht vermoeden, maar wat in de huidige dagelijkse praktijk wel van de ambulancehulpverlener verwacht wordt. Dat zorgpersoneel het lastig vindt om de mate van alcoholintoxicatie in te schatten, blijkt ook uit het onderzoek van Kumar et al. (2018). Zij tonen aan dat de mate van alcoholintoxicatie vaak flink onderschat wordt: de gemaakte inschatting is vaak
12 AMBULANCEZORG
Sdu Uitgevers
Door Joyce Janssen en Roy Vierwind, ambulanceverpleegkundigen bij VGGM
Als ambulancehulpverlener kom je frequent in aanraking met patiënten die onder invloed zijn van alcohol. De term ‘alcoholintoxicatie’ komt dan ook binnen diverse protocollen van het LPA voor, maar er is geen definitie of criterium voor deze term. Er is in de huidige situatie binnen de ambulancezorg dan ook geen objectieve manier om een alcoholintoxicatie daadwerkelijk vast te stellen en het komt in de praktijk neer op het inschattingsvermogen van de individuele ambulanceverpleegkundige. Om te onderzoeken of een adem-alcoholtester van meerwaarde kan zijn in de prehospitale setting is gekeken naar de huidige situatie en dit is vergeleken met literatuurstudies over dit onderwerp. Door literatuuronderzoek te doen, interviews te houden en landelijke en regionale cijfers te gebruiken, zijn wij tot een aantal conclusies en aanbevelingen gekomen.
